新数据表明，一种毒力强的猴痘病毒株已经获得了通过性接触传播的能力。这让研究人员感到震惊，他们担心 2022 年全球猴痘疫情会再次爆发。
过去疫情的证据表明，这种称为分支 I 的毒株比引发 2022 年全球疫情的毒株更致命。几十年来，分支I在中非引起了小规模的暴发，通常仅限于少数家庭或社区。在 2023 年之前没有性获得性分支 I 感染的报道。
分类： 疫苗品种
世卫组织表示，肝炎每天导致3500人死亡
乙型肝炎与最高死亡率显著相关。2022 年，它占该疾病死亡人数的 83%。同时，丙型肝炎占死亡人数的17%。其他不太常见的肝炎类型的死亡率未在排名中考虑。
报告还指出，全世界每天有6000多人感染病毒性肝炎。2022 年的 220 万例新病例比 2019 年的 250 万例略有下降，但世卫组织认为发病率很高。
该组织的最新统计数据表明，2022 年约有 2.54 亿人患有乙型肝炎，而 5000 万人患有丙型肝炎。
两种新的疟疾疫苗正在非洲各地推广：它们的作用和承诺
两种新的疟疾疫苗正在非洲各地推广：它们的作用和承诺 作者：Jaishree Raman，《对话》 疟
伤寒和副伤寒 CDC黄皮书2024
VI荚膜多糖疫苗
ViCPS 的初次疫苗接种包括在旅行前 ≥2 周肌肉注射一剂 0.5 mL （25 μg）。该疫苗被批准用于 ≥2 岁的人群。对于仍有风险的患者，建议每 2 年接种一剂。
Ty21A减毒活疫苗
Ty21a 疫苗的初次疫苗接种包括 4 粒胶囊，每隔一天服用 1 粒。胶囊应冷藏（不要冷冻），并且必须服用所有 4 剂才能达到最大疗效。每粒胶囊应整粒吞服（不要咀嚼），并在餐前约 1 小时和前餐后 ≥2 小时用温度不超过 98.6℉ （37℃） 的冷液体服用。制造商建议在给药前 1 小时和给药后 2 小时避免饮酒，因为酒精会分解肠溶衣。
旅行者应在潜在接触前 ≥1 周完成 Ty21a 疫苗方案。解决错过口服疫苗剂量或延迟服用剂量的方法尚未确定。一些人认为，给药方案的微小偏差（例如，晚1天服用）可能不会改变疫苗的效力；然而，没有研究显示这种偏差的影响。如果旅行者没有按照指示完成 4 剂，他们可能无法达到最佳免疫反应。该疫苗被批准用于 ≥6 岁的人群。对于仍有风险的患者，建议每 5 年接种一次加强剂。
ACIP 伤寒疫苗使用的最新建议
美国有两种伤寒疫苗可供使用：1）肠胃外用的 Vi 荚膜多糖疫苗（Typhim Vi，由赛诺菲巴斯德公司生产）和 2） 口服减毒活疫苗（Vivotif，由 PaxVax 的Ty21a 血清型伤寒沙门氏菌菌株生产）。惠氏于 1952 年首次授权的肠外热酚灭活全细胞疫苗于 2000 年停产，该疫苗与高发热率和全身反应相关 。
肠外 Vi 多糖和口服 Ty21a 都是可接受的伤寒疫苗形式。
Vi 多糖疫苗以单次注射方式给药，并被批准用于 ≥2 岁的成人和儿童。口服 Ty21a 疫苗在 1 周内交替几天分 4 剂接种，已获批用于 ≥6 岁的成人和儿童。免疫功能低下的人不应使用Ty21a，因为它是一种减毒活疫苗。由于抗菌药物可能对疫苗株具有活性并降低免疫原性，因此不应向服用这些药物的人接种 Ty21a 疫苗。
疫苗接种
Vi多糖
Vi 多糖的初级疫苗接种包括肌肉注射一剂 0.5 mL （25-μg）。该疫苗应在潜在暴露前至少 2 周接种。
Ty21a型
Ty21a 减毒活疫苗的初次疫苗接种包括隔天（第 0、2、4 和 6 天）服用一个肠溶胶囊，总共四个胶囊。胶囊必须冷藏（不要冷冻）。每粒胶囊应在饭前约 1 小时用温度不超过 98.6°F （37.0°C） 的冷水服用。所有剂量应在潜在暴露前至少 1 周完成。
