世卫组织发布登革热仪表板,全球威胁仍然很高

世界卫生组织(世卫组织)今天表示,全球登革热负担在过去5年中大幅增加,到2024年,迄今已报告了760多万例病例,其中包括16,000例严重感染和3,000多例死亡。

疾病预防控制中心/詹姆斯·加塔尼

美国地区受到的影响最大,今年的病例已经超过700万例,远高于2023年创纪录的430万例。今年到目前为止,全球已有90个国家报告了活跃的登革热传播,但世卫组织警告说,许多流行国家没有强大的监测和报告系统。

仪表板跟踪全球热点

为了加强全球跟踪,世卫组织推出了一个新的仪表板。到目前为止,它拥有来自103个国家的数据。除欧洲外,所有地区今年都报告了本地感染病例。

在东南亚,印度尼西亚报告了病例激增,孟加拉国、尼泊尔和泰国的病例呈高于 2023 年同期的趋势。在西太平洋,马来西亚和越南受影响最大。在非洲,有13个国家持续传播,在东地中海区域,脆弱、冲突频发地区继续报告登革热疫情。

登革热激增有几个因素,包括循环血清型的变化和气候变化。世界卫生组织表示,城市化和人口流动也发挥了作用。该机构指出:“目前至少有五个国家(孟加拉国、印度、缅甸、尼泊尔和泰国)正在努力应对季风季节的到来,这为伊蚊的繁殖和生存创造了合适的条件。

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泛美卫生组织发布中美洲、墨西哥和加勒比地区登革热警报

泛美卫生组织(PAHO)敦促中美洲、墨西哥和加勒比国家加强预防登革热感染的努力,因为这些地区正在进入传播旺季,而南美洲国家今年报告的活动创下了历史新高。

泛美卫生组织在5月24日的流行病学警报中说,美洲地区今年已经报告了810多万例登革热病例,比去年同期增加了3.3倍。据报告,这些病例中有3600多人死亡。受灾最严重的国家包括巴西、阿根廷、巴拉圭、秘鲁、哥伦比亚和墨西哥。

在墨西哥和一些中美洲国家,登革热病例已经比 2023 年同期高出 2.5 至 6 倍。在加勒比地区,病例比上一年增加了5.7倍。

泛美卫生组织敦促各国注重早期诊断和适当管理,以预防重症和死亡。它还敦促公共卫生官员强调消除蚊子滋生地的重要性,并敦促人们通过佩戴驱虫剂和保护手臂和腿部的衣服来避免蚊虫叮咬。

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国际科学家提议增加登革热病毒分类系统

由耶鲁大学公共卫生学院领导的一个国际专家组提议在当前的登革热病毒(DENV)命名法中增加两个子分类,以帮助识别和跟踪具有潜在流行病学或临床重要性的毒株。

拟议的补充发表在预印本服务器medRxiv上,将蚊媒病毒的当前基因型分为“主要”和“次要”谱系,以提供更多的时空细节,提供将谱系分配给序列数据的方法,并提出新的谱系。

他们写道,DENV“目前正在流行环境中造成前所未有的流行病,并扩展到新的地理区域。“因此,使用基因组监测来追踪这种病毒至关重要。然而,病毒基因组多样性的复杂模式使得使用现有的基因型分类系统具有挑战性。

添加可能会改善小组间的沟通

在一个网站上,研究人员描述了他们的分类分配工具以及如何使用它。他们还更新了病毒基因型定义,以减少未分配或无定形归类为“相关”的基因组数量。

当务之急是要有一种精确和通用的语言来监测不同时空尺度上的持续DENV传播;并且这可以传染给可能没有基因组学背景的临床医生和公共卫生官员。

该团队表示,增加的主要和次要谱系将有助于国家和研究小组层面对相关登革热病毒多样性的讨论。

“随着最终可能选择特定病毒谱系的干预措施(例如疫苗、沃尔巴克氏体感染的蚊子)的实施,必须有一种精确和通用的语言来监测不同时空尺度上的持续登革热病毒传播;并且这可以传染给可能没有基因组学背景的临床医生和公共卫生官员,“该研究的作者写道。

“此外,拟议的谱系对于使用部分基因组序列进行分类是稳健的,”他们补充道。

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登革热和重症登革热

登革热是一种蚊子传播的病毒感染,可引起严重的流感样疾病,有时还会引起一种可能致命的并发症,称为严重登革热。在过去50年中,登革热的发病率增加了30倍。据估计,在100多个流行国家,每年有多达5000万至1亿人感染,使世界近一半的人口处于危险之中。

什么是登革热和重症登革热?

