获得更好的结核病疫苗的道路贯穿蒙大拿州

1921年研制的卡介苗(BCG)仍然是唯一的结核病疫苗。虽然它对幼儿的有效率为40%至80%,但其对青少年和成人的效力非常低,导致全世界都在推动创造一种更强大的疫苗。

蒙大拿大学转化医学中心(University of Montana Center for Translational Medicine)正在进行一项努力。该中心专门通过添加所谓的新型佐剂来改进和制造疫苗。佐剂是疫苗中包含的增强免疫反应的物质,例如脂肪分子或铝盐,而新型佐剂是尚未用于人类的佐剂。科学家们发现,佐剂比单独产生抗体的抗原具有更强大、更精确和更持久的免疫力。

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马萨诸塞州报告了蜱传的Powassan病毒

当您在灌木丛、树木繁茂或草地等可能有蜱虫的区域时,请按照以下步骤操作:

使用含有避蚊胺的驱虫剂。
穿浅色长裤,塞进袜子或靴子里,穿长袖衬衫。
步行或远足时留在小径上,避开蜱虫可能出没的边缘栖息地。
在潜在的蜱虫暴露后立即淋浴可能有助于去除未附着的蜱虫。
与您的兽医讨论宠物的蜱虫控制选项(蜱项圈、驱虫剂)。
在可能有蜱虫的区域停留一段时间后,检查您自己、您的孩子和宠物是否有蜱虫。

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COVID-19疫苗对儿童安全,尽管观察到心肌炎,癫痫发作风险

“在这项针对3个商业健康保险数据库中的儿科参保人的队列研究中,我们检测到年龄较大的儿童心肌炎或心包炎的统计信号,这与现有文献一致,以及幼儿癫痫发作的新统计信号,正在一项更强大的研究中进一步评估,”该团队总结道。“FDA 得出的结论是,COVID-19 疫苗接种的已知和潜在益处超过了 COVID-19 感染的已知和潜在风险。”

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在 COVID-19 疫苗上市后,Twitter 上对疫苗的负面情绪激增

“疫苗是人类最伟大的成就之一,”美国斯坦福大学医学院的首席研究员吉列尔莫·罗德里格斯-纳瓦博士解释说。

“它们有可能根除天花等危险疾病,预防狂犬病等死亡率为100%的疾病死亡,并预防HPV引起的癌症。

“此外,疫苗可以预防流感和COVID-19等治疗选择有限的疾病的并发症,但近年来,越来越多的人反对使用疫苗。

“负面声音造成的损害已经很明显,在以前被认为已经根除麻疹的国家,麻疹丛再次出现。

“这种情况伤害了无法自己决定疫苗的儿童,以及无法接种疫苗的免疫功能低下的患者。”

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世卫组织官员说,2023年麻疹病例的激增“非常令人担忧”

在过去的20年里,在抗击麻疹方面取得了很大进展。

但世界卫生组织上周末发布的最新全球数据“非常令人担忧”,世卫组织麻疹和风疹医疗官员帕特里克·奥康纳博士说。

根据世卫组织的统计,全球麻疹病例从 2022 年的 170,000 多例增加到 2023 年的 320,000 多例。2024 年的前几个月已经出现了近 100,000 例麻疹病例。这些数字是基于个别国家报告的实际病例,但专家估计全球麻疹病例数要高得多——2022 年的估计数超过 900 万——因为许多轻度病例从未报告过。

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宫颈癌疫苗的推出显示出减少宫颈癌和其他HPV相关疾病的功效

虽然HPV疫苗接种的高覆盖率,特别是在女孩(以及男孩)感染之前,是我们对抗宫颈癌和HPV相关疾病的头号工具,但我们不能忽视其他预防措施,例如在时使用安全套,适龄性教育,男性包皮环切术和烟草控制策略。还筛查宫颈疾病并对其进行治疗,以防止癌症的发生。

她回顾了世卫组织仪表板数据显示,在194个报告国家中,有137个(71%)的国家疫苗接种规划中含有HPV,另有4个国家(2%)部分引入了HPV,57个(27%)没有。在截至 2023 年底报告全部/部分 HPV 国家计划的 141 个中,59 个 (42%) 是针对性别的,而 82 个 (58%) 仅针对女孩。

