咨询专家： 新型冠状病毒肺炎（COVID-19） Ask the Experts: COVID-19
分类： 专家咨询
疫苗能挽救多少生命？
在过去的二十年（2000-2019年）中，疫苗比往年覆盖了更多的儿童。在我们考虑的 98 个国家中，这挽救了 3700 万人的生命！其中，3600万是5岁以下儿童。
在未来十年（2020-2030年），我们预计疫苗将挽救3200万人的生命。其中2800万将是5岁以下的儿童。
帮助宣传悲剧：帮助预防侵袭性脑膜炎球菌病
与美国每年患流感的数百万人相比，脑膜炎球菌病相对罕见。但风险不应被忽视，因为后果很严重。大约 10-15% 的病例导致死亡。即使患者幸运地活了下来，也有 10-20% 的患者面临听力损失、神经损伤、肢体丧失和/或其他永久性健康问题。
心血管风险和 COVID-19：新研究证实了接种疫苗的好处
一项针对英国、西班牙和爱沙尼亚 2050 万人的新研究使用电子健康记录来确定 COVID-19 疫苗如何影响 SARS-CoV-2 感染后的心血管并发症。包括大致相同数量的接种疫苗和未接种疫苗的受试者，接种疫苗组由至少接种过一种阿斯利康、辉瑞、莫德纳或杨森疫苗的人组成。
研究发现，接种疫苗组的 COVID-19 常见心血管并发症（包括血栓、中风、心律失常和心脏病发作）显着减少，接种疫苗后保护作用持续长达一年。
霍乱
霍乱主要通过食物或水的粪便污染传播。产毒霍乱弧菌 O1 和 O139 是游离活的细菌生物，存在于淡水和微咸（微咸）水中，通常与贝类和水生植物有关。感染通常通过天然发现霍乱弧菌或被受感染粪便污染的饮用水获得。受污染的鱼类和贝类也是常见的传播途径。
我们如何阻止下一次大流行？善待像蝙蝠这样的小动物
我们如何阻止下一次大流行？善待像蝙蝠这样的小动物，一篇新论文说 美国东部时间2024年3月26日 上
减少针头焦虑和提高儿童疫苗接种率的技巧
为了尽量减少接种疫苗的痛苦，陈医生建议采用3个“P”：身体麻木、姿势和心理技巧。
一些患者可能会受益于使用麻木霜或冰袋来减轻手术疼痛。
手术过程中的某些姿势可能有助于更轻松的疫苗接种过程，例如，坐在父母的腿上、面对父母等。
患者可能会参与对话、玩减压玩具、练习深呼吸或使用医疗虚拟现实来分散他们的注意力。
今日脊髓灰质炎:常见问题
脊髓灰质炎病毒由一个RNA基因组组成，该基因组被包裹在称为衣壳的蛋白质外壳中。野生脊髓灰质炎病毒有三种血清型 1 型、2 型和 3 型，每种血清型的衣壳蛋白略有不同。对一种血清型的免疫力不会赋予其他两种血清型的免疫力。在20世纪之前，脊髓灰质炎病毒的爆发在很大程度上是未知的。然而，随着20世纪卫生条件的改善，个人接触脊髓灰质炎病毒的平均年龄有所增加。随着母体抗体保护作用逐渐下降，脊髓灰质炎病毒感染越来越多地导致瘫痪。
2型野生脊髓灰质炎病毒于2015年9月被宣布根除，印度于1999年发现了最后一次病毒。3型野生脊髓灰质炎病毒于2019年10月被宣布根除。它最后一次被发现是在2012年11月。只剩下1型野生脊髓灰质炎病毒。
近期麻疹暴发、传播、症状和并发症的入门读物
麻疹病毒的天然（野生型）毒株可以靶向、感染和杀死记忆B和T淋巴细胞，这些淋巴细胞有助于抗菌防御。这是因为三种麻疹病毒受体中的一种，称为CD150，恰好大量存在于这些淋巴细胞的表面。
随着时间的流逝，由于免疫和感染而积累的长寿命记忆细胞保持一种蓄势待发的状态，以便在我们再次遇到微生物时发出快速而严格的回忆反应。B细胞协调产生中和细胞外微生物的抗体，而T细胞则负责破坏受感染的细胞。因此，当人们因麻疹而失去宝贵的记忆细胞时，免疫系统就会被设置回默认模式，就好像它过去从未见过任何微生物或疫苗一样。
雪上加霜的是，麻疹病毒还可能消除“类似记忆”的先天T细胞，这些T细胞也表达CD150，从而从我们的抗菌武器库中移除了另一种有力的武器。因此，总的来说，麻疹病毒发现并杀死记忆和记忆样淋巴细胞的能力可导致适应性和先天性免疫性遗忘症，使麻疹患者或幸存者容易发生许多机会性感染。
您应该在 60 多岁时获得的预防性健康检查指南
对于60多岁的人来说，还有几种额外的疫苗值得考虑，包括：
肺炎球菌疫苗 — 根据疾病预防和健康促进办公室的说法，在 65 岁或以上时，肺炎球菌病疫苗可以帮助预防肺炎、脑膜炎和血液感染引起的疾病。
