“FLiRT”COVID变种现在占美国病例的三分之一以上

据估计,美国超过三分之一的 COVID-19 病例来自一组所谓的“FLiRT”变体中的快速增长的新成员,这些变体因其相对于 JN.1 毒株的微小但独特的变化而得名。JN.1是过去冬季感染浪潮背后的变种。

其中最大的一种被科学家称为KP.2,最近几周迅速成倍增加,成为现在占主导地位的新COVID-19毒株。

根据美国疾病控制与预防中心每隔一周的变异估计,KP.2和另一种具有相同FLiRT突变的毒株KP.1.1共同占本周感染的35.3%。这比一个月前的7.1%有所上升。

CDC发言人在一份声明中告诉哥伦比亚广播公司新闻:“这意味着,虽然KP.2在比例上是最主要的变体,但由于SARS-CoV-2的传播率很低,它不会导致感染增加。

该毒株也没有大量令人担忧的变化,这与过去几年引起警报的一些以前高度突变的变体不同。

然而,流行变种的迅速变化导致美国食品和药物管理局本周推迟了其挑选今年秋季 COVID-19 疫苗所针对的毒株的关键步骤,理由是需要更多“最新”数据。

虽然联邦要求医院向当局报告COVID-19数据的要求本月失效,但疾病预防控制中心表示,它仍然有来自废水检测和急诊室等来源的可靠数据,以继续跟踪病毒的活动。

以下是我们对美国 COVID-19 变种的最新了解。

COVID-19 当前的新变种是什么?

根据疾病预防控制中心发布的最新预测,全国约有 28.2% 的 COVID-19 病例现在是由称为 KP.2 变体的病毒亚系引起的。

下一个最大的变种是另一个JN.1后代,称为JN.1.16。这种毒株的增长速度没有那么快,本周仅小幅上升到估计的10%。

这一预测是基于大多数公共卫生实验室报告的病毒基因序列,最近几周,随着整体病例的放缓,该病毒的基因序列大幅下降。来自废水和旅行者测试的其他CDC数据仍然没有将KP.2与其JN.1母体分开。

KP.2 是去年冬天 JN.1 变体的密切相关的后代,尽管它有大量突变,但结果并不比之前占主导地位的变体严重得多。

“所以这是我们正在关注的。这是我们正在监控的问题。再次重申需要继续监测世界各地人民的SARS-CoV-2,以便我们能够监测这一演变,“世界卫生组织的Maria Van Kerkhove周三告诉记者。

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COVID-19 疫苗可以帮助心力衰竭患者延长寿命

根据 5 月 11 日至 14 日在葡萄牙里斯本举行的欧洲心脏病学会 (ESC) 科学大会 2024 年心力衰竭上发表的研究,接种 COVID-19 疫苗的心力衰竭患者比未接种疫苗的心力衰竭患者活得更久的可能性高 82%。心力衰竭是一种危及生命的综合征,影响着全球超过6400万人。

“心力衰竭患者应接种 COVID-19 疫苗以保护他们的健康,”大韩民国高阳国家健康保险服务一山医院的研究作者 Kyeong-Hyeon Chun 博士说。

“在这项针对心力衰竭患者的大型研究中,与未接种疫苗相比,接种 COVID-19 疫苗与在六个月内感染、因心力衰竭入院或因任何原因死亡的可能性较低有关。”

先前的研究表明,COVID-19 疫苗接种对心血管疾病(包括心力衰竭)患者具有安全性,并且与非心力衰竭患者相比,心力衰竭患者的 COVID-19 预后更差。然而,关于疫苗如何在心力衰竭患者中特异性起作用的研究很少。这项全国性的回顾性研究根据 COVID-19 疫苗接种状态检查了心力衰竭患者的预后。

这项研究使用韩国国民健康保险服务数据库(该数据库几乎涵盖了大韩民国的所有居民)来获取有关疫苗接种和临床结果的信息。接种两剂或更多剂 COVID-19 疫苗的参与者被定义为“已接种疫苗”,未接种疫苗或仅接种一剂疫苗的参与者被定义为“未接种疫苗”。

该研究包括 651,127 名 18 岁或以上的心力衰竭患者。平均年龄为69.5岁,50%为女性。在研究总人群中,538,434人(83%)被定义为接种疫苗,112,693人(17%)被定义为未接种疫苗。

为了控制可能影响疫苗接种状态和结果之间关系的因素,研究人员根据年龄、性别、其他健康状况(如高血压、糖尿病、高胆固醇等)、收入和居住地区对接种疫苗和未接种疫苗的患者进行了 1:1 匹配。这导致 73,559 名接种疫苗的患者和 73,559 名未接种疫苗的患者进行比较分析。

中位随访时间为6个月。与未接种疫苗相比,接种疫苗可使全因死亡风险降低 82%,心力衰竭住院风险降低 47%,COVID-19 感染风险降低 13%。关于心血管并发症,与不接种疫苗相比,接种疫苗可显著降低卒中、心脏病发作、心肌炎/心包炎和静脉血栓栓塞的风险。

Chun 博士说:“这是首次对大量心力衰竭患者的 COVID-19 疫苗有效性的分析,也是第一次显示疫苗接种的明显益处。该研究为支持心力衰竭患者接种疫苗提供了强有力的证据。然而,这一证据可能并不适用于所有心力衰竭患者,对于病情不稳定的患者,应考虑接种疫苗的风险。

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戊型肝炎病毒首次在韩国挪威城市大鼠中检测到

来自高丽大学医学院的一组研究人员,包括微生物学系的Jin-Won Song教授,内科的Ji Hoon Kim教授和Kyungmin Park研究员,首次在大韩民国(ROK)的挪威城市大鼠(Rattus norvegicus)中发现了戊型肝炎病毒(HEV)。

研究结果发表在《医学病毒学杂志》上。

这种病毒以引起急性戊型肝炎而闻名,可导致发烧、疲劳、食欲不振、黄疸和尿色深等症状。孕妇面临特别严重的风险,包括暴发性肝衰竭和死亡。

自 2020 年以来,韩国每年报告约 400 例戊型肝炎病例,包括 3 例死亡。韩国疾病预防控制厅(KDCA)一直在密切监测该疾病,将其归类为第2类合法传染病,但报告的病例数量正在逐渐增加。

戊型肝炎病毒根据宿主种类和病毒基因组特征分为五个不同的属。虽然以前推测只有Paslahepevirus(以前称为Orthohepevirus A种;HEV-A)可能感染人类,最近的研究结果表明,由啮齿动物传播的Rocahepevirus也可以影响人类,引起了国际关注。

