自 2021 年底首次在鸟类中发现禽流感以来，禽流感已经杀死了数百万只以前被认为具有免疫力的家禽和受感染动物，包括奶牛。美国食品和药物管理局（FDA）在48个州的动物中记录了H5N1病毒。
然而，自疫情爆发以来，全球只有27人被感染，只有4人在美国。这表明目前对人类的风险仍然相对较低。为什么？哪些早期预警信号可能表明风险正在增加？
为了找到答案，我们采访了由Jeffrey V. Ravetch领导的洛克菲勒Leonard Wagner分子遗传学和免疫学实验室的研究副教授Stylianos Bournazos。Bournazos和他的同事们被赋予了一个至关重要的项目：开发一种通用流感疫苗，可以预防每一种流感毒株 – 那些目前正在传播的和任何尚未出现的流感毒株。
全球疫苗免疫联盟首席项目官Aurélia Nguyen说：“全球疫苗免疫联盟开展这一计划的目的是为全球狂犬病防治工作做出贡献，并通过帮助各国确保任何需要的人都能获得人类狂犬病疫苗，并确保脆弱和边缘化社区能够平等地获得这些基本药物，从而挽救生命。
狂犬病是一种病毒性疾病，会导致大脑严重发炎。在99%的病例中，它是由患有狂犬病的狗传播给人类的。一旦病毒到达中枢神经系统，感染者出现临床症状，狂犬病感染接近100%致命。
狂犬病的致命性及其创伤性症状使其成为世界上最可怕的疾病之一。然而，狂犬病感染可以通过及时进行暴露后预防，包括彻底清洗伤口、接种优质人类狂犬病疫苗和免疫球蛋白（必要时）。
Moderna， Inc.（纳斯达克股票代码：MRNA）今天宣布，其研究性下一代 COVID-19 疫苗 mRNA-1283 的 3 期试验已达到其主要疗效终点，证明与 Spikevax 相比，疫苗对 COVID-19 的疗效并不逊色。该公司还宣布，与Spikevax（mRNA-1273）相比，在18岁及以上的成年人中观察到更高的疗效，在65岁及以上的成年人亚群中观察到一致的趋势。该研究中 mRNA-1283 的阳性中期免疫原性结果此前于 2024 年 3 月报道。
Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示：“我们很高兴mRNA-1283现已在3期达到其主要疫苗疗效终点，与Spikevax相比，在成人中显示出更高的疗效。“随着五个疫苗项目取得了积极的3期结果，Moderna的平台不断证明其有能力解决公共卫生领域未满足的重大需求。”
英国的百日咳（百日咳）发病率急剧上升，英格兰的确诊病例从 2023 年的 858 例迅速攀升至 2024 年前三个月的 2793 例。 仅在那段时间里，百日咳就夺走了五名婴儿的生命，这是一个悲惨而又可以预防的后果。 病例的增加可能反映了百日咳的周期性， 但也突显了怀孕期间疫苗接种率令人担忧的下降。 我们迫切需要提高孕产妇疫苗接种率，保护年龄太小而无法接种疫苗的新生儿。
孕产妇接种疫苗对婴儿死于百日咳的有效率为97%。 尽管有这些好处，但妊娠期百日咳疫苗接种覆盖率已从 2017 年 9 月的 70% 下降到 2023 年 9 月的 58%。 伦敦的百日咳疫苗接种率甚至更低，2023 年 10 月至 12 月的覆盖率仅为 36%。 从历史上看，英格兰贫困地区和少数民族，特别是黑人和南亚妇女的百日咳疫苗接种率明显低于白人妇女。
全球疫苗免疫联盟及其合作伙伴今天宣布，低收入国家现在可以申请另外四个疫苗项目，涵盖针对高危人群的埃博拉病毒、用于暴露后预防的狂犬病疫苗、多价脑膜炎球菌和乙型肝炎。
杜恩·波特/全球疫苗和免疫联盟/Flickr cc
全球疫苗免疫联盟董事会早些时候批准了这四个疫苗项目，但由于COVID-19大流行、合适产品的可用性或适当的政策建议而被搁置。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天在两份新的流行病学报告中表示，在多个奶牛场工作的共享设备和共享人员是高致病性H5N1禽流感在奶牛中持续传播的一些主要风险因素。
