全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI）今天宣布，沙特阿拉伯王国已承诺在未来五年内提供5亿美元，以支持消除脊髓灰质炎。
全球消灭脊髓灰质炎行动于2024年4月28日表示，这些资金每年将保护超过3.7亿儿童接种脊髓灰质炎疫苗。
它还将促进向服务不足的社区提供其他挽救生命的干预措施，如营养补充剂和蚊帐，并加强卫生系统，使各国更好地为应对新出现的健康威胁做好准备。
分类： 脊髓灰质炎
对类似脊髓灰质炎的疾病的描述自古以来就有，包括一个描绘一个人靠在一根棍子上的枯腿的陪葬石碑。Michael Underwood于1789年在英格兰首次描述了儿童下肢无力，这被认为是脊髓灰质炎，但直到19世纪晚期才在流行病中观察到这种疾病。在20世纪上半叶，北半球的发达国家每年夏天和秋天都会遭受流行病的侵袭，而且越来越严重。1952年，美国的脊髓灰质炎感染达到高峰，有超过21，000例瘫痪病例。在1955年(灭活脊髓灰质炎疫苗，IPV)和1961年(口服脊髓灰质炎病毒疫苗，OPV)引入有效疫苗后，脊髓灰质炎发病率迅速下降。美国最后一例野生脊髓灰质炎病毒是在1979年。
全球脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是一种影响神经系统的致残且可能致命的疾病。良好的洗手习惯有助于防止这种疾病的传播。由于导致脊髓灰质炎的病毒存在于感染者的粪便（粪便）中，因此感染该疾病的人在排便（排便）后没有好好洗手时可以将其传播给他人。如果人们喝水或吃了被受感染粪便污染的食物，也可能被感染。
大多数脊髓灰质炎患者不会感到不适。有些人只有轻微的症状，如发烧、疲倦、恶心、头痛、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、颈部和背部僵硬以及手臂和腿部疼痛。在极少数情况下，脊髓灰质炎感染会导致肌肉功能永久性丧失（瘫痪）。如果用于呼吸的肌肉瘫痪或大脑感染，脊髓灰质炎可能是致命的。
我的脊髓灰质炎故事对那些拒绝接种疫苗的人来说是一个难以忽视的事实
反对疫苗的人，他们自己很可能在儿童时期接种过疫苗，但没有将同样的特权扩展到自己的后代，他们坚持认为所有疾病都是由糟糕的水和恶劣的卫生条件引起的。事實上，他們會堅持說，如果每個人都吃有機食品並更頻繁地洗手，就根本不會有任何疾病，而脊髓灰煙痹症會攻擊非洲人，因為非洲不衛生。实际上，非洲已经有一年多没有脊髓灰质炎了，这要归功于一场密集的免疫运动。
最近，有人向我指出，自然免疫力比任何疫苗都更可取，这是基于一种错误的信念，即疾病可以增强免疫系统。疫苗可预防的疾病每年继续在全世界造成数百万人死亡。就我个人而言，是的，我对脊髓灰质炎免疫，但它造成的损害几乎不值得。
脊髓灰质炎疫苗接种史
截至2021年7月，今年迄今为止，全球仅记录了2例野生脊灰病毒病例：阿富汗和巴基斯坦各1例。
但是，在口服脊髓灰质炎疫苗取得成功的同时，也存在一个缺点：继续使用疫苗会带来消灭这种疾病的风险。
虽然口服脊髓灰质炎疫苗是安全有效的，但在疫苗接种覆盖率低的地区，口服脊髓灰质炎疫苗中最初含有的减弱疫苗病毒可以开始在疫苗接种不足的社区中传播。
当这种情况发生时，如果允许它传播足够长的时间，它可能会在基因上恢复为一种“强”病毒，能够引起瘫痪，从而导致所谓的循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（cVDPV）。
如果一个人群得到充分的免疫接种，它将受到保护，免受野生脊髓灰质炎病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的侵害。
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脊髓灰质炎：国际关注的突发公共卫生事件
您可以通过接触受感染的人类粪便和/或感染者的呼吸道分泌物而感染脊髓灰质炎病毒。该病毒也可能在被受感染粪便污染的食物或水中发现。您应该严格遵守食物、水和个人卫生。
无论您要去哪里旅行，您都应该确保已按照英国的时间表完成了脊髓灰质炎的初级疫苗接种课程。
如果您因任何原因错过了，您可以在任何年龄的NHS上免费接种脊髓灰质炎疫苗。
即使您以前患过脊髓灰质炎，您也应该接种疫苗，因为疫苗可以预防不同类型的脊髓灰质炎。
英国使用的灭活脊髓灰质炎疫苗 （IPV） 可预防 1 型、2 型和 3 型脊髓灰质炎病毒。其他一些国家使用的二价口服脊髓灰质炎疫苗（bOPV）不能预防2型脊髓灰质炎病毒。您应该咨询您的医生或护士，以确保您免受所有类型的脊髓灰质炎病毒的侵害。