由Rocahepevirus(以前称为Orthohepevirus C种;HEV-C)在香港、西班牙、法国(有印度旅行史)和加拿大(有乌干达旅行史)均有报道。病原体HEV-C已从中国、香港、印度尼西亚、美国和德国的大鼠中鉴定出来。

研究小组发现,在2011年至2021年间从首尔和济州岛收集的180只野生挪威大鼠(R. norvegicus)中,有4.4%携带戊型肝炎病毒。这一发现构成了该国正在进行的病毒调查的一个重要里程碑。此外,该团队还记录了利用下一代测序技术从这些韩国大鼠标本中获得的病毒的第一个全长基因组序列。该分析明确证实了它们在Rocahepevirus属中的分类。

首席研究员Jin-Won Song教授表示:“这项研究意义重大,因为它证实了源自韩国Rattus norvegicus的戊型肝炎病毒与香港,西班牙,法国和加拿大患者报告的病毒属于同一属。鉴于对戊型肝炎的认识不足,诊断方法不标准化,以及社区中可能出现大量未确诊的感染,因此需要采取先发制人的措施,防止出现新的和变异的戊型肝炎病毒株。

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寄生虫真的会“吃掉”人体组织吗?

小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)的竞选团队说,这位总统候选人多年前在美国境外旅行时感染了一种寄生虫,吃掉了他大脑的一部分,然后死亡。

绦虫等寄生虫最初是如何进入大脑的?科学家说他们可以,但他们“吃”人体组织有点用词不当。

美国东北大学(Northeastern University)化学和化学生物学研究副教授洛里·费林斯(Lori Ferrins)研究被忽视的寄生虫病。她说,寄生虫病引起的炎症可能使生物体更容易滑过保护大脑的膜,称为血脑屏障。

“变形虫可以通过血脑屏障工作,绦虫也已知会迁移到大脑中,”费林斯告诉东北全球新闻。

“在感染期间,炎症会使血脑屏障更加多孔,从而可能使它们能够通过。寄生生物包括扁虫、蛔虫和刺头虫,或刺头虫,“据Healthline称。

2012年,在与第二任妻子离婚诉讼期间的证词中披露了RFK Jr寄生虫问题的消息,正值公众对81岁的乔·拜登和77岁的唐纳德·特朗普的健康状况进行审查之际,这两位最年长的政治家担任总统。

这位70岁的独立候选人的发言人告诉《华盛顿邮报》,他的健康“问题在10多年前就得到了解决,他的身心健康。…考虑到肯尼迪的竞争,质疑肯尼迪先生的健康状况是一个滑稽的建议。这位发言人说,肯尼迪在“作为环保倡导者在非洲、南美和亚洲广泛旅行”时感染了这种寄生虫。

东北大学高级副教务长兼化学和化学生物学教授迈克尔·波拉斯特里(Michael Pollastri)说,绦虫“在严重的情况下最终会进入大脑”,并指出这种情况很少见。

寄生虫病并不常见,在美国更是罕见。根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国每年的新病例数“可能不到1000例”。费林斯说,在世界范围内,病例被严重低估了。

费林斯说,主要原因是食用生的或未煮熟的猪肉。寄生虫感染往往发生在不卫生的环境中,当猪暴露于人类排泄物,食用粪便然后被人类食用时。

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分析揭示了全球甲型链球菌感染激增的新见解

A型链球菌(A组链球菌)是一种常见的细菌,通常会导致喉咙感染和猩红热。虽然大多数感染是轻微的,但在极少数情况下,甲型链球菌会引起致命的侵袭性感染。

在 2022-2023 年期间,在取消大流行限制后,世界各地的卫生机构记录了严重的侵袭性 A 型链球菌感染激增。由伦敦帝国理工学院和英国卫生安全局的研究人员领导的新分析证实,一种名为M1的变种英国在这一增长中发挥了关键作用。

已知 M1 菌株比其他类型的 A 型链球菌引起更多的侵袭性感染。虽然它首先在英国被发现和测序,但 M1英国最近与欧洲、澳大利亚、北美和日本取消大流行限制后严重感染人数的增加有关。在南美洲、新西兰和台湾也发现了它。

大流行期间甲型链球菌感染水平低,可能使人群特别容易受到这些感染,尤其是儿童,这为许多国家的疾病激增铺平了道路。

在一项关于M1遗传学的新研究中英国,发表在《自然通讯》上,科学家们提供了关于它何时首次出现以及它与其他菌株的比较的新见解。

通过对从患者身上获得的样本进行基因测序,结合计算机建模,他们发现M1英国可能在2008年左右首次出现,然后从2010年开始逐渐增加。

与早期的 M1 菌株相比,M1 在过去 40 年中相对没有变化,M1英国产生更多引起猩红热的毒素。

伦敦帝国理工学院传染病系的Shiranee Sriskandan教授与UKHSA同事一起领导了这项研究,他说:“细菌会随着时间的推移而进化,由于链球菌A是一种独特的人类病原体,它会在人群中传播时获得遗传变化。

“大多数变体会随着时间的推移而出现和消失,但是M1英国现在似乎在英国和其他国家/地区建立了。这种情况是否会长期存在尚不得而知。

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FDA 批准 WGc-043,EB 病毒相关 mRNA 治疗性癌症疫苗用于临床试验

FDA 已批准癌症疫苗 WGc-043 (WestGene),一种 Epstein-Barr (EB) 病毒相关的 mRNA 治疗性癌症疫苗,用于研究性新药 (IND) 申请。IND申请允许该疫苗用于人类受试者的临床试验,这在对抗癌症方面具有重要意义,并作为癌症治疗的积极进展。

图片来源: monticellllo |stock.adobe.com

IND的获批为晚期EB病毒相关癌症患者带来了新的希望。EB病毒与10多种恶性肿瘤高度相关,包括不同类型的癌症(鼻咽癌[NPC]、自然杀伤性T细胞淋巴瘤[NKTL],以及胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌和宫颈癌)和自身免疫性疾病(如多发性硬化症和系统性红斑狼疮)。

据专家介绍,WGc-043疫苗具有良好的疗效、低毒性、广泛的适用性、高效的可扩展性和成本效益。该疫苗已经完成了研究者发起的治疗鼻咽癌和NKTL的试验,并显示出与其他可用的mRNA治疗性疫苗相比的优越疗效和安全性。

目前,一项 1 期临床试验 (NCT05714748) 正在招募参与者,以确定一种针对 18 至 70 岁二线标准治疗失败的 EB 病毒相关恶性肿瘤的治疗性候选疫苗。研究人员使用 20 μg 作为起点,并使用递增方案增加剂量。每个参与者接受 1 个相应的剂量,每 7 天再次肌肉注射一次。接种 4 剂后,间隔 1 个月后接种第五剂。该试验的主要终点是不良事件(AEs)的频率和数量、客观缓解率、无进展生存期和总生存期(OS)。