全球疫苗平均全面覆盖率为44%,世卫组织欧洲区域最高,为60%,美洲区域最低,为31%(在有规划的非洲国家,平均覆盖率为38%)。在全球范围内,包括所有194个国家,21%的女孩在15岁之前至少接种了一剂HPV疫苗,这一比例从2010年的4%稳步上升,在COVID年代略有下降。

根据世卫组织的数据库,在高收入国家中,差异很大。Garland教授提到了澳大利亚自己的国家数据,这些数据一直保持强劲和世界领先——2021年和2022年澳大利亚15岁男性的单剂HPV疫苗接种覆盖率分别为84.4%和83.1%。

2021 年和 2022 年,15 岁女性的覆盖率更高,分别为 86.2% 和 85.3%。这使得疫苗中包含的HPV类型的患病率降低了92%,澳大利亚的目标是成为第一个消除宫颈癌这一公共卫生威胁的国家。

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全球麻疹病例在一年内几乎翻了一番

奥康纳博士讨论了到目前为止,2024 年的病例总数看起来至少与 2023 年临时报告的 321,582 例病例相当(2024 年,截至 4 月初已报告了约 94,481 例,但报告延迟意味着真实数字可能要高得多)。在这2024例病例中,近一半(42,767/45%)发生在世卫组织欧洲区域。也门、阿塞拜疆和吉尔吉斯斯坦是世界上报告的麻疹发病率最高的国家。

O’Connor博士解释说:“在过去十年中,在消除麻疹和风疹方面取得了重大进展——世卫组织所有区域的消除麻疹和风疹区域核查委员会将在2024年审查所有国家麻疹和风疹2023年报告。

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脊髓灰质炎和其他肠道病毒构成的持续危险

消灭脊髓灰质炎的故事有很多值得庆祝的地方。例如,世卫组织估计,如果没有过去十年中提供的100亿剂左右的口服脊髓灰质炎疫苗,今天约有650万儿童可能患有脊髓灰质炎引起的急性弛缓性麻痹症。但是,尽管欧洲区域在2002年被宣布为无脊髓灰质炎地区,但仍会发现脊髓灰质炎病毒引起的急性麻缎麻病例,最近在2022年和2023年,以色列发现了两例脊髓灰质炎病毒引起的急性麻缎麻疹病例和六例无症状脊髓灰质炎病毒阳性病例,而在伦敦,2022年的环境采样中发现了与美国和以色列检测到的毒株遗传相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。

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23个国家的新研究发现,大流行疲劳和疫苗犹豫继续影响全球公共卫生

“大流行对医疗保健服务中断的影响,全球疫苗分配不公平和缓慢的影响,以及错误信息和对卫生当局的不信任的普遍存在,继续感受到,”纽约市立大学公共卫生学院全球卫生教授、巴塞罗那全球卫生研究所卫生系统研究小组负责人Jeffrey V. Lazarus说。 和研究的协调员。

“对于努力满足让人们赶上常规免疫接种并准备好应对下一次大流行的迫切需求的卫生从业者来说,它们是主要障碍。”

据报道,去年全球至少接种一剂 COVID-19 疫苗的接种率上升至 87.8%,而 2021 年为 36.9%,2022 年为 70.4%。然而,与 2022 年(87.9%)相比,获得 COVID-19 加强针的意愿 (71.6%) 较低。

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衣原体和淋病的家庭诊断解决方案

性传播感染(STI),尤其是衣原体和淋病,仍然是美国的主要公共卫生问题。2022年,报告的发病率分别为每10万人495.0例和194.4例。1 由于可及性和污名化,传统的测试方法存在局限性。这反映在筛查率持续偏低,例如,在育龄妇女或农村或资源贫乏地区。此外,COVID-19 大流行进一步影响了获得护理的机会,衣原体病例报告的减少表明了这一点,这些病例报告尚未恢复到大流行前的水平。现有的障碍需要创新的解决方案来检测、治疗和预防性传播感染的传播,并指出性传播感染的诊断选择仍然远远少于COVID-19。

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沙特阿拉伯为脊髓灰质炎疫苗接种提供5亿美元资金

全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)今天宣布,沙特阿拉伯王国已承诺在未来五年内提供5亿美元,以支持消除脊髓灰质炎。

