自身抗体是否与严重的 COVID-19 有关?

尽管 COVID-19 在大多数人中表现为一种轻微而短暂的疾病,但有些人会出现极其严重的症状;在最坏的情况下,这些患者会因呼吸衰竭或血栓栓塞等并发症而死亡。众所周知,年龄和糖尿病或免疫缺陷等基础疾病等因素会增加对严重 COVID-19 的易感性。然而,一些患者仍然在没有任何明显原因的情况下经历严重的 COVID-19。

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涉及近 185,000 名患者的新研究建议增强癌症患者对 COVID-19 的免疫力

癌症患者死于COVID-19的风险增加,尤其是那些患有肺癌、血液系统恶性肿瘤或正在接受化疗等全身治疗的患者。

活动性癌症患者参与为测试 COVID-19 疫苗有效性而进行的临床试验非常有限,因此无法准确了解该风险人群中针对 SARS-CoV-2 病毒的免疫接种的有效性。然而,几项研究的前瞻性数据表明,癌症患者对 COVID-19 病毒产生的保护性抗体可能比普通人群少,尤其是在接种单剂疫苗后。

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新闻中听起来很可怕的新病毒?以下是您应该问的问题

在美国,一名奶牛场工人的眼睛出现瘙痒、充血的情况。在澳大利亚,一名年轻女孩在国外度假后生病,被紧急送往医院。在墨西哥,另一名已经生病卧床不起的男子身体严重不适并死亡。最近的这些病例中的每一个都是由不同的流感病毒株引起的。在每种情况下,它都是一种动物病毒,通常根本不应该出现在人类身上。像这样的故事应该让我们担心吗?

当这样的故事登上新闻时(对于流感病毒来说,这种情况经常发生),记者写信给病毒学家并问:你对这个有多担心?

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奥密克戎感染后的长期 COVID 患病率为 12%

《新兴传染病》的一份新报告显示,根据对 25,911 名 20 岁及以上成年人的结果,在日本 Omicron BA.5 浪潮期间,长期 COVID 的患病率为 11.8%。 

作者说,日本在 2022 年 7 月经历了第七波 COVID-19,由 Omicron 亚变体 BA.5 谱系引起。 

“这 作者写道,奥密克戎变体往往引起不太严重的急性症状,并且与之前的变体相比,COVID-19后疾病的风险相似或更低。“与未感染人群相比,奥密克戎变异株感染者出现更长的后遗症和COVID-19后遗症风险仍然未知。”

该研究基于 2022 年 7 月至 8 月期间确诊感染 SARS-CoV-2 的 20 至 69 岁成年人,并回答了一项关于在感染 Omicron 后大约 6 个月出现 26 种症状的调查。病例与对照组相匹配,任何症状都根据严重程度和对日常活动的影响进行排名。 

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美国民意调查显示,在预防COVID-19措施方面有相当多的共同点

斯蒂尔费舍尔说,民意调查结果实际上显示了对公共卫生工作更加细致和有凝聚力的理解。值得注意的是,大多数美国人表示,四种主要的大流行策略“总体上是个好主意”,包括商店和企业的口罩要求(70%)、医护人员的疫苗接种要求(65%)、室内餐饮关闭(63%)和K-12公立学校关闭(56%)。 

只有20%的受访者表示所有四种主要策略“通常都是一个坏主意”,而42%的人表示所有四个策略都是一个好主意,37%的人表示只有一些是一个好主意。

“总的来说,大多数人认为每一项政策都是一个好主意,这里有优点,”斯蒂尔费舍尔说。

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重新审视为什么老年与严重甚至致命的 COVID 有关

与年轻患者不同,老年患者还表现出更活跃的先天免疫途径以及促炎基因和细胞因子的持续上升,这表明年龄的增长可能会破坏身体关闭炎症反应的能力。此外,疾病严重程度的生物标志物,如白细胞介素-6,在最年长的患者中最为极端。该团队总结说,这些数据共同提供了关于为什么年龄是严重COVID的主要风险因素的见解。

“我们的研究发现,衰老与病毒清除受损,免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关,”Phan补充说,这表明新发现可能为专门针对老年人的治疗方式铺平道路。

“这些差异增加了一种可能性,即患有严重COVID-19的老年人可能对针对某些炎症细胞因子的免疫调节疗法有不同的反应,甚至可能更有利。”

