免疫学是对免疫系统的研究，是医学和生物科学的一个非常重要的分支。免疫系统通过各种防线保护我们免受感染。如果免疫系统不能正常运作，可能会导致自身免疫、过敏和癌症等疾病。现在也越来越清楚的是，免疫反应会导致许多传统上不被视为免疫学的常见疾病的发展，包括代谢、心血管和神经退行性疾病，如阿尔茨海默氏症。
作者： 孟胜利 医学博士
孟博士为疫苗发起人！ 热爱科学，尤其是生物医学研究。在学术、市场研究、疫苗和诊断研究方面工作多年，特别是狂犬病领域，并在博士书房公众号提供狂犬病科普。我喜欢运动，主要是慢跑。我喜欢一切美好的事物，美食、美景.......更喜欢独处！
四价流感病毒裂解疫苗（CXSS1800030）-说明书
【接种对象】
本品适用于成人及 3 岁以上儿童；尤其推荐易发生相关并发症的人群，如儿童、老年人、体弱者、流感流行地区人员等。
【作用与用途】
接种本品后，可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力；用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
【规格】
每瓶（支）0.5ml。每 1 次人用剂量 0.5ml（成人及 3 岁以上儿童），含各型流感病毒株血凝素应为 15µg。
【免疫程序和剂量】
（1）于上臂外侧三角肌肌内注射。
（2）于流感流行季节前或期间进行预防接种。成人及 3 岁以上儿童接种 1剂次，每次接种剂量为 0.5ml。
四价流感病毒裂解疫苗（CXSS1800030）申请上市技术审评报告
剂型及规格
每瓶（支）0.5ml。每 1 次人用剂量 0.5ml（成人及 3 岁以上儿童），含各型流感病毒株血凝素应为 15µg。
适应症/功能主治
接种本品后，可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力；用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
用法用量
于上臂外侧三角肌肌内注射。于流感流行季节前或期间进行预防接种。成人及 3 岁以上儿童接种 1 剂次，每次接种剂量为 0.5ml。
美国第三人H5N1禽流感检测呈阳性，CDC强调风险仍然很低
在美国，第三人经检测呈禽流感（流感、高致病性禽流感）H5N1病毒阳性。疾病预防控制中心确保对公众的风险仍然很低;然而，情况仍在密切关注，并且正在与各国合作监测与动物接触的个人。这例阳性病例是密歇根州报告的第二例，第一例阳性病例发生在德克萨斯州。这3例病例彼此之间没有关联;然而，所有3名患者都是奶牛场工人，他们接触了感染该病毒的奶牛。
当哺乳动物食用受污染的鸟类或暴露于被病毒污染的环境时，它们可能会感染禽流感病毒。H5禽流感通常在野生鸟类中广泛传播，并在家禽和美国奶牛中引起暴发。
疫苗检测和易受伤害的人类受试者
1966 年，医学博士 Henry K. Beecher 发表了一项研究，描述了他声称不道德的 22 个主流医学研究实例。在《新英格兰医学杂志》上发表的文章中，Beecher描述了以下医学研究：
出于研究目的，受试者的医疗被扣留
被收容的儿童和成人也参与其中
外科医生进行了效果未知的实验技术
传染性或其他有害物质被故意引入受试者的身体。
在这个旅行季节，了解您患黄热病的风险
在黄热病开始之前，有两种关键方法可以预防它：接种疫苗和避免蚊子。
“黄热病疫苗是可用的，并推荐给所有前往黄热病流行地区旅行的九个月及以上的人，但有一些例外，”韦瑟黑德说。“此外，一些国家可能要求你在入境前接种疫苗，如果你去过黄热病流行地区，进入一个国家可能会有一些限制。”
一旦进入可能发现携带黄热病病毒的蚊子的区域，几个简单的步骤可以帮助您避免被叮咬。它们基本上与你在家里使用的措施相同：穿长袖和长裤，并使用含有避蚊胺的驱虫剂。
如果你发现自己感染了黄热病，“确保你有水分并控制发烧以帮助缓解症状，”韦瑟黑德说。“对乙酰氨基酚将是首选药物。避免使用阿司匹林和其他可能影响血小板的抗炎药，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。尽快就医可以挽救生命。
