1.寨卡病毒的传播途径是伊蚊(一种传染黄热病的蚊子),蚊子主要在白天叮咬
2.这种病毒感染通常没有症状,但会导致严重的并发症
3.怀孕期间的感染会给母亲和孩子带来许多严重危害(儿童小头畸形)
4.寨卡病毒是格林-巴利综合征的诱因
5.该病毒也可通过性接触、输血和器官移植传播
6.病媒控制战略对于预防和控制非常重要
7.个人应该保护自己免受蚊虫叮咬
8.获得实验室检测对孕妇至关重要
9.寨卡病毒感染没有疫苗或特效疗法
10.已经向孕妇及其男性伴侣发出了警告
1.寨卡病毒的传播途径是伊蚊(一种传染黄热病的蚊子),蚊子主要在白天叮咬
2.这种病毒感染通常没有症状,但会导致严重的并发症
3.怀孕期间的感染会给母亲和孩子带来许多严重危害(儿童小头畸形)
4.寨卡病毒是格林-巴利综合征的诱因
5.该病毒也可通过性接触、输血和器官移植传播
6.病媒控制战略对于预防和控制非常重要
7.个人应该保护自己免受蚊虫叮咬
8.获得实验室检测对孕妇至关重要
9.寨卡病毒感染没有疫苗或特效疗法
10.已经向孕妇及其男性伴侣发出了警告
你得过流感吗?大多数人从中恢复得很快。然而,流感每年仍导致数千名儿童和成人死亡。这使它成为全世界的一个大健康问题。我们预防流感感染的最好方法是接种疫苗。流感疫苗的问题在于,在某些年份,它的效果不如其他年份。例如,在2017-2018年,与往年相比,流感疫苗在预防接种疫苗的人感染方面的效果较差。
我们想研究效果较差的疫苗在预防流感相关感染、住院和死亡方面的影响。我们发现,即使流感疫苗效果不佳,它们也可以防止大量人感染或住院,并挽救数千人的生命。这种效应称为群体免疫。我们还了解到,当疫苗效果较差时,学龄儿童、年轻人和老年人接种疫苗最为重要。
当病原体侵入体细胞并繁殖时,就会发生感染。感染通常会导致免疫反应。如果反应迅速有效,感染将很快被消除或控制,以至于疾病不会发生。
有时感染会导致疾病。(在这里,我们将重点关注传染病,并将其定义为以疾病症状或证据为标志的感染状态。当免疫力低下或受损时,当病原体的毒力(其破坏宿主细胞的能力)很高时,以及当体内病原体数量众多时,就会发生疾病。
根据传染病的不同,症状可能会有很大差异。发烧是对感染的常见反应:较高的体温可以增强免疫反应,并为病原体提供不利的环境。炎症或由感染区域液体增加引起的肿胀是白细胞受到攻击并释放参与免疫反应的物质的迹象。
疫苗接种可刺激特定的免疫反应,从而产生针对特定病原体的记忆 B 细胞和 T 细胞。这些记忆细胞在体内持续存在,如果身体再次遇到病原体,可以导致快速有效的反应。
世卫组织在2023年10月更新了其疟疾疫苗建议。更新后的建议适用于RTS,S和R21疫苗:
世卫组织建议在疟疾流行地区的儿童中规划使用疟疾疫苗以预防恶性疟原虫疟疾,并优先考虑中度和高度传播地区。
应从大约5个月大的儿童开始,按4剂的时间表提供疟疾疫苗。(疫苗接种规划可根据操作考虑选择在较晚或稍早的年龄接种第一剂。)
在儿童接种第4剂疫苗一年后仍面临重大疟疾风险的地区,可考虑在接种第4剂一年后接种第5剂。
在季节性疟疾高发地区或常年疟疾传播有季节性高峰的地区,各国可考虑采用基于年龄的给药方式、季节性给药方式或这些方法相混合的方式提供疫苗。
