2023年怀俄明州犬类疾病暴发期间的人类钩端螺旋体病病例

钩端螺旋体病是一种通过受感染动物尿液传播的人畜共患细菌性疾病;典型的潜伏期为 5-14 天。在大约 90% 的人类病例中,疾病无症状或轻度,其特征是发热、寒战、肌痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、小腿疼痛和结膜充血,但严重疾病可进展为多器官功能障碍和死亡。尽管怀俄明州因其寒冷和半干旱的气候而被认为是钩端螺旋体病的低风险地区,但怀俄明州卫生部于 2023 年 8 月接到一例可能人类病例的通知,这是该州自 1983 年以来首次报告。病人曾与狗有过职业接触,但没有报告其他危险因素。在人类患者发病的同一周,公共卫生当局接到犬钩端螺旋体病病例增加的通知。公共卫生当局进行了调查,以确定潜在的感染源,确定其他病例,并提出控制措施。在实施公共卫生宣传活动后,受影响城市的犬类疫苗接种做法发生了重大变化:疫情爆发后进行的一项调查显示,受影响城市的所有响应兽医诊所都更频繁地向狗主人推荐疫苗,并报告主人对疫苗接种建议的依从性更高。增加疫苗接种覆盖率为狗和接触钩端螺旋体病的人提供预防钩端螺旋体病的保护。对于职业性动物暴露和临床相符的体征和症状(包括发热、寒战、肌痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、小腿疼痛和结膜积液)的患者,无论地理位置如何,均应考虑钩端螺旋体病。

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看看每种疫苗:狂犬病疫苗

This entry is part 5 of 152 in the series 狂犬病疫苗

狂犬病疫苗的独特之处在于,它最常在接触病毒后使用。通常(在接触前)接种疫苗作为预防措施的唯一人是那些暴露风险高的人,例如实验室工作人员、兽医、动物驯养员、洞穴探险者(探索洞穴的人)以及前往世界上可能接触狂犬病的地区的旅行者。作为预防措施接种疫苗的人应该接种两剂疫苗。第二次应在第一剂后七天给予。一些人也会被建议进行抗体检测,并可能接受加强剂量。

一旦有人接触过病毒,他们的剂量将根据他们的疫苗接种史而有所不同:

对于那些以前没有接种疫苗而接触过狂犬病的人,在接触狂犬病后不久就接种疫苗,以预防进行性、总是致命的狂犬病。在这些情况下,在成人的肩部肌肉或儿童的大腿上总共注射四次。第一次注射是在接触患有狂犬病的动物后立即进行的,然后在三天后、七天后和 14 天后再次注射。该人还应该接受另一种称为狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 的注射。
对于接触过狂犬病但之前接种过狂犬病疫苗的人,应在肩部(成人)或大腿(儿童)肌肉中注射两针。第一针应在暴露后立即进行。三天后应进行第二次注射。这些人不需要获得 RIG。

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黄热病和疫苗分次剂量

全球黄热病疫苗供应有限,因为只有少数制造商生产黄热病疫苗,这使得疫情期间疫苗的供应成为一项重大挑战。最近的黄热病疫情促使世界卫生组织(WHO)考虑分次接种,以增加疫苗的可及性并降低黄热病的传播潜力。

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妊娠晚期 RSV 疫苗接种与不良出生结局无关

根据临床试验结果,美国食品和药物管理局去年8月批准辉瑞的Abrysvo疫苗用于怀孕32至36周的女性。孕晚期的母亲接种疫苗是为了将保护性抗体传递给新生儿,但临床试验结果显示早产风险增加,将推荐的疫苗接种窗口从 24 至 36 周缩短至 32 至 36 周。 

在美国,RSV 每年导致 80,000 例 5 岁以下儿童住院治疗和多达 300 例死亡。美国疾病控制与预防中心建议孕妇在 9 月至 1 月期间接种一剂 RSV 疫苗,以保护婴儿免受病毒侵害。 

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疫苗安全 甲型肝炎疫苗

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甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的高度传染性肝脏感染。它的范围可以从持续数周的轻度疾病到持续数月的严重疾病。虽然罕见,但甲型肝炎会导致某些人死亡。甲型肝炎通常在不知不觉中从被感染者的粪便(粪便)污染的食物、饮料或物体中摄入病毒时传播。甲型肝炎也可以通过与感染者的密切个人接触传播,例如通过性行为或照顾病人。

