产毒素白喉棒状杆菌是一种需氧革兰氏阳性球菌，是白喉的主要病原体，是全球发病率高的原因 。非产毒性白喉棒状杆菌感染也与疾病有关，但在美国，人们对疾病的临床谱或非产毒性白喉棒状杆菌感染的发病率知之甚少 。非产毒白喉棒状杆菌的毒素基因获取和表达在生物学上是合理的，并可能导致白喉重新引入美国，那里的白喉不再是地方病 。了解由非产毒型白喉棒状杆菌引起的疾病很重要，因为含白喉类毒素的疫苗可对毒素本身产生免疫力，但不能预防由非产毒菌株引起的感染或疾病。在华盛顿州，在任何临床标本中检测到白喉衣原体时，应立即通报。从 2000 年开始，华盛顿州强制要求将所有白喉棒状杆菌分离株提交给华盛顿州公共卫生实验室 （WSPHL）。华盛顿州报告的非产毒白喉棒状杆菌分离株数量增加了约十倍，从 2012-2017 年的 17 种增加到 2018-2023 年的 179 种;大多数感染发生在金县居民中。2023 年 11 月，华盛顿州卫生部、西雅图和金县公共卫生部和 CDC 在全州范围内对非产毒性白喉棒状杆菌病例进行了调查，以确定导致这种增加的因素，并描述非产毒性白喉棒状杆菌的流行病学和华盛顿州非产毒性白喉棒状杆菌感染患者的临床特征。
分类： 白喉
白喉是一种急性细菌性疾病，由产毒素菌株引起白喉棒状杆菌。这种疾病的名字来源于希腊语diphthera，意思是“皮革”希波克拉底在公元前5世纪描述了这种疾病，Aetius在公元6世纪描述了这种流行病。Edwin Klebs于1883年首次在白喉膜中观察到这种细菌，Friedrich Lö ffler于1884年培养了这种细菌。从20世纪初开始，尝试用毒素和抗毒素的组合进行预防。白喉类毒素是在20世纪20年代早期开发的，但直到20世纪30年代早期才被广泛使用。它与破伤风类毒素和百日咳疫苗混合，并在1940年代开始常规使用。
看看每种疫苗：白喉、破伤风和百日咳疫苗
白喉、破伤风和百日咳可以通过一种称为DTaP的儿童疫苗和一种称为Tdap的青少年和成人疫苗来预防。成人版本也不含百日咳成分，称为 Td。
CDC 黄皮书 2024白喉
白喉潜伏期为 2-5 天（范围为 1-10 天）。受累的解剖部位包括上呼吸道粘膜（鼻、咽、扁桃体、喉和气管[呼吸性白喉]）、皮肤（皮肤白喉）或罕见情况下的其他部位（眼、耳、外阴）的粘膜。鼻白喉可以是无症状的，也可以是轻度的，伴有带血的分泌物。
呼吸道白喉逐渐发病，表现为轻度发热（罕见>38.3℃[101℉]）、咽痛和吞咽困难、不适、食欲不振，如果累及喉部，则出现声音嘶哑。呼吸道白喉的标志是发病后 2-3 天内出现的假膜，覆盖扁桃体、咽部、喉部或鼻孔的粘膜，并可延伸至气管。假膜坚硬、肉质、灰色且粘附；它通常会在尝试移除或移位后流血。如果假膜延伸到喉部或气管，或者假膜的一部分脱落，则可能导致致命的气道阻塞。病死率为5%-10%。
新成立的世卫组织了解和检测白喉合作中心
白喉曾经是最可怕的传染病之一。它是由影响上呼吸道的细菌引起的呼吸道白喉引起的。它还会影响皮肤，导致溃疡，这种情况称为皮肤白喉。这种细菌最严重的影响是它会产生一种损害心脏和神经的毒素。即使经过治疗，今天的经典呼吸道白喉死亡率仍为 5-10%。
控制这种疾病的唯一有效方法是从婴儿期开始接种疫苗，先接种 3 剂初级系列疫苗，然后在以后的生活中接种加强剂。由于整个世卫组织欧洲区域免疫接种率高且持续，白喉的发病率在过去几十年中急剧下降，该病在许多国家已变得罕见。然而，免疫覆盖率的持续差距，以及由此导致的易感个体的积累，为这种疾病和其他疫苗可预防的疾病重新出现和传播创造了机会。
尽管近几十年来白喉发病率总体下降，但2018-2022年全球报告的白喉病例超过6.8万例。与此同时，在一些国家，特别是在该疾病已变得不常见的国家，诊断该疾病的能力和专业知识有所减弱。在疫情发生时限制疫情的传播和影响需要快速反应，包括发现、诊断和治疗。
几内亚的白喉
几内亚多个地区有白喉确诊和疑似病例（见地图）。
接种白喉疫苗对于预防疾病至关重要。如果您要前往受影响地区，您应该及时接种白喉疫苗。旅行前，请与您的医疗保健专业人员讨论是否需要加强剂量。
避免与有白喉症状的人接触，例如发烧、喉咙痛、吞咽困难、声音改变、呼吸急促、虚弱或疲劳。
避免触摸他人的伤口。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
经常用肥皂和水洗手。
如果您在旅行期间感到不适，请立即就医。如果您未接种疫苗或未完全接种白喉疫苗，并且在可能接触白喉患者后生病，请务必尽快开始治疗。
如果您在旅行归来后感到不适，请立即就医。告诉您的医疗保健专业人员您的白喉疫苗接种状况和您最近的旅行，包括您去了哪里和做了什么。
白喉：问题和答案
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几内亚的白喉
接种白喉疫苗对于预防疾病至关重要。如果您要前往受影响地区，您应该及时接种白喉疫苗。旅行前，请与您的医疗保健专业人员讨论是否需要加强剂量。
避免与有白喉症状的人接触，例如发烧、喉咙痛、吞咽困难、声音改变、呼吸急促、虚弱或疲劳。