各国应优先考虑在中度和高度传播地区接种疫苗,但也可以考虑在低传播环境中提供疫苗。应根据疟疾总体控制战略、成本效益、可负担性和规划考虑,在国家一级考虑扩大到低传播环境的决定。
应在国家疟疾综合控制计划的范围内考虑引进疫苗。
水痘是由水痘病毒引起的感染,具有高度传染性。它可以通过以下三种方式之一传播:咳嗽或打喷嚏、与破损的水泡的身体接触或喷洒在空气中的水泡中的病毒颗粒。水痘的皮疹始于红色肿块,然后变成覆盖全身的水泡。单次感染可出现多达 300-500 个水泡。
水痘通常是一种相对良性的感染。然而,水痘感染可能会有严重的并发症。每 1,000 名感染水痘的儿童中约有 1 名会发展为严重肺炎(肺部感染)或脑炎(脑部感染)。此外,每 50 名在怀孕期间感染水痘的妇女中约有 1 名会生下有先天缺陷的孩子。这些出生缺陷包括发育迟缓和肢体缩短或萎缩。最后,一种称为A组链球菌的细菌,通常被称为“食肉”细菌,可以在水痘感染期间通过皮肤进入并引起严重的,有时甚至是致命的疾病。
谁应该接种水痘疫苗?
水痘疫苗适用于 12 至 15 个月的儿童,以及 4 至 6 岁的儿童。仅接种过一剂疫苗的儿童、青少年和成人应接种第二剂疫苗。对于以前未接种过疫苗的青少年(13 至 18 岁)或成人,疫苗分两针接种,间隔 4 至 8 周。对于那些只接种过一剂疫苗的人,他们应该接种第二剂。
水痘疫苗有效吗?
自 1995 年单剂水痘疫苗引入美国和 2006 年引入第二剂疫苗以来,感染水痘的人数从每年约 400 万人减少到每年约 12,000 人。尽管这代表了感染发生率下降了99%,但水痘感染在美国仍然相当频繁地发生。
Nicole Lurie:世界早就知道如何制造流感疫苗。挑战在于,虽然这些技术运行良好,但它们的速度很慢。一个问题是可以生产多少剂疫苗,以及多快。一个重要的问题是,几乎所有的流感疫苗制造商都在全球北方,这导致了对速度和公平性的进一步担忧。
其中很多制造能力也已经由高收入国家代言。目前还没有人代表低收入国家对大流行性流感疫苗做出预先市场承诺。
Freya Hopper:现有的系统很重要:它有可能在一年内扩大到80亿剂疫苗,这些流感疫苗的安全性是已知的,它们的监管途径也是已知的。然而,要达到这个数字,需要有很多假设——例如病毒生长、佐剂的可用性和安全的鸡蛋供应。在这些剂量中,我们估计现有供应的50%已经捆绑在一起,要么是与高收入国家的提前购买承诺,要么是可能受到出口管制。我们还知道,大多数季节性流感疫苗供应合同中都有或有大流行供应条款,这意味着拥有季节性流感疫苗供应的国家可以转换并购买大流行性疫苗供应,而现有的季节性供应大部分是向高收入国家提供的。
城市黄热病(YF)是YF流行病中最具威胁性的一种,其传播途径是埃及伊蚊蚊子叮咬
YF在城市地区的爆发可能是毁灭性的
紧急大规模疫苗接种和病媒控制是YF疫情应对的两大支柱
YF疫苗是安全的,可提供终身免疫
疫苗产量有限,但全球有紧急储备
儿童常规免疫接种是预防疫情的关键
YF病毒国际传播的风险是存在的,但可以通过实施《国际卫生条例》(IHR)的建议来预防
YF很难与其他一些有类似症状的疾病区分开来
早期临床管理提高存活率
非洲卫生部长致力于消除YF流行病
自2000年以来,麻疹死亡人数下降了82%。
现在,由于世界上每个人都没有接种疫苗,很容易看出疾病预防控制中心并没有说麻疹疫苗的有效性是 82%!
