“三重流行病”激增：研究考察流感、RSV 和 COVID-19 对儿科急诊科的影响 The R
分类： 流感
流感是一种传染性病毒疾病。“流感”这个名字起源于15世纪的意大利，源于一种归因于“明星影响”的流行病第一次有记录的疫情，或世界范围的流行病，明确符合流感的描述是在1580年。至少有四次流感大流行发生在19世纪，三次发生在20世纪，一次发生在21世纪。1918年至1919年的“西班牙”流感疫情造成了全球约2100万人死亡。
1933年，威尔森·史密斯、克里斯托弗·安德鲁斯和帕特里克·莱德劳在雪貂中分离出甲型流感病毒，1936年，小托马斯·弗朗西斯分离出乙型流感病毒。也是在1936年，麦克法兰·布尔内特发现流感病毒可以在含胚胎的鸡蛋中生长。这导致了20世纪30年代末和40年代对病毒特性的研究以及灭活疫苗的开发和使用。这些灭活疫苗的保护效力在20世纪50年代得到了证明。首个减毒活流感疫苗于2003年获得许可。一种不需要分离或在鸡蛋中生长的非活重组流感病毒疫苗于2013年获得许可。
随着流感活动的加剧，美国 COVID 标志物上升
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）今天的最新消息，上周全国呼吸道疾病活动标志物有所上升，其中中西部和东北部的COVID影响最大，南部的流感活动最高。
该组织在其呼吸道病毒快照中表示，这些数据涵盖了截至12月23日的一周，但由于假期期间可能出现报告延迟，因此应谨慎解释。随着 COVID 和流感的上升，CDC 还表示，尽管某些地区的活动正在下降，但全国大部分地区的呼吸道合胞病毒 （RSV） 疾病水平以及住院人数仍然很高。
怀孕、流感和疫苗接种的重要性
流感疫苗是安全的，包括对发育中的婴儿和母亲。
随着 JN.1 在 COVID 检测中占主导地位，呼吸道病毒水平攀升
疾病预防控制中心在追踪三种主要病毒时表示，呼吸道合胞病毒（RSV）活动仍然升高，特别是对于幼儿。与此同时，该国许多地区的 COVID-19 活动正在增加，季节性流感也是如此，尽管所有患者的医院床位占用率和重症监护室 （ICU） 容量保持稳定。
与COVID、RSV疫苗相比，更多的美国成年人卷起袖子应对流感
在提供[两种疫苗]联合接种的情况下，应以更流行的流感疫苗为主导进行沟通，就两种疫苗的安全性和有效性提供一致的信息，并解决针对疫苗的信念，例如对既往COVID-19感染的保护限度。
与标准剂量版本相比，高剂量流感疫苗可减少15%的感染
由于标准剂量疫苗每年最多可预防40%至60%的流感病例，因此将突破性流感的发病率降低15%将带来重大的公共卫生益处，特别是在更严重的流感季节。
CDC表示流感和新冠感染正在上升，并且在假期期间可能会变得更糟
2022 年 10 月 28 日星期五，位于加利福尼亚州林伍德的 L.A. Care and Blue Shield of California Promise Health Plans 社区资源中心准备了流感疫苗。卫生官员表示，预计流感和 COVID-19 感染将在未来几周（2023 年 12 月 22 日星期五）加速，原因是假期旅行和聚会、疫苗接种率低以及似乎更容易传播的新 COVID 变种。
卫生专业人员的季节性流感疫苗接种资源
2023-24 流感季节信息
疫苗预防和控制季节性流感：免疫实践咨询委员会的建议——美国，2023-24 年流感季节
表：流感疫苗——美国，2023-24年流感季节
图：6 个月至 8 岁儿童的流感疫苗剂量算法 — 美国免疫实践咨询委员会，2023-24 年流感季节
关于对鸡蛋过敏的人接种流感疫苗的建议
季节性流感疫苗安全性：临床医生摘要
本摘要提供了四种流感疫苗的信息：
基于鸡蛋的灭活流感疫苗（基于鸡蛋的IIV4s）
基于细胞培养的灭活流感疫苗（ccIIV4）
重组流感疫苗（RIV4）
减毒活流感疫苗（LAIV4）
对每种疫苗类型的三个主题领域进行了回顾：
不良事件：在接种疫苗后或接种期间出现的症状或健康问题，可能是由疫苗引起的，也可能是巧合，与疫苗接种无关。
禁忌症：疫苗接种者出现增加严重不良反应风险的病症。当存在禁忌症时，不应接种疫苗。
注意事项：疫苗接种者的情况可能会增加严重不良反应的风险，可能导致诊断混乱，或可能损害疫苗产生免疫力的能力。一般而言，当存在对疫苗的预防措施时，应推迟接种疫苗。然而，医务人员可能会确定在采取预防措施的情况下需要接种疫苗，因为疫苗保护的益处大于不良反应的风险。
如何衡量流感疫苗的有效性和功效
一项随机对照试验（或“RCT”）比较了两组志愿者的结果，这些志愿者被随机分配接受疫苗或安慰剂（安慰剂看起来像疫苗，但不含任何疫苗，通常使用生理盐水）。随机对照试验衡量疫苗效力。在这种情况下，疫苗效力是指与服用安慰剂的人（即未接种疫苗的人）相比，接种疫苗的人发生流感疾病的频率降低的百分比。随机对照试验通常在监测疫苗储存和交付的理想条件下进行，受试者通常健康状况良好或被选中用于特定的健康状况。随机对照试验研究设计最大限度地减少了可能导致无效研究结果的偏倚。偏倚是研究中一种意外的系统错误，可能包括研究人员选择研究参与者、测量结果或分析可能导致结果不准确的数据的方式。随机对照试验通常使用双盲方法进行，这意味着研究志愿者和研究人员都不知道研究参与者是否接种了疫苗或安慰剂。美国食品和药物管理局（FDA）等国家监管机构要求在疫苗获得常规使用许可之前进行随机对照试验，并证明新疫苗的保护作用。