另一种基于 mRNA 的疫苗 mRNA-4157 与帕博利珠单抗联合使用时,可延长切除的高危黑色素瘤患者的无复发生存期 (RFS) (Keytruda;Merck & Co)和用作辅助治疗时。评估mRNA-4157联合帕博利珠单抗的随机、开放标签2期试验(NCT03897881)也表明,与单独使用帕博利珠单抗相比,死亡风险降低了约44%。

在中位随访点为101周和105周时,疫苗联合帕博利珠单抗组的107例患者中有24例(22.4%)报告了复发或死亡,而单用帕博利珠单抗组的50例患者中有20例(40%)报告了复发或死亡。此外,接受联合治疗方案的患者在18个月时的RFS率(95%CI)为78.6%(69.0%,85.6%),而单药治疗组为62.2%(46.9%,74.3%)。该组合还显示复发或死亡风险降低了44%(HR=0.561;95%CI:(0.309,1.017)。据研究人员称,没有具有临床意义的 AE,据报道,与治疗相关的 AE 严重程度为 1 级或 2 级。在这项试验中,与 mRNA-4157 相关的最常见的 3 级 AE 是疲劳。

此外,最近的一种疫苗显示出生存率的积极改善;然而,这种疫苗不是基于mRNA的。与之前的研究类似,这种第二代疫苗也用于黑色素瘤患者,研究结果表明,第二代疫苗和第一代疫苗的OS率均为阳性,但接受先前疫苗的患者的OS更好。此外,患有早期黑色素瘤的年轻男性比其他参与者更能从疫苗接种中受益。在10岁时,男性和女性的OS估计值分别为0.84±0.05(SE)和0.72±0.11。

WGc-043疫苗由专门从事mRNA技术的生物技术公司WestGene开发。目前,该公司拥有20多种基于mRNA的治疗产品,针对多种疾病。如果成功上市,WGc-043将为晚期EB病毒阳性实体瘤或血液系统恶性肿瘤患者提供治疗选择。

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2022 年美国 9-17 岁儿童的 HPV 疫苗接种覆盖率

疾病预防控制中心建议对 11 至 12 岁的儿童进行 2 剂系列接种,其中 2 剂间隔 6 至 12 个月,但疫苗接种系列可以在儿童 9 岁时开始。对于免疫系统较弱的人和 15 岁或以上开始的人,建议接种 3 剂系列疫苗。

2022 年,38.6% 的儿童接种了 1 剂或更多剂 HPV 疫苗。这一比例随着年龄的增长而增加,9至10岁儿童中有7.3%接种了1剂或更多剂疫苗,11至12岁儿童为30.9%,13至14岁儿童为48.8%,15至17岁儿童为56.9%。

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个性化工具可以预测RSV风险增加的婴儿

HealthDay 新闻 — 根据发表在《传染病开放论坛》三月刊上的一项研究,一种个性化工具可以预测严重呼吸道合胞病毒 (RSV) 下呼吸道感染 (LRTI) 风险增加的婴儿,他们将从 RSV 预防产品中受益最多。

来自田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的Brittney M. Snyder博士及其同事对1995年至2007年出生的婴儿进行了一项基于人群的出生队列研究,以开发和内部验证用于所有新生儿的个性化风险预测工具。该工具利用现成的出生/产后数据来预测需要重症监护病房 (ICU) 入院的 RSV LRTI。

研究人员发现,在429,365名婴儿中,有0.2%患有严重的RSV LRTI,需要入住ICU,中位年龄为66天。该工具包括 19 个变量,并表现出良好的预测准确性(曲线下面积,0.78)。该工具识别了不符合帕利珠单抗治疗条件但预测风险水平高于符合条件的婴儿的婴儿(27%的不合格婴儿,预测概率>0.16%)。

“需要ICU级别护理的RSV相关住院治疗会导致显着的发病率,并确定死亡风险最高的婴儿。在快速变化的RSV预防时代,这种风险预测工具是识别普通人群中可能从RSV免疫预防中受益最多的婴儿的第一步,“作者写道。

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目前禽流感对人类的风险很低,但“事情可能会改变

在3月份禽流感蔓延到奶牛之后,H5N1病毒已经在九个不同州的牛群中传播,引发了人们对该病毒对人类潜在影响的担忧。

公共卫生官员正在密切监测H5N1变异成可能在人与人之间传播的任何迹象,哥伦比亚广播公司新闻首席医学记者乔恩·拉普克博士周五告诉“哥伦比亚广播公司早晨”。

“目前还没有证据表明已经发生,但这是最大的问题,”他说。

这意味着现在人类的风险“非常低”,LaPook说,除非:

您与可能受感染的动物有密切接触
或者您正在饮用未经巴氏消毒的牛奶 

但是,拉普克说,“事情是可以改变的。

“不幸的是,我们从大流行中了解到,(病毒)可以变异。他们可以改变,“他说。“这就是为什么公共卫生官员和其他人如此担心的原因。…令人担忧的是,如果它的突变、基因组成发生变化,那么它就可以很容易地在人与人之间传播。

拉普克说,这就是为什么疾病预防控制中心和其他机构试图掌握最新情况的原因,因此变化不会在我们没有意识到的情况下发生——这使得追踪病毒变得很重要。

自1970年代帮助根除天花以来一直从事公共卫生工作的流行病学家拉里·布赖恩特(Larry Brilliant)博士告诉拉普克,他认为没有足够的测试正在进行。

“他们应该启动每一个监测系统,帮助他们找出哪些动物生病了。他们应该使用废水,他们应该检查船舶舱底和飞机舱底的水,“他说。“这样做有一个很好的理由:我们有抗病毒药物。我们有治疗方法。我们可以非常迅速地制造出疫苗。

拉普克说,美国农业部和疾病预防控制中心正在努力激励农民进行更多的检测。

“事实证明,家禽养殖户因禽流感造成的经济损失得到了补偿。有一份保险单。对于养牛场主来说,情况并非如此,“拉普克说。“除此之外,还有各种原因导致在那里工作的人,各种工人可能不想接受检测。

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FDA对Moderna基于mRNA的RSV疫苗的决定被推迟

美国食品和药物管理局(FDA)已通知Moderna,由于行政限制,其对研究性呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗mRNA-1345的生物制品许可申请(BLA)的审查将推迟。

虽然之前公布的《处方药使用者费用法案》日期是 2024 年 5 月 12 日,但 FDA 现在正在努力在 2024 年 5 月底之前完成审查。公司尚未被告知任何与疫苗安全性、有效性或质量有关的问题。该候选疫苗也有望在2024年6月26日至27日举行的美国疾病控制与预防中心(CDC)免疫实践咨询委员会(ACIP)会议上进行审查。