那么,麻疹疫苗真正挽救了多少生命呢?
让我们感谢史蒂夫·基尔希(Steve Kirsch)强调,含麻疹疫苗具有以下特点:
自1974年以来,全世界避免约9400万人死亡
自2000年以来,全世界避免了约5700万人死亡
自 1965 年以来,美国阻止了约 29,500 人死亡
仅在2010年至2013年期间,印度就阻止了41,000至56,000人死亡
Passive Immunization 摘要 被动免疫包括给予一个人其他人的抗体,以帮助预防或对抗
丙型肝炎是一种以肝脏为目标的血液传播病毒,如果不及时治疗,会引起炎症和肝损伤。它通过血液与血液的接触在人与人之间传播。在受感染血液调查所涵盖的病例中,感染的发生是因为患者接受了用病毒感染者的血液制成的治疗产品。
在其他情况下,感染可以通过当前或以前的静脉注射药物传播,或者通常在丙型肝炎非常常见的地方,例如在南亚部分地区,通过在医疗或美容过程中接触受污染的血液传播。婴儿潮一代(1945年至1965年出生的人)由于在发现病毒之前进行的输血和医疗程序,丙型肝炎感染率较高(在美国,每30人中就有1人感染)。
全球约有5000万人患有丙型肝炎,每年有100万新感染病例。在一些人中,长期感染会导致肝脏瘢痕形成(肝硬化),然后是肝衰竭和肝癌,每年约有四分之一人死亡。
“输血肝炎”——一个人接受输血后的肝脏炎症——于 1969 年被描述,但直到 1989 年才首次发现丙型肝炎,这一发现导致了 2020 年诺贝尔医学奖。
到 1991 年,英国对献血进行了常规病毒筛查。然而,在此日期之前,已有数万人接受了被丙型肝炎污染的血液制品。这导致许多人长期感染,数千人死于肝病。
许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗,或者过去没有患过麻疹,并且有国际旅行,则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中,他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议,所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪,应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构,以便工作人员采取预防措施,防止在医疗机构内传播。
麻疹是一种传染性很强的病毒,存在于感染者的鼻子和喉咙粘液中。它可以通过咳嗽和打喷嚏传播给他人。
麻疹病毒可以在感染者离开某个区域后的空气空间或地面上存活长达两个小时。如果其他人呼吸受污染的空气或触摸受感染的表面,然后触摸他们的眼睛、鼻子或嘴巴,他们可能会被感染。人们可以在皮疹前四天和皮疹后四天传播麻疹。
麻疹的体征和症状包括斑丘疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪。
麻疹在所有年龄组中都可能很严重,并可能导致严重的并发症,例如肺炎(肺部感染)和死亡。一些群体更容易患麻疹并发症,包括五岁以下的儿童、20岁以上的成年人、孕妇和免疫系统受损的人,如白血病或艾滋病毒感染。常见的并发症是耳部感染和腹泻。严重的并发症包括肺炎和脑炎(脑部感染)
预防
自 1963 年疫苗获得许可以来,麻疹一直可以通过疫苗接种来预防。没有麻疹免疫力证据的人应被视为有患麻疹风险的人,尤其是在国际旅行期间。可接受的麻疹免疫力推定证据包括1957年之前出生;疾病的实验室确认;免疫力的实验室证据;或使用许可的含麻疹减毒活疫苗进行适龄疫苗接种的书面文件1,即MMR或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘(MMRV)。对于 6 个月及以上但小于 12 个月的婴儿,这包括记录在案的 1 剂 MMR 给药;对于 ≥12 个月大的人,文件应包括 2 剂 MMR 或 MMRV(第一剂在 ≥12 个月大时接种,第二剂不早于第一剂后 28 天接种)。口头或自我报告的疫苗接种史不被视为有效的免疫推定证据。