其中一份报告是基于受影响奶牛群问卷调查结果的概述，另一份报告是对密歇根州奶牛和家禽疫情的深入研究，密歇根州是受奶牛疫情影响最严重的州，目前至少有94头奶牛。
在今天的媒体吹风会上，APHIS的兽医流行病学家Kammy Johnson博士表示，多州流行病报告提供了奶牛疾病和传播途径的全国临床情况，密歇根州的报告是显示该领域正在发生的事情的早期快照。
两者都表明了农场之间传播的三个关键因素：共享设备和车辆，可能无意中在农场之间通过衣服或靴子携带病毒的共享人员以及动物活动。“从更大的角度来看，加强生物安全确实至关重要，”她说。
到目前为止，基因组证据继续表明，野生鸟类是单一引入的，在疫情爆发的最初几周，在奶牛场中进一步传播，例如从德克萨斯州到密歇根州。根据APHIS的报告，由于多种直接和间接因素，现在该病毒正在农场之间传播。
随着登革热继续在整个欧洲蔓延，专家们将罪魁祸首归咎于入侵蚊子。
根据欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）的警报，这种被称为“虎蚊”的昆虫 – 物种名称为白纹伊蚊 – 已经传播到13个欧盟国家。
明尼苏达州梅奥诊所实验室主任Elitza Theel博士证实，虎蚊是登革热病毒的“已知载体”，可以将病毒传播给以前未感染过的人。
自1996年首次在鸟类中发现以来，H5N1已经证明自己是病毒的瑞士军刀，进化出必要的工具来闯入越来越多的物种的细胞。到目前为止，它已经感染并杀死了数百万只野生和养殖鸟类。它还在至少26种不同种类的哺乳动物中被发现，包括最近在美国发现的牛，猫和家鼠。
这种病毒的贪婪促使世界卫生组织首席科学家杰里米·法拉尔（Jeremy Farrar）博士在4月称其为“全球人畜共患动物大流行”。
一路走来，人一直是一种附带损害。人类可以被感染，但我们并不是真正的目标。
然而，这一切都可能很快改变。
免疫接种被认为是最具成本效益的公共卫生干预措施之一，每年挽救数百万人的生命，并通过群体免疫造福于更广泛社区的健康。
然而，既有理由担心，也有庆祝的理由。在 COVID-19 大流行期间，世界目睹了常规免疫接种的严重中断，导致 100 多个国家/地区的白喉、麻疹、脊髓灰质炎和黄热病疫情增加。一方面，这可以解释为疫苗供应方面的挑战，以及由于禁闭政策、疾病和活动转向COVID-19而导致的医护人员供应减少。
但对疫苗信心的下降也起了作用。事实上，疫苗犹豫不决，不愿或拒绝接种疫苗，是免疫接种的主要障碍，也是对全球健康的主要威胁。
一些人认为，可以通过宣传活动积极促进疫苗需求。虽然有大量关于沟通内容和方式的证据，但对谁应该沟通知之甚少。
美国最近的研究表明，知名政客的公开疫苗接种可能会增强对疫苗的信心。
研究人员将对冠状病毒引起的感冒的保护作用与两种特定病毒蛋白的病毒杀伤细胞反应联系起来。这些蛋白质现在没有用于大多数疫苗，但研究人员建议在未来添加它们。
“我们的研究表明，这些可能是更好的疫苗的新策略，不仅可以解决当前的冠状病毒，还可以应对未来可能出现的任何潜在冠状病毒，”波士顿医学中心的Sagar说。
德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗（Wesley Long）博士没有参与这项研究，他说，这些发现不应被视为对当前疫苗的打击，这些疫苗的目标是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒表面的“刺突”蛋白。
他说，这些疫苗“仍然是你预防严重COVID-19感染、住院和死亡的最佳方法”。
