COVID疫苗与癫痫发作无关

研究结果表明,接种疫苗的人与安慰剂接受者之间的癫痫发作风险没有差异

“研究结果表明,接种疫苗的人与安慰剂接受者之间的癫痫发作风险没有差异,“作者总结道。“然而,SARS-CoV-2感染后发生癫痫发作的风险似乎相对较高。”

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全球调查显示 COVID 加强针的接受度存在问题

与中等收入国家相比,高收入国家接种加强针的意愿下降最为明显。在接受调查的最富裕国家中,2022 年有 85.1% 的受访者表示他们愿意接种加强针,而 2023 年这一比例仅为 63.3%。

在高收入、中等收入和低收入国家,对建议接种COVID-19疫苗的卫生当局的信任度分别高于对政府管理COVID-19大流行的信任度,分别为65.4%和56.4%。 

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COVID-19疫苗对儿童安全,尽管观察到心肌炎,癫痫发作风险

“在这项针对3个商业健康保险数据库中的儿科参保人的队列研究中,我们检测到年龄较大的儿童心肌炎或心包炎的统计信号,这与现有文献一致,以及幼儿癫痫发作的新统计信号,正在一项更强大的研究中进一步评估,”该团队总结道。“FDA 得出的结论是,COVID-19 疫苗接种的已知和潜在益处超过了 COVID-19 感染的已知和潜在风险。”

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关于COVID-19疫苗抗原组成的声明

截至 2024 年 4 月,公开数据库中报告的几乎所有流行的 SARS-CoV-2 变异株都是 JN.1 衍生变异株。由于病毒的进化预计将从JN.1开始继续,未来的COVID-19疫苗配方应旨在诱导对JN.1及其后代谱系的增强中和抗体反应。TAG-CO-VAC 推荐的一种方法是在疫苗中使用单价 JN.1 谱系(GenBank:OY817255.1,GISAID:EPI_ISL_18538117,WHO Biohub:2024-WHO-LS-001)抗原。

鉴于对早期 JN.1 后代谱系的中和抗体反应以及针对 JN.1 的早期 rVE 研究的证据,继续使用当前的单价 XBB.1.5 制剂将提供保护。然而,随着 SARS-CoV-2 从 JN.1 继续进化,预计 XBB.1.5 疫苗接种预防有症状疾病的能力可能不太强大。也可以考虑使用其他制剂和/或平台,以针对当前流行的变异株,特别是JN.1后代谱系,实现强大的中和抗体反应。

根据世卫组织战略咨询专家组的政策,疫苗接种规划应继续使用世卫组织紧急使用清单或资格预审的任何COVID-19疫苗,并且不应因预期获得成分更新的疫苗而推迟疫苗接种。世卫组织强调获得和公平使用所有现有COVID-19疫苗的重要性。

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研究证实二价 COVID-19 疫苗的有效性

根据《医学病毒学杂志》上报道的一项巴西研究,一种主要的二价 COVID-19 疫苗可诱导产生针对大流行开始时传播的冠状病毒的中和抗体以及 omicron 的亚变体,尽管数量较少。

该研究证实了疫苗的有效性及其对控制疾病的重要性,同时也表明,在巴西首次应用 COVID-19 疫苗三年多后,疫苗接种模式应与流感采用的模式相似,并经常调整配方以优先考虑最近的变体。

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ACIP 对 ≥65 岁成年人使用额外更新的 2023-2024 年 COVID-19 疫苗剂量 2024年

This entry is part 25 of 30 in the series 免疫实践咨询委员会

尽管自 COVID-19 大流行开始以来,与 COVID-19 相关的严重疾病总体上有所减少,但 COVID-19 仍然是一个重要的公共卫生威胁。与年轻人、青少年和儿童相比,≥65 岁成年人的 COVID-19 相关住院率仍然较高;在 2023 年 10 月至 2024 年 1 月期间,所有 COVID-19 相关住院患者中有 67% 是 ≥65 岁的人。2023年9月12日,CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)建议所有≥6个月大的人使用单价XBB.1.5衍生疫苗更新(2023-2024年公式)COVID-19疫苗接种,以防止与COVID-19相关的严重疾病和死亡。由于 SARS-CoV-2 全年继续传播,并且由于 ≥65 岁人群患 COVID-19 相关重病的风险增加,更新的疫苗对 JN.1 和其他当前流行的变异株提供的保护,以及疫苗赋予的疾病保护作用的预期减弱,ACIP 建议所有 ≥65 岁的人额外接种 1 剂更新的(2023-2024 年配方)COVID-19 疫苗。这些建议的实施有望增强可能已经减弱的免疫力,并降低≥65岁人群中出现严重COVID-19相关结果(包括死亡)的风险。

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关于COVID-19、RSV、流感和PCV21的建议和数据

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在 2 月 28 日至 29 日举行的 2024 年第一次会议上讨论了 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎球菌感染和其他传染病的疫苗接种,并提出了一些相关建议。

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原始单价 mRNA 疫苗对儿童和青少年 COVID-19 Omicron 相关住院治疗的有效性的持久性——美国,2021-2023 年