1从 1963 年到 1967 年,福尔马林灭活麻疹疫苗在美国上市,接种人数为 600,000-900,000 ≈。当它产生的免疫力明显是短暂的时,它就停止了。考虑接种过这种疫苗的人未接种疫苗。
接种疫苗
麻疹疫苗含有减毒活麻疹病毒,在美国仅以组合制剂形式提供(例如 MMR 和 MMRV 疫苗)。MMRV 疫苗已获准用于 12 个月至 12 岁的儿童,如果需要接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗,可用于代替 MMR 疫苗。
国际旅行者,包括前往高收入国家旅行的人,如果没有麻疹免疫力的推定证据,并且没有MMR或MMRV的禁忌症,应在旅行前按照以下时间表接受MMR或MMRV。
婴儿(6 个月及以上,但小于 12 个月):1 MMR 剂量。在 12 个月大之前接种疫苗的婴儿必须在 1 岁生日当天或之后重新接种疫苗,间隔 ≥28 天接种 2 剂 MMR 或 MMRV。MMRV 未获得 <12 个月大儿童的许可。儿童(≥12 个月):间隔 2 剂 MMR 或 MMRV,间隔 ≥28 天。1957 年或之后出生的成年人:间隔 2 剂 MMR,间隔 ≥28 天。在 9 月龄时接种一剂 MMR 的有效率为 ≈85%;MMR 和 MMRV 在 ≥1 岁时给药的有效率为 93%。2剂疫苗的有效性为97%。
刚果(金)的现状如何?
2023 年 1 月至 2024 年 4 月中旬期间,刚果民主共和国在 26 个省中的 25 个省报告了多起 I 型猴痘分支疫情,包括首都金沙萨。儿童似乎特别脆弱,三分之二(67%)的疑似病例和超过四分之三(78%)的死亡发生在15岁或以下的人群中。1至5岁儿童占所有疑似病例的28%。
然而,各省患者的人口统计学特征各不相同,该国某些地区的病例主要影响成人,例如刚果民主共和国东部的金沙萨和南基伍省。
进化枝 I mpox 与 2022 毒株有何不同?
猴痘病毒有两种类型——分支I和分支II——它们都可以通过直接接触受感染的动物、与感染者的密切接触或直接接触受污染的材料传播。
分支I是中非的特有种,在动物中传播,偶尔感染人类。它比进化枝II病毒引起更严重的疾病,并且更具传染性。分支I也更致命,一些早期的暴发导致多达10%的疑似病例死亡。目前疫情期间的估计死亡率为4.9%。
尽管几十年来在中非发生了小规模的猴痘分支暴发,但目前的暴发是前所未有的,以前没有性获得性病例的报道。
为什么据说麻疹在美国已经消灭了,但仍然有病例和爆发?是什么让天花被根除,而不仅仅是被消灭?在本文中,我们将讨论科学家用来描述疾病传播和影响的传染病术语。虽然还有其他方法可以消除或根除传染病,例如排干沼泽和使用驱蚊剂消除疟疾,但疫苗在控制过去在许多发达国家和发展中国家常见的疾病方面发挥了重要作用。
对于病毒,最好的防御是良好的进攻。这就是为什么疫苗如此重要的原因。疫苗有助于身体保护自己。
以下是它们的工作原理:有时细菌(细菌或病毒)会进入人体。科学家将其称为抗原。人体的免疫系统通常将抗原识别为外来入侵者。然后免疫系统产生抗体来攻击抗原。那场战斗使身体受到保护。即使入侵者再次感染它,通常也是如此。这种持久的保护称为免疫力。
疫苗提供免疫力,没有实际感染的风险。疫苗可能包括弱化或杀灭的抗原。一旦进入体内,这些类型的抗原就不会引起感染。但它们仍然可以刺激身体产生抗体。
随着时间的推移,疫苗减少了与许多病毒感染相关的感染(和死亡)数量。例如,疫苗已经消灭了天花。脊髓灰质炎几乎也是如此;这种疾病继续只在阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦蔓延。
但并非所有病毒都是坏的。有些会感染有害细菌。这些病毒被称为噬菌体(Bac-TEER-ee-oh-FAAZH-ez)。(这个词的意思是“吃细菌的人”。医生有时会使用这些特殊病毒作为抗生素的替代品来治疗细菌感染。(更令人着迷的是:噬菌体可以将DNA从一种细菌转移到另一种细菌——即使这两种细菌是不同的物种。