但他补充说，“如果我们能找到在多种病毒之间交叉保护的靶点，我们可以将它们添加到特定的疫苗中，或者开始将它们用作疫苗靶点，这将使我们从单一疫苗接种中获得更广泛的免疫力。那真的很酷。
ECDC表示，以传播登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒而闻名的白纹伊蚊正在欧洲进一步向北、向东和向西传播，目前在13个欧盟/欧洲经济区国家拥有自给自足的种群。
埃及伊蚊是黄热病、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的媒介，最近在塞浦路斯扎根。由于其传播病原体的强大能力以及喜欢咬人，它在欧洲其他地区建立的潜力令人担忧。
导致西尼罗河病毒传播的库蚊原产于欧洲，遍布整个欧盟/欧洲经济区。
从预防的角度来看，第二代Qdenga疫苗现已在许多欧盟国家提供。
过去一年有52个国家报告了麻疹疫情，一个国际门户国家最近报告了2024年麻疹病例的惊人数量。
截至 2024 年 6 月 3 日，英国卫生安全局 （UKHSA） 报告称，自 2023 年 10 月以来，英格兰已报告了 1,749 例实验室确诊的麻疹病例。
英格兰的伦敦和西米德兰兹地区在上个月继续引领麻疹疫情，当时确认了219例确诊的麻疹病例。
病例最多的是伦敦（106例），其次是西米德兰兹郡、英格兰东部、东米德兰兹郡和东北部。
UKHSA 顾问流行病学家 Vanessa Saliba 博士在 2024 年 5 月的新闻稿中评论说：“全国各地的麻疹病例数量正在上升，最近几周伦敦的麻疹病例数尤其增加。
“我们知道伦敦一些社区的MMR疫苗接种率非常低。
与英国相比，美国的麻疹疫情似乎得到了控制。
CSL Seqirus 今天宣布，它被卫生应急准备和响应局 （HERA） 选中，为 15 个欧盟和欧洲经济区成员国以及“联盟民事保护机制”提供 665,000 剂大流行前疫苗。
这份为期 4 年的合同包括参与当局在合同期限内额外购买多达 4000 万剂基于鸡蛋的非 mRNA 大流行前疫苗的选择权。
欧盟委员会 （EC） 于 2024 年 6 月 11 日宣布，此次采购大流行前（人畜共患）疫苗将建立疫苗储备，以支持欧盟的疫情和大流行前的应对措施。
据媒体2024年6月5日报道，芬兰成为今年第一个向人们提供禽流感疫苗接种的欧盟国家。
根据最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究结果，需要对呼吸道合胞病毒（RSV）进行持续监测，以评估非典型流行病。
研究调查人员试图评估加拿大安大略省儿科 RSV 在 COVID-19 大流行前后流行病学特征的变化，因为病毒传播在大流行期间被中断。
2024 年 4 月发表的一项研究显示，与 2015 年至 2019 年美国的任何时候相比，2022 年 2 至 5 岁儿童因 RSV 住院的可能性几乎是 5 倍。
该团队比较了 2021-2022 年和 2022-2023 年 RSV 季节入院儿童的观察和预期 RSV 住院和重症监护病房 （ICU） 入院率以及入院特征。
“根除已建立的肿瘤非常困难，”以色列拉马特甘Sheba医学中心的癌症免疫学家Gal Cafri说。癌症疫苗引发的 T 细胞反应类型非常适合抑制小残留肿瘤的生长，这有助于防止手术后疾病复发。然而，这些疫苗对大型、已建立的肿瘤效果较差，这些肿瘤通常已经进化出攻击性策略，包括保护自己免受免疫攻击。
此外，早期癌症的生长速度往往比晚期癌症慢，这为药物开发人员提供了设计、制造和向患者提供个性化疫苗所需的 1-4 个月时间。然后，一旦疫苗进入人体，“需要更多的时间来建立免疫反应”，德国美因茨生物技术公司BioNTech的联合创始人兼首席执行官UğurŞahin说，该公司正在与加利福尼亚州南旧金山的生物技术公司Genentech合作开发个性化癌症疫苗。