研究性 mRNA-1345 疫苗旨在预防 60 岁或以上成年人的 RSV 相关下呼吸道疾病 (RSV-LRTD) 和急性呼吸道疾病。BLA得到了双盲、安慰剂对照的ConquerRSV试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT05127434)的数据支持,该试验包括约37,000名60岁及以上的成年人。

研究结果显示,疫苗效力为83.7%(95.88%CI,66.1-92.2;P <.0001) 针对 RSV-LRTD,由 2 个或更多症状定义。据报道,疫苗对具有 3 种或更多症状的 RSV-LRTD 的效力为 82.4%(96.36% CI,34.8-95.3;P =.0078)。最常见的不良反应包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌痛和关节痛。“Moderna 非常感谢 FDA 的持续努力和勤奋,”Moderna 总裁、医学博士 Stephen Hoge 说。“我们期待帮助该机构完成对我们申请的审查,并期待6月的ACIP会议。

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如何使马拉维摆脱霍乱紧急状态

在过去的几年里,水传播细菌的全球威胁急剧上升,南部和东部非洲受到的打击尤为严重。自 2023 年初以来,该地区 14 个国家报告了超过 230,000 例霍乱病例和 4,000 例死亡。

马拉维此前几乎消灭了这种疾病,但 2022 年过得很艰难。同年3月,在飓风“弗雷迪”之后,马钦加区爆发了霍乱疫情,并迅速蔓延到该国所有29个卫生区。仅在 2022 年 11 月,就有惊人的 4,766 例病例。截至 2023 年 8 月,已有近 1,800 名马拉维人丧生。

她说,Namilonje亲自认识的人就是其中之一。“我们现在更加小心了。我们知道为什么经常洗手并且无论如何都不要分享食物很重要。我们还一直在用卫生工作者分发的氯处理我们的水。

然而,氯气和谨慎并不是遏制马拉维霍乱流行的唯一力量。2023年10月,卫生部及其国际合作伙伴发起了一项大规模运动,将霍乱和COVID-19控制工作结合起来。马拉维卫生部公共卫生副主任Allone Ganizani表示,该倡议取得了巨大成功。

“在2022年1月至2023年4月期间,马拉维每周约有300至400例病例,”加尼扎尼说。“但在2023年11月至2024年2月的整个期间,全国只有218例病例,其中两人死亡。这是重大的进步。

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新一代结核病疫苗在路上

结核病对全球卫生的负担是巨大的:根据世界卫生组织的数据,2022年结核病是仅次于COVID-19的第二大传染病杀手,死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病。“结核病每年在南非造成约28万人患病,全球有1060万人死于结核病,其中130万人死亡,”费尔利说。“这是一个重大问题,特别是在低收入和中等收入国家。

目前,唯一可用于预防结核病的疫苗是卡介苗(BCG),在一些国家,婴儿出生后不久就接种了这种疫苗。该疫苗于1921年首次用于人类,为年幼的儿童和严重形式的结核病提供了良好的保护,但它有其局限性,Fairlie说。

“卡介苗将保护年幼的儿童——我们知道,年幼的儿童,尤其是五岁以下的儿童,患结核病的风险更高,”她解释说。“然而,BCG对儿童早期以外的保护并不多,当然没有达到我们想要的程度。”

她补充说,今天,如果有人接触过结核病,可以选择给予结核病预防治疗(TPT),但这依赖于个人服用药物至少六个月 – 而患者经常从依从车上掉下来。由于各种原因,南非的TPT规划也被证明是次优的,包括监测不力、卫生工作者持怀疑态度、接触者追踪无效,甚至患者层面的社会经济因素。因此,用疫苗预防结核病是一种更可取和更实用的选择。

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Moderna 的 RSV 疫苗、流感-COVID 联合疫苗、新的脊髓灰质炎病例

由于行政问题,美国食品和药物管理局(FDA)推迟了对Moderna呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗的审查。根据 Moderna 的新闻稿,FDA 已通知 Moderna,它正在努力在 2024 年 5 月底之前完成审查。Moderna表示,mRNA疫苗仍有望在6月底由疾病控制和预防中心的免疫实践咨询委员会进行审查。单剂疫苗针对 60 岁及以上成年人的 RSV。“FDA尚未向Moderna通报任何与疫苗安全性,有效性或质量有关的问题,”该公司在新闻稿中表示。
制药巨头赛诺菲(Sanofi)和诺瓦瓦克斯(Novavax)宣布了一项独家许可协议,从2025年开始共同商业化COVID-19疫苗,并共同开发新型流感-COVID-19联合疫苗。赛诺菲疫苗研发全球负责人Jean-Francois Toussaint博士在一份新闻稿中说:“由于流感和COVID-19的住院率现在密切相关,我们有机会开发非mRNA流感-COVID-19联合疫苗,为患者提供更大的便利和预防两种严重呼吸道病毒的保护来自那家公司。该联合独家许可将允许该合作伙伴关系将Novavax目前的独立佐剂COVID-19疫苗商业化,并包括Novavax佐剂COVID-19疫苗与赛诺菲流感疫苗联合使用的独家许可,以及在疫苗产品中使用Novavax的Matrix-M佐剂(免疫加强剂)的非独家许可。
全球根除脊髓灰质炎行动本周确认了两例新的脊髓灰质炎病例,均由流行的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型引起。安哥拉出现自2022年以来的首例脊髓灰质炎病例。乍得报告了今年的第二次报告。2023年,乍得报告了55例病例。 

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SARS-CoV-2可以从浣熊跳到人身上,但物种屏障可能会干扰

《PLOS Pathogens》上的一项研究发现,貉可能会携带导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 并将其传播给人类,尽管促进病毒进入细胞的酶存在严重差异,但这种跳跃不太可能 发生。

“冠状病毒从一个物种转移到另一个物种的关键是其刺突蛋白与新宿主细胞上的受体结合的能力,”作者指出。

明尼苏达大学的研究人员探究了 SARS-CoV-2 的刺突蛋白与血管紧张素转换酶 2 (ACE 2) 之间的相互作用,后者让病毒进入细胞。研究人员说,SARS-CoV-2等冠状病毒以其跳跃物种的能力而闻名。

貉是原产于东亚的小型、魁梧、像狐狸一样的犬科动物,被认为是 SARS-CoV-2 种间跳跃到人类的可能中介,这导致了 COVID-19 大流行。这些动物和果子狸也被认为参与了SARS-CoV-1的传播,SARS-CoV-1是导致2002-2003年严重急性呼吸系统综合症(SARS)爆发的病毒。

