病毒头号通缉犯:汉坦病毒

汉坦病毒家族是一组相当紧密的病毒,其中许多病毒可以在世界各地的人们中引起各种疾病和综合征。该家族有两个不同的亚群:旧世界汉坦病毒,发现于非洲、亚洲和欧洲;以及在美洲发现的新世界汉坦病毒。虽然这两个亚组是相关的,但它们也不同,因为它们在人类受害者中引起非常不同类型的疾病。新世界亚组中的病毒会引起一种称为汉坦病毒肺综合征(HPS)的疾病,而旧世界亚组中的病毒会引起一种称为肾综合征出血热(HFRS)的疾病。
汉坦病毒可以感染任何年龄、性别或种族的人,但风险最大的是那些在汉坦病毒啮齿动物同伙最多产的环境中工作或生活的人。这意味着从事林业、农业、诱捕或军事等职业的人是汉坦病毒家族成员病毒攻击风险最高的人之一。啮齿动物同伙的地理分布也是决定谁可能面临最高风险的一个因素。例如,由黄颈鼠携带的多布拉瓦病毒仅在东南欧发现,远至捷克共和国和北部最南端的德国,尽管其同伙物种在欧洲的分布范围要广得多。
由汉坦病毒家族成员引起的两种主要疾病在人中都可能很严重,有时甚至是致命的,但也会引起类似于流感的相对轻微的症状。在一些流行病中,汉坦病毒肺综合征的死亡率高达50%至60%,肾综合征出血热的死亡率高达12%至15%。

汉坦病毒攻击的最初迹象往往是相似的,无论罪魁祸首是旧世界病毒还是新世界病毒。通常从发烧、身体疼痛和有时呕吐开始,感染在早期阶段不容易立即与其他传染病区分开来。

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关于COVID-19、RSV、流感和PCV21的建议和数据

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在 2 月 28 日至 29 日举行的 2024 年第一次会议上讨论了 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎球菌感染和其他传染病的疫苗接种,并提出了一些相关建议。

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新数据显示,在过去50年中,疫苗挽救了1.54亿人的生命

世界卫生组织于1974年为应对全球疫苗可预防疾病的高发率而发起的扩大免疫规划(EPI)是公共卫生领域的一个重要里程碑。通过向世界各地的社区提供挽救生命的疫苗,该计划为大幅减少可预防疾病做出了贡献。

挽救的大多数生命是五岁以下的儿童。自 1974 年以来,已经挽救了超过 90 亿年的生命。

EPI帮助消除了天花,抗击了脊髓灰质炎,并大大降低了儿童死亡率。在成立50年后,今天发表在《柳叶刀》上的一项分析显示了该计划的影响是多么深远。该框架估计了EPI组合中14种病原体避免的死亡、挽救的生命年数和获得全面健康的年数。

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猴痘病毒:新数据表明,危险毒株获得通过性行为传播的能力

新数据表明,一种毒力强的猴痘病毒株已经获得了通过性接触传播的能力。这让研究人员感到震惊,他们担心 2022 年全球猴痘疫情会再次爆发。

过去疫情的证据表明,这种称为分支 I 的毒株比引发 2022 年全球疫情的毒株更致命。几十年来,分支I在中非引起了小规模的暴发,通常仅限于少数家庭或社区。在 2023 年之前没有性获得性分支 I 感染的报道。

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子宫颈癌 实况报道

宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,2022年约有66万例新发病例和约35万例死亡。
宫颈癌发病率和死亡率最高的是低收入和中等收入国家。这反映了由于无法获得国家HPV疫苗接种、宫颈筛查和治疗服务以及社会和经济决定因素而导致的重大不平等。
宫颈癌是由持续感染人瘤病毒(HPV)引起的。与未感染艾滋病毒的妇女相比,感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的可能性要高6倍。
预防性接种HPV疫苗以及筛查和治疗癌前病变是预防宫颈癌的有效策略,并且非常具有成本效益。
宫颈癌如果及早诊断并及时治疗,是可以治愈的。
世界各国正在努力在未来几十年内加速消除宫颈癌,并商定到2030年实现三项目标。

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研究发现,在已知病例最长的男性中出现了数十种 COVID 病毒突变

一项新的研究发现,一名免疫力低下的男性感染了一年半的新冠病毒,成为数十种冠状病毒突变的温床。

研究人员报告说,更糟糕的是,COVID刺突蛋白中有几个突变,表明该病毒曾试图围绕当前的疫苗进化。

“这个病例强调了免疫功能低下个体持续感染SARS-CoV-2的风险,因为可能会出现独特的SARS-CoV-2病毒变体,”Magda Vergouwe领导的研究小组说。她是荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的博士生。