根据Sahin和基因泰克癌症免疫学负责人Ira Mellman的说法，所有这些考虑因素都影响了两家公司共同决定评估其定制的mRNA疫苗，作为高危结直肠癌和胰腺癌患者的术后治疗，这些癌症仍处于局部状态，尚未扩散到全身。“在考虑将癌症疫苗放在哪里的最佳位置时，这将使其有最大的成功机会并至少建立概念证明，”梅尔曼说，“所有的道路都通向佐剂或早期疾病。
本周，该机构的《新兴传染病》（Emerging Infectious Diseases）杂志上发表了对具有这两种相关突变的新型H1N1流感病毒的分析，科学家称之为I223V和S247N，描述了病毒关键表面蛋白的变化。
在此之前，香港科学家的一份报告首先测试了这些突变。他们在三月份发表的实验室实验发现，这两种突变似乎提高了H1N1对流感治疗药物奥司他韦的耐药性，奥司他韦通常由制药商罗氏（Roche）以达菲（Tamiflu）品牌销售。
目前尚不清楚这些突变会在多大程度上降低奥司他韦的真实世界有效性。实验室测试发现，突变病毒对抗病毒药物的敏感性降低了16倍，比以前一些令人担忧的突变下降幅度小。
2024年4月27日，卡斯蒂利亚和莱昂卫生部报告了西班牙西北部卡斯蒂利亚-莱昂省萨拉曼卡的一例克里米亚-刚果出血热确诊病例。2016年，卡斯蒂利亚-莱昂省报告了西班牙首例官方本地获得性CCHF病例。根据欧洲疾病控制中心的数据，从2013年至今，欧洲报告了13例病例，来自西班牙的3个省，33例来自保加利亚，1例来自希腊。
CCHF在非洲、巴尔干半岛、中东、西亚和中南亚以及东欧流行。CCHF病毒通过透明蜱或直接接触受感染动物和人类的血液、组织、分泌物或体液传播给人类。
大多数病例发生在生活在蜱虫出没地区、职业接触牲畜的人群中，包括农民、屠宰场工作人员和兽医。蜱体内容物/血液污染也可能导致病毒暴露，例如，如果蜱虫被压在手指之间。在照顾感染者的卫生工作者中也有病例报告。
流行地区的户外活动是蜱暴露的危险因素。
据估计，在头两年内，全球数亿感染SARS-CoV-2的人中，有10%至20%的人会出现长期症状。虽然许多人会随着时间的推移而康复，但自 2020 年以来一直治疗长期 COVID 的医生表示，他们看到一些患者在 4 年后仍在与这种疾病作斗争。
美国疾病控制与预防中心在2024年3月5日至4月1日期间进行的最新家庭脉搏调查估计，目前有近7%的成年人口（超过1800万人）患有长期COVID。来自其他国家的数据也表明，数百万人多年来一直生活在长期COVID中，数十万人的日常活动受到严重影响。
医生们说，迫切需要更多的资金、长期COVID临床医生、多学科诊所以及对非长期COVID医生和专家的教育。相反，资金仍然有限，诊所正在关闭，等待时间“长得可怕”，患者陷入困境，医生筋疲力尽。
世界上大部分地区受到疟疾的影响，撒哈拉以南非洲受到的影响最为严重。这是一个经常被重复的统计数字：疟疾每年导致近五十万儿童死亡。尽管这一事实发人深省，但这些直言不讳的数字几乎无助于深入了解疟疾给家庭造成的无情损失。
在日内瓦学习基金会（TGLF）于2024年6月20日至21日举办的“Teach to Reach 10”同行学习活动之前，邀请了21,000多名注册者分享疟疾如何影响他们的生活和当地社区，以及他们面临的挑战。
参与者是卫生工作者，主要来自非洲、亚洲和拉丁美洲80多个国家的地区和设施。一半是政府雇员，另一半来自民间社会。
根据今天发表在《新兴传染病》上的一项研究，H5N1感染对六只雪貂来说是致命的。
实验中使用的病毒是A 2.3.4.4b，一种2023年从智利人类患者身上分离出的高致病性甲型H5N1禽流感病毒。
雪貂通过眼部途径接种了低剂量和高剂量的病毒。作者说，所有接种高剂量病毒的雪貂在鼻腔清洗液中都有可检测到的传染性病毒，并且这些标本中病毒滴度的大小和频率降低，但在接种低剂量的动物中仍然存在。
