A Case Study on Unreported First Probable Human Ra
分类： 狂犬病
因狗咬伤而前往急诊室的加州人人数创纪录
Record number of Californians visiting emergency r
两名狂犬病研究人员解释如何保护自己免受这种疾病的侵害
引起狂犬病的病原体属于一种称为Lyssavirus的病毒属，该病毒以温血脊椎动物为目标。尽管研究人员认为所有哺乳动物都容易受到感染，但只有某些动物是宿主：病原体可以生存、繁殖和传播的环境、栖息地或种群。在美国，狂犬病风险最高的动物宿主是臭鼬、蝙蝠、狐狸、土狼和浣熊。
大多数感染狂犬病的人都是被动物咬伤而感染的。不太常见的途径包括接触开放性伤口或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜。一旦病毒进入人体，它就可以开始在肌肉组织中复制，或者在直接传播到大脑后复制。一旦扩散到其他器官，患者通常会死于脑部炎症。
犬咬伤 鲁斯克成为一个风险-案例报告
Dog Bite Injury: Rusk Became a Risk – A Case
临床医生常见的狂犬病问题
Frequently asked questions about rabies for Clinic
狂犬病疫苗
对于既往未接种疫苗的人，应肌肉注射4剂1 mL HDCV或PCEC疫苗。
四剂量疗程的第一剂应在暴露后尽快给药。应在第一次接种疫苗后第3、7和14天接种额外剂量。对于成人，应始终在三角肌区域（手臂）肌肉注射疫苗接种。对于儿童来说，大腿的前外侧也是可以接受的。臀部区域绝不应用于狂犬病疫苗注射，因为观察表明，在该区域给药会导致较低的中和抗体滴度。
世界卫生组织关于狂犬病的常见问题
世界上任何地方都没有可以提供终身免疫的单剂量狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗是作为一个系列提供的。无论以前是否接种过疫苗，如果接触到病毒，您将需要另一系列疫苗。
狂犬病实况报道
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，在150多个国家和地区发生。它每年造成数万人死亡，主要发生在亚洲和非洲，其中40%是15岁以下的儿童。
犬是人类狂犬病死亡的主要来源，占所有狂犬病传播给人类的99%。狂犬病可以通过给犬接种疫苗和预防犬咬伤来预防。
在人们暴露于可能患有狂犬病的动物后，他们应寻求暴露后预防（PEP），包括立即彻底清洗伤口。
狂犬病
狂犬病是一种病毒性人畜共患疾病，可导致大脑和脊髓的进行性和致命性炎症。临床上，它有两种形式：
1.狂犬病–以多动和幻觉为特征。
2.麻痹性狂犬病——以瘫痪和昏迷为特征。
狂犬病是一种古老的、不可预测的、可能致命的疾病——两位狂犬病研究人员解释了如何保护自己
2023 年 11 月，内布拉斯加州奥马哈的一只野猫经检测呈狂犬病阳性。它死于该病毒的浣熊变种，这种变种通常只在阿巴拉契亚山脉发现。在数百英里外的中西部发现这种变种引发了对潜在爆发的担忧，并成立了一个公共卫生工作组，为该地区的所有浣熊接种疫苗。
无血清纯化Vero狂犬病疫苗与狂犬病人二倍体细胞疫苗(HDCV; Imovax® Rabie)在健康成人中以模拟狂犬病暴露后处置的免疫原性和安全性
