肺炎衣原体是一种导致呼吸道感染的细菌，如肺炎(肺部感染)。这种细菌通过破坏包括喉咙、气管和肺部在内的呼吸道内层而致病。有些人可能会被感染，症状轻微或没有症状。
分类： 传染病
肺炎支原体：患者需要知道的
肺炎支原体是通过破坏呼吸系统(喉咙、肺、气管)的内层而导致疾病的细菌。人们可能在没有生病的情况下，在某个时候鼻子或喉咙里有细菌。
肺炎支原体：临床医生和实验室人员需要知道的
肺炎支原体感染具有广泛的临床症状和疾病表现。肺炎是由支原体肺炎是一种非典型细菌性肺炎。在诊断测试之前支原体肺炎可用，肺炎引起的支原体肺炎考虑到“典型”肺炎的临床表现和治疗反应的差异，被认为是“非典型”肺炎。多种多样的表现形式和有限的可用诊断方法为准确识别支原体肺炎病例和适当地治疗病人。
蝙蝠处理者的狂犬病暴露前预防
狂犬病是由弹状病毒科的几个成员引起的急性病毒性脑脊髓炎。它通过被患有狂犬病的动物(尤其是狗)咬伤或抓伤的唾液传播。一旦出现症状，几乎总是致命的。
在亚洲和非洲的许多国家，狂犬病仍然是一个重大的公共卫生问题，95%的人类死亡发生在这些国家。暴露后治疗(PET)使用含或不含狂犬病免疫球蛋白(HRIG)联合狂犬病疫苗，如果在暴露后正确和及时给予，在预防疾病方面非常有效。
学前加强剂
英国使用的学前加强接种疫苗增强了对四种严重疾病的保护:白喉, 破伤风, 百日咳，以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前，这些疾病每年都会导致英国成千上万的儿童死亡。
青少年加强剂
英国使用的青少年加强疫苗增强了对三种严重疾病的保护:破伤风, 白喉，以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前，这些疾病曾导致英国每年成千上万的儿童死亡。青少年加强疫苗可以安全地与MenACWY疫苗同时使用。这是一种混合疫苗，可以减少儿童需要注射的次数。
基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南
加强剂量的需求取决于个人暴露前预防的适应症(准备)和持续暴露的可能频率。对于那些可能经常暴露于病毒的人，如蝙蝠饲养员，应在首次完成一年后给予一次加强剂量的疫苗。此后，应每3至5年或根据血清学进一步加强剂量。日常处理狂犬病病毒的实验室工作人员应每6个月进行一次狂犬病抗体检测，如有需要，应提供加强剂。
施用狂犬病疫苗和免疫球蛋白
英国针对未免疫个体的计划是接种4剂疫苗(+/-人狂犬病免疫球蛋白(HRIG))的时间间隔如下:0、3、7和21天。
脑膜炎:不要忽视症状和体征
脑膜炎球菌性脑膜炎(大脑和脊柱内层的炎症)和败血症(血液中毒)是罕见但严重的疾病，可以致死或给人留下改变生活的残疾和健康问题。脑膜炎和败血症都会导致败血症。青少年，尤其是大学生，面临的风险越来越大。
脑膜炎球菌病
脑膜炎球菌病很少见，但非常严重，并且需要紧急的在医院的治疗。它可能导致改变生活的残疾，如截肢、听力丧失、脑损伤和疤痕。它是由脑膜炎球菌引起的，脑膜炎球菌可被分为几个不同类型。最常见的是 A型、B型、C型、W型和Y型。婴儿、幼儿、青少年和年轻人患脑膜炎球菌病的风险最高。脑膜炎球菌可引起脑膜炎（大脑内膜炎症）和败血症（细菌进入血液导致血液中毒）。这两种疾病都非常严重甚至可以致命，尤其是在诊断不够早的情况下。脑膜炎和败血症都可能引起脓血症。脓血症是免疫系统由于感染产生的一种压倒性、“危及生命”的免疫反应，可导致组织损伤、器官衰竭和死亡。
脑膜炎和败血症
脑膜炎和败血症
HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)
在英国，英国国民保健制度为12- 13岁的男孩和女孩免费提供HPV疫苗。45岁或以下的男性，如果与男性发生性行为(MSM ),被认为是人乳头瘤病毒病毒感染的高危人群，也有资格接种HPV疫苗。
2023年9月推出了单剂量计划，在第八学年(12 -13岁)提供单剂量HPV疫苗。