研究人员说,这名接受询问的患者忍受了迄今为止已知最长的 COVID 感染,与病毒抗争了 613 天,然后死于损害其免疫系统的血液疾病。

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成人免疫接种计划的社会经济价值

关键要点
全球人口变化和健康挑战正在给医疗保健系统和更广泛的社会带来越来越大的压力。成人免疫规划是政策制定者缓解这些压力的潜在有力工具。
这份报告提供了十个国家的成人免疫计划和四种疫苗的证据,表明成人免疫计划通过对个人、医疗保健系统和更广泛的社会的好处多次抵消其成本。
特别是,对相同疫苗的效益成本分析表明,当成人疫苗在医疗保健系统之外的重大收益货币化时,其对社会的初始投资回报高达19倍。
这相当于为社会带来数十亿美元的净货币利益,或者更具体地说,一个人的完整疫苗接种过程高达 4637 美元。
尽管人们越来越认识到疫苗接种的更广泛价值,但仍然存在大量证据差距,导致疫苗价值被低估,并有可能做出次优政策决策。
建议各国政府采取预防为先的思维方式,以帮助缓解卫生系统和社会日益增长的压力,成人免疫接种在使我们能够活得更久、更健康、更有成效方面发挥着至关重要的作用。

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质疑是否要给孩子接种HPV疫苗?

HPV疫苗可预防导致大多数HPV相关癌症的菌株。

目前有三种不同的HPV疫苗可用于常规疫苗接种,它们涵盖了导致大多数HPV相关癌症的HPV毒株。

1.) 第一个 FDA 批准的 HPV 疫苗是一种称为 Cervarix 的二价疫苗。它被批准仅用于女性,并提供对 HPV 16 型和 18 型的保护,这些 HPV 约占全球所有宫颈癌的 70%。

2.) 四价疫苗 Gardasil 扩大了对男性和女性的保护范围,包括对 HPV 16 型和 18 型的保护,但也增加了对 HPV 6 型和 11 型的保护,这些 HPV 占大约 90% 的生殖器疣。

3.) 最新上市的 HPV 疫苗是 9 价 HPV 疫苗,称为 Gardasil 9。它于 2014 年 12 月获得 FDA 许可,并于 2015 年 2 月获得免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐。它目前被许可用于 9-26 岁的男性和女性。除了针对 HPV 16 型和 18 型(如二价)和 6 型和 11 型(如四价)外,9 价疫苗还增加了五种额外的致癌类型(HPV 31、33、45、52、58)。

虽然ACIP目前没有建议疫苗之间的偏好,但研究人员发现,与其他HPV疫苗相比,9价疫苗的保护作用增加了13%。总体而言,9价HPV疫苗将对宫颈癌的保护率提高到80%,并增加了对其他HPV相关癌症的保护,包括外阴癌(从71%到92%)、阴道癌(从73%到98%)、阴茎癌(76%到90%)和肛门癌(87%到96%)。它还可以预防另外 8% 的口咽癌,包括舌根癌和扁桃体癌(第二常见的 HPV 相关癌症)。

疾病预防控制中心报告说,在以前未接触过目标HPV类型的人群中进行的HPV疫苗临床试验显示,疫苗在预防宫颈癌前病变、外阴和阴道癌前病变以及由疫苗类型引起的女性生殖器疣方面的效力接近100%,在预防生殖器疣方面的疫苗效力为90%,在预防男性肛门癌前病变方面的疫苗效力为75%。

据估计,如果每个人都按照建议接种九价HPV疫苗,每年可以预防约29,000种癌症。

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麻疹疫苗接种史

1954年,马萨诸塞州波士顿郊外的一所寄宿学校爆发了麻疹疫情,波士顿儿童医院的医生有机会尝试分离麻疹病毒,从受感染的学生身上采集咽拭子和血液样本。

医学博士托马斯·皮布尔斯(Thomas Peebles)从11岁的小学生大卫·埃德蒙斯顿(David Edmonston)那里获得的培养物成功地导致了病毒的培养,并使医生能够制造出第一种针对麻疹的疫苗。

皮布尔斯的老板约翰·富兰克林·恩德斯(John Franklin Enders)通常被称为“现代疫苗之父”,他从“埃德蒙斯顿-B”毒株中开发了麻疹疫苗,该毒株以大卫的名字命名,并被用作大多数减毒活疫苗的基础 直到今天。