“有几个物种正在被审查为潜在的罪魁祸首,包括蝙蝠、穿山甲和貉,”作者写道。“在武汉市华南海鲜市场的样本中检测到它们的DNA和SARS-CoV-2遗传物质后,貉受到怀疑,该市场被广泛认为是大流行的起源地。”

也可能影响其他哺乳动物

生化分析显示,貉ACE 2确实允许SARS-CoV-2进入细胞,尽管不如人类ACE 2有效。

结构比较突出了貉ACE2与人类ACE2的病毒结合残基的差异,解释了它们作为SARS-CoV-2受体的不同有效性。

研究人员写道:“结构比较突出了貉ACE2与人类ACE2相比病毒结合残基的差异……,解释了它们作为SARS-CoV-2受体的不同有效性。“这些变异导致了貉和人类之间在SARS-CoV-2传播方面存在的物种屏障。”

这一发现揭示了SARS-CoV-2如何影响其他哺乳动物。“我们的研究强调了貉作为SARS-CoV-2携带者的潜力,并确定了影响病毒在物种之间跳跃能力的分子屏障,”他们总结道。

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一例老年妇女狂犬病PEP出现罕见皮肤反应的病例报告

我们的病例报告有3个相关方面:(1)先前已描述过接种疫苗后立即无紫癜性皮肤反应;(2)没有关于巴西一名高龄妇女接种狂犬病疫苗不良反应的报告病例;(3)、为今后接种狂犬病疫苗后出现皮肤反应的老年患者创设判例。从严格意义上来说,判例是指反映已经描述过的情况的一系列判决,这些判决可能为其他类似案件提供依据。由于从未出现过类似病例,在圣保罗州流行病监测中心免疫学部门/州卫生秘书/疾病控制协调会议上提出并讨论了该病例。

接种狂犬病疫苗对预防和保护病人极为重要。第一剂接种后,我们的患者立即在躯干和下肢出现紫色斑点,在第二剂接种时恶化,她需要住院以完成疫苗接种计划。尽管患者注射了4剂,但血清未转化,这可能是由于长期使用皮质类固醇和高龄所致。该病例报告对于创建巴西老年患者狂犬病疫苗接种的判例非常重要。

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3 剂 PCV13 可预防儿童疫苗型侵袭性肺炎球菌疾病

根据疾病预防控制中心的数据,学龄儿童的无症状携带率约为 20% 至 60%,成人为 5% 至 10%。此外,在 2 岁或以下的儿童中,肺炎球菌性肺炎占侵袭性疾病的 25% 至 30%,而肺炎球菌菌血症约占 40%。对于儿童来说,肺炎球菌也是急性中耳炎的常见病因,肺炎链球菌是 5 岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要病例。2

此外,疾病预防控制中心表示,自引入PCV7以来,由血清型引起的侵袭性疾病在儿童中下降了99%。自PCV13以来,儿童侵袭性疾病减少了90%。2

该研究的研究人员旨在评估 PCV13 对 2014 年 6 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间的活性细菌核心监测对血清型侵袭性疾病的有效性。他们通过比较疫苗型 IPD 与非 PCV13 血清型引起的 IPD 个体的疫苗接种状况来估计疫苗有效性。纳入的儿童在肺炎球菌培养之日年龄在 2 至 59 个月之间,并验证了疫苗接种史是否纳入。

主要结局是血清型引起的侵袭性疾病,包括4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A和6C。二次分析包括血清型特异性疫苗对最常见疫苗型血清型的有效性。

研究人员纳入了 1161 名 2 至 59 个月的 IPD 儿童,其中 524 名儿童在 PCV13 早期实施期间从先前的病例对照研究中入组。有61名儿童被排除在外,因为他们的疫苗接种史无法核实。据研究作者称,总共有233例由PCV13血清型引起,938例由非疫苗血清型引起。

研究人员发现,19A、3 和 19F 导致了 90.1% 的疫苗型 IPD,最常见的是 19A,占 43%。血清型19F在实施初期占3.8%,34.4%的病例发生在PCV13实施后期。对于非疫苗血清型,22F和33F是最常见的。

在176例疫苗类病例中,无论先前是否接种过PCV7疫苗,个人都至少接种了1剂或多剂PCV13,而885例非疫苗病例至少接种了1剂。根据研究作者的说法,在纳入初步分析的 808 名个体中,108 例疫苗型病例和 600 例非疫苗病例接受了 3 剂或更多剂 PCV13。

研究人员发现,PCV13 在实施后期的 90.5% 高于早期实施的 86.5%,但报告称置信区间重叠。对于免疫功能低下的儿童,PCV13对88%的个体有效。

此外,3剂PCV13对血清型19A(86.8%)、血清型7F(94.5%)和血清型19F(93.8%)的高效性。研究人员还报告说,疫苗对血清型 3 的有效性较低,并且没有统计学意义。

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FDA考虑更新献血指南,以确保国家供应免受疟疾的侵害

疟疾不像其他一些国家那样被认为是对美国血液供应的重大威胁。但美国食品和药物管理局表示,每年有近2800万美国居民前往世界上疟疾流行的地区,随着越来越多的美国人旅行和地球变暖,科学家们预测,即使采取积极的蚊子控制措施,这种疾病在美国也可能变得更有可能。

直到1940年代,美国疾病控制和预防中心周四在向FDA咨询委员会提交的一份报告中表示,美国每年约有65,000例疟疾病例 – 但当该国需要健康的军人参加第二次世界大战时,情况发生了变化。富兰克林·德拉诺·罗斯福(Franklin Delano Roosevelt)总统的政府知道许多人将在南方疟疾多发地区接受培训,因此对蚊子发动了一场战争,并取得了成效。

根据疾病预防控制中心的数据,到 1949 年,疟疾在美国不再被视为重大健康问题,世卫组织于 1970 年宣布美国没有这种疾病。

根据疾病预防控制中心的数据,美国每年仍有约2,000例病例,但大多数与旅行有关。

疾病预防控制中心指出,尽管美国本地获得性疟疾的风险仍然“极低”,但就在去年夏天,它警告医生要注意本地获得性病例。去年,德克萨斯州、佛罗里达州、马里兰州和阿肯色州出现了少数与旅行无关的病例,这是自2003年以来美国首例本地获得的疟疾病例。

今年3月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了第一项旨在筛查捐献者血液以寻找疟疾证据的测试。罗氏(Roche)制造的Cobas疟疾测试可以检测来自供体血液,器官和组织中导致疟疾的寄生虫的RNA和DNA。