25-45岁的男男性接触者可注射两剂。已经并将继续向免疫接种时免疫抑制的人和已知为艾滋病毒阳性的人，包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人，提供三剂方案。(参见下面的“关于疫苗的更多信息”部分)。
4价脑膜炎疫苗(A、C、W-135和Y群脑膜炎球菌结合疫苗)
这种疫苗可以预防四种类型的脑膜炎球菌病由A、C、W、Y组(MenA、MenC、MenW、MenY)引起。脑膜炎球菌病是脑膜炎和败血症的主要原因。它可以影响所有年龄组，但五岁以下儿童的发病率最高。也常见于15 ~ 19岁的年轻人。
Nirsevimab在美国的有限可用性：CDC在2023-2024呼吸道病毒流行季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议
美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议，为临床医生提供了在急性呼吸道感染背景下保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的选择，nirsevimab供应有限，一种长效单克隆抗体免疫产品，建议用于预防婴儿RSV相关的下呼吸道疾病。
在2023-2024 RSV季节供应有限的情况下，CDC建议优先为严重RSV疾病风险最高的婴儿提供nirsevimab剂量:年幼婴儿(年龄< 6个月)和患有严重RSV疾病风险最高的基础疾病的婴儿。目前，使用50毫克剂量的建议保持不变。避免对体重≥5千克(≥11磅)的婴儿使用两次50毫克剂量，以保持对体重< 5千克(< 11磅)的婴儿供应50毫克剂量。提供者应注意，一些保险公司可能不支付单个婴儿两次50毫克剂量的费用。
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
鼻喷流感疫苗
流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，会导致至少2-3天卧床，从而错过工作和上学的时间。对于一些高危人群来说，流感可能非常危险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。
疫苗更新:2023年9月第342期流感特别版
流感疫苗接种正在进行中。这是一项至关重要的公共卫生干预措施，也是2023年至2024年降低流感发病率、死亡率和住院率的关键优先事项，此时NHS和社会护理将管理冬季压力，同时继续从新冠肺炎疫情的影响中恢复。
上个季度是流感高发的一年，与流感相关的额外死亡人数是5年来最高的(14，500人，而平均数字为13，500人)。这是自2017年至2018年季节以来的最高数字，当时有22，500人因流感而超额死亡。
流感疫苗:问题和答案
预防流感的最好方法是每年接种流感疫苗。
辉瑞和BioNTech宣布针对流感和新冠肺炎的基于mRNA的联合疫苗项目的正面数据
辉瑞公司和BioNTech SE今天宣布了1/2期研究的正面结果(NCT05596734)，在18至64岁的健康成人中评估基于mRNA的流感和新冠肺炎联合疫苗候选物的安全性、耐受性和免疫原性。在临床试验中，将候选疫苗与许可的流感疫苗和公司的Omicron BA.4/BA.5适应型二价新冠肺炎疫苗进行比较。该试验的数据显示，这些公司的主导配方对甲型流感、乙型流感和新型冠状病毒病毒株表现出强大的免疫反应。
第17章:水痘
水痘是一种发热性皮疹疾病，由水痘带状疱疹病毒(VZV)的原发感染引起。人类是这种病毒的唯一传染源。水痘具有高度传染性，继发感染发生在61%-100%的易感家庭接触者中。通过与水痘或带状疱疹(带状疱疹)患者直接接触、吸入水痘或带状疱疹患者皮肤损伤处的水疱液中的气溶胶，以及通过受感染的呼吸道分泌物(也可能是气溶胶)在人与人之间传播。水痘的潜伏期为10-21天，最常见的是14-16天。水痘的特征是瘙痒、斑丘疹、水疱性皮疹，在3至7天内演变成非感染性干痂。