恩德斯和他的团队从1958年到1960年在一小群儿童身上测试了他们的麻疹疫苗,然后开始在纽约市和尼日利亚的数千名儿童身上进行试验。1961年,它被誉为100%有效,是第一种麻疹疫苗 1963年获准供公众使用。

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美国奶牛爆发禽流感:科学家为何感到担忧

禽流感冻结了南非沿海鸟类研究

特别令人感兴趣的是,该病毒是否正在从受感染的奶牛传播给未受感染的奶牛,因为这表明该病毒已经变得更加擅长在哺乳动物中传播。韦比说,鉴于该病毒已在美国的几个农场被发现,流行病学数据表明“现在我们非常清楚地看到牛与牛之间的传播”,并且野生鸟类不一定参与农场的病毒传播。但是,在疫情爆发后期感染的动物的病毒序列中没有足够的基因组数据来确认奶牛之间的传播,他说。

如果病毒在奶牛之间传播,那么弄清楚如何传播是很重要的,韦比说。根据《科学》杂志的一份报告,迄今为止的证据表明,动物乳汁中的病毒水平最高。这表明H5N1可能不会通过空气在奶牛之间传播,这是一种难以控制的传播途径,并且可能允许相对快速的传播,Webby说。如果奶牛因接触受污染的表面(如挤奶机)而受到感染,则病毒的传播速度将比空气传播的速度慢。

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天花疫苗接种史

1980年,世卫组织宣布天花正式根除:

世界及其全体人民已经摆脱了天花的自由,天花是自古以来以流行病形式席卷许多国家的最具破坏性的疾病,随之而来的是死亡、失明和毁容。

世卫组织在其瑞士总部保存了根除天花规划档案。 世卫组织还在瑞士和其他几个国家储存了疫苗作为应急储备。

在根除天花之前,从未找到治愈天花的方法,感染者只能通过清洁伤口和减轻疼痛来治疗。

相反,在詹纳博士的疫苗被发现后,正如他自己所预测的那样,通过预防实现了根除。在全世界共同努力的支持下,詹纳的概念幸存下来,战胜了历史性的祸害。

经过3000年的痛苦和死亡,近半个世纪以来没有记录在案的天花病例。

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脊髓灰质炎疫苗接种史

截至2021年7月,今年迄今为止,全球仅记录了2例野生脊灰病毒病例:阿富汗和巴基斯坦各1例。

但是,在口服脊髓灰质炎疫苗取得成功的同时,也存在一个缺点:继续使用疫苗会带来消灭这种疾病的风险。

虽然口服脊髓灰质炎疫苗是安全有效的,但在疫苗接种覆盖率低的地区,口服脊髓灰质炎疫苗中最初含有的减弱疫苗病毒可以开始在疫苗接种不足的社区中传播。

当这种情况发生时,如果允许它传播足够长的时间,它可能会在基因上恢复为一种“强”病毒,能够引起瘫痪,从而导致所谓的循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)。

如果一个人群得到充分的免疫接种,它将受到保护,免受野生脊髓灰质炎病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的侵害。

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流感疫苗接种史

2003年,一种以鼻腔喷雾剂形式递送的减毒活疫苗首次获得许可,2013年批准了一种使用重组DNA技术的疫苗,其他基于新技术的流感疫苗正在临床上进行测试 试验。

尽管做出了这些努力,但季节性流感仍导致全球每年多达65万人死亡。流感是一种不断进化的病毒,通过感染或接种疫苗对单一毒株的免疫力并不一定能预防新毒株 发展。

我们从经验中知道,可能会有另一场流感大流行,当它发生时,我们应该尽可能做好充分的准备。这就是为什么监测病毒和跟上疫苗接种至关重要的原因。

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疫苗接种简史

几个世纪以来,人类一直在寻找保护彼此免受致命疾病侵害的方法。从实验和冒险到在前所未有的大流行中推出全球疫苗,免疫接种有着悠久的历史。

疫苗研究可能会引发具有挑战性的伦理问题,过去为开发疫苗而进行的一些实验在今天在伦理上是不可接受的。疫苗挽救的生命比历史上任何其他医学发明都多。

继续滚动,回顾过去一千年的旅程,看看这些非凡的发现和成就如何改变了我们的生活。

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苏丹埃博拉病毒候选疫苗获得孤儿药地位

SuVax是一种重组表达的苏丹埃博拉病毒糖蛋白的亚单位蛋白疫苗。该名称得到了非人灵长类动物功效数据的支持,该数据显示研究疫苗对SUDV感染提供了100%的保护。所有接受SuVax的动物都保持健康并存活下来。候选疫苗也被证明在40摄氏度(104华氏度)的温度下储存时至少可以稳定保存2年。