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诺瓦瓦克斯向美国FDA提交更新的基于蛋白质的2024-2025年配方COVID-19疫苗的申请

Novavax更新的JN.1 COVID-19疫苗对当前流行的毒株(包括KP.2和KP.3)具有活性
诺瓦瓦克斯的JN.1 COVID-19疫苗将成为美国唯一可用的基于蛋白质的选择。
诺瓦瓦克斯的申请符合FDA、EMA和WHO关于疫苗成分的全球建议
诺瓦瓦克斯打算在美国提供预充式注射器中的疫苗,以便在授权后并遵循美国疾病预防控制中心的建议立即发布

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5亿美元授予新型COVID-19疫苗

美国生物医学高级研究与发展局 (BARDA) 今天宣布为 Project NextGen 提供高达 5 亿美元的资金,用于多项 2b 期临床试验,以评估以鼻腔喷雾剂或药丸形式接种的新型疫苗,以预防有症状的 COVID-19。

虽然目前批准的 COVID-19 疫苗是肌肉注射的,但它们在口腔、鼻子和肠道等粘膜区域诱导强大免疫反应的能力有限,SARS-CoV-2 冠状病毒首先进入人体。

鼻内和口服疫苗的成功开发将提供安全、有效、无针、易于管理的选择,并有可能改善疫苗的可及性。

“我们在 COVID-19 大流行期间学到了很多东西,我们可以利用这些知识更好地为未来的公共卫生危机做好准备。这包括寻找新的疫苗接种方法,使每个人都更容易保护自己免受疾病侵害,“美国卫生与卫生与健康管理局部长泽维尔·贝塞拉在2024年6月13日的一份新闻稿中说。

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联邦调查局拨款 5 亿美元用于开发喷雾剂、药丸 COVID 疫苗

美国卫生与公众服务部下属的生物医学高级研究与发展局 (BARDA) 昨天宣布了高达 5 亿美元的 Project NextGen 资金,用于规划和开展多项 2b 期临床试验,评估作为鼻腔喷雾剂或药丸给药的新型疫苗,以预防有症状的 COVID-19。

负责准备和响应的助理部长 Dawn O’Connell 说:“BARDA 正在投资的下一代疫苗可能会加强我们对 COVID-19 的保护,并且更容易通过鼻内或口服给药进行管理。

该项目奖励是通过BARDA的快速反应合作工具颁发的,以支持以下公司为2b期临床试验准备其候选疫苗:

向旧金山的Vaxart提供高达4.53亿美元的资金,用于开发口服药丸候选疫苗腺病毒血清型5(Ad-5)。BARDA将为早期试验里程碑提供6570万美元的初始资金,剩余资金将在努力成功推进试验执行时提供。Vaxart将执行自己的2b期临床试验。
向纽约市西奈山卫生系统的一部分Castlevax提供约3400万美元,用于开发其鼻内候选疫苗CVAX-01。
向佐治亚州雅典的Cyanvac公司提供约4000万美元,用于推进其鼻内候选疫苗CVXGA。

Castlevax 和 Cyanvac 的 2b 期试验与 BARDA 的临床研究网络合作。

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FDA告诉疫苗制造商在秋季瞄准新的COVID变种

2024年6月14日星期五(HealthDay新闻)–美国食品和药物管理局周四宣布,将建议COVID疫苗制造商更新他们的疫苗,以针对KP.2变体,这是去年冬天广泛传播的JN.1变体的一个分支。

这对该机构来说是一个转机:这项新建议是在上周 FDA 咨询小组投票之后提出的,该投票一致建议今年秋天针对较旧的 JN.1 变体接种 COVID 疫苗。

在那次投票之后,小组成员和该机构的最高疫苗监管机构彼得·马克斯(Peter Marks)博士在该机构应该选择针对哪种变体方面存在分歧。大多数小组成员选择了JN.1,而Marks则倾向于选择较新的菌株,例如KP.2。

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疫苗与疾病:COVID-19(冠状病毒)

COVID-19 是一种由称为 SARS-CoV-2 的冠状病毒及其变体(包括 Omicron)引起的疾病。

COVID-19非常严重,传染性很强。自 2020 年初 COVID-19 大流行首次开始以来,仅在美国就有超过 8600 万例 COVID 病例和超过 100 万人死于 COVID。该数据截至 2022 年 6 月中旬。查看 CDC 的 COVID 数据跟踪器的最新统计数据。

