尽管许多活疫苗禁忌用于免疫抑制的个体(参见Chapter 6:禁忌症和特殊注意事项)、免疫抑制和HIV感染(不考虑CD4计数)的个体应按照国家建议接种所有灭活疫苗。然而，这些个体可能不会产生与免疫活性个体一样好的抗体反应。由于免疫抑制的个体，包括那些患有补体疾病的个体，特别容易受到某些感染，因此应提供额外的疫苗(见下文)。免疫抑制个体的家庭和密切接触者也可能需要额外的疫苗(见下文)。
在可能的情况下，免疫抑制或HIV阳性个体的免疫接种或加强应在免疫抑制发生前进行，或推迟至免疫功能改善后进行。任何疫苗接种的最佳时机应基于对快速保护的相对需要和可能的反应的判断。对于即将开始免疫抑制治疗的个体，理想情况下应在开始治疗前至少两周注射灭活疫苗。在某些情况下，这是不可能的，因此疫苗接种可以在任何时候进行，并在治疗结束和康复后考虑重新免疫。
严重免疫抑制个体接种疫苗后的长期抗体水平数据有限。根据患者的基础状况，应考虑额外的加强剂量。在接受骨髓移植的患者中，移植前因暴露或接种疫苗而产生的任何保护性抗体都有可能丢失，目前还不清楚受者是否获得了供者的免疫力。所有这样的人在治疗结束后都应该考虑重新免疫。可能需要专家的建议。
一些新的生物疗法，如用于自身免疫疾病的疗法，是针对免疫系统某些成分的单克隆抗体。因此，使用生物制剂的患者可能会增加某些感染的风险，或者可能对疫苗接种反应较差，应考虑进行额外的疫苗接种。
作者： 疫苗网
一个从事疫苗研发20年的老兵。
在办公室发展疫苗接种文化
在你的实践中建立一种支持疫苗接种的文化从前台开始，延伸到每个检查室，并延伸到后台办公室。基于团队的策略有助于营造一种氛围，在这种氛围中，完整及时的免疫接种是被期待和欢迎的。
疫苗中的铝:您应该知道的
铝存在于几种疫苗中，以提高免疫反应。一些父母担心疫苗中的铝可能对婴儿有害。然而，健康的婴儿会很快从体内排除铝，而不会产生有害影响。
疫苗和自闭症:你应该知道什么
一些家长担心疫苗会导致自闭症。他们关注的焦点集中在三个方面:麻腮风联合疫苗（MMR）；硫柳汞，一种含汞的
以前包含在几种疫苗中的防腐剂；以及婴儿过早接受太多疫苗的观念。
疫苗的成分：抗原+辅料
美国疫苗中包含的辅料，按疫苗分类
除了被削弱或杀死的疾病抗原(如被削弱、杀死或部分病毒或细菌)，疫苗还含有非常少量的其他成分——赋形剂。
一些赋形剂被添加到疫苗中以达到特定的目的。其中包括:
防腐剂，防止污染。例如硫柳汞。
佐剂，帮助激发更强的免疫反应。例如铝盐。
稳定剂，以保持疫苗在运输和储存过程中的效力。例如糖或明胶。
其他的是在制造过程中使用并被去除的材料的残留痕迹。这些可以包括:
细胞培养材料，用于培养疫苗抗原。例如卵蛋白，各种培养基。
灭活成分，用于杀死病毒或灭活毒素。比如甲醛。
抗生素，用于防止细菌污染。比如新霉素。
不同疫苗首次上市时间表
。直到最近几十.，新的科学发现和技术导致了病毒学、分子生物学和疫苗学的快速发展，疫苗的发展速度一直相当缓慢。下面的图表显示了自詹纳的重要发现以来发生的许多疫苗和免疫相关事件。
疫苗成分:你应该知道什么
一些家长担心疫苗中的成分，如铝、汞、明胶和抗生素。两个事实可以让父母放心。首先，每种成分的数量都很少。第二，只使用必要的成分，在安全性研究中，任何存在的成分都作为疫苗的一部分进行测试。这张表描述了疫苗中使用的一些成分及其原因。
提高青少年免疫接种率的十大方法
提高青少年免疫接种率的十大方法
在实践中衡量免疫接种的覆盖率
我们都知道，根据免疫实践咨询委员会的建议为青少年接种疫苗是一项挑战。青少年并不总是定期来就诊，或者可能会转到其他医生那里，免疫接种可能不是家庭优先考虑的事情。提供商应实施系统和计划，以提供有效的疫苗接种，并在其实践中维持和提高疫苗接种覆盖率。1
您可能希望为您的实践建立目标，例如对于某些年龄范围或某些疫苗接种达到90%或更高的覆盖率。为了确定你在给病人接种疫苗方面做得有多好，你首先需要制定并实施一个在你的实践中测量实际免疫率的计划。以下是一些帮助你实现这一目标的建议:
含稀释剂的疫苗:如何使用