避免触摸他人的伤口。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
经常用肥皂和水洗手。
CDC限制破伤风-白喉疫苗的订购，因为它为短缺做好准备
CDC limits ordering of tetanus-diphtheria vaccine
白喉、破伤风和百日咳疫苗资源
白喉、破伤风和百日咳疫苗资源 Diphtheria, Tetanus, and Pertussis
公司停产后破伤风疫苗可能会短缺
公司停产后破伤风疫苗可能会短缺 Tetanus vaccine may be in short su
白喉临床信息
白喉是一种急性细菌性疾病，由产毒素菌株引起白喉棒状杆菌。感染可导致呼吸道或非呼吸道疾病，如皮肤感染。另外两个棒状杆菌物种(溃疡棒状杆菌和假结核棒状杆菌）可能产生白喉毒素；这两个物种都是人畜共患的。产毒素的溃疡棒状杆菌可能导致与产生毒素的疾病难以区分的疾病白喉棒状杆菌，但人与人之间的传播尚未得到证明。产毒素的假结核棒状杆菌会导致人类淋巴结炎。
关于对百日咳疫苗有禁忌症的幼儿
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白喉、破伤风和百日咳疫苗的安全性和监测
白喉、破伤风和百日咳疫苗的安全性和监测 白喉、破伤风和百日咳疫苗 本页内容 可用的疫苗和包装说明书
吸附破伤风和白喉类毒素 Td TENIVAC（FDA）
TENIVAC是一种用于7岁及以上人群破伤风和白喉主动免疫的疫苗。
吸附破伤风和白喉类毒素TDVAX（FDA）
MassBiologics的TDVAX是一种用于预防破伤风和白喉的主动免疫疫苗。这种疫苗被批准用于7岁及以上的人群。
百白破疫苗（ Adacel ）患者处方信息（FDA）
Adacel是一种适用于以下情况的疫苗:
-破伤风、白喉和百日咳的主动加强免疫。Adacel被批准用于10至64岁的个体。
在妊娠晚期进行免疫接种以预防小于2个月的婴儿患百日咳。
百白破疫苗（ Adacel ）通用名和配方
FDA于2005年批准了这种疫苗。它被批准用于10至64岁的人群，以预防白喉、破伤风和百日咳。FDA于2023年批准在孕妇中使用Adacel疫苗来预防婴儿百日咳。
白喉抗毒素临床指南（2022年5月发布）
在引入白喉抗毒素（DAT）之前，临床白喉的死亡率经常超过50%。一项临床试验发现，接受DAT治疗的患者死亡率为3.3%，而未经治疗的患者死亡率为12.2%。
DAT的早期治疗至关重要，因为保护作用与给药前临床疾病的持续时间呈负相关。
尼日利亚的白喉噩梦尚未结束
白喉由白喉棒状杆菌引起，是一种高度传染性的疫苗可预防疾病。症状通常逐渐出现，从发烧和喉咙痛开始。
细菌释放一种毒素，开始杀死喉咙内壁的组织，导致形成明显的斑块，并最终导致一层厚厚的坏死组织，可以阻塞气道，阻碍呼吸。
这种呼吸道疾病在十分之一的病例中是致命的，即使有适当的治疗方案，包括支持性治疗和使用白喉抗毒素。如果不进行治疗，死亡率将高达50%。
自 20 世纪初以来，白喉疫苗就已经问世。作为含白喉、破伤风和百日咳基本疫苗（DTP）的一部分，白喉疫苗目前覆盖了全球约89%的儿童。
BOOSTRIX（Tdap疫苗，FDA）
在最后一剂白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳（DTaP）疫苗接种5年或更长时间后，或在一剂破伤风和白喉类毒素吸附疫苗（Td）接种5年或更长时间后，给予初始剂量的BOOSTRIX疫苗。在初次接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和吸附的无细胞百日咳疫苗9年或更长时间后，可以追加接种BOOSTRIX疫苗（Tdap）。
六联疫苗（Vaxelis，FDA）
VAXELIS是一种主动免疫疫苗，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。VAXELIS型疫苗被批准用于6周至4岁（5岁生日前）的儿童的3剂系列。
百白破髓灰质炎联合疫苗(Quadracel,FDA)
Quadracel是一种针对白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎的主动免疫疫苗。已批准将单剂Quadracel用作白喉、破伤风、百日咳（DTaP）疫苗接种系列的第5剂，以及灭活脊髓灰质炎病毒（IPV）疫苗接种系列的第4剂或第5剂，接种对象为4至6岁的儿童，这些儿童此前已接种过Pentacel（吸附白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗、灭活脊髓灰质炎病毒和B型嗜血杆菌结合物（破伤风类毒素结合物）疫苗）、DAPTACEL（吸附白喉和无细胞百日咳类毒素和疫苗）和/或VAXELIS（白喉和破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒、b型嗜血杆菌结合疫苗和乙肝疫苗）。