药物临床试验不良事件相关性评价技术指导原则(试行)

药物临床试验中,受试者接受试验用药品后出现的任何不良医学事件,称为不良事件(adverse event, AE)。不良事件可以表现为疾病、症状、体征或者实验室检查异常,不良 事件不一定与试验用药品有因果关系。

药物临床试验中,由试验药物引起的对人体有害或者非 期望的反应,称为不良反应(adverse drug reaction, ADR)。 对于不良事件与试验药物的相关性进行评估与判断是药物 临床安全性研究、评价与风险控制中非常重要的一个环节。 研究者和申办者需认真收集相关的各方面信息,分析可能的 影响因素,科学、准确、客观地评估临床试验中不良事件与 试验药物之间是否存在相关性,以及相关性的强弱程度。

本指导原则制定的目的是在国内外相关研究基础上,进一步规范我国药物临床试验中不良事件与试验药物相关性 评价方法与标准,为药物临床试验申办者、研究者、监管机 构及其他相关人员开展药物临床试验中不良反应的监测、识 别、评估与控制相关工作提供参考,以更好地践行临床试验 风险最小化,保护受试者安全。

药物临床试验不良事件相关性评价包括个例评价和群 体评价。个例评价是群体评价的前提,是群体评价以及药物 安全性分析和评估的基础。本指导原则目前主要针对临床试 验期间不良事件个例与试验药物的相关性评价。

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肺炎球菌:你应该知道的

虽然大多数人不考虑称为肺炎球菌的细菌,但他们可能熟悉它的影响。孩子的父母可能和孩子至少经历过一次耳朵感染。肺炎球菌是导致幼儿耳部感染的三种最常见的细菌原因之一。同样,老年人或照顾他们的成年子女可能熟悉一种似乎长期的呼吸道感染,这种感染似乎正在好转,只是突然恶化或“变成肺炎”。这种“突然恶化”通常归因于肺炎球菌的机会性,它利用流感等病毒感染后的免疫力减弱,侵入肺部并导致严重肺炎。这种背靠背的感染情况是为什么如此多的老年人在流感季节死于肺炎,也是为什么流感疫苗和肺炎球菌疫苗对保护这一高危人群都很重要。

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百日咳:你应该知道的

百日咳每年都会使人们生病,有时会导致婴儿被感染后死亡。尽管在美国,百日咳疫情会导致数千人患病,通常每三到五年发生一次,但最近的疫情已经引起了人们对两个关键点的关注——对百日咳的免疫力不是终身的,以及社区中一些未接种疫苗的人使控制疫情变得极其困难。

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腮腺炎:你应该知道的

MMR疫苗推荐给12至15个月大的儿童,并在4至6岁之间接受第二次接种。1957年以后出生的没有患过腮腺炎或MMR疫苗的成年人应根据其危险因素接种一、两剂疫苗。在暴发期间,可能建议接种第三剂MMR疫苗。

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疫苗接种禁忌症和注意事项

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。当出现禁忌症时,不应接种疫苗;例如,MMR疫苗不应用于免疫功能严重受损的人。然而,某些情况通常被误解为禁忌症(即,不是推迟接种疫苗的有效理由)。

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