在注射以下疫苗之前，请务必正确复原它们！复溶是指一个小瓶中的冻干(冷冻干燥)疫苗粉末或水必须与另一个小瓶中的稀释剂(液体)混合。
接种疫苗后，如果孩子出现不适，该怎么办？
接种疫苗后，您的孩子可能需要额外的关爱和护理。一些保护儿童免受严重疾病影响的疫苗接种也会引起一段时间的不适。
下面解答许多父母在他们的孩子接种疫苗后提出的一些问题。如果本表没有回答您的问题，请联系您的医务人员。
采纳2023-2024年CDC流感疫苗接种建议
2023年6月29日–CDC主任Rochelle P. Walensky，医学博士，公共卫生硕士通过了2023-2024年免疫实践咨询委员会(ACIP)2023年6月27日美国6个月及以上的每个人每年接种流感疫苗的建议。围绕流感疫苗接种的年度建议有一些小的变化，包括承认2023-2024流感季节更新的流感疫苗成分，以及鸡蛋过敏人群疫苗接种建议的变化。瓦伦斯基博士对ACIP建议的采纳使其成为CDC的官方政策，该政策将在今年夏天晚些时候出版的《发病率和死亡率每周建议报告》中发表。提供者应根据CDC建议的时间开始给患者接种疫苗，该时间与上个季节相同。
疫苗接种技能清单
技能清单是一个自我评估工具，用于管理免疫接种的医护人员。要完成它，请查看下面的能力领域以及每个领域的临床技能、技术和程序。在自我评估栏中给自己打分。如果你检查需要改进，你表明进一步的研究，实践，或改变是必要的。当您检查达到或超过时，您表示您相信您的表现达到了预期的能力水平，或者更高。
主管:使用技能清单阐明管理疫苗的工作人员的责任和期望。当你用它来协助绩效评估时，给员工机会提前给自己打分。接下来，观察他们的表现
给几名患者注射疫苗，并在主管审查栏中评分。如果需要改进，与他们会面，制定行动计划(见第3页底部)，帮助他们达到你期望的能力水平；圈出期望的行动或写下其他行动。
解决婴幼儿疫苗接种焦虑的策略：父母和看护者
婴儿和初学走路的孩子经常因注射而苦恼，导致一些父母害怕、推迟或避免接种疫苗，即使他们明白为什么接种疫苗如此重要。您可以做一些简单的事情来帮助您的孩子获得更好的疫苗接种体验，同时保护他们免受严重疾病的影响。
解决婴幼儿疫苗接种焦虑的策略： 针对医疗保健专业人员的策略
对注射的痛苦和恐惧在婴幼儿中很常见，并可能导致父母害怕、延迟，甚至拒绝接种疫苗。以下是可以改善疫苗接种经验的策略，特别是在结合使用时。考虑什么是实用的。简单地承认父母和孩子的感受，让他们知道你的关心就会有帮助。
解决儿童的疫苗接种焦虑：疫苗接受者和照顾者的策略
对注射的焦虑是所有年龄段的人的普遍感受，尤其是儿童。这可能导致一些儿童害怕或避免接种疫苗，即使他们明白为什么疫苗是重要的。您可以帮助您的孩子更好地接种疫苗，同时保护他们免受严重疾病的影响。
解决儿童的疫苗接种焦虑：医疗保健专业人员的策略
对针头和疫苗接种的恐惧在年龄较大的孩子中很常见。你的所作所为和所说的话可以帮助儿童减少痛苦，帮助父母和儿童更容易接受推荐的疫苗接种。以下是可以改善疫苗接种体验的策略，尤其是结合使用时。考虑什么是实用。简单地承认孩子和照顾者的感受，让他们知道你的关心会有所帮助。
解决青少年和成人的疫苗接种焦虑问题 疫苗接受者和护理者的策略
对注射的焦虑对所有年龄段的人都很常见，包括青少年和成年人。有些人感到非常焦虑，以致于他们害怕、拖延，甚至避免接种疫苗……即使他们知道疫苗很重要。你可以做一些简单的事情，让你自己（或和你在一起的人）在接种疫苗时感觉更好，同时又能免受严重疾病的伤害。
解决青少年和成人的疫苗接种焦虑：医疗保健专业人员的策略
对注射的焦虑在青少年和成人中很常见，并可能导致恐惧、延迟甚至拒绝接种疫苗。然而，焦虑和疼痛是主观感受:你的所作所为和所说的话可以帮助焦虑的患者获得信心，并在未来更容易接受疫苗接种。
以下是可以改善青少年和成人疫苗接种体验的策略。考虑什么是实用。简单地承认病人的感受并让他们知道你的关心会有所帮助。
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