咨询专家: 脑膜炎球菌MenACWY

脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟球菌引起的细菌感染。脑膜炎球菌病在临床上通常表现为脑膜炎(约50%的病例)、菌血症(30%的病例)或菌血症性肺炎(15%的病例)。脑膜炎奈瑟氏球菌定植于鼻咽粘膜表面,并通过与患者或无症状携带者的大液滴呼吸道分泌物直接接触而传播。脑膜炎球菌病可能很严重。美国的总病死率为15%,10%-20%的幸存者有长期后遗症,如神经残疾、肢体或手指丧失和听力丧失。

N. meningitidis 根据多糖被膜的特征,脑膜炎被分为12个血清群。大多数侵袭性疾病(如脑膜炎和败血症)由血清群A、B、C、W、X和Y引起。血清群的相对重要性取决于地理位置和年龄等其他因素。在2011年至2020年间,美国5岁以下儿童中约60%的病例由血清群B引起,11岁或以上人群中约三分之二的病例由血清群C、W或Y引起。血清群A在美国很罕见。历史上,血清群A在撒哈拉以南非洲的脑膜炎地带很常见,但在实施脑膜炎球菌血清群A结合疫苗运动后,血清群A疾病在脑膜炎地带几乎已被消除。

鼻咽携带率在青少年和年轻成人中最高,他们是脑膜炎奈瑟菌的传播宿主。

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宫颈癌疫苗

人乳头瘤病毒是美国最常见的性传播感染。在美国,估计有7900万人被感染,并且估计每年有1400万新的人乳头瘤病毒感染发生在15至59岁的人群中。大约一半的新感染发生在15至24岁的人群中。第一次人乳头瘤病毒感染发生在性行为活跃的几个月到几年内。

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咨询专家: 乙型肝炎

大约30%–50%的5岁或以上急性(最近获得的)乙型肝炎患者在感染乙型肝炎病毒时有初始症状或体征(HBV)。小于5岁的儿童和新感染的免疫抑制成人很少表现出任何症状。乙型肝炎的症状和体征可能包括恶心、食欲不振、疲劳、肌肉、关节或腹部疼痛、发热、腹泻或呕吐、头痛、尿色暗、大便呈粘土色以及皮肤和眼白发黄(黄疸)。有这种症状或体征的人通常感觉很不舒服,可能需要住院治疗。患有慢性(终身)HBV病毒感染的人可能没有症状,没有肝病的证据,或者患有从慢性肝炎到肝硬化或肝细胞癌(一种肝癌)的一系列疾病。

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咨询专家: Hib(b型流感嗜血杆菌)

流感嗜血杆菌是一种具有包囊(可分型)或未包囊(不可分型)菌株的细菌。被包封的菌株表达六种抗原性荚膜多糖(a、b、c、d、e或f型)之一。历史上,b型(Hib)是导致侵袭性疾病的最常见类型,特别是在幼儿中。流感嗜血杆菌定居于人类上呼吸道,通过吸入呼吸道飞沫或直接接触呼吸道分泌物在人与人之间传播。

装入胶囊流感嗜血杆菌非b型毒株,尤其是a型毒株,能引起类似Hib疾病的侵袭性疾病。不可分型菌株也能引起侵袭性疾病,但更常见的是引起粘膜感染,如中耳炎、结膜炎和鼻窦炎。疫苗只适用于b型流感嗜血杆菌;Hib疫苗不能预防由任何其他疾病引起的疾病流感嗜血杆菌。

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甲型肝炎

由HAV病毒感染引起的疾病无法与其他类型的急性病毒性肝炎区分开来,但它通常会突然发作,包括发热、不适、厌食、恶心、腹部不适、尿黑和黄疸。出现HAV病毒感染症状的可能性与年龄有关。在小于6岁的儿童中,70%的感染是无症状的。当幼儿患病时,通常不会伴有黄疸。在较大的儿童和成人中,感染通常是有症状的,70%以上的患者出现黄疸。

甲型肝炎的体征和症状通常在2-3个月内消失,尽管10%至15%有症状的人患有持续长达6个月的长期疾病(通常称为复发性甲型肝炎),并且在此期间应被视为具有传染性。

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记录疫苗接种

CDC建议,除了流感和肺炎球菌多糖疫苗,没有书面文件的自报疫苗剂量一般不应被接受。应尽可能通过联系以前的医疗保健提供者、查看州或地方免疫信息系统以及搜索个人持有的记录来查找丢失的记录。但是,如果因为患者的情况而无法找到或肯定无法在任何地方获得记录,则没有足够记录的人应被视为易感人群,并应开始进行适合其年龄的疫苗接种计划。免疫血清学检测是某些抗原(如麻疹、风疹或甲型肝炎)疫苗接种的替代方法。

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登革疫苗

登革热疫苗Dengvaxia(赛诺菲巴斯德)是一种基于黄热病17D主链的减毒嵌合四价登革热活疫苗。它被设计用来预防所有四种DENV血清型。它于2019年5月获得美国食品和药物管理局的许可,适用于9至16岁的儿童和青少年,经确认有登革热感染史。疫苗接种的建议仅限于确认以前感染过登革病毒的人,因为登革病毒感染与接种疫苗后经历首次自然感染(即原发感染)的人患严重登革热的风险增加有关。

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禁忌症和注意事项:系列2

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。

预防措施是指可能增加受试者发生严重不良反应的风险、可能导致诊断混乱或可能损害疫苗产生免疫力的能力的情况(例如,对因7个月前输血而对麻疹产生被动免疫力的人接种麻疹疫苗) 。

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禁忌症和注意事项:系列1

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。

预防措施是指可能增加受试者发生严重不良反应的风险、可能导致诊断混乱或可能损害疫苗产生免疫力的能力的情况(例如,对因7个月前输血而对麻疹产生被动免疫力的人接种麻疹疫苗) 。

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联合疫苗:百白破,B型嗜血流感杆菌、乙肝和脊髓灰质炎六联疫苗

6联疫苗(DTaP-IPV-Hib-HepB)包含了预防百日咳、破伤风、白喉、小儿 麻痹、流感B型嗜血杆菌和乙肝病毒等六种病原体。其中DTaP成分预防百日咳、破伤风和白喉;IPV成分预防小儿麻痹 ;Hib成分预防流感B型嗜血杆菌;HepB成分预防乙肝病毒感染。

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联合疫苗:百白破,B型嗜血流感杆菌和脊髓灰质炎五联疫苗

Pentacel (DTaP-IPV-Hib) 疫苗是赛诺菲公司研发的可预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症和 b 型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,简称Hib)感染。到1997年,Pentacel已广泛应用于欧洲和加拿大, 2008年获美国FDA审批上市,2011年中旬在国内上市。在临床试验中,Pentacel 疫苗分四个阶段(2个月大、4个月大、6个月大和15至18个月大)与其他被推荐的儿童疫苗一起进行注射。

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疫苗接种禁忌症和注意事项

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。当出现禁忌症时,不应接种疫苗;例如,MMR疫苗不应用于免疫功能严重受损的人。然而,某些情况通常被误解为禁忌症(即,不是推迟接种疫苗的有效理由)。

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