登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。引起登革热的病毒有 4 种血清型。这些被称为 DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。

重症登革热是一种潜在的致命并发症,可由登革热感染发展而来。

据估计,全世界每年有超过5000万至1亿例登革热病例,30亿人生活在登革热流行国家。

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WHO 实况报道 登革热和重症登革热

主要特点
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播给人类的病毒感染。
目前,世界上约有一半的人口面临登革热的风险,估计每年有1亿至4亿人感染登革热。
登革热分布于世界各地的热带和亚热带气候中,主要分布在城市和半城市地区。
虽然许多登革热感染是无症状的或只产生轻微的疾病,但该病毒偶尔会导致更严重的病例,甚至死亡。
登革热的预防和控制取决于病媒控制。登革热/重症登革热没有特异性治疗方法,早期发现和获得适当的医疗护理可大大降低重症登革热的死亡率。

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WHO 登革热和重症登革热

登革热是一种蚊子传播的病毒感染,常见于温暖的热带气候。感染是由四种密切相关的登革热病毒(称为血清型)中的任何一种引起的,这些病毒可导致多种症状,包括一些 对于那些可能需要医疗干预和住院治疗的人来说,非常轻微(不明显)。在严重的情况下,可能会发生死亡。感染本身没有治疗方法,但可以控制患者所经历的症状。

早些时候 今年,世卫组织将登革热列为2019年十种疾病中的潜在威胁,目前在许多国家暴发的疫情证实了这一观察结果。登革热疫情往往具有季节性模式,传播往往在雨季期间和之后达到高峰。有几个因素导致了这种增加,它们包括蚊子种群数量高、对循环血清型的易感性、有利的气温、降水和湿度,所有这些都会影响繁殖 蚊子种群的摄食模式,以及登革热病毒的潜伏期。缺乏主动控制干预措施和工作人员是其他一些挑战。

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亚洲及太平洋岛屿的登革热

登革热在亚洲和太平洋岛屿的许多地方都是一种风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往亚洲和太平洋岛屿的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。

什么是登革热?

登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展,疾病通常持续不到一周。

登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。

登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症,通常需要住院治疗。

在严重的情况下,健康影响可能包括出血(不受控制的出血)、休克(严重低血压)、器官衰竭和死亡。

目前情如何?
登革热在亚洲和太平洋岛屿的许多地方都是一种持续存在的风险(地图)。前往危险地区的旅行者应通过防止蚊虫叮咬来保护自己。此外,下列国家报告的登革热病例数高于平时,前往这些国家的旅行者可能面临更高的风险:况
柬埔寨
印度尼西亚
老挝
马来西亚
新加坡
斯里兰卡

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非洲和中东的登革热

登革热在非洲和中东的许多地方都是一种风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往非洲和中东的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。

什么是登革热?

登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展,疾病通常持续不到一周。

登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。

登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症,通常需要住院治疗。

在严重的情况下,健康影响可能包括出血(不受控制的出血)、休克(严重低血压)、器官衰竭和死亡。

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美洲的登革热

登革热在中美洲和南美洲、墨西哥和加勒比地区的许多地区都存在风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往美洲的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。

什么是登革热?

登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展,疾病通常持续不到一周。

登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。

登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症,通常需要住院治疗。

在严重的情况下,健康影响可能包括出血(不受控制的出血)、休克(严重低血压)、器官衰竭和死亡。

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联合国机构在美洲疫情中授权第二种针对登革热的疫苗

世界卫生组织周三批准了第二种登革热疫苗,此举可以为全球数百万人提供保护,使其免受蚊媒疾病的侵害,这种疾病今年已经在美洲引发了多次爆发。

联合国卫生机构在周三的一份声明中表示,它批准了日本制药公司武田(Takeda)生产的登革热疫苗,建议将其用于生活在登革热高发地区的6至16岁儿童。两剂疫苗可预防四种类型的登革热。

武田的登革热疫苗,称为Qdenga,此前曾于2022年获得欧洲药品管理局的认可。

世卫组织的批准现在意味着捐助者和其他联合国机构可以为较贫穷的国家购买疫苗。

研究表明,武田的疫苗在预防登革热住院方面的有效性约为84%,在阻止症状方面的有效性约为61%。

世卫组织负责药品和疫苗批准的主任罗杰里奥·加斯帕尔(Rogerio Gaspar)表示,这是“扩大全球登革热疫苗可及性的重要一步”。他指出,这是联合国机构授权的第二次登革热免疫接种。

世卫组织批准的第一种疫苗是由赛诺菲巴斯德公司生产的,后来发现这种疫苗会增加以前未感染过这种疾病的人患严重登革热的风险。

登革热是大约120个拉丁美洲和亚洲国家严重疾病和死亡的主要原因,目前尚无特定的治疗方法。虽然大约80%的感染是轻微的,但严重的登革热病例可导致内出血、器官衰竭和死亡。