科学家们也学会了利用病毒以另一种方式做好事。这些专家利用病毒感染细胞的非凡能力。首先,它们改变病毒以将遗传物质传递到细胞中。当以这种方式使用时,病毒被称为载体。它传递的遗传物质可能包括产生人体无法自行制造的蛋白质的指令。
The First Five Errors in Turtles All The Way Down
自 COVID-19 大流行以来,SARS-CoV-2 已在幸存者中引起无法解释的慢性感染后症状。这种现象被称为 SARS-CoV-2 感染的急性后遗症或“长期 COVID”,在向公众介绍 COVID-19 检测后不久就浮出水面,医生开始注意到从急性 COVID-19 感染中康复的患者出现慢性疲劳和自主神经功能障碍的模式。
然而,SARS-CoV-2并不是唯一与慢性症状有关的病原体。虽然细菌和病毒感染与急性感染后综合征之间存在已知的联系,但关于这些疾病的基础机制或它们发生的原因仍然有很多未知之处。
COVID-19 大流行的一线希望是它重新点燃了对该领域的研究兴趣。我们如何才能更好地识别和治疗这些慢性残疾?我们深入研究,以更好地了解微生物和宿主之间的关系,以及这些病原体留下的免疫学景观。
哪些微生物会导致感染后的慢性疾病?
根据美国疾病控制和预防中心的数据,禽流感继续对公众构成低风险。
人类很少感染禽流感,目前,全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物(主要是鸟类)有关。
但科学家们正在密切关注病毒的变化,并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕,这些变化可能使其更容易在人群中传播。
以下是一些禽流感基础知识:
登革热是一种蚊子传播的病毒感染,可引起严重的流感样疾病,有时还会引起一种可能致命的并发症,称为严重登革热。在过去50年中,登革热的发病率增加了30倍。据估计,在100多个流行国家,每年有多达5000万至1亿人感染,使世界近一半的人口处于危险之中。
什么是登革热和重症登革热?
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。引起登革热的病毒有 4 种血清型。这些被称为 DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。
重症登革热是一种潜在的致命并发症,可由登革热感染发展而来。
据估计,全世界每年有超过5000万至1亿例登革热病例,30亿人生活在登革热流行国家。
麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据,今年到目前为止,病例数约为前四年同期平均的17倍。一半的感染者(主要是儿童)已经住院治疗。
情况会变得更糟,主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念,削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。KFF健康新闻研究了这种言论,并解释了为什么它被误导了.
根据疾病预防控制中心的数据,每1000名感染儿童中约有2名死于麻疹。如果这似乎是一个可以忍受的风险,那么值得指出的是,更大比例的麻疹儿童将需要住院治疗肺炎和其他严重并发症。每10例麻疹病例中,就有1名患有麻疹的儿童出现耳部感染,可导致永久性听力损失。另一个奇怪的影响是,麻疹病毒会破坏一个人现有的免疫力,这意味着他们将更难从流感和其他常见疾病中恢复过来。
根据世界卫生组织4月领导的一项分析,在过去50年中,麻疹疫苗避免了约9400万人的死亡,其中主要是儿童。加上针对脊髓灰质炎和其他疾病的免疫接种,疫苗在全球挽救了约1.54亿人的生命。
结核病疫苗被称为卡介苗,自 1920 年代初以来一直存在。它是通过削弱一种类似于结核病的细菌菌株制成的,这种菌株最初是在奶牛中分离出来的。这种细菌菌株称为牛分枝杆菌,与人类菌株(结核分枝杆菌)非常相似,接种牛菌株可以预防由人类菌株引起的疾病。
结核病疫苗有副作用吗?
