乙型肝炎疫苗新佐剂免疫接种实践谘询委员会的建议

乙型肝炎(HepB)疫苗接种是预防乙型肝炎病毒(HBV)引起的感染和并发症的主要手段。2018 年 2 月 21 日,免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐 Heplisav-B (HepB-CpG),这是一种用新型佐剂制备的酵母衍生疫苗,以 2 剂系列(0、1 个月)接种,用于 ≥18 岁的人群。ACIP肝炎疫苗工作组对证据进行了系统评价,包括来自四项评估HBV感染预防的随机对照试验和六项评估成人不良事件的随机对照试验的数据。在接受HepB-CpG(Dynavax Technologies Corporation)的受试者中,90.0%-100.0%的受试者达到了针对乙型肝炎表面抗原(抗-HBs)的血清保护性抗体水平,而接受Engerix-B(葛兰素史克生物制品)的受试者为70.5%-90.2%。在 1 个月内接种 2 剂疫苗的保护益处使 HepB-CpG 成为预防 HBV 的重要选择。

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乙型肝炎疫苗接种、筛查和护理联系:美国内科医师学会和疾病控制与预防中心的最佳实践建议

临床医生应对所有因性暴露、经皮暴露或黏膜暴露而有感染风险的未接种疫苗的成人(包括孕妇)接种乙型肝炎病毒(HBV)疫苗;有血液暴露风险的卫生保健和公共安全工作者;患有慢性肝病、终末期肾病(包括血液透析患者)或HIV感染的成年人;前往乙型肝炎流行地区的旅行者;以及寻求保护免受HBV感染的成年人。

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ACIP 美国乙型肝炎病毒感染的预防

乙型肝炎病毒(HBV)通过血液或性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染者患肝硬化和肝癌的风险增加,需要医疗护理。本报告更新并总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)和CDC之前发表的关于预防美国HBV感染的建议。ACIP建议对所有孕妇进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,对HBsAg阳性孕妇进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检测;HBV感染妇女出生后12小时内所生的婴儿接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),然后完成疫苗系列和疫苗接种后血清学检测;在出生后24小时内接种通用乙型肝炎疫苗,然后完成疫苗系列接种;以及以前未接种过疫苗的<19岁儿童和青少年的疫苗接种。ACIP建议对有HBV感染风险的成年人进行疫苗接种,包括在高比例有HBV感染危险因素的环境中对成年人进行普遍疫苗接种,以及在不承认特定危险因素的情况下对要求HBV防护的成年人进行疫苗接种。这些建议还为CDC提供了职业暴露和其他暴露后暴露后预防的指导。本报告还简要总结了先前发表的美国肝病研究协会关于母体抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的指南。

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ACIP19-59岁成人普遍接种乙型肝炎疫苗,美国,2022年

在59岁之前,普遍接种成人乙肝疫苗消除了对危险因素筛查和披露的需要,可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
乙型肝炎(HepB)疫苗在过去4年中已证明安全性、免疫原性和有效性。然而,成人疫苗接种覆盖率一直不理想,限制了美国乙型肝炎病毒(HBV)感染的进一步减少。免疫实践咨询委员会(ACIP)的这项建议扩大了普遍接种HepB疫苗的指示年龄范围,现在包括19-59岁的成年人。取消先前建议用于确定该成人年龄组疫苗资格的危险因素评估可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。

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ACIP 在惩教环境中预防和控制肝炎病毒感染

本报告整合了以前的建议,并增加了新的建议,以预防和控制感染惩教环境中的肝炎病毒。这些建议为少年和成人教养系统提供了指导方针关于1)急性病毒性肝炎的识别和调查;2)甲型肝炎暴露前和暴露后免疫和乙型肝炎;3)预防丙型肝炎病毒感染及其后果;4)健康教育;5)释放规划。实施这些建议可以减少肝炎病毒感染在高危成年人中的传播在惩教设施和外部社区。这些建议是在与惩教、惩教保健和公共卫生领域的其他联邦机构和专家在会议上亚特兰大,2001年3月5日至7日。这份报告可以作为参与规划和实施卫生保健的人员的资源为被监禁者提供的方案。

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为什么出生剂量的乙肝疫苗可以改变生活

目前的乙肝疫苗是一种蛋白质亚单位疫苗含有在病毒表面发现的抗原。世卫组织建议所有婴儿接受疫苗出生后尽快注射,最好在24小时内,然后至少间隔四周再注射两到三次。三剂疫苗可提供98-100%的抗感染保护,保护持续至少20年,甚至可能终生。

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乙肝疫苗

这种疫苗可以预防乙型肝炎病毒,这是严重肝病的主要原因,包括肝癌和肝硬化(肝脏结疤,阻止肝脏正常工作)。
个体乙型肝炎疫苗可与其他疫苗同时接种,如肺炎球菌结合疫苗(PCV)、甲型肝炎、麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)、学前加强疫苗和其他旅行疫苗。但是疫苗应该在不同的部位注射,最好是在不同的手臂或腿上。
该疫苗不含任何活病毒,不会导致乙肝疾病。

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怀孕和乙型肝炎

乙型肝炎是世界上最常见的严重肝脏感染。它是由攻击肝细胞的乙型肝炎病毒(HBV)引起的,可能导致肝功能衰竭、肝硬化(疤痕)或晚年肝癌。病毒被传播了
通过直接接触受感染的血液和体液,以及在怀孕或分娩期间从乙型肝炎阳性妇女传染给新生儿。

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