重复剂量
如果预计持续或反复暴露于伤寒沙门氏菌血清型，则需要重复接种伤寒疫苗以维持免疫力（表）。尚未确定 Vi 多糖疫苗的最佳再接种时间表；然而，如果预计持续或再次暴露，制造商建议在主要剂量后每 2 年重复给药一次 。Ty21a 的制造商建议，如果预计持续或再次暴露于伤寒沙门氏菌血清型，则每 5 年重新接种整个 4 剂系列疫苗 。
伤寒 Vi 多糖疫苗 TYPHIM FDA
STN#：103936
专有名称：伤寒 Vi 多糖疫苗
商品名：Typhim Vi
制造商：Sanofi Pasteur SA
适应症：
对两岁或两岁以上的人进行主动免疫接种，以预防伤寒沙门氏菌引起的伤寒。
剂量和接种
仅供肌肉注射使用。
剂量
成人和儿童的免疫剂量为单次注射0.5毫升。
再免疫剂量为0.5毫升。美国旅行者每两年在反复或持续暴露于以下病毒的条件下接受一次再免疫伤寒此时推荐使用有机体。
口服伤寒活疫苗 VIVOTIF FDA
STN# 103123
专有名称：伤寒疫苗口服活 Ty21a
商品名：Vivotif
制造商：Berna Biotech， Ltd.
适应症：
用于成人和 6 岁以上儿童对伤寒沙门氏菌引起的疾病进行免疫接种。
Vivotif(伤寒疫苗活口服Ty21a)适用于成人和6岁以上儿童的免疫接种，以预防由以下原因引起的疾病沙门氏菌 伤寒。在美国不推荐常规伤寒疫苗接种。建议对以下人群进行伤寒选择性免疫接种:1)前往公认有暴露于以下疾病风险的地区的旅行者伤寒 ，2)与a有密切接触(如家庭接触)的人伤寒 携带者，以及3)经常与以下人员接触的微生物实验室人员伤寒杆菌 。没有证据支持使用伤寒疫苗来控制共同来源爆发、自然灾害后的疾病或参加农村夏令营的人。
ACIP 伤寒免疫接种
伤寒疫苗
目前有三种伤寒疫苗可用于 联合 国家：a） 口服减毒活疫苗（Vivotif Berna-TM 疫苗 由伤寒沙门氏菌 （2） 的 Ty21a 菌株制成 瑞士精华液 和疫苗研究所）;b） 肠胃外热-苯酚-灭活 疫苗 已广泛使用多年（伤寒疫苗，制造 发帖人Wyeth- 艾尔斯特）;c）新获许可的荚膜多糖疫苗 为 肠胃外使用（Typhim Vi，由巴斯德梅里埃制造）。一个 第四 疫苗是一种丙酮灭活肠外疫苗，目前是 可用 只对武装部队。
虽然没有前瞻性的随机试验比较任何一项 三者 美国许可的伤寒疫苗已经进行，几个领域 试验有 证明了每种疫苗的功效。在受控领域 试验 在智利的学童中进行了三剂Ty21a 疫苗 隔天给药的肠溶胶囊减少 实验室- 在 5 年内确诊感染率为 66%（置信度为 95%） 间隔 {CI}=50%-77%）（3,4）。在随后在智利进行的一项试验中，疗效 似乎是 较低：三剂疫苗仅导致病例减少 33%（95% CI=0%-57%） 之 实验室确诊感染超过 3 年。当 数据是 在本试验中按年龄分层，大于或等于 10年 年龄的培养确诊率降低了 53% 伤寒 （95% CI=7%-77%），而 5-9 岁儿童只有 17% 减少 （95% CI=0%-53%）。然而，这种与年龄相关的疗效差异， 莫 具有统计学意义 （5）。在智利的另一项试验中，一个 重要 临床伤寒发病率下降 人 接种四剂疫苗与接种两剂疫苗的人相比 （p 减 比 0.001） 或三剂 （p=0.002）。因为没有安慰剂组 包括 在这项试验中，无法计算疫苗的绝对效力 (6).