“我们发现，从人类中分离出的分支2.3.4.4b H5N1病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型，即使接种剂量低，这强调了这些IAV [甲型流感病毒]构成的公共卫生威胁，”作者说。
我们发现，从人类中分离出的分支 2.3.4.4b H5N1 病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型。
据彭博社报道，印度血清研究所（SII）是全球最大的疫苗制造商，目前每年可生产30亿剂疫苗。
然而，它每年仅售出约15亿剂疫苗，包括用于疟疾和宫颈癌的疫苗。
在接受《时代周刊》采访时，SII首席执行官Adar Poonawalla表示：“随着各国增加医疗保健预算，你会看到可以预防许多疾病的疫苗的大量使用。疫苗已被证明是最有效的预防工具。
例如，当世界卫生组织授予SII的R21 / Matrix-M™疟疾病剂资格预审时，它实现了大规模推广，可以减少致命的蚊媒疾病造成的死亡人数。
SII表示，它打算每年生产1亿剂R21。
R21/Matrix-M疫苗由牛津大学詹纳研究所创建，由SII开发，包含两种关键成分：疟疾特异性R21抗原和Novavax AB基于皂苷的Matrix-M佐剂，以增强免疫系统反应，增加抗体反应的幅度和持久性。
诺瓦瓦克斯总裁兼首席执行官John C. Jacobs在2024年5月20日的一份新闻稿中说：“R21/Matrix-M™疫苗是一个重要的新工具，有助于阻止疟疾对世界近一半人口的毁灭性健康和经济影响，包括每天有1300名儿童不幸丧生。
SII 最近入选《时代》杂志 2024 年最具影响力的 100 家公司，由 Cyrus Poonawalla 博士于 1966 年创立。
今天发表在 JAMA Network Open 上的一项新研究表明，与上一年相比，2022-2023 赛季的儿科呼吸道合胞病毒 （RSV） 住院人数翻了一番。
这项针对加拿大安大略省 5 岁及以下儿童的人群队列研究调查了 2017 年 7 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间因 RSV 住院和重症监护病房 （ICU） 入院的情况。
平均每个研究年纳入 700,000 名儿童。尽管 2021-2022 年的峰值比大流行前的季节要早一些，但住院人数相似，2021-2022 年为每 100,000 名儿童 289.1 人，而 2017-2020 年为每 100,000 人 281.4 至 334.6 人。
然而，在 2022-2023 年，RSV 季节在一个月前达到顶峰，导致住院人数增加一倍多（每 10 万人中有 770.0 人）。
在其最新更新中，美国农业部 （USDA） 动植物卫生检验局 （APHIS） 报告说，在家鼠中又发现了 36 例 H5N1 禽流感，均在同一个新墨西哥州县，在家猫中又检测到了 4 例病毒。
慢性消耗性疾病一直在美国的鹿中蔓延，这引起了人们的担忧，即致命的神经系统疾病可能会传播给人类。但最近的一项研究表明，这种疾病要进入人类有一条艰难的道路。
慢性消耗性疾病（CWD）的罪魁祸首不是病毒或细菌，而是一种称为朊病毒的错误折叠的大脑蛋白质。一项使用称为类器官的微型实验室培养器官的新研究支持了以前的工作，表明CWD朊病毒不会感染人类脑组织。
研究人员在 2024 年 6 月的《新兴传染病》中报告说，暴露于白尾鹿、骡鹿和麋鹿的高剂量朊病毒的大脑类器官在研究期间或 180 天内保持无感染。然而，暴露于人类朊病毒的类器官会引起相关疾病，即克雅氏病，很快就被感染了。这一发现表明，一个巨大的物种屏障阻止了CWD从鹿到人类的跳跃。
With 100M Birds Dead, Poultry Industry Could Serve