研究表明,通过输血传播疟疾并不常见,但感染会引发严重症状甚至死亡。CDC的一项研究发现,从1963年到1999年,美国只有93例通过献血传播的病例,但其中10人死亡。

FDA表示,另一项研究发现,在2000年至2021年期间,有13例疟疾病例与献血有关,但其中7例涉及符合当前FDA资格标准的献血者。

“这很复杂,它并不能阻止所有病例,”该机构血液研究与审查办公室政策副主任詹妮弗·沙普夫(Jennifer Scharpf)在谈到目前的指导方针时说。

美国食品和药物管理局周三告诉委员会,其目前的指导方针具有高度的“复杂性”,血库工作人员必须评估几个潜在的风险因素。

血库使用献血者病史问卷来筛查患有疟疾或在过去三年中居住在疟疾流行国家的人。如果人们在过去三个月内去过疟疾流行国家,他们也会被推迟捐赠;或者,如果他们是疟疾流行国家的居民,如果他们在疟疾流行国家连续居住不到三年,或者如果他们在过去三年中有前往疟疾流行地区的旅行史。血小板和血浆成分采集的规则略有不同。

FDA表示,这些问卷有局限性,筛选过程“容易出错”。推迟期也可能不足以发现无症状的献血者,特别是对于疟疾常见国家的居民,因为他们可能对以前的感染具有部分免疫力。

另一方面,FDA表示,目前的指南取消了一大批健康的潜在捐赠者的资格。据估计,仅凭旅行史,就有1%到3%的献血者被拒之门外,而血库表示,他们永远无法获得足够的献血者。

Scharpf告诉委员会,每年大约有50,000至160,000名捐赠者可能被推迟,研究表明,许多被推迟的人通常不会返回,即使他们有资格捐赠。

美国食品和药物管理局正在考虑一些策略来更新其指南。

首先要考虑的是,根据献血者的疟疾感染史、在过去三个月内去过疟疾流行地区或曾经在疟疾流行国家生活过,对献血者的血液进行选择性检测。另一种选择是至少对所有捐献者进行一次检测,然后有选择地检测有接触风险的人的捐献,包括曾经患过疟疾的人和在过去三个月内去过疟疾流行地区的人。

大多数咨询委员会成员似乎都赞成第一种选择,认为第二种选择似乎有点矫枉过正。

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科学家确定了促进强效抗肿瘤免疫力的新疫苗佐剂

都柏林圣三一学院的科学家们取得了一项重要突破,为开发新的癌症免疫疗法提供了希望。他们发现,一种名为C100的疫苗佐剂在动物模型中直接注射到肿瘤中时,可以促进有效的抗肿瘤免疫力。

科学家们发现,C100来源于几丁质 – 自然界中最常见的建筑材料之一,它为甲壳类动物,昆虫和真菌细胞壁的外骨骼提供强度 – 在刺激调节抗肿瘤免疫反应的关键传感和信号分子方面非常有效。

他们的研究成果已发表在Cell Reports Medicine上。

Ed Lavelle是该研究的资深作者,他是三一生物化学和免疫学学院的疫苗免疫学教授,位于三一生物医学科学研究所。他说:“原位疫苗是癌症免疫疗法的一种形式,旨在将肿瘤本身转化为疫苗。要使这很好地发挥作用,您需要使用佐剂,“或疫苗加强剂”来启动抗肿瘤免疫。

“正如你所期望的那样,即使你已经隔离了一个潜在的目标,也有许多障碍需要清除。其中一个靶点是被称为“STING”的传感和信号分子,但到目前为止,靶向它的佐剂未能清除细胞环境中的一些关键障碍。

虽然还需要进一步的工作,但新发表的研究描述了C100的作用机制,并提供了巨大的希望,即它可能会清除其中一些障碍,并点燃科学家和临床医生所希望的免疫反应。

科学家们现在知道C100如何专门激活特定信号通路(cGAS-STING)的一条手臂,而不会引起炎症反应,这些炎症反应可能会干扰抗肿瘤免疫,否则可能会阻止治疗取得临床成功。

此外,研究小组还发现,注射C100可与“检查点阻滞剂”产生协同治疗效果,从而释放免疫反应的制动器。

“这凸显了C100与其他癌症免疫疗法联合治疗的潜力,这可能有助于提高反应率,”该研究文章的共同第一作者Joanna Turley说。

“我们的工作为C100的工作原理提供了详细的新见解,这是至关重要的,因为你需要一个功能蓝图来设计一个治疗作战计划,我们现在有很大的希望,C100可以开发成一种高效的佐剂,用于未来的癌症免疫疗法。

共同第一作者Ross Ward补充说:“原位疫苗接种的优点是不依赖于识别高度可变的疫苗新抗原,而是需要强效和靶向佐剂来诱导保护性抗肿瘤免疫。我们的研究表明,C100在这种情况下具有巨大的潜力。

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类似GPS的系统有望成为HIV疫苗策略,以引发关键抗体

由杜克大学人类疫苗研究所(DHVI)领导的一个团队开发了一种疫苗方法,其工作原理类似于GPS,通过特定步骤指导免疫系统产生针对HIV的广泛中和抗体。

该研究发表在《细胞宿主与微生物》杂志上,描述了一种方法,该方法为免疫系统提供了分步指导,以产生难以捉摸但必要的抗体,以成功接种HIV疫苗。

“艾滋病毒是已知进化最快的病毒。因此,创造一种可以产生广泛中和抗体的疫苗,可以识别不同的HIV毒株,这一直是HIV研究的一个长期目标,“主要作者,杜克大学医学院医学系副教授Kevin Wiehe博士说。

Wiehe及其同事在发生任何突变之前,从原始状态的广泛中和抗体的工程版本开始。知道抗体需要突变才能跟上不断变化的HIV病毒,研究人员随后逐个添加连续突变,以确定哪些突变对于抗体广泛中和HIV至关重要。

这样做使他们能够弄清楚沿途的确切点是什么,以达到广泛的中和抗体。然后,他们开发了一种疫苗,为免疫系统提供了遵循突变路线的转弯方向。

研究人员使用专门培育的小鼠来编码原始版本的抗体,证明引导系统方法触发免疫系统开始产生抢手的抗体。

“这篇论文表明,我们的突变引导的疫苗策略是可行的,”Wiehe说,并补充说该技术也可以用于其他疾病的疫苗。“这种策略可能为我们提供了一种设计疫苗的方法,以指导免疫系统产生我们想要的任何抗体,这可能是针对所有冠状病毒变体的广泛中和抗体,或者是抗癌抗体。”