疫苗与疾病 破伤风
破伤风通常被称为锁颌，是一种严重的疾病，会导致肌肉僵硬和痉挛。高达20%的破伤风病例以死亡告终。
与其他在人与人之间传播的疫苗可预防疾病不同，破伤风细菌存在于土壤/污垢、灰尘和粪便等地方。因此，这种疾病永远不会被根除。细菌通过皮肤的任何破损进入人体，例如割伤或刺伤。烧伤或动物咬伤后也可能被感染。
破伤风无法治愈。治疗的重点是控制并发症，直到破伤风毒素的影响消退。几乎所有破伤风病例都发生在未接种疫苗的人群中，或者在过去 10 年内完成儿童系列接种但未接种加强剂量的人。未接种疫苗的人群死亡率最高。
WHO 健康主题 肝炎
安全有效的疫苗可用于预防乙型肝炎病毒（HBV）。这种疫苗还可以预防丁型肝炎病毒（HDV）的发展，并在出生时接种，大大降低了母婴传播风险。慢性乙型肝炎感染可以用抗病毒药物治疗。治疗可以减缓肝硬化的进展，降低肝癌的发病率，提高长期生存率。只有一部分慢性乙型肝炎感染者需要治疗。还存在预防戊型肝炎 （HEV） 感染的疫苗，尽管目前尚未广泛使用。HBV和HEV没有特定的治疗方法，通常不需要住院治疗。建议避免不必要的药物，因为这些感染会对肝功能产生负面影响。
麻疹：你应该知道的
麻疹是已知的传染性最强的疾病之一。几乎所有接触到该病毒的易感人都会生病。此外，来自受感染者的病毒颗粒可在受感染者离开后，在一个小区域或封闭区域的空气中停留长达两小时。这使得保护对麻疹病毒不免疫的人变得困难。
研究：与 PCV20 相比，V116 可节省更大的生命周期成本
关键要点
V116 特有的 8 种血清型占美国估计 IPD 病例和死亡人数的近 40%，这表明这些菌株对疾病负担有很大贡献。
由于 IPD 病例及其相关医疗成本减少，接种 V116 疫苗可以节省大量经济费用。该研究估计，与PCV20相比，潜在的生命周期成本节省超过100亿美元。
预计 18 至 49 岁的成年人和患有基础疾病的人将从 V116 提供的更广泛保护中受益最大。
就经济结果而言，V116疫苗中血清型的IPD和PMS的估计终生贴现直接成本约为326亿美元。此外，大约28%的总数归因于8种独特的血清型。据研究作者称，对于PCV20，估计终生直接成本为219亿美元。
此外，经济结局与临床结局相似，18至49岁组的相关终生成本最高，其次是50至64岁和65岁及以上。高危人群的直接终生总成本最高，其次是18岁至49岁和50岁至64岁的高危人群。对于65岁及以上年龄组的人来说，高风险组的成本较高，其次是高风险，然后是低风险。
重组带状疱疹疫苗（JXSS1800039）说明书
【接种对象】
本品适用于 50 岁及以上成人。
【作用与用途】
本品适用于预防带状疱疹。
不适用于预防原发性水痘。
【规格】
复溶后每 1 次人用剂量 0.5 ml，含 gE 蛋白 50 μg。
【免疫程序和剂量】
本品仅限肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。
免疫程序为两剂，每剂 0.5 ml。第 2 剂与第 1 剂间隔 2 个月接种。
如需改变免疫程序，第 2 剂在第 1 剂后 2~6 个月之间接种（详见【临床试验】）。
尚未确定本品是否需要加强免疫（详见【临床试验】）。
接种前必须复溶疫苗。复溶后，应立即使用疫苗。如果不能立即使用该复溶疫苗应该丢弃
重组带状疱疹疫苗（JXSS1800039）申请上市技术审评报告
剂型及规格
注射剂，0.5 mL/剂，每 1 次人用剂量 0.5 mL。
活性成份：每 0.5 mL 剂量约含 50 μg 水痘带状疱疹病毒糖蛋白 E （AS01B佐剂系统： gE 每 ）。 0.5mL 剂量约含 50 μg 皂树皂苷QS-21，50μg 3-O-去酰基-4′-单磷酰脂 A（MPL），1mg 二油酰基磷脂酰胆碱，0.25 mg 胆固醇。
适应症/功能主治
本品适用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。不适用于预防原发性水痘。
用法用量
肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。免疫程序为两剂，每剂 0.5 mL。第 2 剂与第 1 剂间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 剂在第 1 剂后 2~6 个月之间接种。
WHO 问题和答案 黄热病
黄热病发生在非洲中部和南美洲的47个流行国家。每年报告的病例中约有90%发生在撒哈拉以南非洲。
来自黄热病发生地区的受感染旅行者可以将病例输出到没有黄热病的国家，但只有当该国拥有能够传播黄热病的蚊子种类、特定的气候条件和维持黄热病所需的动物宿主时，该疾病才容易传播。
怀孕期间接种百日咳疫苗
近年来，百日咳的发病率急剧上升，年龄太小而无法开始接种疫苗的婴儿面临的风险最大。
患有百日咳的幼儿通常非常不适，大多数会因为生病而住院。当百日咳特别严重时，他们可能会死亡。
孕妇可以通过接种疫苗来帮助保护她们的婴儿——最好是怀孕 16 周至 32 周。如果您因任何原因错过了接种疫苗，您仍然可以接种疫苗，直到您分娩。
孕妇百日咳疫苗接种计划：医护人员须知
虽然大多数女性在儿童时期已经接种过疫苗或接触过自然百日咳，但如果她们从怀孕第 16 周开始接种含有百日咳的疫苗，疫苗会暂时提高她们的抗体水平。
这使母亲能够将高水平的百日咳抗体通过胎盘转移到她未出生的孩子身上，这应该被动地保护她的婴儿免受百日咳的侵害，直到他或她在 8 周大时接种第一剂初级免疫接种。
虽然建议女性在怀孕第 16 至 32 周之间接种疫苗，但女性仍可能在怀孕第 32 周后接种疫苗直至分娩。然而，这可能无法为婴儿提供高水平的被动保护，特别是如果他们是早产儿。
Moderna 向 FDA 提交针对 COVID-19 疫苗的 JN.1 申请
Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示：“四年来，Moderna一直在提供针对COVID-19的疫苗，并且提供针对JN.1的疫苗的工作正在顺利进行。“在即将到来的呼吸道疾病季节，及时接种 COVID-19 疫苗仍然是保护自己的最佳方法之一。”
该提交是基于美国 FDA 的指导，该指导建议 COVID-19 疫苗应在 2024-2025 赛季更新为单价 JN.1 成分。本指南符合世界卫生组织 （WHO） COVID-19 疫苗成分技术咨询小组 （TAG-CO-VAC） 和欧洲药品管理局紧急工作组 （ETF） 关于使用单价 JN.1 谱系进行 COVID-19 疫苗抗原成分的建议。
Moderna 更新的 COVID-19 疫苗最常见的局部不良事件是注射部位疼痛。最常见的全身不良事件包括头痛、疲劳、肌痛和寒战。
Moderna 正在向全球监管机构提交数据，以支持在即将到来的疫苗接种季节及时注册和供应 2024-2025 年 Spikevax 配方。
为什么普遍接种乙型肝炎疫苗不是很普遍
乙型肝炎 （HBV） 是一种双链 DNA 病毒，存在于感染者的体液中，包括他们的血液、精液和唾液，可以通过性接触、感染液体暴露于粘膜或通过注射传播。
顾名思义，感染主要对肝脏造成损害，尽管任何一个人所经历的疾病范围都可能相当广泛。在成人中，50-70%的感染是无症状的或轻微的，不需要就医。其余的成年人会经历一系列持续数周至数月的肝炎，其中~1%是暴发性，危及生命的感染。成年人在初次感染后清除病毒的能力相对有效，只有~10%成为慢性感染携带者。
另一方面，儿童呈现出非常不同的疾病模式。虽然~90%的受感染儿童最初是无症状的，但他们很少能够清除病毒。90%的婴儿和25-50%的1-5岁婴儿将成为终身携带者。
慢性乙型肝炎感染是一个严重的问题。除了大多数慢性携带者在其一生中传播病毒的能力之外，~20%的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化，肝细胞丢失，肝脏逐渐变得更加纤维化和功能失调。
肝硬化并不是慢性乙型肝炎感染直接导致的唯一限制生命的问题。肝细胞癌是肝脏的原发性癌症，在美国男女癌症中排名前 10 位，60-80% 的病例是由乙型肝炎引起的。总而言之，大约25%的慢性乙型肝炎感染者将死于其并发症。
