乙型肝炎疫苗新佐剂免疫接种实践谘询委员会的建议

乙型肝炎(HepB)疫苗接种是预防乙型肝炎病毒(HBV)引起的感染和并发症的主要手段。2018 年 2 月 21 日,免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐 Heplisav-B (HepB-CpG),这是一种用新型佐剂制备的酵母衍生疫苗,以 2 剂系列(0、1 个月)接种,用于 ≥18 岁的人群。ACIP肝炎疫苗工作组对证据进行了系统评价,包括来自四项评估HBV感染预防的随机对照试验和六项评估成人不良事件的随机对照试验的数据。在接受HepB-CpG(Dynavax Technologies Corporation)的受试者中,90.0%-100.0%的受试者达到了针对乙型肝炎表面抗原(抗-HBs)的血清保护性抗体水平,而接受Engerix-B(葛兰素史克生物制品)的受试者为70.5%-90.2%。在 1 个月内接种 2 剂疫苗的保护益处使 HepB-CpG 成为预防 HBV 的重要选择。

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乙型肝炎疫苗接种、筛查和护理联系:美国内科医师学会和疾病控制与预防中心的最佳实践建议

临床医生应对所有因性暴露、经皮暴露或黏膜暴露而有感染风险的未接种疫苗的成人(包括孕妇)接种乙型肝炎病毒(HBV)疫苗;有血液暴露风险的卫生保健和公共安全工作者;患有慢性肝病、终末期肾病(包括血液透析患者)或HIV感染的成年人;前往乙型肝炎流行地区的旅行者;以及寻求保护免受HBV感染的成年人。

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ACIP 美国乙型肝炎病毒感染的预防

乙型肝炎病毒(HBV)通过血液或性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染者患肝硬化和肝癌的风险增加,需要医疗护理。本报告更新并总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)和CDC之前发表的关于预防美国HBV感染的建议。ACIP建议对所有孕妇进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,对HBsAg阳性孕妇进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检测;HBV感染妇女出生后12小时内所生的婴儿接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),然后完成疫苗系列和疫苗接种后血清学检测;在出生后24小时内接种通用乙型肝炎疫苗,然后完成疫苗系列接种;以及以前未接种过疫苗的<19岁儿童和青少年的疫苗接种。ACIP建议对有HBV感染风险的成年人进行疫苗接种,包括在高比例有HBV感染危险因素的环境中对成年人进行普遍疫苗接种,以及在不承认特定危险因素的情况下对要求HBV防护的成年人进行疫苗接种。这些建议还为CDC提供了职业暴露和其他暴露后暴露后预防的指导。本报告还简要总结了先前发表的美国肝病研究协会关于母体抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的指南。

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ACIP19-59岁成人普遍接种乙型肝炎疫苗,美国,2022年

在59岁之前,普遍接种成人乙肝疫苗消除了对危险因素筛查和披露的需要,可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
乙型肝炎(HepB)疫苗在过去4年中已证明安全性、免疫原性和有效性。然而,成人疫苗接种覆盖率一直不理想,限制了美国乙型肝炎病毒(HBV)感染的进一步减少。免疫实践咨询委员会(ACIP)的这项建议扩大了普遍接种HepB疫苗的指示年龄范围,现在包括19-59岁的成年人。取消先前建议用于确定该成人年龄组疫苗资格的危险因素评估可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。

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CDC关于乙型肝炎病毒感染医务人员和学医学生的最新建议

这些更新的建议重申了 1991 年 CDC 的建议,即仅 HBV 感染不应使感染者失去外科、牙科、医学或相关健康领域的实践或研究资格。先前的建议已更新,包括以下变化:不预先通知患者卫生保健提供者或学生的乙型肝炎病毒状态;使用HBV DNA血清水平而不是乙型肝炎e抗原状态来监测传染性;对于那些需要监督的卫生保健专业人员,对专家评审小组的组成和被认为“安全”的血清HBV DNA阈值的具体建议(<1,000 IU/ml)。这些建议还明确解决了被发现患有慢性HBV感染的医学和牙科学生的问题。对于大多数慢性HBV感染的提供者和符合当前感染控制标准的学生来说,仅HBV感染状态并不需要减少他们的实践或监督学习经验。这些更新的建议概述了HBV感染提供者和学生的安全临床实践标准,适当的职业或学生卫生当局可以使用这些标准来制定自己的机构政策。这些建议也可以由机构专家小组使用,该小组负责监督执行易暴露程序的提供者。

