脑膜炎球菌疫苗的储存和处理 Storage and Handling for Meningococc
分类： 脑膜炎球菌
脑膜炎球菌病是一种由细菌引起的急性严重疾病脑膜炎球菌。这是美国细菌性脑膜炎和败血症的主要原因，脑膜炎也能引起肺炎和局灶性疾病，如脓毒性关节炎。截至2020年8月，五种脑膜炎球菌疫苗已在美国获得许可和供应:三种四价(血清群A、C、W和Y)结合脑膜炎球菌疫苗和两种重组血清群B疫苗。
关于脑膜炎球菌疫苗
关于脑膜炎球菌疫苗 About Meningococcal Vaccines 目前，美国有6种脑膜炎
脑膜炎球菌疫苗接种：每个人都应该知道的
脑膜炎球菌疫苗接种：每个人都应该知道的 Meningococcal Vaccination: Wha
青春期前和青少年的脑膜炎球菌疫苗
青春期前和青少年的脑膜炎球菌疫苗 Meningococcal Vaccines for Prete
脑膜炎球菌B疫苗接种（共享临床决策）
根据共同的临床决策过程，决定是否为16-23岁的脑膜炎球菌病风险未增加的患者接种MenB疫苗
在病人和他们的医疗服务提供者之间。然而，所有因B群脑膜炎球菌疾病爆发或某些医疗条件而处于高风险中的青少年和年轻成年人都应接种MenB疫苗。共享的临床决策建议旨在具有灵活性，并根据单个患者的特征、价值和偏好以及医疗保健提供者的临床判断提供信息。
ACIP脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议，2020年
这份报告汇编并总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用脑膜炎球菌疫苗的所有建议。作为对以前发布的建议的全面总结和更新，它取代了以前发布的所有报告和政策说明。该报告还包含对血清B群脑膜炎球菌疾病风险增加的人给予加强针量的血清B群脑膜炎球菌(MenB)疫苗的新建议。这些指南将根据新数据的可用性或新脑膜炎球菌疫苗的许可情况进行必要的更新。
ACIP建议为11或12岁的青少年常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗(MenACWY )，并在16岁时加强针量。ACIP还建议对年龄≥2个月、由血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病风险增加的人，包括持续补体成分缺乏的人，进行常规疫苗接种。接受补体抑制剂治疗的人(例如，eculizumab [Soliris]或ravulizumab[Ultomiris])；患有解剖学或功能性无脾症的人；人类免疫缺陷病毒感染者；微生物学家经常接触脑膜炎奈瑟菌；由于血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病暴发而被确定为处于增加的风险中的人；前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行地区的人；住在宿舍的未接种或未完全接种的大学一年级学生；和新兵。ACIP建议对以前接种过疫苗的高危人群使用MenACWY加强针。
非洲如何战胜A群脑膜炎
脑膜炎是一种能够让任何父母感到恐惧的疾病，尤其是那些生活在撒哈拉以南非洲脑膜炎地带的父母，那里是世界上脑膜炎球菌病发病率最高的地区。从历史上看，每隔5到12年，重大流行病就会席卷这些国家。如果不治疗，这种疾病在80%的情况下是致命的，儿童和年轻人在24至48小时内从健康变成病危或死亡。
妊娠和新生儿中的B群链球菌(GBS)
B组链球菌(GBS)是许多通常生活在我们体内的细菌之一，通常不会造成伤害。
在英国，GBS筛查并不是常规提供给所有的孕妇。
如果你携带GBS，大多数情况下你的宝宝会安全出生，不会感染。然而，它很少会引起严重的感染，如败血症、肺炎或脑膜炎。
大多数早期GBS感染是可以预防的。
如果在您当前怀孕期间在您的尿液、阴道或直肠(肠)中发现GBS，或者如果您以前有过受GBS感染的婴儿，您应该在分娩时接受抗生素治疗，以降低您的婴儿感染这种疾病的微小风险。
如果您的婴儿早产，如果您在分娩时发烧，或者如果您的羊水在分娩前破裂，您的婴儿因GBS感染而不适的风险会增加。
如果你的新生婴儿出现GBS感染的迹象，他们应该立即接受抗生素治疗。
B群链球菌:考验与磨难