Wiehe说,下一个挑战将是在灵长类动物中重现这项研究,然后是人类。

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大流行协议谈判进入白热化阶段

周五,旨在就应对未来大流行病达成一项具有里程碑意义的全球协议的繁忙的最后谈判进入了最后一天,协议仍悬而未决。

起草一项关于大流行病预防、准备和应对的国际协议的两年工作即将进入关键阶段,距离达成共识只剩下几个小时了。

2021年12月,COVID-19造成数百万人死亡,经济支离破碎,卫生系统瘫痪,其痛苦促使各国寻求一个具有约束力的承诺框架,旨在防止另一场此类灾难。

然而,在如何去做这件事上很快就出现了巨大的分歧——直到周五,骨折仍然没有愈合。

世界卫生组织总干事谭德塞表示乐观地认为,谈判将取得成功,并达成一项协议,准备在5月27日至6月1日举行的世卫组织成员国年度会议上正式通过。

“令我感到鼓舞的是,所有194个成员国都坚定地致力于在世界卫生大会之前及时敲定该协议,”他周三表示。

“他们正在长时间工作,真诚地为世界人民找到共同点。

冲向终点线

自4月29日以来,在装满咖啡、香蕉、饼干和三明治的手推车的推动下,谈判代表们每天工作12个小时,试图找到解决之道。

另外两周的会谈——该进程原定于3月结束——正在日内瓦世卫组织总部闭门举行。

那些被视为相关利益攸关方的非政府组织可以在会场外关注这一进程,并每天听取会谈共同主席的简报。

这些非政府组织担心周五达成的任何协议都会仓促达成,可能不会改变现状,甚至可能巩固 COVID-19 大流行暴露的一些弱点。

虽然不太可能就协议草案的每一条达成共识,但各国仍然在这一进程中投入了大量时间,并希望为他们的努力展示一些东西。

“我们告诉他们:不要因为需要提供工具而承受放弃股权的压力,”非政府组织第三世界网络(Third World Network)高级研究员K. M. Gopakumar说。

“我们担心这将导致一种情况,即他们将被要求妥协,只是为了创造一个合影”,以表明该条约已经通过。

“这将是对人民愿望和健康权的背叛。

疫苗共享

案文草案建议让世卫组织实时获得20%的与大流行相关的卫生产品(如疫苗)的生产。

虽然一些国家希望将这一比例提高到至少20%,但一些西方大国正在推动将其提高到20%。

该协议草案的37个条款中的每一项都轮流讨论,各国谈判代表分成工作组,试图达成共识。

国际公共服务组织(Public Services International)健康公平协调员佩德罗·比利亚迪(Pedro Villardi)表示,一线医护人员需要在协议中得到适当的保护,这应该反映出他们面临风险的负担。

否则,他说,在下一次大流行中,“我们作为PSI所代表的工人,他们的生命仍将处于危险之中”。

维拉尔迪说,在协议中提及一线工人的心理健康损失所需的努力“简直令人难以置信,这太离谱了”。

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在过去半个世纪中,疫苗挽救了1.54亿人的生命

一个由卫生和医学研究人员组成的国际团队,包括世卫组织的工作人员,与经济学家和建模专家合作,发现在过去半个世纪中,使用疫苗预防或治疗疾病挽救了大约1.54亿人的生命。

在他们发表在《柳叶刀》上的研究中,该小组使用数学和统计建模来估计因疫苗而挽救的生命,然后将它们加在一起以得出总数。

该小组的目标是评估世界卫生组织于1974年启动的扩大免疫计划(EPI)的成功程度。EPI的目标是为世界上所有儿童接种最常见的致命疾病疫苗。在开始时,该清单包括七种疾病;此后,它已扩大到包括 14 个。

作为这项工作的一部分,已经进行了研究,以开发疫苗,对其进行测试,然后在宣布疫苗安全有效后使用它们。自成立以来,EPI计划已导致许多疫苗的开发和数百万人的疫苗接种,防止了痛苦和死亡。在这项新的努力中,研究小组试图找出该计划的成功程度。

这项工作涉及在地方、区域和全球各级收集和分析数据。作为这项工作的一部分,他们根据世界各地人们 50 年的疫苗接种数据创建了 22 个模型。然后,该团队使用这些模型来估计挽救的生命,发现自1974年以来,总数约为1.54亿。

研究小组还发现,儿童从疫苗接种中受益最大——挽救的生命中有1.01亿人不到1岁。他们还发现有证据表明,疫苗接种计划对婴儿死亡率产生了重大影响——在过去的半个世纪里,全球婴儿死亡率下降了40%。研究人员还发现,麻疹疫苗的影响最大,它挽救了60%的生命。

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阿斯利康的 COVID 疫苗被撤回——它从头到尾都是错误信息的受害者

牛津-阿斯利康疫苗是应对COVID-19大流行的关键部分。然而,2024 年 5 月 7 日,欧盟委员会宣布该疫苗不再被授权使用。

在此之前,阿斯利康于2024年3月27日申请撤销欧盟上市许可。各种媒体都报道了这一发展,主要与已知的“不良事件”有关,即血栓的风险非常小。然而,其他因素更有可能推动这一决定。

2021 年 1 月 4 日,在临床试验之外接种了第一剂阿斯利康疫苗。在那一年,接种了约25亿剂疫苗,估计挽救了630万人的生命。

它是大流行高峰期的关键产品。这包括在2021年上半年印度出现德尔塔变种期间,在严重的全球供应问题中,阿斯利康疫苗是人道主义危机期间为数不多的可用工具之一。

这种 COVID 疫苗与辉瑞、莫德纳、诺瓦瓦克斯和其他公司的疫苗一样,都经过了适当级别的测试。3期试验(在数千人身上测试疫苗)表明,阿斯利康产品是安全有效的。它于 2021 年初在欧洲许多国家分发,包括英国。

2021 年 2 月公开报告了与血栓相关的潜在不良事件,例如,英国政府和药品监管机构 (MHRA) 随后于 2021 年 3 月 18 日发布了关于继续使用其的声明。

在猜测和调查中,欧洲药品管理局和世界卫生组织都强调了疫苗的益处如何大大超过任何可能的风险。

当时,COVID水平非常高,而且越来越高,全球每周约有400万例确诊新病例。

众所周知,COVID 本身会导致这些相关血栓和血小板减少症(血小板计数低)的风险显着增加。2021 年 8 月对英国 3000 万接种疫苗者的分析表明,与任何 COVID 相关疫苗相比,COVID 感染后发生血小板减少事件的风险要高得多。

根据这项研究,英国心脏基金会描述了每1000万接种阿斯利康疫苗的人,静脉中就有66例额外的血栓病例和大脑中7例罕见的血凝块病例。相比之下,据估计,感染 COVID 会导致 12,614 例额外的静脉血栓和 20 例大脑中的罕见血栓。