第16章:破伤风
破伤风是一种急性的、潜在致命的疾病，其特征是骨骼肌普遍僵硬和痉挛。破伤风是由芽孢杆菌梭菌属破伤风.芽孢杆菌(生物体的休眠形式)存在于被动物和人类排泄物污染的土壤中。孢子通过皮肤的裂口进入人体，并在厌氧条件下萌发。刺伤和有大量组织损伤的伤口更有可能促进发芽。这种微生物产生一种强效毒素，破伤风毒素，在神经肌肉接头处与神经节苷脂结合，并在2-14天内沿着神经元到达脊髓的腹角或脑神经的运动角。这种毒素也可以被吸收到血液和淋巴管中。一旦毒素到达神经系统，它会引起疼痛和经常剧烈的肌肉收缩。肌肉僵硬通常最初涉及颌(锁颌)和颈部，后来变得普遍。破伤风是一种非传染性疾病，不会从一个人传染给另一个人。
第15章:先天性风疹综合征
先天性风疹综合征(CRS)是一种婴儿疾病，由母亲在怀孕期间感染风疹病毒引起。当风疹感染发生在妊娠早期时，可能会导致严重的后果——如流产、死产和婴儿的一系列严重出生缺陷。先天性感染和缺陷的风险在妊娠的前12周最高，此后降低；妊娠20周(或更晚)感染后的缺陷很少见。CRS常见的先天性缺陷包括白内障、先天性心脏病、听力障碍和发育迟缓。患有CRS的婴儿通常表现出一种以上的症状，但也可能表现出一种缺陷，最常见的是听力障碍。
第14章:风疹
风疹是一种病毒性疾病造成的togavirus属Rubivirus，其特点是温和、斑丘疹。风疹皮疹发生在50%-80%的风疹感染者身上，有时被误诊为麻疹或猩红热。儿童通常很少或没有全身症状，但成人可能会经历1-5天的前驱症状，包括低烧、头痛、不适、轻度鼻炎和结膜炎。耳后、枕部和后颈部淋巴结肿大是特征性的，出现皮疹前5-10天。多达70%的成年风疹女性可能会出现关节痛或关节炎。罕见的并发症包括血小板减少性紫癜和脑炎。风疹通过鼻咽分泌物的直接接触或飞沫接触传播，平均潜伏期为17天(范围:12-23天)。风疹患者在出疹时最具传染性，但他们可以在出疹前7天至出疹后7天内传播病毒。
第13章:轮状病毒
在轮状病毒疫苗出现之前，轮状病毒是婴幼儿严重肠胃炎的最常见原因。接种轮状病毒疫苗的人群经历了轮状病毒感染和传播的急剧下降，因此诺如病毒现在是最常见的小儿病毒性胃肠炎。轮状病毒疾病的临床范围从持续时间有限的轻度水样腹泻到伴有呕吐和发热的严重腹泻，可导致脱水伴休克、电解质失衡，在极少数情况下，美国儿童会死亡。在1-3天的潜伏期后，疾病通常突然开始，呕吐通常先于腹泻。胃肠道症状通常在3-7天内消失。多达三分之一的患者体温超过102℉(> 39℃)。严重脱水轮状病毒感染主要发生在3-35个月大的未接种疫苗的儿童中。
第12章:脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由3种脊髓灰质炎病毒血清型引起的高度传染性疾病。脊髓灰质炎病毒感染导致一系列临床表现，从隐性感染到非特异性发热性疾病、无菌性脑膜炎、麻痹性疾病和死亡。急性脊髓灰质炎可分为两个阶段:非特异性发热疾病(小病)，在一小部分患者中，随后是无菌性脑膜炎和/或麻痹性疾病(大病)。易感人群中隐性感染与麻痹性疾病的比例为100:1至1000:1或更高。接触脊髓灰质炎病毒后，病毒在口咽和肠道中复制。随后出现病毒血症，可能导致中枢神经系统细胞感染。该病毒通过特定的脊髓灰质炎病毒受体附着并进入细胞。脊髓灰质炎病毒在前角运动神经元和脑干中的复制导致细胞破坏，并引起脊髓灰质炎的典型临床表现。根据感染和瘫痪的部位，脊髓灰质炎可分为脊髓性、延髓性或脊髓延髓性疾病。进展到最大瘫痪是迅速的(2-4天)；瘫痪通常伴有发热和肌肉疼痛，体温恢复正常后很少进展。脊髓麻痹通常是不对称的，近端比远端更严重，深层腱反射消失或减弱。延髓麻痹可能危及呼吸和吞咽。2%到10%的麻痹性脊髓灰质炎病例是致命的。感染脊髓灰质炎病毒会导致终生的特定类型免疫。在急性发作后，许多患者至少部分恢复肌肉功能，并且通常可以在麻痹表现发作后6个月内确定恢复的预后。