乙型肝炎是全球发病率和死亡率的主要原因。世界上超过1/3的人口感染了乙型肝炎，5%是慢性携带者。每年约有350,000,000人被慢性感染，约有620,000人死于HBV。
与许多与医疗保健相关的问题一样，HBV感染的全球流行病学并不一定反映美国。即便如此，这张照片也不是特别漂亮。大约5%的美国人口感染了乙型肝炎，0.3人是慢性携带者。大多数HBV感染发生在25-44岁的人群中（4/100,000），15岁以下的感染率最低（0.1/100,000）。2007年，美国疾病预防控制中心报告了4,519例新病例，尽管这只占感染总数的一小部分。
这些数字很重要。从这个角度来看，在引入疫苗接种之前，美国HBV的死亡率是B型流感嗜血杆菌的5倍，是麻疹的10倍。
为什么我们给婴儿接种乙型肝炎疫苗
人们普遍认为乙型肝炎是一种成人疾病，通过或针头传播。如果是这样的话，给婴儿接种疫苗将是荒谬的。
但现实情况是，乙型肝炎是一种影响全球许多婴幼儿的疾病。不幸的是，您感染病毒的年龄越小，它就越有可能成为可能导致肝硬化或肝癌的慢性感染。虽然大多数疾病如果你在成年后患上它们会更严重，但如果你年轻时患上乙型肝炎，就会更加严重。感染乙型肝炎的一岁以下婴儿发生慢性感染的几率为80-90%，而6岁以下儿童的这一比例为30-50%，成人的这一比例不到5%。
乙型肝炎是北美临床上重要的三种主要肝炎病毒之一：甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。实际上有丁型肝炎和戊型肝炎，但丁型肝炎是一种奇怪的病毒，需要你感染乙型肝炎才能感染你。戊型肝炎与甲型肝炎非常相似，但主要分布于东亚和南亚。甲型肝炎通常通过受污染的食物或水传播，通常（但并非总是）是一种短暂的感染。乙型肝炎和丙型肝炎更难被免疫系统清除，并可能发展成慢性感染，导致肝功能衰竭。
从1990年（大约开始普遍接种乙型肝炎疫苗的时间）到2006年，乙型肝炎感染率下降了81%，达到有记录以来的最低水平，儿童的下降幅度最大。今天，北美的大多数乙型肝炎感染发生在成年人身上。但在世界范围内，在乙型肝炎仍然普遍存在的地方，儿童感染可能而且确实非常频繁地发生。
儿童乙型肝炎发病率降至1%以下，达到2020年目标
接种疫苗可有效预防乙型肝炎母婴传播
世界卫生组织总干事谭德塞博士周一表示，在一项具有里程碑意义的成就中，五岁以下儿童的慢性乙型肝炎发病率已成功降至1%以下，达到了2016年世界卫生大会设定的2020年目标。
2019年实现了降低儿童乙型肝炎病毒（HBV）发病率的目标，这是在预定时间表内实现全球卫生目标的罕见案例。这一成就是在世界肝炎日前夕宣布的，在今年的大流行及其对其他疾病领域的连锁反应之后，为陷入困境的全球卫生界提供了急需的士气鼓舞。
“几十年来，乙型肝炎病毒在许多国家一直是一个祸害，” 世卫组织突发卫生事件司司长Mike Ryan说。“看到儿童[乙型肝炎]发病率不到1%真是不可思议”
“我知道这听起来不像，但我们应该接受这些成功，因为它们是全球健康的真正胜利。
儿童乙肝病毒发病率的下降很大程度上要归功于针对该病毒的儿童疫苗的广泛部署。
尽管如此，谭德塞博士警告说，各国必须保持警惕。
根据伦敦帝国理工学院和世卫组织的一项研究，乙型肝炎疫苗接种等基本服务的中断可能导致2020年至2030年间出生的儿童中新增500万例慢性乙型肝炎（HBV）感染，以及这些儿童中100万例与HBV相关的死亡。
乙型肝炎再激活：了解风险因素和预防策略
判断某人乙型肝炎状况的唯一方法是通过一组血液检查——这些测试都是一次性完成的，只需要一小管血液。这些测试不包括在常规测试中，因此请务必请您的医生对您进行乙型肝炎测试或尝试在您附近找到免费筛查活动（http://www.hepbunited.org/）。该小组由以下测试组成，以确定您的乙型肝炎状态：
HBsAg：
这测试了某人血液中的乙型肝炎表面抗原。表面抗原是围绕病毒并保护其免受宿主攻击的蛋白质。表面抗原检测呈阳性表明病毒存在于体内。 HBsAg的“阳性”或“反应性”结果表明某人感染了乙型肝炎，可以将病毒传播给他人。
HBsAb（表面抗原抗体）