每周和每三周给药方案效果较差 比 隔日给药 （3）。Ty21a的液体制剂更 有效 比肠溶包衣胶囊（5,7,8），但仅肠溶包衣 胶囊是 在美国可用。疫苗接种的功效 Ty21a 有 未在来自非地方病地区的人群中进行研究 谁旅行 到疾病流行地区。Ty21a疫苗的机制 赋予 保护未知;然而，疫苗确实会引起两种血清 （2,9） 和 肠道 （10） 抗体和细胞介导的免疫应答 （11）。 疫苗 病原体可在疫苗粪便中短暂脱落 接收者 （2,9）。 然而，疫苗生物的二次传播尚未发生 记录。
伤寒和副伤寒医护人员须知
伤寒和副伤寒医护人员须知 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever I
口服伤寒活疫苗 VIVOTIF通用名称和配方
VIVOTIF通用名称和配方 VIVOTIF GENERIC NAME & F
伤寒疫苗 TYPHIM VI通用名称和配方
伤寒疫苗细胞;表面纯化的Vi多糖每0.5mL 25μg;用于肌肉注射;含有苯酚。
成人
在预期暴露前至少 2 周给予;可能每 2 年重复一次。成人：肌注 0.5 mL，一次三角肌。
孩子
≥2 岁：0.5mL 三角肌或股外侧肌。
结核病 （TB） 疫苗接种：医疗保健提供者的信息
结核病 （TB） 疫苗接种：医疗保健提供者的信息 Tuberculosis (TB) Vaccina
关于结核病的问题和答案
如果不进行治疗，潜伏性结核感染（LTBI）可进展为结核病。如果您患有 LTBI，即使您没有感到不适，也应该接受治疗以预防结核病。LTBI的治疗对于预防结核病至关重要，因为它可以大大降低潜伏性结核感染发展为结核病的风险。
治疗潜伏性结核感染可有效预防结核病。LTBI的治疗有几种选择。在将 LTBI 治疗时间从 6-9 个月缩短到 3-4 个月方面取得了进展。短期LTBI治疗有效、安全，并且比长期治疗具有更高的完成率。
如果您患有潜伏性结核病感染，并且您属于这些高危人群之一，那么服用药物以免患上结核病就更加紧迫了。以下结核病药物可单独使用或联合用于治疗 LTBI：
异烟肼 （INH）
利福喷丁（RPT）
利福平 （RIF）
CDC和美国国家结核病控制协会（National Tuberculosis Controllers Association）推荐了以下LTBI治疗方案之一：
三个月每周一次异烟肼加利福喷丁 （3HP）
四个月的每日利福平 （4R）
三个月每日异烟肼加利福平（3小时）
如果上述治疗方案都不适合您，则有替代有效的 LTBI 治疗方案，包括 6 或 9 个月的异烟肼。服用异烟肼时，医生可能会让您在服药的同时服用维生素 B6。您的医生将能够确定哪种治疗方案最适合您的情况。如果您接触过结核病是由对异烟肼或利福平（治疗LTBI和结核病的两种最重要的药物）耐药的细菌引起的结核病，则可能需要修改治疗方案。这意味着这些药物不能再杀死结核病菌。
有时，即使结核病血液检测结果或结核病皮肤试验反应为阴性，患者仍需接受 LTBI 治疗。这通常发生在最近与结核病患者共度时光的婴儿、儿童和艾滋病毒感染者身上。这是因为这些群体在感染结核病菌后不久就患结核病的风险非常高。
如果您开始接受 LTBI 治疗，您需要定期去看医生或护士。重要的是，你要按照处方服用所有的药物。医生或护士会检查您的情况。
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巴西订购1250万支mRNA COVID-19疫苗 作者：Gerd Altmann Moderna，