呼吸道合胞病毒疫苗 — FDA于2023年批准了一种新疫苗，用于保护老年人免受呼吸道合胞病毒（RSV）的侵害，呼吸道合胞病毒可导致严重疾病。“60岁或以上的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论接种单剂RSV疫苗，”CDC建议。
您还应该确保您接种了最新的疫苗，以保护自己免受三种疾病的侵害，这些疾病对老年人的健康构成更严重的威胁：
重组带状疱疹疫苗
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）
流感
WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说，流感疫苗并不是人们认为的预防措施，而是美国预防服务工作组（USPSTF）的首要建议，USPSTF是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗，”他说。
您应该在 50 多岁时获得的预防性健康检查指南
联邦疾病预防和健康促进办公室建议，敦促 50 岁或以上的人接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹会引起疼痛的皮疹，可持续数月，”该办公室警告说 – 并且随着年龄的增长，风险会增加。
您还应该确保您接种了最新的其他疫苗，包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针，以及 COVID-19 疫苗和每年的流感疫苗，
WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说，流感疫苗并不是人们认为的预防措施，而是美国预防服务工作组（USPSTF）的首要建议，这是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗，”他说。
您应该在 40 多岁时获得的预防性健康检查指南
在 40 多岁时，请务必确保您接种了一些最新的疫苗，包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针，以及 COVID-19 疫苗和每年流感疫苗，建议 6 个月及以上的人接种。
您应该在 20 多岁时获得的预防性健康检查指南
20 多岁时要接种的疫苗
根据美国疾病控制和预防中心的说法，所有 19 至 26 岁的成年人都应确保他们接种了以下疫苗：
水痘（水痘）疫苗
COVID-19疫苗 — 建议6月龄及以上人群接种更新的COVID疫苗，以降低因病毒而患重病、住院和死亡的风险。
流感疫苗 – Biernbaum说，流感疫苗不是人们通常认为的预防措施，而是美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）的首要建议，这是一个由国家专家组成的独立小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗，”他说。
MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹） — MMR疫苗对于预防麻疹疫情至关重要，近年来，麻疹疫情在美国多个社区爆发。
Tdap 疫苗（破伤风、白喉和百日咳）或 Td 疫苗（破伤风、白喉）
乙型肝炎疫苗
HPV疫苗（人瘤病毒）——Biernbaum说，HPV疫苗是“有史以来发现的最重要的疫苗”之一。为什么它对年轻人如此重要？“人瘤病毒是一种与宫颈癌和肛门癌直接相关的病毒，因此我们年轻人群的疫苗可以挽救生命。”该病毒还与喉咙后部、阴茎、阴道和外阴的癌症有关。
HPV疫苗建议在11岁到26岁之间接种，“因此，如果人们在11岁时没有接种，他们可以接种到26岁，”他说。
肺炎球菌:问题和答案
有两种类型的肺炎球菌疫苗–肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）和肺炎球菌结合疫苗（ PCV）。
第一个PPSV于1977年在美国获得许可，包含14种血清型。1983年，一种改良的PPSV（Pneumovax，Merck）获得许可，其中含有来自23种肺炎球菌的纯化多糖。这种PPSV通常被称为PPSV23。PPSV23疫苗已获准用于65岁及以上的成年人和2至64岁具有某些风险因素的人的常规使用。