据估计，2015年，B组链球菌(GBS)已在全球造成319，000例新生儿疾病，导致90，000名婴儿死亡。它还与母亲败血症、早产、死产和新生儿脑病有关。婴儿GBS病幸存者的神经损伤负担很重。分娩期抗生素预防策略在某些情况下降低了新生儿早发性GBS(发生在0-6天)的发生率，但在许多中低收入国家不可行。给予孕妇用于刺激保护性抗体被动经胎盘转移的母体疫苗具有减少母体疾病、不良妊娠结果和新生儿疾病的潜力。正在进行I期和II期疫苗研究，但由于侵袭性GBS病的发病率相对较低，对GBS候选疫苗进行III期疗效研究将需要大量样本。因此，有人建议应探索疫苗许可的替代途径，例如，通过使用监管机构批准的对母亲、胎儿和婴儿的保护和安全评价相关性。这些研究随后将进行临床试验后的第四阶段研究，以评估疫苗的有效性。
脑膜炎球菌病
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌引起的。它会导致一系列严重的威胁生命的疾病，包括败血症(血液中毒)和脑膜炎。它可以影响所有年龄组，但五岁以下儿童的发病率最高，大多数病例见于一岁以下的婴儿。它也常见于15至19岁的年轻人。总体而言，20例脑膜炎球菌病中有1例导致死亡；青少年和年轻人的死亡率更高。五分之一的幸存者有永久性影响，如皮肤疤痕、截肢、听力丧失、癫痫发作和脑损伤。
这种细菌有十三种不同的类型。其中的六种——A型、B型、C型、W型、X型和Y型——导致了世界上大多数的病例。英国最常见的类型是B型、C型、W型和Y型。自1999年MenC疫苗引入英国以来，C型脑膜炎球菌病(MenC)的病例大幅下降。目前，英国脑膜炎球菌病的大多数病例是由B型疾病(MenB)引起的。自2009年以来，美国的猪流感病例一直在增加
B组链球菌
B组链球菌是一种细菌，也称为GBS、B组链球菌或无乳链球菌。在高收入国家，如英国，GBS感染是3个月以下婴儿败血症和脑膜炎的主要原因。50%患GBS脑膜炎的婴儿会留下某种程度的长期残疾，如脑瘫、耳聋、失明或学习困难。它还会导致死产，并可能导致早产。GBS在婴儿和3个月以上的儿童以及成人中很少见。
MenC疫苗(C群脑膜炎球菌结合疫苗)
MenC疫苗是灭活的，本身不会引起疾病。
这是一种结合疫苗。糖从MenC细菌周围的胶囊中取出，并与破伤风的无毒蛋白质结合。这种蛋白质有助于以更广泛的方式刺激免疫系统对疫苗产生良好的反应。这给所有年龄的个体带来了更好的免疫反应。
MenB疫苗(脑膜炎球菌B疫苗)
在英国，MenB疫苗在第8周和第16周接种，在第12-13个月加强接种。没有为年龄较大的儿童制定补课方案的计划，因为这种疾病的主要负担在婴儿身上，高峰在5至6个月大的时候。
共享临床决策脑膜炎球菌B疫苗接种
根据共同的临床决策过程，决定是否为16-23岁的脑膜炎球菌病风险未增加的患者接种MenB疫苗
在病人和他们的医疗服务提供者之间。然而，所有因B群脑膜炎球菌疾病爆发或某些医疗条件而处于高风险中的青少年和年轻成年人都应接种MenB疫苗。共享的临床决策建议旨在具有灵活性，并根据单个患者的特征、价值和偏好以及医疗保健提供者的临床判断提供信息。
考虑与16至23岁的脑膜炎球菌病风险未增加的患者讨论MenB疫苗接种:
脑膜炎:不要忽视症状和体征
脑膜炎球菌性脑膜炎(大脑和脊柱内层的炎症)和败血症(血液中毒)是罕见但严重的疾病，可以致死或给人留下改变生活的残疾和健康问题。脑膜炎和败血症都会导致败血症。青少年，尤其是大学生，面临的风险越来越大。
脑膜炎球菌病
脑膜炎球菌病很少见，但非常严重，并且需要紧急的在医院的治疗。它可能导致改变生活的残疾，如截肢、听力丧失、脑损伤和疤痕。它是由脑膜炎球菌引起的，脑膜炎球菌可被分为几个不同类型。最常见的是 A型、B型、C型、W型和Y型。婴儿、幼儿、青少年和年轻人患脑膜炎球菌病的风险最高。脑膜炎球菌可引起脑膜炎（大脑内膜炎症）和败血症（细菌进入血液导致血液中毒）。这两种疾病都非常严重甚至可以致命，尤其是在诊断不够早的情况下。脑膜炎和败血症都可能引起脓血症。脓血症是免疫系统由于感染产生的一种压倒性、“危及生命”的免疫反应，可导致组织损伤、器官衰竭和死亡。
4价脑膜炎疫苗(A、C、W-135和Y群脑膜炎球菌结合疫苗)