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美洲和欧洲病例助长猴痘活动增加

世界卫生组织(WHO)在其最新的月度更新中报告了11月份来自26个国家的906例新发猴痘病例,与10月份相比增加了26%。美国报告了近300例病例,在美洲增幅最大,其次是葡萄牙报告了128例新病例,这使得欧洲成为病例数第二高的地区。

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随着 JN.1 在 COVID 检测中占主导地位,呼吸道病毒水平攀升

疾病预防控制中心在追踪三种主要病毒时表示,呼吸道合胞病毒(RSV)活动仍然升高,特别是对于幼儿。与此同时,该国许多地区的 COVID-19 活动正在增加,季节性流感也是如此,尽管所有患者的医院床位占用率和重症监护室 (ICU) 容量保持稳定。

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乙型肝炎病毒感染的筛查和检测:CDC建议—美国,2023年

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致严重的发病率和死亡率。虽然治疗不被认为是治愈性的,但抗病毒治疗、监测和肝癌监测可以降低发病率和死亡率。预防乙型肝炎的有效疫苗是可用的。本报告更新并扩展了CDC之前发布的慢性乙型肝炎病毒感染者的识别和公共卫生管理建议(MMWRRecommRep2008;57[不。RR-8])关于美国HBV感染筛查。新的建议包括对≥18岁的成年人进行乙型肝炎筛查,一生中至少进行一次三项实验室检查。该报告还扩展了基于风险的检测建议,以包括与HBV感染风险增加相关的以下人群、活动、暴露或条件:在监狱、监狱或其他拘留环境中被监禁或以前被监禁的人;有性传播感染史或有多个性伴侣的人;以及有丙型肝炎病毒感染史的人。此外,为了提供更多的检测机会,任何要求进行HBV检测的人都应该接受检测,无论是否披露风险,因为许多人可能不愿意披露污名化的风险。

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乙型肝炎 公众常见问题

乙型肝炎是一种由攻击肝脏的病毒引起的严重疾病。这种病毒被称为乙型肝炎病毒(HBV),可导致终生感染、肝硬化(瘢痕形成)、肝癌、肝衰竭和死亡。

乙型肝炎疫苗适用于所有年龄组。乙型肝炎疫苗推荐给所有婴儿、所有未接种疫苗的 19 岁以下儿童或青少年、所有 19 至 59 岁的成年人以及 60 岁或以上有乙型肝炎感染危险因素的成年人。60岁或以上没有已知乙型肝炎危险因素的成年人也可以接种乙型肝炎疫苗。

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ACIP 在惩教环境中预防和控制肝炎病毒感染

本报告整合了以前的建议,并增加了新的建议,以预防和控制感染惩教环境中的肝炎病毒。这些建议为少年和成人教养系统提供了指导方针关于1)急性病毒性肝炎的识别和调查;2)甲型肝炎暴露前和暴露后免疫和乙型肝炎;3)预防丙型肝炎病毒感染及其后果;4)健康教育;5)释放规划。实施这些建议可以减少肝炎病毒感染在高危成年人中的传播在惩教设施和外部社区。这些建议是在与惩教、惩教保健和公共卫生领域的其他联邦机构和专家在会议上亚特兰大,2001年3月5日至7日。这份报告可以作为参与规划和实施卫生保健的人员的资源为被监禁者提供的方案。