这可以测试某人血液中的乙型肝炎表面抗体。表面抗体由免疫系统产生，可以通过附着在表面抗原蛋白上来抵抗病毒。该测试可以检测这些抗体的存在。理想情况下，该测试将按定量（数字）排序。表面抗体检测呈“阳性”（即数字读数为>10 IU/mL）意味着一个人对乙型肝炎病毒有保护作用（通过疫苗或过去的接触）。
HBcAb（总）
这被称为乙型肝炎核心抗体测试。核心抗体是由免疫系统在感染病毒后产生的。该测试表明存在或过去感染了乙型肝炎病毒。
美国疾病控制与预防中心 – 乙型肝炎基础知识
CDC建议以下人群接种乙型肝炎疫苗：
所有婴儿。
所有未接种疫苗的 19 岁以下儿童和青少年。
19-59 岁的成年人。
60 岁及以上的成年人患乙型肝炎的风险较高。
了解有关预防乙型肝炎的更多信息。
越来越多的人死于病毒性肝炎吗？
越来越多的人死于病毒性肝炎吗？
虽然我们并不经常这样认为，但这些类型的肝炎会导致危及生命的感染。乙型肝炎甚至会导致癌症！
肝炎死亡人数真的在飙升吗？
那么，为什么在我们开发出疫苗来帮助预防甲型肝炎和乙型肝炎之后，会有更多的人死于甲型肝炎和乙型肝炎，这是反疫苗人士推动的一个新想法呢？
但事实并非如此。
例如，在疫苗获得批准之前，1995年有31,582例甲型肝炎病例和142例死亡。2016年，只有2000多例病例和70例死亡。
不要跳过宝宝的乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗是一种安全有效的方法，可以保护您的宝宝免受这种可能危及生命的疾病的侵害，并且没有充分的理由跳过它。就像没有充分的理由跳过宝宝的维生素K注射一样。
仅在美国，就有200多万人长期感染乙型肝炎，每年有多达40,000人成为新感染者，数千人死亡。
“所以我在我的日程安排上所做的是，我对乙型肝炎进行了更合乎逻辑的审视，我意识到婴儿没有感染这种疾病的风险，所以我们不要在婴儿年轻、小、更容易受到伤害的时候接种乙肝疫苗。
鲍勃·西尔斯博士
鼓励父母推迟接种疫苗，告诉他们延迟接种疫苗没有风险，并且不提及任何潜在风险，尤其是孩子有时会在不从事高风险行为的情况下感染乙型肝炎，这是不合逻辑的。从公园里的针刺伤到在日托中心被无症状的孩子咬伤，父母甚至不知道他们患有乙型肝炎，你不能说没有风险。
在每年40,000名新感染乙型肝炎的人中，有多达950名婴儿因未经治疗的围产期乙型肝炎病毒暴露而患上慢性乙型肝炎。即使比这更罕见，跳过或延迟乙型肝炎疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。
AAP、CDC 和 ACIP 都建议新生儿应在出生后 24 小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗。
如果您的孩子接触乙型肝炎该怎么办
如果您未接种疫苗的孩子或未完全接种疫苗的孩子接触乙型肝炎，您应该尽快与您的儿科医生或当地卫生部门讨论开始暴露后预防，最好在暴露后 24 小时内（不超过 7 小时），包括：
一剂乙肝
接种第一剂乙型肝炎疫苗，并计划在未来6个月内尽快完成三剂系列接种
如果您不确定此人是否患有乙型肝炎，那么您未接种疫苗的孩子可能只完成三剂乙型肝炎系列而不需要 HBIG。
您的乙型肝炎抗体检测结果是否为阴性？
为什么要检查抗HBs水平？
由于慢性乙型肝炎感染的破坏性影响，如果您在工作时接触血液或体液，最好获得所有信息以帮助预防可能的感染。
抗 HBs 水平呈阳性，通常定义为 ≥10 IU/mL 水平，意味着您具有免疫力并受到保护。
但是，如果您的水平为负怎么办？如果您已经接种了三剂乙型肝炎疫苗后，您的水平为 <10 IU/mL，该怎么办？然后你再接种一剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果仍然是 <10 IU/mL，那么您再接种两剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果您在接种六剂或更多剂乙型肝炎疫苗后仍呈阴性，则被视为无反应者。然后，如果您暴露于患者的血液或体液，您将需要进行暴露后测试和可能的预防措施。