如果知道 RSV 可能是婴儿的严重疾病,未来的父母在怀孕时更有可能接种 RSV 疫苗

呼吸道合胞病毒 (RSV) 是婴儿感染的主要原因,经常导致住院或重症监护。与婴儿时期未因 RSV 住院的儿童相比,严重到需要住院治疗的 RSV 感染与长期喘息和未来因哮喘症状住院的风险更高有关。在美国,几乎所有儿童都会在出生后的头两年内感染RSV。

怀孕期间接种 RSV 疫苗已被证明有助于预防婴儿与 RSV 相关的住院治疗。该疫苗现已获得 FDA 批准,并推荐在怀孕期间使用。

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人类感染禽流感?专家认为风险不大

甲型H5N1禽流感毒株于1996年首次出现,但自2020年以来,受污染的鸟类种群数量激增,此后越来越多的哺乳动物被感染。

今年3月,奶牛和山羊都加入了名单,这让专家们感到惊讶,因为到目前为止,这些动物还没有被认为有感染这种病毒的风险。

“在美国,一种新的H5N1病毒已经与当地病毒混合在一起,并且能够在奶牛的乳房中极快地繁殖,”巴黎巴斯德研究所环境和感染风险部主任Jean-Claude Manuguerra说。

但是,尽管H5N1在当前浪潮中已经杀死了数百万只家禽,但受感染的奶牛并没有患上重病。

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研究发现,在已知病例最长的男性中出现了数十种 COVID 病毒突变

一项新的研究发现,一名免疫力低下的男性感染了一年半的新冠病毒,成为数十种冠状病毒突变的温床。

研究人员报告说,更糟糕的是,COVID刺突蛋白中有几个突变,表明该病毒曾试图围绕当前的疫苗进化。

“这个病例强调了免疫功能低下个体持续感染SARS-CoV-2的风险,因为可能会出现独特的SARS-CoV-2病毒变体,”Magda Vergouwe领导的研究小组说。她是荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的博士生。

研究人员说,这名接受询问的患者忍受了迄今为止已知最长的 COVID 感染,与病毒抗争了 613 天,然后死于损害其免疫系统的血液疾病。

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原始单价 mRNA 疫苗对儿童和青少年 COVID-19 Omicron 相关住院治疗的有效性的持久性——美国,2021-2023 年

儿科 COVID-19 疫苗接种可有效预防 COVID-19 相关住院治疗,但在 SARS-CoV-2 Omicron 占主导地位期间,原始单价疫苗的保护持续时间值得评估,特别是考虑到更新的 COVID-19 疫苗的覆盖率较低。在 2021 年 12 月 19 日至 2023 年 10 月 29 日期间,克服 COVID-19 网络使用病例对照设计评估了 ≥2 剂原始单价 COVID-19 mRNA 疫苗对5-18 岁人群 COVID-19 相关住院和危重疾病的疫苗有效性 (VE) 。接种二价或更新的一价疫苗的儿童和青少年太少,无法单独评估其有效性。大多数病例患者(SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的人)未接种疫苗,尽管报告与严重 COVID-19 相关的基础疾病的频率很高。在住院前 <120 天接种最近一剂疫苗时,针对 COVID-19 相关住院治疗的原始单价疫苗的 VE 为 52%(95% CI = 33%-66%),如果间隔为 120-364 天,则为 19% (95% CI = 2%-32%)。如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的,则针对 COVID-19 相关住院的原始单价疫苗的 VE 为 31%(95% CI = 18%–43%)。在住院前 <120 天接受最近一次剂量时,针对危重 COVID-19 相关疾病(定义为接受无创或有创机械通气、血管活性输注、体外膜肺氧合和导致死亡的疾病)的 VE 为 57%(95% CI = 21%–76%),如果在住院前 120-364 天接受,则为 25%(95% CI = –9% 至 49%), 38%(95% CI = 15%–55%),如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的。在排除有免疫功能低下记录的儿童和青少年后,VE是相似的。由于儿童接种更新的COVID-19疫苗的频率较低,而且原始单价疫苗的有效性减弱,这些数据支持CDC的建议,即所有儿童和青少年都应接种更新的COVID-19疫苗,以预防重症COVID-19。

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全球卫生组织为通过空气传播的病原体提出了新的术语

一个国际小组一直在努力解决这个问题,今天,专家们在一份报告中阐述了他们的审议情况,并提出了新的商定术语,用于“通过空气”传播的病原体,其中不仅包括SARS-CoV-2,还包括流感、麻疹、MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)、SARS(严重急性呼吸系统综合症)和结核病。

该小组包括世界卫生组织、咨询专家以及来自四个主要卫生组织的代表:非洲疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心。

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老年人的严重 COVID 可能是由于病毒载量更大、免疫反应更弱

年龄越大,入院时SARS-CoV-2病毒载量越大,免疫细胞越少,病毒清除延迟,血液和上呼吸道中促炎1型干扰素基因表达增加,先天免疫通路越活跃,促炎基因和细胞因子越长。

总之,我们的研究发现,衰老与病毒清除受损、免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关。

研究人员表示,他们发现免疫反应在转录,蛋白质和细胞水平上存在年龄依赖性失调,导致住院期间炎症反应失衡。

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美国奶牛爆发禽流感:科学家为何感到担忧

禽流感冻结了南非沿海鸟类研究

特别令人感兴趣的是,该病毒是否正在从受感染的奶牛传播给未受感染的奶牛,因为这表明该病毒已经变得更加擅长在哺乳动物中传播。韦比说,鉴于该病毒已在美国的几个农场被发现,流行病学数据表明“现在我们非常清楚地看到牛与牛之间的传播”,并且野生鸟类不一定参与农场的病毒传播。但是,在疫情爆发后期感染的动物的病毒序列中没有足够的基因组数据来确认奶牛之间的传播,他说。

如果病毒在奶牛之间传播,那么弄清楚如何传播是很重要的,韦比说。根据《科学》杂志的一份报告,迄今为止的证据表明,动物乳汁中的病毒水平最高。这表明H5N1可能不会通过空气在奶牛之间传播,这是一种难以控制的传播途径,并且可能允许相对快速的传播,Webby说。如果奶牛因接触受污染的表面(如挤奶机)而受到感染,则病毒的传播速度将比空气传播的速度慢。

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新的疫苗策略可能意味着无休止的加强针的终结

加州大学河滨分校的科学家展示了一种新的、基于RNA的疫苗策略,该策略对任何病毒株都有效,甚至可以被婴儿或免疫功能低下的人安全使用。

每年,研究人员都会试图预测在即将到来的流感季节最有可能流行的四种流感毒株。每年,人们都会排队购买更新的疫苗,希望研究人员能够正确地配制疫苗。

COVID疫苗也是如此,这些疫苗已经过重新配制,以针对在美国流行的最流行毒株的亚变体。

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许多医护人员不确定是否为自己和孩子接种 COVID 疫苗加强剂

从2021年到2022年,对纽约医疗保健系统的4100多名医护人员(HCP)进行的一项调查显示,17%的人对接受推荐的COVID-19疫苗加强剂犹豫不决,33%的人不确定是否要为孩子接种疫苗。

许多接受调查的医护人员不仅对 COVID 疫苗,而且对儿童疫苗都持有未经证实的信念。

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