庆祝无脊髓灰质炎的印度，梦想无脊髓灰质炎的世界
1980年代后期，印度政府的大力支持以及全球根除这种疾病的新举措标志着一个转折点。不久之后，由数百万专职疫苗接种人员和社区动员人员领导的疫苗接种运动，使该国几乎每个儿童都反复分发了挽救生命的疫苗。在最后一例病例发生之前的几年里，每年向1.72亿儿童分发了惊人的10亿剂脊髓灰质炎疫苗。大规模疫苗接种运动一次需要200多万名疫苗接种人员，覆盖了每家每户。
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监测以跟踪根除脊髓灰质炎的进展情况——全球，2022-2023年
通过对急性弛缓性麻痹（AFP）的监测，并辅以对污水样本的环境监测，可靠和及时地发现脊髓灰质炎病毒病例，是根除脊髓灰质炎计划的关键组成部分。自1988年以来，由野生脊髓灰质炎病毒（WPV）引起的脊髓灰质炎病例数下降了>99.9%，并已核证根除野生脊灰病毒血清型2和3;只有血清型1（WPV1）继续传播，传播在阿富汗和巴基斯坦仍然流行。本次监测更新评估了2022-2023年期间28个重点国家为该计划提供的AFP监测、脊髓灰质炎病毒环境监测和全球脊髓灰质炎实验室网络绩效数据的指标。自2022年8月在2021-2022年期间，马拉维和莫桑比克的输入导致疫情暴发以来，在阿富汗和巴基斯坦以外没有发现1型野生脊灰病毒病例。2022-2023年，在28个重点国家中，有20个（71.4%）达到了国家急性弛缓性弛监测指标目标，环境监测点数量有所增加。然而，2023年重点国家报告的急性弛缓性麻痹病例率较低，可能是由于监测报告滞后造成的;国家和地方的急性弛缓缓性麻痹监测差距依然存在。保持高质量的监测对于实现全球根除脊髓灰质炎的目标至关重要。监测监测指标对于查明差距和指导加强监测活动非常重要，特别是在脊灰病毒传播高风险国家。
根除脊髓灰质炎是可能的：复原力和希望的故事
在很大程度上，由于像瓦西夫这样的疫苗接种前线人员的不懈努力，自1988年以来，野生脊髓灰质炎病例下降了99.9%。疫苗是20世纪最伟大的公共卫生创新之一，迄今已消灭了天花和其他曾经致命的疾病，并保护了大约30亿儿童免受脊髓灰质炎的侵害。
我们拥有一劳永逸地消灭脊髓灰质炎的工具。但近年来，疫苗接种率急剧下降，这主要是由于大流行的中断，使全球数千万儿童面临感染脊髓灰质炎等疫苗可预防疾病的风险。
虽然野生脊髓灰质炎病毒在大多数国家已被根除，但它在阿富汗和巴基斯坦仍然流行，其他国家偶尔会出现病例。与此同时，另一种形式的疾病，即变异型脊髓灰质炎病毒的爆发，在免疫接种不足的地方，特别是在非洲、中东和亚洲一些地区的偏远地区，构成了严重且日益严重的威胁。仅在 2023 年，变异脊髓灰质炎病毒就导致 23 个国家的 500 多名儿童瘫痪。
脊髓灰质炎疫苗接种的禁忌症和注意事项
脊髓灰质炎疫苗接种的禁忌症和注意事项 Contraindications and Precautio
成人脊髓灰质炎疫苗接种建议
未接种疫苗的成年人应按以下建议的时间间隔接种三剂灭活脊灰疫苗：
任何时候都接种第一剂
1 或 2 个月后接种第二剂
第二剂后 6 至 12 个月接种第三剂
常规脊髓灰质炎疫苗接种
CDC建议美国儿童接种灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV），以预防脊髓灰质炎或脊髓灰质炎，作为其常规免疫接种的一部分。IPV是通过腿部或手臂注射给药的，具体取决于患者的年龄。它可以与其他疫苗同时接种。
儿童接种四剂灭活脊灰疫苗，每个年龄段接种一剂：
2个月大
4个月大
6 至 18 个月大
4 至 6 岁
CDC关于往返野生脊髓灰质炎病毒影响国家/地区的脊髓灰质炎疫苗接种临时指导方针
免疫实践咨询委员会（ACIP）和CDC的建议以证据为基础，根据现有的最佳流行病学和科学数据向公众提供公共卫生建议，以预防脊髓灰质炎病毒感染。这包括对访问过去12个月内有野生脊灰病毒传播的国家或将处于与输入性脊灰病毒感染者接触高风险的国家和省份的旅行者的建议。
三个国家（阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦）仍然流行脊髓灰质炎。在过去12个月中传播的野生脊髓灰质炎病毒流行国家包括流行国家和脊髓灰质炎暴发的国家，或在此期间有野生脊髓灰质炎病毒活跃传播的环境证据（喀麦隆、埃塞俄比亚、赤道几内亚、伊拉克、以色列、索马里和叙利亚）。在这些国家和邻国的医疗机构、难民营或其他人道主义援助机构工作的旅行者可能特别容易感染野生脊灰病毒。