新一代无血清、无抗生素、纯化的Vero狂犬病疫苗(PVRV-NG；赛诺菲)是基于用于目前许可的纯化Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV；Verorab®，赛诺菲)和人二倍体细胞疫苗(HDCV Imovax®，赛诺菲)。PVRV-NG已被证明具有令人满意的安全性，并可诱导强大的免疫反应，在健康儿童和成人中作为三剂暴露前预防(PrEP)方案接种时，显示出与PVRV相比的非劣效性。在此，我们评估了美国健康成年人使用PVRV-NG作为模拟暴露后预防(PEP)并同时使用人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)时，其安全性和免疫原性非劣效性。参与者根据5剂量Essen肌肉注射方案(4周，1次注射部位方案，在第0、3、7、14和28天给予单剂量)接种PEP疫苗，同时在第0天给予HRIG。在第0、14、28和42天评估狂犬病病毒中和抗体(RVNA)。如果PVRV NG和HDCV之间血清转换率(第14天RVNA滴度≥ 0.5 IU/mL)差异的95 %置信区间(CI)的下限高于非劣效性界限–5%，则表明PVRV NG与HDCV相比具有非劣效性。在每次接种疫苗后评估安全性，并在整个研究过程中进行监测。PVRV NG组和HDCV组之间的血清转换率差异为–2.8%(95%可信区间为–8.08至4.20)，表明未显示非劣效性。在第14天，两个研究组的血清转化率均< 99 %。未发现重大安全问题，PVRV-NG的安全性与HDCV相似。
狂犬病疫苗短缺:给卫生专业人员的建议
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，主要通过接触任何感染狂犬病的野生或家养动物的唾液传播，通过咬、抓、舔开放性伤口或与眼、口或鼻(粘膜)接触传播。
蝙蝠也可以携带狂犬病，包括在英国[1]。
在人类中，一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的[1，2]。通过避免接触动物，如果接触到受狂犬病感染的野生或家养动物的唾液，及时寻求医疗护理，可以预防狂犬病。
全球狂犬病风险:狂犬病疫苗短缺期间的实用建议
狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，主要通过接触任何感染狂犬病的野生或家养动物(包括宠物)的唾液传播，通过咬、抓或舔开放的伤口传播。如果动物唾液进入你的眼睛、嘴巴或鼻子(粘膜),这也是一种风险。
巴西一个土著村庄被蝙蝠掠夺的高风险:警告狂犬病在马卡利人中重新出现
蝙蝠传播的人类狂犬病是一种病毒性人畜共患疾病，对传统民族的公共健康构成严重威胁，特别是保持原始文化和社会习惯的土著居民，如位于巴西东南部地区的Maxakali族群。这一群体的社会文化习惯导致2022年4月至5月期间出现了由蝙蝠传播的狂犬病病毒蔓延，导致这一群体中的四名儿童丧生，他们将接触这种动物作为一种娱乐活动。
评估在澳大利亚蝙蝠狂犬病病毒和狂犬病暴露后预防中血清学的益处
潜在狂犬病病毒暴露的暴露后预防(PEP)包括伤口管理、狂犬病疫苗接种，可能包括使用狂犬病免疫球蛋白(RIG)。如果存在PEP失败的风险，有时需要进行狂犬病血清学检查。
蝙蝠处理者的狂犬病暴露前预防
狂犬病是由弹状病毒科的几个成员引起的急性病毒性脑脊髓炎。它通过被患有狂犬病的动物(尤其是狗)咬伤或抓伤的唾液传播。一旦出现症状，几乎总是致命的。
在亚洲和非洲的许多国家，狂犬病仍然是一个重大的公共卫生问题，95%的人类死亡发生在这些国家。暴露后治疗(PET)使用含或不含狂犬病免疫球蛋白(HRIG)联合狂犬病疫苗，如果在暴露后正确和及时给予，在预防疾病方面非常有效。
基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南
加强剂量的需求取决于个人暴露前预防的适应症(准备)和持续暴露的可能频率。对于那些可能经常暴露于病毒的人，如蝙蝠饲养员，应在首次完成一年后给予一次加强剂量的疫苗。此后，应每3至5年或根据血清学进一步加强剂量。日常处理狂犬病病毒的实验室工作人员应每6个月进行一次狂犬病抗体检测，如有需要，应提供加强剂。
