ACIP Catch-Up Guidance for Children 4 Months throu
分类： 百日咳
百日咳是一种由细菌引起的急性传染病百日咳博德特氏菌。16世纪，纪尧姆·德·贝娄首次描述了百日咳的爆发。1906年，儒勒·博代和奥塔夫·根古首次分离出这种生物。
在20世纪，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也是美国儿童死亡的主要原因。在20世纪40年代百日咳疫苗可用之前，每年报告超过200，000例百日咳。自从开始广泛使用疫苗以来，发病率与接种前相比下降了75%以上。
百日咳仍然是全世界儿童的主要健康问题。来自最近一项建模研究的数据表明，2014年，全球5岁以下儿童新增百日咳病例超过2400万例，估计造成160，700人死亡。
每个人都应该知道的：白喉、破伤风和百日咳疫苗接种
CDC建议每个人都接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。
如果您对白喉、破伤风和百日咳疫苗有疑问，请咨询您或您孩子的医生。
婴儿和儿童
婴儿需要注射3针DTaP来增强对白喉、破伤风和百日咳的高水平保护。然后，幼儿需要2次加强注射来维持这种保护，直到幼儿期。CDC建议在以下年龄段注射疫苗:
2个月
4个月
6个月
15到18个月
4至6岁
对于不应该接种百日咳疫苗的儿童，医生可以用DT代替DTaP。例如，对DTaP有非常不良反应的儿童可以接受DT。然而，接种DT疫苗的儿童不会得到任何百日咳保护。
青春期前和青少年
11至12岁的青春期前儿童应该注射一针Tdap来增强免疫力。青春期前没有注射Tdap的青少年应该在下次看医生时注射一针。
孕妇
女性应该在每次怀孕的27-36周的早期接种Tdap。通过这样做，她有助于保护她的宝宝在出生后的头几个月不患百日咳。了解更多关于Tdap怀孕的建议。
成年人
所有从未接种过疫苗的成年人都应该接种Tdap疫苗。这可以在任何时候给出，不管他们最后一次得到Td是什么时候。接下来应该是每10年进行一次Td或Tdap加强。
Tdap（破伤风、白喉、百日咳）VIS
Tdap 疫苗可以预防破伤风、白喉和百日咳。
英国百日咳病例增加——你需要知道的
你可能读过最近关于咳嗽的令人震惊的报道持续100天”是”迅速在英国传播开来“而且可以”肋骨骨折”。如果你不看标题以外的内容，你可能会忽略这样一个事实，即这些报道是关于百日咳。
ACIP关于破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用的最新建议，2019年
关于这个话题已经知道了什么？
间隔5年和10年重复接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗是安全和免疫原性的。
这份报告增加了什么？
更新了ACIP建议，允许破伤风和白喉类毒素(Td)疫苗或Tdap用于十年一次的Td加强免疫、用于伤口管理的破伤风预防，以及用于补充免疫计划中的额外所需剂量，如果一个人已经接种了至少1剂Tdap疫苗。
这对公共卫生实践有什么影响？
在以前仅推荐使用Td的情况下，允许使用Tdap或Td增加了提供者护理点的灵活性。
ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可，b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南
2018年12月21日，食品药品监督管理局(FDA)许可了一种吸附了六联白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳(DTaP)的灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)b型流感嗜血杆菌(Hib)结合物(脑膜炎球菌蛋白结合物)和乙型肝炎(HepB)(重组)疫苗，DTaP-IPV-Hib-HepB(Vaxelis；MCM Vaccine Company)，*用于2个月、4个月和6个月婴儿的3剂系列(1)。2019年6月26日，在审查安全性和免疫原性数据后，免疫实践咨询委员会(ACIP)†投票将DTaP-IPV-Hib-HepB纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划。§本报告总结了DTaP-IPV-Hib-HepB的适应症，并提供了其使用指南。
ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议
这份报告汇编和总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于美国破伤风、白喉和百日咳预防和控制的所有建议。作为对以前公布的建议的全面总结，本报告不包含任何新的建议，并取代以前公布的所有报告和政策说明；它旨在供临床医生和公共卫生提供者作为一种资源使用。ACIP建议常规接种破伤风、白喉和百日咳疫苗。建议婴幼儿接种5剂系列白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗，以及1剂青少年加强剂量的破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。从未接种过Tdap的成年人也被建议接种加强剂量的Tdap。建议妇女在每次怀孕期间接种一定剂量的Tdap，无论以前是否接种过Tdap，都应在妊娠27至36周期间接种。接种Tdap后，建议青少年和成人每10年接种一次破伤风和白喉类毒素(Td)加强疫苗，以确保持续预防破伤风和白喉。
四联疫苗（四合一疫苗）
四合一学前加强疫苗为3岁零4个月的儿童提供，以加强他们对4种不同严重疾病的保护:
白喉
破伤风
百日咳
脊髓灰质炎