大多数患有甲型肝炎的成年人的症状包括疲劳、食欲不振、胃痛、恶心和黄疸(皮肤变黄)。它通常在感染后 2 个月内消退。大多数 6 岁以下儿童没有症状或有未识别的感染。

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水痘减毒活疫苗(CXSS0800007)说明书

【接种对象】

12 个月龄至 12 岁的水痘易感者。

【作用与用途】

接种本疫苗后,可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力。用于预防水痘。

【规格】

复溶后每瓶 0.5ml。每次 1 人用剂量为 0.5 毫升,含水痘-带状疱疹活病毒应不低于 3.3 LgPFU。

【免疫程序和剂量】

(1) 按标示量加入所附灭菌注射用水,待疫苗复溶并摇匀后立即使用。

(2) 于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射 1 剂(0.5ml)。

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水痘减毒活疫苗(CXSS0800007)申请上市技术审评报告

剂型及规格

注射剂。规格为 0.5ml/瓶。

适应症/功能主治

用于 12 月龄-12 岁儿童预防水痘。本疫苗接种后,可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力。用于预防水痘。

用法用量

每 1 次人用剂量 0.5ml,含水痘-带状疱疹活病毒应不低于 3.3 LgPFU,2000PFU/剂,上臂外侧三角肌附着处皮下注射。 免疫程序和剂量:基础免疫为 1 次,可基于当地疫情监测需要,省级及以上卫生主管部门对12 岁以下人群必要时进行 1 剂加强免疫,每 1 次人用剂量 0.5ml。

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疫苗安全 新冠疫苗

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COVID-19 是一种由 SARS-CoV-2 病毒引起的呼吸道疾病,SARS-CoV-2 病毒是 2019 年发现的一种冠状病毒。该病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的呼吸道飞沫在人与人之间传播。一些感染者可能没有症状。对于有症状的人来说,疾病可以从轻微到严重不等。所有6个月及以上的人都应至少接种一剂更新的COVID-19疫苗,以防止重症、住院和死亡。

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疫苗安全 水痘疫苗

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水痘或水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。它会导致瘙痒、水疱样皮疹,首先出现在胸部、背部和面部,然后扩散到整个身体。其他典型症状包括发烧、疲倦、食欲不振和头痛。

水痘可能很严重,尤其是在婴儿、青少年、成人、孕妇和免疫系统较弱的人中。一些患水痘的人在以后的生活中会出现一种称为带状疱疹(也称为带状疱疹)的疼痛皮疹。

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白喉治疗和预防

白喉是由细菌引起的。然而,引起症状的主要原因是细菌产生的毒素,而不是细菌本身。破伤风和百日咳也是如此。目前,这三种疾病都可以通过一种联合疫苗来解决。博物馆的藏品记录了白喉疫苗的独特发展。

2017年,白喉对许多美国人来说并不熟悉。然而,在白喉抗毒素和疫苗出现之前,这种疾病一直是恐怖的根源。这种疾病对幼儿来说尤其危险,被称为“童年的祸害”。

引起白喉的细菌侵入呼吸系统内壁,然后产生毒素。当毒素杀死呼吸系统组织时,坏死组织会积聚并形成假膜——喉咙和鼻子中厚厚的灰色层,使呼吸和吞咽变得极其困难。毒素还会损害肾脏、心脏和神经。因此,这种疾病既毒害又窒息受害者,给它起了另一个名字:“扼杀天使”。

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宠物病原体:狗主人需要知道的

人类爱他们的宠物已经不是什么秘密了。美国兽医协会 (AVMA) 估计,截至 2016 年,57% 的美国家庭拥有至少 1 只伴侣动物,美国有近 1.5 亿只狗和猫。在过去的 20 年中,宠物拥有量稳步增长了 20%,在大流行期间再次上升。狗是最受欢迎的传统宠物(对不起,猫),38%的美国家庭拥有至少1只狗。虽然拥有猫的家庭较少(25%),但拥有猫的家庭更有可能包括多只猫。在过去十年中,异国情调的宠物拥有量也增长了25%,照顾鱼类、雪貂、爬行动物、仓鼠、兔子、鸟类、两栖动物等的人比以往任何时候都多。