施用狂犬病疫苗和免疫球蛋白
英国针对未免疫个体的计划是接种4剂疫苗(+/-人狂犬病免疫球蛋白(HRIG))的时间间隔如下:0、3、7和21天。
为狂犬病暴露后预防开发的单克隆抗体鸡尾酒疗法
美国食品药品监督管理局(FDA)宣布提供一份题为“狂犬病:为暴露后预防的被动免疫制剂开发单克隆抗体鸡尾酒”的行业指南草案，本指南草案的目的是帮助申办者开发抗狂犬病病毒单克隆抗体(mAb)鸡尾酒，作为抗狂犬病病毒免疫球蛋白(RIG)的替代物，作为暴露后预防(PEP)的被动免疫成分，用于在接触患有或可能患有狂犬病的动物后立即用于狂犬病预防。
狂犬病预防：与病毒赛跑
2017年7月，有媒体报道西安32岁的龙女士被流浪狗咬伤脚踝，当天前往医院进行伤口处理并接种疫苗，但仍不幸于受伤后的第28天因狂犬病病发身亡。新闻一出即刻引起了人们的关注，因为这似乎与我们多年来对狂犬病的印象不太相符。被咬之后，不是只要及时接种疫苗就没事了吗？可你知道在被病犬咬伤后，狂犬病病毒正以怎样的速度奔向你的大脑？接种疫苗产生的抗体能跑赢病毒吗？
世界卫生组织狂犬病专家磋商会 第三版报告
世界组织狂犬病专家磋商会第三版报告
世卫组织对狂犬病的看法
更新狂犬病疫苗接种指南
世卫组织关于狂犬病免疫接种的新建议将取代2010年世卫组织关于狂犬病暴露前预防和暴露后预防的立场。这些更新的建议是基于新的证据，并以公共卫生需求为指导，即节约成本、剂量和时间，同时确保安全性和临床有效性。此外，还提供了关于谨慎使用狂犬病免疫球蛋白(RIG)的新指南。
狂犬病灭活疫苗和口服活疫苗效力的评估
给野生动物和犬接种狂犬病疫苗是控制和预防动物和人狂犬病的唯一有效方法。目前使用的疫苗要么是灭活疫苗(通过注射途径用于家畜狂犬病预防)，要么是减毒活疫苗或生物技术改造的疫苗(通过口服途径用于野生动物狂犬病预防)。为大部分目标群体接种疫苗，以达到群体免疫，从而打破感染链是其目标。需要对最终产品进行质量控制，以保证这些药物在目标群体中是安全、稳定、无菌和有效的。本章回顾了国家监管机构要求的在胃肠外和口服疫苗上市前评估其质量的测试。主要控制集中在疫苗活性上，包括灭活疫苗的效力试验(NIH试验)和口服疫苗的病毒滴度。还重点介绍了在动物试验中应用3R(优化、减少和替代)方法的替代方法。这需要开展国际合作，在控制实验室之间达成协调一致的协议，并在使用前测试所有生产的疫苗批次，以确保结果一致。
新型狂犬病疫苗
需要有比现有疫苗更便宜、免疫原性更强的新型狂犬病疫苗来降低狂犬病的死亡人数。这种疫苗还将允许狂犬病疫苗在儿童免疫计划中得到更广泛的应用。许多佐剂可以节省现有疫苗以及替代疫苗，包括蛋白质疫苗、基因修饰的狂犬病病毒、假病毒和不同类型的核酸疫苗，目前正在进行临床前研究。其中一些已经进入早期临床测试。本章描述了这些不同狂犬病疫苗在暴露前（PrEP）或暴露后（PEP）免疫中的潜在用途。
由狂犬病病毒至少包括3个进化群群和7种基因型，每年夺去55，000多人的生命。大多数病例是由狂犬病病毒（RABV）引起的，狂犬病病毒属于进化群1狂犬病病毒，是目前狂犬病疫苗的基础。15岁以下的儿童占狂犬病人数的约40%。狂犬病病毒最常由犬传播，尽管其他哺乳动物如猫、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、蝙蝠和其他动物也能传播病毒。在北美，接触到患狂犬病的蝙蝠是导致人类狂犬病的主要原因。在整个美洲和欧洲，犬的强制免疫已经大大降低了狂犬病的发病率，但是在亚洲和非洲流浪犬很常见，这种方法还没有成功。野生动物口服狂犬病疫苗在西欧和中欧减少了人类狂犬病病毒的暴露，但在美洲人口密度较低的地区和其他地方更具挑战性。