儿科 COVID-19 疫苗接种可有效预防 COVID-19 相关住院治疗,但在 SARS-CoV-2 Omicron 占主导地位期间,原始单价疫苗的保护持续时间值得评估,特别是考虑到更新的 COVID-19 疫苗的覆盖率较低。在 2021 年 12 月 19 日至 2023 年 10 月 29 日期间,克服 COVID-19 网络使用病例对照设计评估了 ≥2 剂原始单价 COVID-19 mRNA 疫苗对5-18 岁人群 COVID-19 相关住院和危重疾病的疫苗有效性 (VE) 。接种二价或更新的一价疫苗的儿童和青少年太少,无法单独评估其有效性。大多数病例患者(SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的人)未接种疫苗,尽管报告与严重 COVID-19 相关的基础疾病的频率很高。在住院前 <120 天接种最近一剂疫苗时,针对 COVID-19 相关住院治疗的原始单价疫苗的 VE 为 52%(95% CI = 33%-66%),如果间隔为 120-364 天,则为 19% (95% CI = 2%-32%)。如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的,则针对 COVID-19 相关住院的原始单价疫苗的 VE 为 31%(95% CI = 18%–43%)。在住院前 <120 天接受最近一次剂量时,针对危重 COVID-19 相关疾病(定义为接受无创或有创机械通气、血管活性输注、体外膜肺氧合和导致死亡的疾病)的 VE 为 57%(95% CI = 21%–76%),如果在住院前 120-364 天接受,则为 25%(95% CI = –9% 至 49%), 38%(95% CI = 15%–55%),如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的。在排除有免疫功能低下记录的儿童和青少年后,VE是相似的。由于儿童接种更新的COVID-19疫苗的频率较低,而且原始单价疫苗的有效性减弱,这些数据支持CDC的建议,即所有儿童和青少年都应接种更新的COVID-19疫苗,以预防重症COVID-19。

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新的疫苗策略可能意味着无休止的加强针的终结

加州大学河滨分校的科学家展示了一种新的、基于RNA的疫苗策略,该策略对任何病毒株都有效,甚至可以被婴儿或免疫功能低下的人安全使用。

每年,研究人员都会试图预测在即将到来的流感季节最有可能流行的四种流感毒株。每年,人们都会排队购买更新的疫苗,希望研究人员能够正确地配制疫苗。

COVID疫苗也是如此,这些疫苗已经过重新配制,以针对在美国流行的最流行毒株的亚变体。

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许多医护人员不确定是否为自己和孩子接种 COVID 疫苗加强剂

从2021年到2022年,对纽约医疗保健系统的4100多名医护人员(HCP)进行的一项调查显示,17%的人对接受推荐的COVID-19疫苗加强剂犹豫不决,33%的人不确定是否要为孩子接种疫苗。

许多接受调查的医护人员不仅对 COVID 疫苗,而且对儿童疫苗都持有未经证实的信念。

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研究表明,及时接种 COVID-19 疫苗有助于对抗新出现的变种

“病毒仍在传播,它正在继续进化,它仍然很危险,”共同资深作者、OHSU医学院分子微生物学和免疫学副教授Fikadu Tafesse博士说。“迟早会有另一种变种逃避我们已经建立的免疫力。我们的研究表明,更新我们的免疫库是值得的。

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冠状病毒肺炎孕期接种疫苗保护新生儿

疾控中心目前建议包括孕妇在内的每个人都接种最新版本的冠状病毒肺炎疫苗,但它不建议在怀孕期间额外加强疫苗接种,也不指出具体的接种时间。例如,一名孕妇可以在秋季怀孕前接种冠状病毒肺炎疫苗,并在下一个秋季疫苗发布前分娩婴儿——因此错过了额外疫苗剂量带来的好处。世界卫生组织有推荐在怀孕期间额外注射一剂冠状病毒肺炎疫苗,但该指南似乎是个例外。例如,1月份,加拿大国家免疫咨询委员会提供了指导关于谁应该得到一个额外的弹簧助推器,怀孕的人没有被提及。同样的是真实的参加英国的春季推广活动。(两国的指南都指出,该疫苗在怀孕期间是安全有效的。)

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研究发现,许多来自高收入社区的年轻人跳过了纽约市 COVID-19 疫苗的资格队列

“在纽约,与其他地方一样,死于COVID-19的概率在人群中分布不均。COVID-19相关死亡的最大危险因素是年龄较大;低收入家庭也特别脆弱,“施瓦尔贝指出。

到3月的最后一周,65+的平均疫苗接种率从最贫穷的五分之一人口的53%到最富裕人口的75%不等。在最富裕地区,65+人群的最大覆盖率为99%,而最贫穷地区的覆盖率为68%。一年后,当疫苗广泛可用时,65 +居民的疫苗接种覆盖率中位数超过87%,包括在最低收入的地区。

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在完全接种疫苗的人中,研究表明Paxlovid不会缩短症状

《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明,对于那些完全接种了 COVID-19 疫苗但至少有一个严重 COVID 危险因素的人来说,抗病毒药物 Paxlovid 对减少症状持续时间几乎没有作用,但专家警告说,这些发现可能不适用于老年患者。

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