流感ACIP疫苗建议
免疫实践咨询委员会 （ACIP） Influenza ACIP Vaccine Recommenda
流感疫苗接种：临床医生总结
在美国，每个 6 个月及以上的人都应在每个季节接种流感疫苗，极少数例外。自 2010-2011 年流感季节以来，CDC 的免疫实践咨询委员会就提出了这一“普遍”建议。
接种流感疫苗有什么好处？
o一个2021年研究研究表明，在因流感住院的成年人中，与未接种疫苗的患者相比，接种疫苗的患者入住重症监护病房 （ICU） 的风险降低了 26%，死于流感的风险降低了 31%。
o一个2018年研究结果显示，在因流感住院的成年人中，接种疫苗的患者比未接种疫苗的患者入住ICU的可能性低59%。在重症监护室的流感成人中，接种疫苗的患者平均比未接种疫苗的患者少住院四天。
流感疫苗的安全性
每年接种流感疫苗是减少感染季节性流感并将其传播给他人的机会的最佳方法。CDC建议所有6个月及以上的人每年接种一次流感疫苗。50多年来，数以亿计的美国人安全地接种了季节性流感疫苗。本页为患者和医疗保健提供者提供流感疫苗安全信息的链接。
流感并发症风险较高的人群
每年接种流感疫苗是保护自己和亲人免受流感侵害的最佳方式。
如果您患严重流感并发症的风险较高，接种流感疫苗尤为重要。接种疫苗后，您可以降低患流感的风险，并可能因流感住院或死亡。
问答：是新冠病毒、流感还是过敏？这个季节如何保护自己和亲人
老年人和患有慢性基础疾病的人似乎更有可能因COVID-19而患上重病。儿童，尤其是 1 岁以下的婴儿和孕妇更容易严重感染流感。
妈妈怀孕期间接种流感疫苗可使婴儿住院风险降低 39%
母亲接种疫苗对婴儿流感相关急诊就诊或住院治疗的疫苗有效性 （VE） 为 34%。孕产妇流感疫苗接种对婴儿急诊就诊有效率为19%，对婴儿住院有效率为39%，对婴儿甲型流感有效率为25%，对婴儿乙型流感有效率为47%。按亚型划分，对H1N1和H3N2毒株的VE分别为39%和16%。
在3个月以下的婴儿中，VE为53%，在母亲在妊娠晚期接种疫苗的婴儿中为52%，在母亲在妊娠早期或中期接种疫苗的婴儿中为17%。
当您感染病毒时，如果这么做会变好并保护他人
根据美国疾病控制和预防中心的数据，最近几周，流感、RSV 和 COVID-19 的急诊室就诊和住院人数有所增加或增加。
如果您感染了呼吸道病毒，以下是医学专家的一些建议，可以帮助您感觉更好并保护他人。
流感疫苗和癌症
个人每年都要接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感的最佳方法。如果你还没有注射流感疫苗，现在是时候了。
对大多数人来说，流行性感冒或流感会自行消失。但是有时流感及其并发症可能是致命的。出现流感并发症的高风险人群包括幼儿, 孕妇产后两周，65岁以上的人，免疫系统弱的人和一些慢性病和肥胖的人。
儿童肺炎在许多国家激增
你可能听说过关于肺炎爆发影响儿童的报道荷兰, 丹麦和部分美国和中国，比一年中的这个时候要高。家长们密切关注着新闻，而公共卫生官员则监控着全球严重呼吸道感染的发病率，并记录病例和原因。然而，在这些疫情中，没有新病毒或其他类型的新病原体需要担心。
流感并发症大部分可以通过年度流感疫苗预防
流感不仅仅是一种不便:它可能导致住院治疗、慢性疾病恶化甚至死亡。年度流感疫苗是帮助预防流感并发症的最好方法。
美国心脏协会、美国肺脏协会、美国糖尿病协会和美国国家传染病基金会正在联手向那些本赛季尚未接种流感疫苗的人传达一条重要信息:通过接种疫苗来保护自己和他人还为时不晚流感疫苗.
流感病毒特征-欧洲摘要，2023年10月
在2023年9月的VCM上，建议为2024 流行季节更换A(H1N1)pdm09和A(H3N2)疫苗成分。此前，在2023年2月的VCM中，重点关注2022年8月31日至2023年1月31日期间收集的病毒数据，还建议更改2023-2024北半球(NH)季节的A(H1N1)pdm09疫苗成分。
流行性感冒
流行性感冒，或称“流感”，是一种由病毒引起的非常常见且传染性极强的疾病。它导致每年数十万的全科医生出诊和一万多次住院。
这可能非常危险，并导致严重的并发症，有时甚至死亡。这在一些高危人群中更为常见，例如，6个月以下的婴儿、老年人和那些患有某些长期疾病的人。
怀孕期间接种流感疫苗
流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，导致至少卧床2-3天。怀孕期间感染流感会增加孕妇和婴儿的风险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。
卫生保健人员中的流感和最新新冠肺炎疫苗接种覆盖率——美国国家卫生保健安全网络，2022-23流感季节
免疫实践咨询委员会建议卫生保健人员(HCP)每年接种一次流感疫苗，年龄≥6个月的每个人都要及时接种推荐的新冠肺炎疫苗。