全球消灭脊髓灰质炎行动于2024年4月28日表示,这些资金每年将保护超过3.7亿儿童接种脊髓灰质炎疫苗。

它还将促进向服务不足的社区提供其他挽救生命的干预措施,如营养补充剂和蚊帐,并加强卫生系统,使各国更好地为应对新出现的健康威胁做好准备。

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较低剂量的猴痘疫苗是安全的,六周后产生的抗体反应与标准方案相当

根据今天在巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病学会全球大会上公布的研究结果,节省剂量的皮内猴痘疫苗接种方案是安全的,并在六周(第二剂后两周)产生了与标准方案诱导的抗体反应相当的抗体反应。结果表明,抗体反应有助于 2022 年美国疫情期间使用的节剂量猴痘疫苗方案的有效性。

猴痘病毒在西非、中非和东非已经存在了几十年,1970年发现了第一例人间病例。2022年5月,由该病毒分支IIb毒株引起的全球猴痘疫情提供了历史上受影响国家以外社区猴痘传播的首个流行病学证据。改良的安卡拉-巴伐利亚北欧牛痘(MVA-BN,作为JYNNEOS出售)疫苗可用于帮助遏制美国的疫情。美国国立卫生研究院 (NIH) 国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 赞助了一项关于剂量节省策略的研究,以扩大有限的疫苗供应。

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RNA显示,禽流感病毒已经在美国奶牛中传播了几个月

根据对基因组数据的初步分析,一种高致病性禽流感病毒株已经在美国牛中悄悄传播了几个月。疫情很可能始于病毒从受感染的鸟类跳到牛身上时,可能是在12月底或1月初左右。这意味着该病毒的传播时间旷日持久,未被发现,这表明美国各地甚至邻近地区的牛感染禽流感的牛可能比目前报告的要多。

这些结论是基于研究人员在本周早些时候将基因组数据转储到公共存储库之后进行的快速和总结分析。但令科学家沮丧的是,公开发布的数据并不包括能够揭示疫情起源和演变的关键信息。研究人员还表示担心,基因组数据直到宣布爆发近四周后才发布。

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疫苗在应对抗生素耐药性方面发挥着至关重要的作用

疫苗可以首先帮助防止感染的传播。感染减少意味着使用的抗生素减少,因此降低了抗生素耐药性和耐药性感染的风险。

已经有令人鼓舞的证据表明,疫苗可以对耐药性感染产生直接和间接影响。举个例子,研究表明流感嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗显著降低了这些疾病的负担和耐药菌株的发病率。

疫苗还有一个独特的优势,因为对疫苗的耐药性非常罕见。我们给的常规疫苗幼儿70年来,人们仍在使用白喉和百日咳疫苗。因此,我们可以向尽可能多的人推出疫苗,而不会产生耐药性。事实上,越多的人接种疫苗效果越好。

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美国漫长的流感季节逐渐结束

美国疾病控制与预防中心周五表示,上周,流感样疾病的就诊人数连续第三周低于活跃流感季节的门槛。

其他指标,如住院和患者检测,也显示出低和下降的活动。没有一个州报告流感活动量很大。目前只有新英格兰地区看到了与活跃的流感季节相关的患者流量,但即使在那里,流感的影响也被认为是适度的。

根据CDC的估计,自10月初以来,至少有3400万人患病,38万人住院,2.4万人死于流感。该机构表示,已有148名儿童死于流感。

疾病预防控制中心官员称这是一个“温和”的流感季节,其他医生也分享了这一评估。

即使在高峰期,“我们也感到紧张,但从未过度适应,”亚特兰大埃默里大学医院的传染病医生杰伊·瓦基博士说。

他补充说:“这感觉更像是一个传统的呼吸道病毒季节,而不是当我们的COVID大规模上升时,它混淆了它。

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专家们开发针对结核病的免疫增强疗法

2022年,全球报告的结核病新诊断人数为750万,估计造成130万人死亡。据估计,耐多药结核病导致410,000例病例和160,000例死亡。

“结核分枝杆菌(Mtb)已经进化出一种非凡的能力,可以操纵人类免疫反应并破坏宿主免疫细胞中的抗菌效应功能,”Brighenti副教授解释说。

“虽然一些新的抗菌疗法正在出现,但抗生素治疗仍然是一个密集而漫长的过程,即使对于药物敏感的疾病也是如此。重要的是,赋予抗生素耐药性的突变是分枝杆菌的内在特性,可有效地对新旧抗生素组产生耐药性,从而突出了辅助治疗的必要性。因此,新的治疗方法在抗击结核病的斗争中将绝对至关重要。

