在8项研究中,作为PrEP给药的一剂MVA-BN的VE为35%至86%,而5项研究报告了两剂调整后的VE估计值为66%至90%。
两项研究还提供了皮内注射或皮下注射Jynneos的VE估计值,并发现无论使用哪种给药途径,保护范围相似:皮内给药为80%(95%CI,23%至95%),皮下给药为89%(95%CI,56%至97%),联合给药时为87%(95%CI,69%至95%)。
作者得出的结论是,这些发现“证明了在疫情爆发环境中,一剂或两剂MVA-BN对有症状的猴痘感染的有效性。
在8项研究中,作为PrEP给药的一剂MVA-BN的VE为35%至86%,而5项研究报告了两剂调整后的VE估计值为66%至90%。
两项研究还提供了皮内注射或皮下注射Jynneos的VE估计值,并发现无论使用哪种给药途径,保护范围相似:皮内给药为80%(95%CI,23%至95%),皮下给药为89%(95%CI,56%至97%),联合给药时为87%(95%CI,69%至95%)。
作者得出的结论是,这些发现“证明了在疫情爆发环境中,一剂或两剂MVA-BN对有症状的猴痘感染的有效性。
根据今天在巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病学会全球大会上公布的研究结果,节省剂量的皮内猴痘疫苗接种方案是安全的,并在六周(第二剂后两周)产生了与标准方案诱导的抗体反应相当的抗体反应。结果表明,抗体反应有助于 2022 年美国疫情期间使用的节剂量猴痘疫苗方案的有效性。
猴痘病毒在西非、中非和东非已经存在了几十年,1970年发现了第一例人间病例。2022年5月,由该病毒分支IIb毒株引起的全球猴痘疫情提供了历史上受影响国家以外社区猴痘传播的首个流行病学证据。改良的安卡拉-巴伐利亚北欧牛痘(MVA-BN,作为JYNNEOS出售)疫苗可用于帮助遏制美国的疫情。美国国立卫生研究院 (NIH) 国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 赞助了一项关于剂量节省策略的研究,以扩大有限的疫苗供应。
根据非洲疾病预防控制中心的数据,有11个非洲国家报告了猴痘病例,但刚果民主共和国是明显的震中,病例数是去年同期的三倍。这种病毒通常从小动物跳到人类身上,然后在人与人之间传播,引起疼痛的病变,有时甚至发烧、不适甚至死亡。
这种担忧更加严重,因为流行的猴痘类型称为分支 I,比 2022 年引起全球疫情的猴痘类型致命 10 倍。大约 10% 的分支 I 病例是致命的;刚果民主共和国今年已确认有311例猴痘死亡病例。此外,早期证据表明,刚果民主共和国东部有一种新的猴痘病毒株,该病毒株在性工作者中传播,似乎是通过性传播的。分支 I 从未被人知道有性传播。
其他国家和国际组织一直在努力平衡他们迅速采取行动的愿望,反对刚果民主共和国处理其自身卫生计划和优先事项的权利。该国正在应对一系列紧迫的健康挑战,包括麻疹、霍乱和鼠疫。
非洲的研究人员和公共卫生官员正在加强与猴痘的斗争,猴痘是一种被忽视的传染病,长期在非洲大陆传播,并在 2022 年开始在欧洲和北美迅速传播时突然声名狼藉。上周在刚果民主共和国(DRC)首都金沙萨举行的一次会议上,来自金沙萨和其他九个受影响非洲国家的科学家回顾了非洲大陆令人震惊的病例增长,讨论了改善猴痘监测和引入疫苗接种的计划,并启动了一个由非洲人领导的研究联盟。
这次会议由非洲疾病控制和预防中心(Africa CDC)召集,是非洲大陆首次召开此类会议,因为越来越多的证据表明,在非洲,猴痘也是通过性传播的,而不仅仅是在男男性行为者(MSM)中,这是最近全球疫情中受影响最大的社区。
猴痘,直到 2022 年 11 月才被称为猴痘,是由痘病毒家族的成员引起的。1970年在刚果民主共和国发现了第一例人间病例。直到几年前,这种病毒似乎主要在人们处理受感染的动物宿主(如啮齿动物)或同一家庭成员之间传播,例如共用织物或其他物品。
新数据表明,一种毒力强的猴痘病毒株已经获得了通过性接触传播的能力。这让研究人员感到震惊,他们担心 2022 年全球猴痘疫情会再次爆发。
过去疫情的证据表明,这种称为分支 I 的毒株比引发 2022 年全球疫情的毒株更致命。几十年来,分支I在中非引起了小规模的暴发,通常仅限于少数家庭或社区。在 2023 年之前没有性获得性分支 I 感染的报道。
JYNNEOS是一种疫苗,用于预防18岁及以上被确定为具有天花或猴痘感染高风险的成年人的天花和猴痘疾病。