世卫组织上周报告称,美洲有670万例登革热疑似病例,与2023年同期相比增加了206%。今年3月,里约热内卢当局宣布登革热疫情进入公共卫生紧急状态,该国开始推出武田疫苗,旨在为至少300万人接种疫苗。

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登革热现已在 100 多个国家/地区流行——以下是您需要了解的内容

在大多数登革热病例中,主要症状是发烧和关节疼痛,建议个人在家中使用止痛药治疗自己。重症登革热患者通常需要住院治疗。

登革热没有特定的治疗方法,但研究人员正在努力改变这种状况。

到目前为止,已有两种疫苗被批准使用:Dengvaxia 和 QDenga。登革热的有效率为60%,可以帮助保护6至45岁以前感染过的人免受有症状的登革热的侵害。QDenga 对有症状的登革热有 73% 的有效性,可用于 4 岁以上的人。第三种疫苗TV003目前正在巴西进行测试。

还有几种预防和控制登革热的传统方法。杀虫剂、纱窗和蚊帐可以帮助防止蚊虫叮咬,盖上储水罐可以帮助阻止蚊子滋生。然而,有证据表明,一些蚊子对杀虫剂的抵抗力更强,埃及伊蚊和白纹伊蚊在蚊帐效果不佳的白天移动。

这就是为什么正在开发新的方法,例如可以限制疾病爆发的早期预警系统,用杀虫剂制成的房屋涂料和正在2期试验中测试的预防药丸。在惠康,我们正在资助其中一些新的干预措施——从一种新的数字工具,可以帮助提前两个月预测疫情,到携带阻止其后代发育成成虫的基因的转基因蚊子。

虽然存在这些疫苗和方法,但它们无法满足受登革热影响和面临登革热风险的每个人的需求。

为了预防和控制登革热,至关重要的是要确保检测、预防和控制登革热的产品是可获得的、负担得起的、可获得的和适合每个人的。

例如,需要扩大疫苗生产。尽管巴西今年成为第一个开展公共登革热疫苗接种运动的国家,但没有足够的疫苗来保护其2.14亿人口。每人需要两剂,只有600万剂。

还需要解决缺乏其他资源的问题,包括早期检测诊断试剂盒、训练有素的临床专业人员、病媒控制人员和社区参与干预措施。

需要更多的研究、资金、疾病监测和全球合作,以更好地了解登革热的传播方式、对人类健康的影响,以及如何开发更有效的产品来预防和控制登革热。

这需要与减缓气候变化的紧急行动相结合,因为减少排放可以大大减少疾病传播并有助于保护数十亿人。

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全球登革热风险提醒

截至2024年4月,自2024年初以来,全球已报告了超过500万例登革热病例和2000多例登革热相关死亡病例[3]。据报道,包括亚洲、中美洲和南美洲以及整个加勒比地区的登革热病例有所增加[2-6]。

登革热在欧洲并不流行。然而,如果欧洲地区发现可携带登革热的蚊子,环境条件有利,则与旅行有关的病例可能会导致登革热在当地传播。一些欧洲国家此前曾报告过本地获得性登革热病例。2023年,法国、意大利和西班牙报告了本地获得性病例[7,8]。

登革热是由病毒(黄病毒科)引起的,并通过受感染的蚊子(伊蚊)叮咬传播,蚊子主要在白天觅食。登革热病毒有四种不同类型:登革热病毒1型、登革热病毒2型、登革热病毒3型登革热病毒和登革热4型登革热病毒。

大多数登革热感染者仍然没有症状。如果疾病发展,通常会突然出现高烧、剧烈头痛、肌肉和关节疼痛、恶心、呕吐和皮疹。大多数感染是自限性的,皮疹出现后三到四天会迅速恢复。

少数感染者会患上一种称为严重登革热的严重疾病(以前有时称为登革出血热)。症状包括危险的低血压(休克)、肺部积液和严重出血(出血)。所有四种类型的登革热病毒感染都可引起登革热或重症登革热。

重症登革热没有特定的药物治疗,但休克和出血的支持性治疗可提高生存率。否则,严重的登革热疾病可能是致命的。

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登革热 CDC 黄皮书 2024

This entry is part 7 of 22 in the series CDC 黄皮书

登革热是一种急性发热性疾病,由黄病毒属的 4 种相关单链 RNA 病毒、登革热病毒 1、2、3 或 4 (DENV1-4) 感染中的任何一种引起。感染一种登革热病毒可对该病毒产生长期免疫力,但对其他登革热病毒只能提供短暂的保护。在第二次登革热感染期间,重症登革热的风险更大;尽管严重的登革热也可能发生在第一次、第三次或第四次感染期间。