这种疫苗可以预防四种类型的脑膜炎球菌病由A、C、W、Y组(MenA、MenC、MenW、MenY)引起。脑膜炎球菌病是脑膜炎和败血症的主要原因。它可以影响所有年龄组，但五岁以下儿童的发病率最高。也常见于15 ~ 19岁的年轻人。
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
Hib/MenC疫苗
英国使用的Hib/MenC疫苗增强了对Hib疾病，并防止脑膜炎球菌病由C型细菌引起。这两种都是严重的疾病，可导致脑膜炎和败血症，尤其是在婴儿和幼儿中。
该疫苗可以安全地与时间表中的其他疫苗同时接种(参见全文英国常规时间表有关其他疫苗的详细信息)。这是一种混合疫苗，可以减少儿童需要注射的次数。阅读更多关于组合疫苗和多次接种以及为什么这些对宝宝的免疫系统没有风险。
第8章:脑膜炎球菌疾病
脑膜炎球菌病是一种由该细菌引起的严重且可能危及生命的感染脑膜炎奈瑟菌（N. meningitidis）脑膜炎根据荚膜多糖可分为12个血清群；血清群A、B、C、W、X和Y是全世界脑膜炎球菌病的主要原因。
脑膜炎球菌病的体征和症状包括突发高烧、颈部僵硬、意识模糊、恶心、呕吐、嗜睡和/或瘀点或紫癜性皮疹。如果没有及时和适当的治疗，感染会迅速发展并导致死亡。
5价脑膜炎球菌疫苗获批上市
美国美国食品药品监督管理局(FDA)已批准PENBRAYA(A、B、C、W和Y群脑膜炎球菌疫苗)，这是第一种也是唯一一种五价疫苗，可针对10至25岁青少年和年轻成年人最常见的脑膜炎球菌疾病血清群提供保护。PENBRAYA结合了两种脑膜炎球菌疫苗Trumenba®的成分 (B群脑膜炎球菌疫苗)和Nimenrix®(脑膜炎球菌A群、C群、W-135群和Y群结合疫苗)帮助预防5种最常见的脑膜炎球菌血清群，这5种脑膜炎球菌血清群导致了全球大多数侵袭性脑膜炎球菌疾病(IMD)。
第22章：脑膜炎球菌
脑膜炎球菌是革兰氏阴性双球菌，根据其多糖荚膜分为抗原性不同的荚膜组。目前有12个已确定的荚膜组，A、B、C、E、H、I、K、L、W、X、Y和Z，其中B、C、W和Y组是英国侵袭性疾病的最常见原因。在过去二十年中，脑膜炎球菌疫苗显著降低了脑膜炎球菌病的发病率。
脑膜炎球菌寄居在人类的鼻咽，尤其是青少年和年轻成年人，并且通常是无害的共生体。在婴幼儿中，携带率较低(Christensen et al., 2010)。还不完全清楚为什么疾病在一些个体中发展而在另一些个体中不发展。年龄、季节、吸烟、既往病毒感染和生活在“封闭”或“半封闭”的社区，如大学宿舍或军营，已被确定为疾病的危险因素(Cartwright, 1995; Mandal et al.,2017)。
青少年和成人接种B群脑膜炎球菌疫苗
•根据疫苗的风险和益处(也称为共享临床决策)希望接种疫苗的16至23岁人群。ACIP首选的年龄是16到18岁。
•10岁及以上，包括所有成年人，患有
•诊断为持续性补体成分缺乏症(例如，C3、C5–C9、备解素、D因子和H因子的遗传性慢性缺乏症)或正在服用依库珠单抗(Soliris)或ravulizumab (Ultomiris)
•解剖学或功能性无脾症(包括镰状细胞病)的诊断
•B群脑膜炎球菌疾病爆发导致的暴露风险
•经常接触脑膜炎奈瑟球菌分离株的微生物学家
儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗
常规脑膜炎球菌ACWY疫苗
•10岁或以上未接种MenACWY疫苗的11-12岁儿童
•作为10岁或以上未接种MenACWY疫苗的13-15岁儿童的补充接种
•16岁且需要第2剂
•17至18岁，需要第2剂作为补充
•作为所有16至18岁未接种疫苗青少年的补充
•考虑为19岁至21岁、在16岁生日当天或之后未接种疫苗注射的人进行补充
•住在寄宿机构的大学一年级学生，他们从未接种过疫苗，最后一次接种是在16岁以下，或者最近一次接种是在16岁或以上，是在5年前接种的。
基于风险的脑膜炎球菌ACWY疫苗接种
2月龄及以上的儿童
•诊断持续性补体成分缺乏(一种免疫系统疾病)或使用补体抑制剂(如Soliris [eculizumab]或Ultomiris [ravulizumab])
•解剖学或功能性无脾症的诊断(包括镰状细胞病)
•人类免疫缺陷病毒感染的诊断
2月龄及以上的儿童
•是由疫苗血清群引起的暴发的一部分
•预计到脑膜炎球菌疾病高度流行或流行的国家旅行，特别是如果与当地人口的接触将会延长