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塞拉利昂预计即将开展针对疟疾的免疫运动，疟疾是该国头号儿童杀手
疟疾是该国最大的杀手。据ODCH重症监护室顾问Freddie Coker博士说，“被送往医院的所有儿童中有50%以上是疟疾病例。在全国范围内，5岁以下儿童到医院就诊的门诊病人中有47%是疟疾，疟疾估计占住院病例的37.6%。
根据《2023年世界疟疾报告》，2022年估计有270万塞拉利昂人罹患疟疾。其中约有8,200人死亡。
这里的一些孩子是在疟原虫寄生虫已经对他们脆弱的系统造成严重破坏之后被带进来的。一个七岁的男孩躺在苏莱曼家附近的床上，他非常清楚这一点。医务人员说，由于疟疾，他患有与肾脏有关的疾病，因为他们正在努力稳定他。
CDC 黄皮书 2024:结核
结核分枝杆菌复合体是一组密切相关的杆状、非运动、生长缓慢、抗酸细菌，包括牛分枝杆菌和人结核分枝杆菌，这是人类结核病 （TB） 的最常见病因，通常称为结核分枝杆菌。
当具有传染性感染的患者咳嗽时，就会发生结核病传播，从而将杆菌传播到空气中。人们可以通过食用受感染牛的未经巴氏消毒的乳制品而感染牛结核病（由牛支原体引起）。
结核分枝杆菌在飞机上传播的风险很低，但机上结核病传播的情况时有发生。传播风险取决于结核病患者的传染性、座位距离、飞行时间和宿主因素。为防止传播，传染性结核病患者不应乘坐商用飞机或其他商业交通工具旅行。通常，在社区环境中，只有肺结核或气道结核具有传染性，卫生部门当局根据一个人的胸片、痰液检查、症状和接受的治疗来确定结核病是否具有传染性。世界卫生组织（WHO）发布了在飞机上通知可能接触结核病的乘客的指南。担心可能接触结核病的乘客应去看初级卫生保健提供者或前往当地卫生部门诊所进行评估。
对于在牛中牛支原体常见的国家（例如墨西哥）食用未经巴氏消毒的乳制品的旅行者来说，牛结核病是一种风险。已经推测了一些非洲国家的牛支原体风险，但这些国家没有人类牛支原体的统计数据。
天花疫苗接种不良反应的医学处理
天花疫苗接种不良反应的医学处理 Medical Management of Adverse Reac
天花疫苗不良事件
天花疫苗不良事件 Smallpox Vaccine Adverse Events 疫苗不良事件 这些
天花疫苗接种的禁忌症
天花疫苗接种的禁忌症 Contraindications to Smallpox Vaccinati
天花疫苗接种成功率的评估
天花疫苗接种成功率的评估 Evaluation of Smallpox Vaccination Su
天花疫苗接种的预期反应
接种疫苗后，痘苗病毒在皮肤表皮中复制。3到5天后，在该部位形成丘疹，然后变成水疱（大约5到8天），然后变成脓疱，通常在接种疫苗后8到10天扩大到最大尺寸。脓疱从中心向外干燥并形成痂。接种疫苗后14至21天结痂分离，通常会留下一个凹陷的疤痕。
天花疫苗接种
天花疫苗接种 Smallpox Vaccine Administration 疫苗接种 这些信息是关
牛痘疫苗
美国的天花常规疫苗接种于20世纪70年代结束。然而，对于职业接触正痘病毒高风险的特定人群，2015年免疫实践咨询委员会（ACIP）建议针对该疾病的常规疫苗接种。疾病控制和预防中心（CDC）的药品服务部门根据需要向这些推荐的个人提供天花疫苗。
国家战略储备有三种天花疫苗:
ACAM2000和JYNNEOSTM（也称为Imvamune或Imvanex）是美国仅有的两种获得许可的天花疫苗。
安万特巴斯德天花疫苗（APSV）是一种研究性疫苗，可在适当的监管机制下（即研究性新药申请【IND】或紧急使用授权【EUA】）用于天花紧急情况。