第一个 PCV，即 PCV 7（ Prevnar 7，辉瑞公司），于2000年获得许可。2010年，一种改进的 PCV（ PCV 13；Prevnar13，辉瑞）获得许可并取代 PCV7用于儿童的常规疫苗接种。 PCV 15（Vaxneuvance，默克）已于2021年获得成人许可，并于2022年获得儿童许可。 PCV20（ Prevnar 20，辉瑞）已于2021年获得成人许可，并于2023年获得儿童许可。建议从6周大的婴儿开始使用 PCV15或 PCV20预防所有婴儿和幼儿的肺炎球菌疾病。
肺炎球菌疫苗建议
CDC建议所有5岁以下儿童常规接种肺炎球菌结合疫苗（PCV15或PCV20）：
给婴儿接种PCV15或PCV20，每剂4剂，每个年龄一剂：2个月、4个月、6个月和12至15个月。
未满5岁的儿童如果错过了注射或推迟开始接种，仍应接种疫苗。推荐的剂量数和剂量之间的间隔将取决于儿童开始接种疫苗时的年龄。
肺炎球菌疫苗接种：疫苗接种对象和时间摘要
美国推荐两种类型的肺炎球菌疫苗：
肺炎球菌结合疫苗（PCV，特别是PCV15和PCV20）
肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）
关于肺炎球菌疾病和新的成人肺炎球菌疫苗建议的5件事
2021年夏季，美国食品和药物管理局批准了两种用于成人的新PCV：PCV15和PCV20。在这些新许可的疫苗之前，PCV13和肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）被推荐用于美国成年人，具体取决于年龄和其他风险因素。PCV15和PCV20目前均未获准用于儿童，但制造商表示，他们预计将在2022年初收到PCV15的许可决定，并在2023年初至年中收到PCV20的许可决定。
咨询专家：HPV（人乳头瘤病毒）
ACIP建议所有11岁或12岁的儿童开始常规接种HPV疫苗。ACIP指出，如果愿意，可以在9岁时开始接种疫苗，并且对于提供者因疑似虐待而面临HPV暴露风险的任何儿童，疫苗接种应从9岁开始。在9岁时开始该系列没有缺点，而且这种选择对家庭和诊所来说通常更容易，因为它有更多时间在13岁生日之前完成2剂系列。还建议所有13至26岁以前未接种疫苗或未完成疫苗接种系列的人接种疫苗。
问题和疑虑：一次接种多种疫苗
一次接种多种疫苗 Multiple Vaccinations at Once 打印 问题和疑虑 早期
旅行者健康（黄皮书）关于脑膜炎球菌病
旅行者健康（黄皮书）关于脑膜炎球菌病 脑膜炎球菌病 CDC黄皮书2024 旅行相关感染和疾病 作者：
广东省非免疫规划疫苗接种方案（2024年版）
为贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》，科学有序开展我省非免疫规划疫苗接种工作，进一步加强规范化管理
【2023年国家免疫计划】疫苗儿童免疫程序及说明
【2023年国家免疫计划】疫苗儿童免疫程序及说明 疫苗种类 接种年（月）龄 名称 缩写 出生时 1月
我会有百日咳吗？
虽然接种疫苗的儿童患百日咳的可能性远低于未接种疫苗的儿童，但这种保护并不是终生的。一项评估加拿大百日咳疫苗接种有效性的研究发现，疫苗在接种疫苗后的第一年提供了 80% 的感染保护，在接下来的三年内提供了 84% 的保护，但免疫力在四年后开始减弱，从最后一次疫苗接种开始七年后几乎没有保护。
美国成年人免疫抑制率上升
鉴于美国疾病预防控制中心（CDC）最近对COVID-19隔离指南进行了更改，公众和政策制定者必须考虑到，在老年人和这种免疫抑制的高危人群之间，使用和推广检测、疫苗、病假和生病时待在家里以及使用口罩或呼吸器等工具来减少病毒传播给脆弱人群是值得的。
尼帕病毒;旅行者和卫生专业人员须知
尼帕病毒（NiV）是一种从动物传播给人类的病毒（人畜共患病）;该病毒的天然宿主是果蝠;它还可以感染猪和人类。大多数人类感染是由于直接接触动物（尤其是猪和蝙蝠）或其体液（如唾液或尿液）或食用被这些动物感染的体液（如椰枣汁液或水果）污染的食物[1]。人与人之间也有可能通过与感染患者或其体液的密切接触传播。