注射部位的酸痛很常见。每10,000名接种结核病疫苗的人中约有3人出现腋下疼痛肿胀。
谁应该接种结核病疫苗?
结核病疫苗只推荐给那些与结核病患者一起生活的儿童,这些儿童要么不能服用治疗感染所需的抗生素,要么感染了对所有抗生素都具有高度耐药性的菌株。归根结底,美国只有少数人属于这些类别。
第一种针对病毒的人类疫苗是基于使用较弱或减毒的病毒来产生免疫力,同时不会给疫苗的接受者带来全面的疾病,或者最好是根本没有任何症状。例如,天花疫苗使用牛痘,一种与天花相似的痘病毒,可以预防它,但通常不会引起严重的疾病。狂犬病是第一种在实验室中减毒的病毒,用于制造人类疫苗。
疫苗是使用多种工艺制造的。它们可能含有已减毒(减弱或改变以不引起疾病)的活病毒;灭活或杀死的生物体或病毒;灭活毒素(用于细菌疾病,其中细菌产生的毒素而不是细菌本身引起疾病);或仅是病原体的片段(包括亚单位疫苗和结合疫苗)。目前推荐作为美国儿童免疫计划的一部分的减毒活疫苗包括针对麻疹、腮腺炎和风疹(通过联合 MMR 疫苗)、水痘(水痘)和流感(在季节性流感疫苗的鼻喷版本中)的减毒活疫苗。除了减毒活疫苗外,免疫计划还包括各种主要类型的疫苗。
流行性腮腺炎是一种由病毒引起的传染病。它通过咳嗽和打喷嚏以及与感染者的密切接触(甚至定期交谈)在人与人之间传播。流行性腮腺炎的主要也是最著名的迹象是唾液腺肿胀,导致脸颊鼓起。
虽然流行性腮腺炎通常是一种轻微的疾病,但也会引起脑膜炎(大脑和脊髓肿胀)和耳聋等并发症。此外,大约四分之一的青少年或成年男性患流行性腮腺炎时会出现睾丸疼痛肿胀,尽管很少会导致不育。
美国疫情 继续使人们面临流行性腮腺炎及其并发症的风险。自 2016 年以来,已经有超过 19,000 例流行性腮腺炎病例,主要报告在人们密切接触的大学校园。查看与流行性腮腺炎爆发相关的问题和解答。
主要特点
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播给人类的病毒感染。
目前,世界上约有一半的人口面临登革热的风险,估计每年有1亿至4亿人感染登革热。
登革热分布于世界各地的热带和亚热带气候中,主要分布在城市和半城市地区。
虽然许多登革热感染是无症状的或只产生轻微的疾病,但该病毒偶尔会导致更严重的病例,甚至死亡。
登革热的预防和控制取决于病媒控制。登革热/重症登革热没有特异性治疗方法,早期发现和获得适当的医疗护理可大大降低重症登革热的死亡率。
天花疫苗于 1972 年在美国停止常规使用。因此,这个国家大多数 50 岁以下的人从未接种过天花疫苗。但是 50 岁以上的人呢?对天花的免疫力会持续 50 年或更长时间吗?
回答这个问题的最佳研究是 1900 年代初在英国进行的。1902 年至 1903 年间,利物浦爆发了影响 1,000 多人的天花疫情。感染天花的人分为两组:婴儿期接种天花疫苗的人和没有接种天花疫苗的人。30至49岁人群的死亡率在接种疫苗组中为3.7%,在未接种疫苗组中为54%。对于50岁以上的人,接种疫苗组的死亡率为5.5%,未接种疫苗组的死亡率为50%。
因此,即使在接种疫苗 50 年后,天花疫苗也能预防天花引起的疾病。