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ACIP 美国甲型肝炎病毒感染的预防,2020 年

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种疫苗可预防的肝脏传染病。感染通过粪口途径传播,通常通过人与人之间的直接接触或食用受污染的食物或水传播。甲型肝炎是一种急性自限性疾病,不会导致慢性感染。针对甲型肝炎病毒感染而产生的甲型肝炎病毒抗体(免疫球蛋白G[IgG]抗甲型肝炎病毒)终生持续存在,并防止再次感染;接种疫苗后产生的抗甲型肝炎病毒IgG具有长期免疫力。本报告取代并总结了免疫实践咨询委员会 (ACIP) 先前发表的关于预防美国 HAV 感染的建议。ACIP建议对12-23个月的儿童进行常规疫苗接种,并为2-18岁的儿童和青少年进行补种疫苗接种,这些儿童和青少年以前未在任何年龄接种过甲型肝炎(HepA)疫苗。ACIP建议有甲型肝炎病毒感染风险或甲型肝炎病毒感染重症的成人,以及在不承认危险因素的情况下要求预防甲型肝炎病毒的成人接种甲型肝炎疫苗。这些建议还为旅行前的疫苗接种、暴露后预防、为成人提供服务的环境中以及疫情暴发期间提供了指导。

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对公众有关甲型肝炎问答

甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。当有人摄入病毒(即使数量太少而无法看到)时,甲型肝炎病毒就会传播:
►人与人之间的接触
甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播,例如通过某些类型的性接触(如-)、照顾病人或与他人使用药物。甲型肝炎具有很强的传染性,人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。
►食用受污染的食物或饮料
甲型肝炎病毒对食物的污染可能发生在任何时候:生长、收获、加工、处理,甚至在烹饪后。在甲型肝炎流行的国家,食物和水的污染更常见。虽然不常见,但在美国,食用受污染的新鲜和冷冻进口食品的人已经发生了食源性疫情。

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结核病

结核病是全球最常见的死亡原因之一。
在较富裕的国家,结核病的影响在历史上已大大减少,但在我们世界较贫穷的地区,即使在今天,结核病仍然是一个重大挑战:它每年估计造成120万人死亡。

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关于 JN.1 COVID-19 变体,您需要了解的七件事

随着北半球冬季的到来,新版奥密克戎正在许多国家流行。虽然现在知道 JN.1 变体是否会引发新一轮 COVID-19 病例激增还为时过早,但其快速传播已促使世界卫生组织 (WHO) 将其指定为“感兴趣的变体”——一种包含预测或已知影响疾病严重程度、传播性或抗体逃避等特征的遗传变化的变体。以下是我们目前对 JN.1 变体的了解。

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FDA批准成人肺炎球菌结合疫苗的优先审评

默克公司本周宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准该公司批准用于成人的研究性肺炎球菌结合疫苗的申请的优先审查。
默沙东的 21 价(21 株)肺炎球菌结合疫苗 V116 旨在帮助预防成人肺炎球菌病和肺炎球菌肺炎,涵盖 65 岁及以上人群中 83% 的侵袭性肺炎球菌病的血清型。它包括目前许可的肺炎球菌疫苗未涵盖的八种独特的肺炎链球菌血清型。

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WHO预认证第二款疟疾疫苗

世卫组织已将R21/Matrix-M疟疾疫苗列入预认证疫苗清单。2023年10月,根据世卫组织免疫战略咨询专家组和疟疾政策咨询小组的建议,世卫组织建议将这款疫苗用于预防儿童疟疾。通过预认证意味着可更多地获得疫苗,将其作为预防儿童疟疾的重要工具,这是联合国儿童基金会采购疫苗和全球疫苗免疫联盟提供资金支持推广使用的先决条件。

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CDC表示流感和新冠感染正在上升,并且在假期期间可能会变得更糟

2022 年 10 月 28 日星期五,位于加利福尼亚州林伍德的 L.A. Care and Blue Shield of California Promise Health Plans 社区资源中心准备了流感疫苗。卫生官员表示,预计流感和 COVID-19 感染将在未来几周(2023 年 12 月 22 日星期五)加速,原因是假期旅行和聚会、疫苗接种率低以及似乎更容易传播的新 COVID 变种。

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