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让输血传播的疟疾在欧洲成为过去

输血传播疟疾 (TTM) 是一种意外的疟原虫感染,由感染疟疾的供体向受者输注全血或血液成分引起。一个单位血液中只有少数寄生虫就足以引起感染,所有疟原虫物种都能够在储存的血液中存活,即使冷冻,并保持其生存能力至少一周。在过去 20 年中,欧洲报告了 10 例 TTM 病例,分别位于法国、西班牙、英国、意大利和荷兰。

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全球麻疹

许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗,或者过去没有患过麻疹,并且有国际旅行,则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中,他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议,所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪,应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构,以便工作人员采取预防措施,防止在医疗机构内传播。

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全球脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是一种影响神经系统的致残且可能致命的疾病。良好的洗手习惯有助于防止这种疾病的传播。由于导致脊髓灰质炎的病毒存在于感染者的粪便(粪便)中,因此感染该疾病的人在排便(排便)后没有好好洗手时可以将其传播给他人。如果人们喝水或吃了被受感染粪便污染的食物,也可能被感染。

大多数脊髓灰质炎患者不会感到不适。有些人只有轻微的症状,如发烧、疲倦、恶心、头痛、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、颈部和背部僵硬以及手臂和腿部疼痛。在极少数情况下,脊髓灰质炎感染会导致肌肉功能永久性丧失(瘫痪)。如果用于呼吸的肌肉瘫痪或大脑感染,脊髓灰质炎可能是致命的。

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刚果(金)正在经历最严重的猴痘疫情,但目前还没有疫苗或治疗方法

根据非洲疾病预防控制中心的数据,有11个非洲国家报告了猴痘病例,但刚果民主共和国是明显的震中,病例数是去年同期的三倍。这种病毒通常从小动物跳到人类身上,然后在人与人之间传播,引起疼痛的病变,有时甚至发烧、不适甚至死亡。

这种担忧更加严重,因为流行的猴痘类型称为分支 I,比 2022 年引起全球疫情的猴痘类型致命 10 倍。大约 10% 的分支 I 病例是致命的;刚果民主共和国今年已确认有311例猴痘死亡病例。此外,早期证据表明,刚果民主共和国东部有一种新的猴痘病毒株,该病毒株在性工作者中传播,似乎是通过性传播的。分支 I 从未被人知道有性传播。

其他国家和国际组织一直在努力平衡他们迅速采取行动的愿望,反对刚果民主共和国处理其自身卫生计划和优先事项的权利。该国正在应对一系列紧迫的健康挑战,包括麻疹、霍乱和鼠疫。

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调查显示,怀孕期间对RSV疫苗的态度大多是积极的

根据一项基于美国怀孕或试图怀孕妇女调查结果的新研究,如果女性认为呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿的严重疾病,她们更有可能愿意在怀孕期间接种呼吸道合胞病毒疫苗。

这项发表在《儿科》杂志上的研究还表明,那些家里有小孩的人也更有可能接种RSV疫苗。 

几乎所有儿童在 2 岁之前都会感染 RSV,大多数病例较轻,但在 6 个月及以下的儿童中,感染通常会导致住院或重症监护。

去年秋天,美国食品和药物管理局批准了一种用于孕妇的RSV疫苗。目前的研究是在RSVpreF(Abrysvo)疫苗获得批准之前进行的。建议在怀孕 32 至 36 周之间给予 Abrysvo。

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H5N1禽流感感染科罗拉多州奶牛,全球专家对病毒变化进行权衡

美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)今天报告说,科罗拉多州奶牛首次检测到H5N1禽流感病毒,使受影响的州数量增加到9个。

同样在今天,世界卫生组织(WHO)、世界动物卫生组织(WOAH)和联合国粮食及农业组织(FAO)也对美国和国外最近的H5N1疫情发展进行了权衡。他们说,该病毒的不断发展,包括在三个亚洲国家检测到的新型重组剂,以及从野生鸟类到美国奶牛的溢出,都需要实时监测。

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