实验性 NIH 疟疾单克隆抗体对马里儿童具有保护作用

根据一项中期临床试验的结果,在马里为期六个月的疟疾病季期间,一剂实验性疟疾单克隆抗体对马里儿童疟疾的有效率为77%。该试验评估了由美国国立卫生研究院(NIH)的科学家开发的研究性单克隆抗体,结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

美国国立卫生研究院(NIH)下属国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)所长珍妮·马拉佐(Jeanne Marrazzo)博士说:“在一次卫生保健就诊中提供长效单克隆抗体,可以迅速为这些脆弱人群提供高水平的疟疾保护,这将满足未满足的公共卫生需求。

该临床试验评估了两个剂量水平,300mg剂量组的19%和150mg剂量组的28%出现症状性疟疾,对有症状疟疾的保护效力分别为77%和67%。在接受安慰剂的儿童中,81%感染了恶性疟原虫,59%在六个月的研究期间有症状的疟疾。作者指出,该试验首次证明,在疟疾传播严重的地区,通过皮下注射给予单剂量的单克隆抗体可以为儿童提供高水平的疟疾保护。

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疟疾专家呼吁采取行动应对非洲日益增长的耐药性

基于青蒿素的联合疗法对于治疗由寄生虫恶性疟原虫引起的疟疾感染至关重要,静脉注射青蒿琥酯是治疗严重疟疾的重要方法。包括厄立特里亚、卢旺达、坦桑尼亚和乌干达在内的一些东非国家报告了青蒿素部分耐药性(ART-R),这使这些挽救生命的疟疾治疗处于危险之中。

虽然疟疾疫苗现在已经存在,但当它们与有效的抗疟治疗结合使用时,它们在挽救生命方面最有效。

来自伦敦卫生和热带医学学院的科学家以及来自喀麦隆、埃塞俄比亚、坦桑尼亚、马里、纳米比亚、乌干达和南非的非洲机构,在今天世界疟疾日发出了《自然医学》的紧急行动呼吁。

青蒿素耐药性主要由恶性疟原虫 Kelch13 (K13) 蛋白突变介导,导致寄生虫清除延迟。这是一个问题,因为如果寄生虫未能在两天内从血液中清除,则可能导致治疗失败并进一步推动耐药性。

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帮助设计 R21 抗疟疾疫苗的科学家回顾了 30 年的研究及其承诺

直到三年前,还没有人开发出针对任何寄生虫病的疫苗。现在有两种抗疟疾疫苗:RTS,S和R21疫苗。

牛津大学詹纳研究所所长、R21疫苗首席研究员阿德里安·希尔(Adrian Hill)告诉纳丁·德雷尔(Nadine Dreyer),为什么他认为这是疟疾控制的伟大时代。

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又有三个国家为儿童提供疟疾疫苗接种

截至2024年4月25日,在全球疫苗免疫联盟的支持下,非洲地区30多个国家计划在明年推出疟疾疫苗接种。

世界卫生组织 (WHO) 推荐了 Mosquirix™ (RTS,S/AS01) 和 R21/Matrix-M™ 疟疾疫苗。

从2019年到2023年,加纳、肯尼亚和马拉维的疟疾疫苗试点项目惠及了200多万儿童,疟疾疾病显著减少,儿童总体死亡率下降13%,住院人数大幅减少。

全球疫苗免疫联盟首席项目官Aurelia Nguyen在一份新闻稿中评论说:“今天,我们庆祝更多的儿童获得一种新的救生工具,以对抗非洲最致命的疾病之一。

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疟疾 问题和答案

疟疾是一种危及生命的疾病,主要见于热带国家。它既是可以预防的,也是可以治愈的。然而,如果没有及时诊断和有效治疗,一例单纯性疟疾病例可能会发展为严重的疾病,如果不进行治疗,往往会致命。

疟疾不具有传染性,不会在人与人之间传播;该疾病通过雌性按蚊的叮咬传播。五种寄生虫可引起人类疟疾,其中两种——恶性疟原虫和间日疟原虫——构成最大的威胁。按蚊有 400 多种不同种类,大约 40 种被称为媒介物种,可以传播这种疾病。

在某些地区,这种感染风险高于其他地区,这取决于多种因素,包括当地蚊子的类型。它也可能因季节而异,热带国家雨季的风险最高。

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疟疾仍在肯尼亚造成人们死亡,但疫苗和当地药物生产可能会有所帮助

4月星期二,一名护士在肯尼亚基苏木南丁格尔医疗中心的病房里为一名疟疾患者注射疫苗。16, 2024.即使肯尼亚部分地区参与了世界上第一种疟疾疫苗的重要试点,据报道5岁以下儿童的死亡人数有所下降,但这种疾病仍然是一个重大的公共卫生挑战。肯尼亚卫生部尚未透露疫苗何时会广泛使用。 