《国际卫生条例》规定的疫苗接种建议与ACIP和CDC的建议不同，包括在边境或机场出境时提供脊髓灰质炎疫苗接种证明的出境要求。如果由一个国家实施，这些要求可能是强制性的，旨在防止野生脊灰病毒的出口。
脊髓灰质炎 CDC 黄皮书 2024
自2000年以来，灭活脊灰疫苗是美国唯一可用的脊髓灰质炎疫苗，但大多数低收入和中等收入国家将二价口服脊髓灰质炎疫苗用于常规免疫系列和全球根除脊髓灰质炎活动。为应对循环的疫苗衍生脊灰病毒血清型2疫情，当发生血清型共循环时，应向人群接种基因稳定的新型口服脊灰病毒2型、单价口服脊髓灰质炎疫苗或三价口服脊髓灰质炎疫苗，如在阿富汗和巴基斯坦。有关脊髓灰质炎疫苗接种建议的完整信息，请参阅免疫实践咨询委员会 （ACIP） 网站和 2016 年 3 月世界卫生组织 （WHO） 关于脊髓灰质炎病毒疫苗的立场文件 [PDF]。
今日脊髓灰质炎:常见问题
脊髓灰质炎病毒由一个RNA基因组组成，该基因组被包裹在称为衣壳的蛋白质外壳中。野生脊髓灰质炎病毒有三种血清型 1 型、2 型和 3 型，每种血清型的衣壳蛋白略有不同。对一种血清型的免疫力不会赋予其他两种血清型的免疫力。在20世纪之前，脊髓灰质炎病毒的爆发在很大程度上是未知的。然而，随着20世纪卫生条件的改善，个人接触脊髓灰质炎病毒的平均年龄有所增加。随着母体抗体保护作用逐渐下降，脊髓灰质炎病毒感染越来越多地导致瘫痪。
2型野生脊髓灰质炎病毒于2015年9月被宣布根除，印度于1999年发现了最后一次病毒。3型野生脊髓灰质炎病毒于2019年10月被宣布根除。它最后一次被发现是在2012年11月。只剩下1型野生脊髓灰质炎病毒。
口服脊髓灰质炎疫苗停用
分阶段戒除口服脊髓灰质炎疫苗——三价口服脊髓灰质炎疫苗转二价口服脊髓灰质炎疫苗
从历史上看，口服脊髓灰质炎疫苗有不同的配方：
三价口服脊髓灰质炎疫苗 – 含有 1、2 和 3 型血清型
二价口服脊髓灰质炎疫苗 – 含有 1 型和 3 型血清型
单价口服脊髓灰质炎疫苗 – 含有一种血清型（即 1、2 或 3 型）
脊髓灰质炎：旅行者
脊髓灰质炎：旅行者 Polio: For Travelers 脊髓灰质炎或脊髓灰质炎已从世界大部分地
巴基斯坦的脊髓灰质炎、美洲的黄热病、鼻内 RSV 疫苗试验
快速获取：巴基斯坦的脊髓灰质炎、美洲的黄热病、鼻内 RSV 疫苗试验 新闻简报 3月 22， 2
五个非洲国家报告了更多疫苗衍生脊髓灰质炎病例
Five African countries report more vaccine-derived
快速浏览:一百万登革热病例，五个州的禽流感病例增加，尼日利亚的脊髓灰质炎病例增加
Quick takes: A million dengue cases, more avian fl
六联疫苗（Vaxelis，FDA）
VAXELIS是一种主动免疫疫苗，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。VAXELIS型疫苗被批准用于6周至4岁（5岁生日前）的儿童的3剂系列。
全球抗击脊髓灰质炎——我们走了多远？
脊髓灰质炎是一种传染病，对儿童的影响特别可怕。一旦脊髓灰质炎病毒侵入神经系统，就会在几个小时内造成不可逆转的瘫痪。因此，许多受影响的儿童腿部肌肉永久性残疾。在最坏的情况下，它会影响孩子用来呼吸的肌肉，这意味着孩子窒息而死。
百白破髓灰质炎联合疫苗(Quadracel,FDA)
Quadracel是一种针对白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎的主动免疫疫苗。已批准将单剂Quadracel用作白喉、破伤风、百日咳（DTaP）疫苗接种系列的第5剂，以及灭活脊髓灰质炎病毒（IPV）疫苗接种系列的第4剂或第5剂，接种对象为4至6岁的儿童，这些儿童此前已接种过Pentacel（吸附白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒和B型嗜血杆菌结合物（破伤风类毒素结合物）疫苗）、DAPTACEL（吸附白喉和无细胞百日咳类毒素和疫苗）和/或VAXELIS（白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒、b型嗜血杆菌结合疫苗和乙肝疫苗）。