百日咳
百日咳是一种传染性很强的疾病，会导致严重的并发症，包括死亡。该疾病在新生儿中尤其严重，并且是全世界婴儿死亡的主要原因；世界卫生组织(世卫组织)估计，2008年约有1600万百日咳病例，约195 000名儿童死于该疾病。然而，疫苗接种导致近年来婴儿死亡率大幅下降。世卫组织估计，2008年，全球百日咳疫苗接种避免了约687，000例死亡。2012年，英国经历了全国性的百日咳爆发(流行)。仅在英国就有超过9300例——是近几年的十倍多。造成这种情况的原因尚不清楚。自2012年以来，病例有所下降，但与2012年疫情爆发前相比，数字仍然很高。2012年有14名三个月以下的婴儿死于百日咳，另有18名婴儿在2013年至2016年间死亡。2017年无百日咳死亡病例，2018年上半年无死亡病例。母亲接种疫苗可以保护婴儿免于这种疾病。
五合一疫苗（五联疫苗）
五合一疫苗在英国使用了很多年，但被六合一疫苗取代，适用于2017年8月1日或之后出生的所有婴儿。这两种疫苗都可以预防白喉，破伤风，百日咳(百日咳)，脊髓灰质炎和Hib疾病(流感嗜血杆菌b型)。六合一疫苗还可以预防乙型肝炎，导致严重的肝病。
孕期百日咳疫苗
孕期百日咳疫苗 Pertussis (whooping cough) vaccine in preg
六合一疫苗（六联疫苗）
六合一疫苗在婴儿出生后的第一年接种，以预防六种严重疾病:
白喉
破伤风
百日咳
脊髓灰质炎
Hib疾病(b型流感嗜血杆菌)
乙型肝炎
在疫苗出现之前，这些疾病每年在英国杀死成千上万的儿童。在英国提供的两种品牌的六合一疫苗(Infanrix hexa和Vaxelis)都具有良好的安全记录，并对所有六种疾病提供了出色的保护。
学前加强剂
英国使用的学前加强接种疫苗增强了对四种严重疾病的保护:白喉, 破伤风, 百日咳，以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前，这些疾病每年都会导致英国成千上万的儿童死亡。
第10章:百日咳
百日咳，通常被称为百日咳，是一种由细菌引起的传染性呼吸道疾病百日咳博德特氏菌。这种疾病的典型特征是长时间的阵发性咳嗽，并常伴有吸气性咳嗽。疾病表现可随年龄和既往暴露史或疫苗接种史而变化。年幼的婴儿可能会出现呼吸暂停而没有其他疾病症状。具有一定免疫力的成年人和青少年可能仅表现出轻微症状，或出现典型的长时间阵发性咳嗽。所有人的咳嗽都会持续几个月。
FDA 批准在妊娠晚期使用疫苗以预防两个月以下婴儿的百日咳
美国食品和药物管理局批准 Boostrix（破伤风类毒素，减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗，吸附型 [Tdap]）用于怀孕以预防两个月以下婴儿的百日咳，俗称百日咳。
孕妇接种百日咳疫苗对预防婴儿百日咳风险分析
产妇接种百日咳疫苗的 VE 从 2 个月以下婴儿的 70.4%（95% 置信区间 [CI]，50.5-82.3）下降到 7-8 个月婴儿的 43.3%（95% 置信区间 [CI]，6.8-65.6），8 个月后则没有显著下降。
第24章：百日咳
百日咳是一种高度传染性疾病，通常由百日咳杆菌引起。类似的疾病是由副百日咳杆菌引起的，但这是目前无法用疫苗预防的。
百日咳:问题和答案
百日咳:问题和答案
怀孕期间接种Tdap疫苗
•目前怀孕(最好在怀孕27至36周之间)，并且没有在目前怀孕期间接受破伤风和白喉类毒素以及无细胞百日咳疫苗(Tdap)的记录
•缺乏接受至少3剂含破伤风和白喉类毒素疫苗的记录(Tdap/Td)
给7岁以下的儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗
儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗
向孕妇提供强有力的疫苗
在你的办公室储存和管理疫苗可能对所有产前保健专业人员可行，往往是由于报销问题。通过一个强有力的疫苗转诊，你可以帮助确保你的孕妇接受推荐的流感（流感）和破伤风类毒素，减少白喉类毒素和脱细胞百日咳（Tdap）疫苗，即使你不能在你的办公室使用它们。所概述的战略是基于对卫生保健专业人员和孕妇的研究。其目标是加强疫苗转诊，以增加患者继续跟进的可能性。
建议孕妇在妊娠27-36周接种Tdap疫苗
2013年，免疫实践咨询委员会公布了其最新建议，即每次怀孕期间都应接种一剂破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap ，即成人百白破疫苗)，无论之前是否有接种Tdap的历史。孕妇接种Tdap疫苗的推荐时间是在妊娠27周到36周之间。为了最大限度地提高母体抗体应答和被动抗体转移以及新生儿抗体水平，建议在孕27-36周的窗口期尽早接种疫苗。然而，如果伤口处理、百日咳爆发或其他情有可原的情况需要，Tdap疫苗可以在怀孕期间的任何时候安全地注射。没有证据表明孕妇接种灭活病毒或细菌疫苗或类毒素会对胎儿产生不良影响，越来越多的可靠数据证明了这种使用的安全性。以前没有接种过Tdap疫苗的青少年和成年家庭成员和照料者，以及与12个月以下的婴儿有过或预期有过密切接触的人，应接种单剂Tdap以预防百日咳。
怀孕和产后免疫
如果妇女在怀孕期间接种疫苗，她会将抗体传给胎儿，胎儿在出生后的头几个月会有被动免疫力。对疫苗和妊娠的安全性进行了几十年的临床安全性研究。怀孕期间的免疫保护了母亲、胎儿和新生儿，但新生儿的免疫力会随着时间的推移而下降。母乳喂养也会将母亲已经产生抗体的疾病的部分免疫力传递给新生儿。
婴儿需要按时接种百日咳疫苗
婴儿需要按时接种百日咳疫苗 Babies Need Whooping Cough Vaccines
Tdap疫苗的有效性
Tdap疫苗的有效性 Effectiveness of the Whooping Cough Vac