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WHO 实况报道 疟疾

疟疾是一种通过某些类型的蚊子传播给人类的危及生命的疾病。它主要分布在热带国家。它是可以预防和治愈的。

感染是由寄生虫引起的,不会在人与人之间传播。

症状可能轻微或危及生命。轻度症状是发烧、发冷和头痛。严重症状包括疲劳、意识模糊、癫痫发作和呼吸困难。

婴儿、5岁以下儿童、孕妇、旅行者和艾滋病毒或艾滋病感染者发生严重感染的风险更高。

疟疾可以通过避免蚊虫叮咬和药物来预防。治疗可以阻止轻度病例恶化。

疟疾主要通过一些受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。输血和受污染的针头也可能传播疟疾。最初的症状可能是轻微的,类似于许多发热性疾病,并且难以识别为疟疾。如果不及时治疗,恶性疟原虫疟疾可在 24 小时内发展为重症和死亡。

有 5 种疟原虫寄生虫会导致人类疟疾,其中 2 种——恶性疟原虫和间日疟原虫——构成最大的威胁。恶性疟原虫是最致命的疟疾寄生虫,也是非洲大陆最普遍的寄生虫。间日疟原虫是撒哈拉以南非洲以外大多数国家的主要疟疾寄生虫。其他可以感染人类的疟疾种类是疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。

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疟疾

疟疾是一种危及生命的疾病,由寄生虫引起,寄生虫通过受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。它是可以预防和治愈的。有 5 种寄生虫会导致人类疟疾, 其中 2 种——恶性疟原虫和间日疟原虫——构成最大的威胁。

2022年,全球近一半人口面临疟疾风险。虽然撒哈拉以南非洲在全球疟疾负担中所占比例过高,但世卫组织东南亚、东地中海、西太平洋和美洲区域也报告了大量疟疾 病例和死亡人数。

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贝宁疟疾疫苗的推出令人欣慰和希望

根据世卫组织的数据,贝宁拥有约 1340 万人口,2022 年估计有 510 万例疟疾病例和 11,000 人死亡。这些死亡者大多是五岁以下儿童。然而,这些严峻的统计数据可能正处于转折点:4月25日世界疟疾日,该国将开始向儿童提供RTS,S疟疾疫苗,作为其常规免疫计划的一部分。

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塞拉利昂预计即将开展针对疟疾的免疫运动,疟疾是该国头号儿童杀手

疟疾是该国最大的杀手。据ODCH重症监护室顾问Freddie Coker博士说,“被送往医院的所有儿童中有50%以上是疟疾病例。在全国范围内,5岁以下儿童到医院就诊的门诊病人中有47%是疟疾,疟疾估计占住院病例的37.6%。

根据《2023年世界疟疾报告》,2022年估计有270万塞拉利昂人罹患疟疾。其中约有8,200人死亡。

这里的一些孩子是在疟原虫寄生虫已经对他们脆弱的系统造成严重破坏之后被带进来的。一个七岁的男孩躺在苏莱曼家附近的床上,他非常清楚这一点。医务人员说,由于疟疾,他患有与肾脏有关的疾病,因为他们正在努力稳定他。

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研究强调全球传染病负担沉重

在归因于85种病原体的7.04亿个DALY中,细菌感染与4.15亿个有关,病毒感染与1.78亿个有关,寄生虫感染与1.72亿个有关,真菌感染与1850万个有关。

观察到影响最大的三种病原体是引起结核病(结核病,6510万DALY)、疟疾(5360万)和艾滋病毒或艾滋病(5210万)的病原体。疟疾寄生虫是5岁以下儿童(3720万)DALY的主要病原体。

但该研究还发现,与肺炎链球菌(3810万DALY)、金黄色葡萄球菌(3450万)和肺炎克雷伯菌(3110万)相关的沉重负担。事实上,在研究纳入的204个国家中,有64个国家的DALY负担显示,金黄色葡萄球菌是主要病原体,并且与5岁以下儿童的DALY负担排名第六有关。

前 20 种最繁重的病原体中的其他病原体是大肠杆菌、乙型和丙型肝炎病毒、铜绿假单胞菌、流感病毒、鲍曼不动杆菌、幽门螺杆菌、侵袭性非伤寒沙门氏菌、轮状病毒、呼吸道合胞病毒、伤寒沙门氏菌、 博德特氏菌属(百日咳)、B 组链球菌和真菌为一组。

我们迫切呼吁在药物开发、疫苗学和病原体生物学方面进行进一步研究,以创新和加速药物和疫苗开发,以应对这些排名中突出的更广泛的病原体群体。

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RTS、S 和 R21 疟疾疫苗如何发挥作用

引起疟疾的疟原虫寄生虫是一个复杂的敌人。由于具有多阶段的生命周期,并且能够改变其蛋白质外衣以躲避人体免疫系统,因此开发针对它的疫苗一直是一个巨大的挑战。

现在,经过几十年的尝试,世界上有两种疫苗可以帮助保护儿童免受恶性疟原虫的侵害——恶性疟原虫是世界上最致命的疟疾寄生虫。

这两种疫苗都会触发抗体的产生,阻止子孢子感染肝细胞。那些设法突破的细胞是T细胞的目标,T细胞也被疫苗激活。

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新型疟疾疫苗在3期研究中证明有效

一种新的疟疾疫苗在一项3期研究中保护了1.5岁以下的儿童免受感染,有效率为68%-75%。在季节性疟疾地区观察到疫苗保护水平最高。新疫苗的功效与已经批准的疫苗相似,可能有助于满足对疟疾疫苗的巨大需求。

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