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登革热疫苗 DENGVAXIA FDA

DENGVAXIA是一种用于预防由登革热病毒血清型1、2、3和4引起的登革热疾病的疫苗。DENGVAXIA被批准用于6至16岁经实验室确认既往感染过登革热并居住在流行区的个人。
DENGVAXIA(登革热四价疫苗,活疫苗)是一种用于皮下注射的无菌混悬液。DENGVAXIA以冻干疫苗抗原小瓶的形式提供,在使用时必须用随附小瓶中的0.6 mL稀释剂(0.4%氯化钠)进行复溶。复溶后,DENGVAXIA为透明、无色的悬浮液(可能存在痕量的白色至半透明蛋白质颗粒)。

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病毒头号通缉犯:黄病毒

黄热病病毒已经困扰世界至少几个世纪了,被誉为18世纪和19世纪最危险的传染病之一,并在非洲和美洲造成大规模伤亡。人们认为这种疾病首先出现在非洲的热带雨林中,然后搭上了奴隶贩子的船,首先到达美洲,然后进入欧洲。黄病毒家族中最危险和最致命的成员包括黄热病病毒、登革热病毒、寨卡病毒、西尼罗河病毒、日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒、Kyasanur Forest病毒、Alkhurma病毒和鄂木斯克病毒。

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以下是波多黎各宣布突发公共卫生事件时需要了解的登革热信息

波多黎各在今年头几个月记录了登革热病例异常迅速上升后,发布了公共卫生紧急状态。

这是应对蚊媒疾病感染激增的最新领域,全球每年约有1亿至4亿人患病。

根据波多黎各卫生部门的数据,自今年年初以来,该地区已记录了549例病例,其中近一半发生在圣胡安地区。据美联社报道,波多黎各去年全年共有1,293例病例。

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Qdenga®登革热疫苗指南

一种名为 Qdenga® 的减毒(弱化)登革热活疫苗已在英国 (UK) 获得许可。疫苗接种和免疫联合委员会 (JCVI) 旅行小组委员会 (TSC) 已审查疫苗信息,其会议记录和 JCVI 主要会议现已在 JCVI 网站上提供。

JCVI建议可以向以下群体提供Qdenga®疫苗:

过去确诊感染登革热的 4 岁及以上个人:

计划前往有登革热感染风险的地区或登革热持续暴发的地区

通过他们的工作接触登革热病毒,例如,与病毒打交道的实验室工作人员

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巴西单剂登革热疫苗可能有助于扭转抗击发烧的局面

登革热疫苗必须能够对这四种病毒产生高效、安全并最终能够帮助遏制病毒传播。换句话说,它必须同时对至少三种登革热病毒,最好是所有四种登革热病毒提供保护,就好像它是四种疫苗合二为一一样。

在更短的时间内提供这种可能性,即单剂量,可能会改变游戏规则,以更快地保证完全保护,有可能阻止疫情,并保护最需要的人。

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今年到目前为止,巴西有100万例登革热病例,处于紧急状态

蚊子传播的病毒性疾病 – 在轻度病例中引起发烧,皮疹,肌肉和关节疼痛等症状,并可能导致持续呕吐,牙龈和鼻子出血,呼吸困难和出血死亡 – 在1970年之前仅在七个国家发生过。但世界卫生组织报告称,在过去20年中,每年的登革热病例数增加了8倍,全球每年登记的登革热病例数为1亿至4亿。现在,世界上大约一半的人口面临感染风险。

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登革热在巴西肆虐,一种有前途的本地疫苗至少还需要一年的时间

巴西的登革热病例前所未有地激增,登革热是一种病毒性疾病,可引起难以忍受的疼痛,有时甚至是致命的。异常炎热的雨季,以及快速、无计划的城市化,加剧了今年的蔓延。卫生官员在1月和2月报告了超过100万例疑似病例,是2023年同期的四倍,数百人死亡。但该国的疫苗太少,无法保护其人口。政府去年与日本制造商武田制药(Takeda Pharmaceuticals)达成协议,但在这个拥有2.2亿多人口的国家,今年将只为330万人提供全面疫苗接种的疫苗。

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巴西创纪录的登革热激增:为什么疫苗运动不太可能阻止它

疫苗供应是一个巨大的挑战:巴西卫生部表示,它已经获得了武田提供的所有剂量,数量受到制造商产能的限制。另一个挑战是,完全免疫需要接种两剂疫苗,两剂之间间隔三个月,这可能会使疫苗依从性复杂化。

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