从某种角度来看,这些与疫苗相关的血栓率远低于许多广泛处方的药物。例如,广泛用于女性的复方避孕药与血栓相关的风险约为千分之一。随着女性接受绝经后激素治疗,每年约有 1/300 的人可能会形成血栓。

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研究人员发现在个性化癌症疫苗中添加免疫增强剂的好处

该疫苗通过将来自手术切除肿瘤的脑肿瘤蛋白抗原与患者自身血液产生的树突状免疫细胞相结合而起作用。树突状细胞训练免疫系统识别肿瘤抗原,因此当它们被注射回患者体内时,免疫系统将被教育识别和攻击肿瘤细胞。

虽然该疫苗在治疗恶性神经胶质瘤患者方面显示出希望,但这种治疗方法并不适合所有人。

为了进一步增强抗肿瘤免疫反应,研究人员研究了在疫苗中添加toll样受体(TLR)激动剂。TLR激动剂结合并激活由树突状细胞和巨噬细胞表达的进化保守受体家族,以帮助提醒免疫系统注意外来病原体。通过在树突状细胞上激活这些TLR,加州大学洛杉矶分校的研究小组推测,这种组合可能会增加抗肿瘤特异性T细胞的频率和浸润,同时降低肿瘤微环境的抑制能力。

该团队专门研究了两种不同的TLR激动剂 – poly-ICLC和resiquimod – 看看哪一种与疫苗联合使用更安全,更有效。

该团队招募了 23 名年龄在 26 至 72 岁之间的 WHO III-IV 级神经胶质瘤患者,他们被随机分配接受 poly-ICLC、瑞西莫特或安慰剂以及个性化 DC 疫苗。

为了确定最佳治疗组合,该团队进行了高维单细胞分析,以了解TLR激动剂诱导的全身蛋白质组学和转录组学变化。这种类型的分析让研究人员看到TLR激动剂如何影响全身的免疫细胞蛋白。

他们发现,与单独使用瑞喹莫特或疫苗相比,poly-ICLC表现出卓越的有效性,引发了更强的免疫反应。研究人员观察到干扰素基因活性显着增加,免疫细胞行为发生重大改变,表明抗肿瘤活性增强。

最值得注意的是,PD-1 在 CD4 T 细胞中的表达激增,而 CD38 和 CD39 水平在 CD8 T 细胞中降低。单核细胞的数量显着增加,单核细胞是免疫反应的关键参与者。++

研究人员还发现,这种反应与干扰素特别相关,干扰素是一种在人体防御病原体中起关键作用的蛋白质,可在患者的外周血中测量。治疗后干扰素反应越强,患者存活时间越长。

虽然这种关联具有统计学意义,并表明这种治疗与提高存活率之间存在潜在联系,但该研究最初并不是为了测量这种治疗的存活率而设计的。因此,作者强调需要谨慎对待这种联合治疗的真正临床益处。

“如果进一步的研究证实了系统性干扰素激活与恶性神经胶质瘤患者存活率之间的联系,我们可能会使用干扰素激活作为生物标志物,”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院皮肤病学系医学助理教授Willy Hugo说。

“这意味着我们可以测试患者的这种特异性免疫反应,如果它很强,我们知道他们可能对TLR激动剂和树突状细胞疫苗联合疗法反应良好。

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合作揭示了一种全新的 COVID 相关综合征

该研究始于麦格实验室检测MDA5的自身抗体,MDA5是一种RNA感应酶,其功能包括检测COVID-19和其他RNA病毒。60 组中共有 25 名患者出现肺瘢痕形成,也称为间质性肺病。戈什指出,肺部瘢痕严重到足以导致该组中的八人因进行性纤维化而死亡。她说,MDA5自身免疫性疾病的临床特征已经确定。

“但这是不同的,”戈什说。“它在行为和进展速度以及死亡人数上都不同。

Ghosh 和加州大学圣地亚哥分校的团队使用 BoNE 探索了 McGonagle 的数据。他们发现,MDA5反应水平最高的患者也表现出高水平的白细胞介素-15。

“白细胞介素-15是一种细胞因子,可以引起两种主要的免疫细胞类型,”她解释说。“这些可以将细胞推向疲惫的边缘,并产生一种免疫表型,这种表型通常被视为进行性间质性肺病或肺纤维化的标志。

BoNE使研究小组能够确定约克郡综合征的原因,并确定具有保护作用的特定单核苷酸多态性。通过发现权,该小组能够给这种情况起一个名字:MDA5自身免疫和与COVID-19同时期的间质性肺炎。Ghosh 说,简称 MIP-C,“发音为’mipsy’”,并补充说这个名字是为了与 MIS-C 建立联系,MIS-C 是一种单独的与 COVID 相关的儿童疾病。

Ghosh说,MIP-C极不可能局限于英国。MIP-C症状的报告来自世界各地。她说,她希望该团队将白细胞介素-15确定为致病联系将启动治疗研究。

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研究发现遗传变异可能导致病毒感染风险增加

由伦敦玛丽女王大学分子药理学教授杰斯蒙德·达利(Jesmond Dalli)领导的一项新研究发现,基因突变导致免疫细胞表面一种叫做LGR6的蛋白质减少的人清除病毒感染的能力降低。

这项5月8日发表在《血液》杂志上的研究表明,针对这些免疫系统机制的新药可以改善病毒感染的治疗。

富含亮氨酸重复序列的 G 蛋白偶联受体 6 (LGR6) 管理免疫细胞产生的特定分子。其中一种分子是Maresin 1,小鼠研究显示它能够调节白细胞控制炎症、修复组织以及对抗细菌和病毒感染的能力。

Dalli教授的研究使用来自基因与健康项目的数据来识别具有特定自然突变的个体,该突变降低了LGR6的表达。当检查具有这种突变的志愿者的细胞时,发现它们在白细胞上的LGR6受体水平显着降低,包括单核细胞,中性粒细胞和自然杀伤细胞。

这些细胞失去了对Maresin 1的保护作用做出反应的能力,这意味着它们在清除细菌和对病毒做出反应方面效果较差。

为了发现具有这种基因突变的人在其一生中是否经历了免疫反应的差异,该研究随后比较了存储在英国生物银行中的健康信息,这是一个大型生物医学数据库和研究资源,其中包含来自五十万英国参与者的匿名遗传,生活方式和健康信息。这些记录显示,与一般人群相比,具有这种突变的个体的病毒感染发生率更高。

Dalli 教授说:“这些结果揭示了 Maresin 1 及其受体 LGR6 在控制人类免疫反应中的作用。他们认为,Maresin 1和模仿其作用激活LGR6的分子在治疗炎症和感染方面可能很有价值。

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