登革热在巴西肆虐,一种有前途的本地疫苗至少还需要一年的时间

巴西的登革热病例前所未有地激增,登革热是一种病毒性疾病,可引起难以忍受的疼痛,有时甚至是致命的。异常炎热的雨季,以及快速、无计划的城市化,加剧了今年的蔓延。卫生官员在1月和2月报告了超过100万例疑似病例,是2023年同期的四倍,数百人死亡。但该国的疫苗太少,无法保护其人口。政府去年与日本制造商武田制药(Takeda Pharmaceuticals)达成协议,但在这个拥有2.2亿多人口的国家,今年将只为330万人提供全面疫苗接种的疫苗。

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Nirsevimab对第一个RSV季节婴儿RSV相关住院的有效性为90%

呼吸道合胞病毒(RSV)是美国婴儿住院的主要原因。2023年8月,CDC免疫实践咨询委员会建议<8个月大的婴儿在第一个RSV季节和8-19个月大的儿童使用长效单克隆抗体nirsevimab,以预防RSV相关的下呼吸道感染,以预防RSV相关下呼吸道感染。在3期临床试验中,nirsevimab在收到后150天内对住院时RSV相关下呼吸道感染的疗效为81%(95%CI=62%–90%);美国尚未评估引入后的有效性。在这项分析中,新疫苗监测网络评估了nirsevimab对2023年10月1日至2024年2月29日期间第一个RSV季节婴儿RSV相关住院治疗的有效性。在699例因急性呼吸系统疾病住院的婴儿中,59例(8%)在症状出现前≥7天接受了nirsevimab。Nirsevimab对RSV相关住院治疗的有效性为90%(95%CI=75%-96%),从收到到出现症状的中位时间为45天(IQR=19-76天)。接受nirsevimab治疗的婴儿数量太少,无法按接受治疗后的持续时间进行分层;然而,由于抗体衰变,预计Nirsevimab的有效性会随着接受后时间的增加而降低。尽管在本分析中,nirsevimab的摄取和接受nirsevimab的间隔有限,但这一早期估计支持了目前nirsevimab预防婴儿严重RSV疾病的建议。婴儿应通过母体RSV疫苗接种或婴儿接受nirsevimab来保护。

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老年人对狂犬病暴露后预防无应答:挑战和方法

This entry is part 22 of 129 in the series 狂犬病疫苗

狂犬病疫苗在大多数人群中高度有效并具有免疫原性,包括在用作狂犬病暴露后预防时(RPEP);然而,越来越多的证据表明,老年人对狂犬病疫苗的免疫反应虽然预计是足够的,但可能较低。尽管如此,加拿大指南中没有具体建议监测老年人在RPEP后的血清学反应。此外,尽管加拿大指南推荐通过肌肉途径接种RPEP疫苗,但有充分证据支持通过皮内途径接种RPEP疫苗的免疫原性、有效性和安全性。我们报告了一例87岁男性狂犬病暴露患者,他对两个系列的RPEP肌肉注射狂犬病疫苗无反应,但对第三个系列的皮内注射疫苗有反应,并为后续治疗提供了依据。该病例旨在促进对接受RPEP的老年人完成血清学检查的效用以及对初始RPEP疫苗接种无反应者的疫苗接种策略(包括给药途径)的讨论和研究。

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