间隔4周接种两剂JYNNEOS(每剂0.5毫升)。
JYNNEOS是一种减毒的、活的、非复制型天花和猴痘疫苗,可引发针对正痘病毒的体液和细胞免疫反应。评估了人类的牛痘中和抗体反应,以确定JYNNEOS预防天花和猴痘的有效性。
解冻后,JYNNEOS(活的、非复制型天花和猴痘疫苗)是用于皮下注射的乳白色、淡黄色至淡白色悬浮液。
JYNNEOS是一种活疫苗,由改良的安卡拉-巴伐利亚北欧痘苗病毒株(MVA-BN)生产,是一种减毒的非复制型正痘病毒。MVA-BN在悬浮于不含直接动物来源物质的无血清培养基中的原代鸡胚成纤维细胞(CEF)中生长,从CEF细胞中收获,通过包括苯并酶消化的几个切向流过滤(TFF)步骤纯化和浓缩。将每0.5毫升剂量配制成在pH 7.7的10 mM Tris(氨丁三醇)、140 mM氯化钠中含有0.5×108至3.95×108感染单位的MVA-BN活病毒。每0.5毫升剂量可能含有残余量的宿主细胞DNA (≤ 20微克)、蛋白质(≤ 500微克)、苯佐酶(≤ 0.0025微克)、庆大霉素(≤ 0.400微克)和环丙沙星(≤ 0.005微克)。
JYNNEOS是一种不含防腐剂的无菌疫苗。瓶塞不是由天然橡胶制成的。
天花和猴痘疫苗,活的,不可复制的;含有0.5–3.95×108个感染单位的 MVA-BN 活病毒;每 0.5mL 剂量;混悬液用于皮下注射;不含防腐剂。
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Jynneos 疫苗分为两剂,推荐给那些接触过猴痘患者的人以及在过去 2 周内有性伴侣感染的人。目前没有关于加强针的建议。提供免费疫苗的地点可以在CDC网站上找到。
其他有资格接种疫苗的人是那些被认定为同性恋、双性恋或与其他男性发生性关系的男性,这些男性在过去六个月内有一个以上的性伴侣或被诊断出患有一种以上的性传播疾病。那些患有免疫功能低下疾病(如艾滋病毒)的人也有资格。
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他们还呼吁进一步研究加强剂量的必要性,以防止这些突破性感染。该病例报告由奥地利维也纳公共卫生局的Luigi Segagni-Lusignani博士及其同事撰写。他们补充说,2024 年 3 月报告的第二起案件目前正在调查中。
继 2022 年底和 2023 年初引入 EMA 批准的改良安卡拉-巴伐利亚北欧牛痘 (MVA-BN) 管理后,新猴痘感染报告急剧下降,2023 年下半年欧洲国家猴痘病例激增。在通过近期疫苗接种推定具有免疫力的个体中观察到聚集性病例,但关于完成两剂疫苗接种后保护性免疫持久性的数据有限。
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在2022年全球猴痘疫情期间,疫苗是该战略的主要部分。然而,刚果(金)政府尚未授权使用可用于猴痘的三种疫苗中的任何一种,任何其他非洲政府也没有授权使用。
“需求很大,”刘易斯说。“每个人都希望它很快发生,但与此同时,它必须谨慎地进行,并进行高质量的讨论和高质量的信息。她说,她预计疫苗至少还需要几个月的时间才能到达该国。
两年前全球疫情爆发时,用于猴痘的疫苗还相对较新。直到最近 10 年——在某些情况下,还有最近几年——北美、日本和欧洲等地才批准了它们。美国使用的一种疫苗在两剂后的有效率约为 82%。
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猴痘是一种起源于野生动物的病毒,偶尔会跳到人身上,人可以将其传播给他人。该病毒以前被称为猴痘,因为它首先出现在研究猴子身上。
世界卫生组织(World Health Organization)去年11月表示,它首次确认猴痘在邻国刚果(金)存在性传播。非洲科学家警告说,这可能会使这种疾病难以控制。
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天花疫苗是通过一种特殊技术接种的。它不像大多数其他疫苗那样以“注射”的方式进行接种。使用浸入疫苗溶液的双叉针头注射。当针头被拔出时,针头上有一滴疫苗。针头用于在几秒钟内多次刺破皮肤。刺伤不深,但会引起痛处和一两滴血。疫苗通常在上臂注射。
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