“SuVax基于我们的新型疫苗平台,该平台包括3个主要组成部分:已在多种蛋白质抗原上得到证明的强大蛋白质制造工艺,诱导广泛免疫的新型纳米乳液佐剂,以及能够在单个小瓶中实现佐剂和抗原组合的热稳定性的配方程序,”Oreola Donini博士解释说。 Soligenix高级副总裁兼首席科学官。

已知有 4 种埃博拉病毒会导致人类疾病。2019年,FDA批准了第一种埃博拉病毒疫苗Ervebo;然而,该疫苗只能预防扎伊尔埃博拉病毒引起的疾病。“鉴于最近2022年和2023年暴发的埃博拉类疾病,开发针对所有埃博拉类疾病的疫苗仍然是全球重要的优先事项,”Donini博士说。

FDA的孤儿药称号授予旨在治疗或预防罕见疾病或病症的疗法,这些疾病或病症在美国影响不到200,000人。

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脊髓灰质炎:国际关注的突发公共卫生事件

您可以通过接触受感染的人类粪便和/或感染者的呼吸道分泌物而感染脊髓灰质炎病毒。该病毒也可能在被受感染粪便污染的食物或水中发现。您应该严格遵守食物、水和个人卫生。

无论您要去哪里旅行,您都应该确保已按照英国的时间表完成了脊髓灰质炎的初级疫苗接种课程。

如果您因任何原因错过了,您可以在任何年龄的NHS上免费接种脊髓灰质炎疫苗。

即使您以前患过脊髓灰质炎,您也应该接种疫苗,因为疫苗可以预防不同类型的脊髓灰质炎。

英国使用的灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 可预防 1 型、2 型和 3 型脊髓灰质炎病毒。其他一些国家使用的二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV)不能预防2型脊髓灰质炎病毒。您应该咨询您的医生或护士,以确保您免受所有类型的脊髓灰质炎病毒的侵害。

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复发性UTI患者在口服疫苗中找到长期盟友

该疫苗名为Uromune,由西班牙Immunotek S.L .公司开发。它由通常与尿路感染相关的灭活全菌组成:大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、普通变形杆菌和粪肠球菌。每天在舌下喷两次菠萝味混悬液,持续3个月。

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病毒头号通缉犯:痘病毒

痘病毒可以在人与人之间传播,而不需要中间宿主,也可以通过多种途径中的任何一种传播。例如,引起天花的天花病毒具有高度传染性,在感染者的呼吸、咳嗽和打喷嚏中以气溶胶和飞沫传播。

传染性软疣病毒通过皮肤接触在人与人之间传播。如果感染者抓挠斑点然后触摸另一个区域,它也可以在单个感染者的身体内和周围传播。

痘病毒家族的其他成员,例如主要感染绵羊的奥尔夫病毒,可以通过微小的伤口或擦伤通过皮肤进入。

痘病毒也是臭名昭著的强壮和稳定 – 这意味着它们通常不会因暴露在正常温度和环境中而减弱或杀死。这些属性使它们也能够在以前受害者的表面或干燥的结痂中长期存活 – 甚至数年

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关于美国麻疹爆发的知识

预计每年都会有一些麻疹传播,尽管国家群体免疫这是在大多数人(在这种情况下为95%)对疾病免疫的情况下实现的。但2024年初如此高的感染人数让一些公共卫生专家担心这对今年剩余时间意味着什么,以及疫苗错误信息和虚假信息(因冠状病毒肺炎疫情而加剧)可能会如何影响疫苗接种率。费城儿童医院疫苗教育中心主任奥菲特说:“在疫情期间,显然有很多人不喜欢自己被强制接种冠状病毒肺炎疫苗,现在这种心态已经蔓延到了(麻疹)疫苗上。”“但人们可能忘记了麻疹的传染性比冠状病毒肺炎强得多…,这是一场噩梦。”

麻疹是一种空气传播的呼吸道疾病,当患者呼吸、咳嗽、打喷嚏和接触物体表面时传播。症状通常在初次接触后10至14天出现。它们包括源于面部和颈部的红色斑点皮疹、发烧、浮肿和水汪汪的眼睛以及类似感冒的特征。任何人都可能感染麻疹,但儿童——尤其是两岁或更小、免疫系统仍在发育中的儿童——最容易感染。麻疹没有特效疗法,在某些情况下,这种疾病会导致耳部感染、腹泻、肺炎和脑炎(大脑肿胀,可能导致永久性残疾);偶尔会导致死亡。

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