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四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS0900012-13)-说明书

【接种对象】

本品适用于 20~45 岁女性。

国外已批准本品用于 9~19 岁女孩接种,但目前中国的临床数据有限。

尚未证实本品对已感染疫苗所含 HPV 型别的人群有预防疾病的效果。

随着年龄增长暴露于 HPV 的风险升高,因此建议尽早接种本品。

【作用与用途】

本品适用于预防因高危 HPV16/18 型所致下列疾病(详见【临床试验】):

宫颈癌

2 级、3 级宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)和原位腺癌

1 级宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)

国内临床试验尚未证实本品对低危 HPV6/11 型相关疾病的保护效果。

【规格】

0.5 mL/支,0.5 mL/瓶;每 0.5mL 剂量约含 20μg HPV6 L1 蛋白,40μg HPV11 L1 蛋白,40μg HPV16 L1 蛋白和 20μg HPV18 L1 蛋白。

【免疫程序和剂量】

本品肌肉注射,首选接种部位为上臂三角肌。
本品推荐于 0、2 和 6 月分别接种 1 剂次,共接种 3 剂,每剂 0.5mL。根据国外临床研究数据,首剂与第 2 剂的接种间隔至少为 1 个月,而第 2剂与第 3 剂的接种间隔至少为 3 个月,所有 3 剂应在一年内完成。

尚未确定本品是否需要加强免疫。

接种说明:

本品使用前应充分摇匀。用前充分摇匀以保持疫苗的混悬状态。

本品充分摇匀后呈白色混悬液。应在使用前肉眼观察有无颗粒或变色,如出现上述情况,不得使用。

本品禁止进行血管内注射。因本品尚未研究皮下或皮内接种,故不作推荐。
预填充注射器仅限单次使用,不可重复使用;对于单剂瓶装,每名接种者必须使用单独的无菌注射器和针头。

单剂量瓶装的使用:使用不含防腐剂、消毒剂和去污剂的无菌针头和注射器,从单剂量瓶装中抽取 0.5mL 疫苗。一旦刺入单剂量瓶装中,应立即抽取疫苗

并接种,使用后应将瓶丢弃。

单剂量预填充注射器的使用:将注射器内疫苗全部进行注射。

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四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS0900012-13)申请上市技术审评报告

剂型及规格

无菌注射制剂,0.5 mL/支或 0.5 mL/瓶。充分摇匀后,呈白色混悬液。活性成份:本品每 0.5 mL 剂量约含 20μg HPV 6 L1 蛋白,40μg HPV 11 L1 蛋白,40μg HPV 16 L1 蛋白和20μg HPV 18 L1 蛋白。非活性成份:本品每 0.5mL 剂量约含 225μg 铝剂(无定形羟基磷酸硫酸铝佐剂),9.56mg 氯化钠,0.78mgL-组氨酸,50μg 聚山梨酯 80,35μg 硼酸钠及注射用水。本品不含防腐剂和抗生素。

适应症/功能主治

本品适用于 20-45 岁女性预防因高危 HPV16、18 型所致下列疾病:

宫颈癌;
2 级、3 级宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)和原位腺癌(AIS);
1 级宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)。

中国境内临床试验尚未证实本品对低危 HPV6、11 型相关疾病的保护效果。

用法用量

肌肉注射,首选接种部位为上臂三角肌。

推荐于 0、2 和 6 月分别接种 1 剂次,共接种 3 剂,每剂 0.5mL。

根据中国境外临床研究数据,首剂与第 2 剂的接种间隔至少为 1 个月,而第 2 剂与第 3 剂的接种间隔至少为 3 个月,所有 3 剂应在一年内完成。

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霍乱 疫苗的历史

霍乱是一种由霍乱弧菌感染肠道引起的腹泻病。

在大约 80% 的霍乱感染中,患者症状轻微或无症状。然而,大约 20% 的有症状的人会出现大量水样腹泻、呕吐和腿抽筋。

症状可能在初次接触霍乱弧菌后两小时至五天内出现。 

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