免疫功能低下的旅行者 CDC黄皮书2024

免疫功能低下的人占美国旅行诊所就诊患者的1%-2%,他们主要追求与免疫功能正常的旅行者一样的行程。对于免疫状态受到抑制的人来说,无论是由于健康状况、药物还是其他治疗,旅行前的准备都是复杂的。在对免疫功能低下的旅行者进行旅行前咨询期间,应考虑其他问题(例如,患者患旅行相关感染和疾病的风险增加、旅行可能对患者基础疾病产生的影响,以及患者对旅行前疫苗和旅行药物的反应或不良反应)。

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乙型肝炎感染母亲的婴儿(2008年8月发布)

感染乙型肝炎病毒(HBV)的母亲所生的婴儿本身感染乙型肝炎病毒的风险很高,特别是如果母亲的血浆中含有高水平的乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。如果不进行干预,HBeAg血清阳性母亲的传播风险为70%-90%,而HBeAg阴性母亲的传播风险约为10 %。

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怀孕期间接种 COVID 疫苗可改善新生儿结局

一项关于怀孕期间 COVID-19 的国际研究,包括芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院,发现与未接种疫苗的母亲相比,接种加强疫苗的母亲的新生儿感染 COVID-19 的风险更低。

接种加强针的母亲的婴儿早产率、呼吸窘迫综合征和新生儿重症监护室 (NICU) 的天数也最低。然而,未接种疫苗的母亲的新生儿死亡率是接种疫苗的母亲的两倍。该研究是在奥密克戎是值得关注的变体时进行的。

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怀孕

经过精心准备,大多数孕妇可以在没有健康问题的情况下旅行。
孕妇应该在旅行前6-8周咨询旅行健康顾问(对于那些时间较少的人来说,预约仍然是值得的)。
女性应该研究目的地的健康风险和医疗设施,并确保她们在旅行前有全面的旅行健康保险。
与非孕妇相比,孕妇患严重疟疾和死于疟疾的风险更高。如果必须前往风险地区,小心避免蚊虫叮咬非常重要,应建议服用抗疟药片,如果出现疟疾症状,应及时就医。
如果需要保护,可以接种灭活疫苗。活疫苗理论上对胎儿(未出生的孩子)有风险,对于有特定疾病风险的人,可以在专家咨询后考虑使用活疫苗。
怀孕会增加静脉血栓栓塞症的风险(VTE),对于超过4小时的旅行,女性应定期活动双腿,并考虑穿着合适的、膝盖以下的分级加压丝袜。对于有其他危险因素的患者,建议使用低分子量肝素。

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儿童和青少年肺炎球菌疫苗使用建议

儿童肺炎球菌疫苗的建议基于儿童的年龄、肺炎球菌疫苗接种史以及(2岁或以上儿童)是否存在免疫缺陷(IC)或非免疫缺陷(非IC)肺炎球菌疾病风险因素。对于特定儿童,找到相关表格并根据儿童的疫苗接种史和风险状况遵循建议。

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孕产妇感染 新冠病毒会增加足月儿呼吸窘迫的风险

在221名母亲中,68%在感染前未接种疫苗。在未接种疫苗的妈妈中,16%患有严重或危重疾病,高于接种疫苗组的4%。在患有RD的婴儿中,有5名(16%)是接种疫苗的母亲所生,而没有呼吸障碍的母亲则有63名(41%),这表明疫苗具有保护作用。

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