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Moderna 宣布该公司的下一代 COVID-19 疫苗 mRNA-1283 的 3 期疗效数据为积极

Moderna, Inc.(纳斯达克股票代码:MRNA)今天宣布,其研究性下一代 COVID-19 疫苗 mRNA-1283 的 3 期试验已达到其主要疗效终点,证明与 Spikevax 相比,疫苗对 COVID-19 的疗效并不逊色。该公司还宣布,与Spikevax(mRNA-1273)相比,在18岁及以上的成年人中观察到更高的疗效,在65岁及以上的成年人亚群中观察到一致的趋势。该研究中 mRNA-1283 的阳性中期免疫原性结果此前于 2024 年 3 月报道。

Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示:“我们很高兴mRNA-1283现已在3期达到其主要疫苗疗效终点,与Spikevax相比,在成人中显示出更高的疗效。“随着五个疫苗项目取得了积极的3期结果,Moderna的平台不断证明其有能力解决公共卫生领域未满足的重大需求。”

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既往 COVID 感染可能有助于预防某些感冒,它能带来更好的疫苗吗?

研究人员将对冠状病毒引起的感冒的保护作用与两种特定病毒蛋白的病毒杀伤细胞反应联系起来。这些蛋白质现在没有用于大多数疫苗,但研究人员建议在未来添加它们。

“我们的研究表明,这些可能是更好的疫苗的新策略,不仅可以解决当前的冠状病毒,还可以应对未来可能出现的任何潜在冠状病毒,”波士顿医学中心的Sagar说。

德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗(Wesley Long)博士没有参与这项研究,他说,这些发现不应被视为对当前疫苗的打击,这些疫苗的目标是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒表面的“刺突”蛋白。

他说,这些疫苗“仍然是你预防严重COVID-19感染、住院和死亡的最佳方法”。

但他补充说,“如果我们能找到在多种病毒之间交叉保护的靶点,我们可以将它们添加到特定的疫苗中,或者开始将它们用作疫苗靶点,这将使我们从单一疫苗接种中获得更广泛的免疫力。那真的很酷。

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医学博士对长期 COVID 进展的一句话总结:“沮丧”

据估计,在头两年内,全球数亿感染SARS-CoV-2的人中,有10%至20%的人会出现长期症状。虽然许多人会随着时间的推移而康复,但自 2020 年以来一直治疗长期 COVID 的医生表示,他们看到一些患者在 4 年后仍在与这种疾病作斗争。

美国疾病控制与预防中心在2024年3月5日至4月1日期间进行的最新家庭脉搏调查估计,目前有近7%的成年人口(超过1800万人)患有长期COVID。来自其他国家的数据也表明,数百万人多年来一直生活在长期COVID中,数十万人的日常活动受到严重影响。

医生们说,迫切需要更多的资金、长期COVID临床医生、多学科诊所以及对非长期COVID医生和专家的教育。相反,资金仍然有限,诊所正在关闭,等待时间“长得可怕”,患者陷入困境,医生筋疲力尽。

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2024 年 COVID 指南 – FLiRT 变体更新

虽然与之前的激增相比,COVID活动和死亡人数相对较低,但一些地区的最新FLiRT变种有所增加,这可能意味着夏季激增的开始。

主要是因为现在感染和死于COVID的人数比COVID激增时少得多。

现在许多人要么完全接种了疫苗并受到保护,要么部分接种了疫苗,或者至少具有免疫力,因为他们已经感染了 COVID。

当然,这并不意味着我们现在可以安全地忽略 COVID。

毕竟,在我们今年秋天获得新的、更新的 COVID 疫苗之前,我们将无法抵御新的 FLiRT 变体。

“随着新的SARS-CoV-2变种家族(绰号为”FLiRT“变种)开始在全国范围内传播,美国的COVID-19平静期可能很快就会结束。

这些变种是从JN.1衍生出来的远亲奥密克戎,JN.1是去年冬天病例激增背后的变种。根据其突变的技术名称,它们被称为“FLiRT”变体,其中一个包括字母“F”和“L”,另一个包括字母“R”和“T”。

关于 COVID-19 的“FLiRT”变体的知识

新的FLiRT变种被认为比以前的COVID变种更具传染性。

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