蜱传脑炎(TBE)病毒是欧洲和亚洲部分地区的地方病。该病毒主要通过被感染者的叮咬传播给人类:硬蜱属种蜱，但也可通过食物传播获得。其他罕见的传播方式包括母乳喂养、输血、实体器官移植和屠宰病毒血症动物。TBE病毒可引起急性神经系统疾病，通常导致住院治疗，经常造成永久性神经或认知后遗症，有时甚至死亡。对于某些旅行者和接触病毒的实验室工作人员来说，感染病毒是一种风险。2021年8月，食品药品监督管理局批准Ticovac TBE疫苗用于年龄≥1岁的人群。本报告总结了TBE病毒的流行病学和感染风险，提供了TBE疫苗的免疫原性和安全性信息，并总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)对美国旅行者和实验室工作人员使用TBE疫苗的建议。
作者： 疫苗网
一个从事疫苗研发20年的老兵。
免疫状态不确定或不完全的个体的疫苗接种
免疫状态不确定或不完全的个体的疫苗接种
消除麻疹的进展——2000-2022年全球
麻疹是一种传染性极强的疫苗可预防疾病，需要高度的人群免疫力才能阻断传播。世界卫生组织所有六个区域都致力于消除麻疹；然而，没有一个地区实现并持续消除了麻疹。该报告描述了2000-2022年期间消除麻疹的进展。在2000-2019年期间，第一剂含麻疹疫苗(MCV)的全球估计覆盖率从72%增加到86%，然后在新冠肺炎疫情期间下降到2021年的81%，这是自2008年以来的最低覆盖率。2022年，第一剂MCV疫苗覆盖率提高到83%。在报告麻疹病例的144个国家中，只有一半(72个)实现了2022年每100 000人中有两例或更多病例被丢弃的麻疹监测指标目标。在2021-2022年期间，估计麻疹病例增加了18%，从7，802，000例增加到9，232，300例，经历大规模或破坏性疫情的国家从22个增加到37个。2021年至2022年期间，估计麻疹死亡人数增加了43%，从95，000人增加到136，200人。尽管如此，在2000-2022年期间，估计通过疫苗接种得以避免5700万麻疹死亡。2022年，麻疹疫苗接种覆盖率和全球监测显示从新冠肺炎疫情的挫折中有所恢复；然而，低收入国家的覆盖率下降了，在全球范围内，多年的次优免疫覆盖率使数百万儿童得不到保护。通过继续努力为所有儿童接种两剂MCV疫苗和加强监测，可以紧急扭转在新冠肺炎疫情期间经历的覆盖面挫折，从而防止爆发和加快消除麻疹的进展。
新数据显示全球麻疹死亡人数“惊人”增长
2022年，约有136，000人死于麻疹，比2021年增加43%，原因是免疫接种率长期下降。
轮状病毒
轮状病毒是一种病毒感染，通常会导致幼儿严重腹泻和呕吐。在疫苗引入之前，它影响了世界上几乎每一个5岁以下的儿童，每年约有12，700名儿童入院治疗。
它传染性很强，严重脱水会导致死亡。然而，在英国，那里有良好的医疗保健，很少有儿童死于轮状病毒感染。
呼吸道合胞病毒
RSV是一种可导致严重呼吸道感染(肺部和呼吸道感染)的病毒，如肺炎和细支气管炎(呼吸道炎症)。RSV感染贯穿一生。在像英国这样的温带国家，RSV每年冬天都会流行。
在婴儿中，RSV是细支气管炎的主要原因。大多数毛细支气管炎是轻微的，可以在家里控制，但大约3%的病例需要医院护理。在世界范围内，RSV是一岁以下儿童的第二大死因(仅次于疟疾)。2017年，世界卫生组织(WHO)估计，RSV每年导致约3300万例严重的呼吸道感染。
风疹
风疹是一种由病毒引起的传染病。这通常并不严重，有些人甚至没有表现出任何症状。
然而，这种疾病对孕妇来说非常危险，因为它会导致流产或胎儿严重畸形。这些疾病包括学习障碍、导致严重视力障碍的白内障、耳聋、心脏异常、发育迟缓以及大脑、肝脏、肺部和骨髓的炎症病变(受损组织)。如果母亲在怀孕的前十周被感染，90%存活的婴儿会表现出一种或多种缺陷。受到这种影响的婴儿被称为先天性风疹综合征(CRS)。
带状疱疹
带状疱疹，也称为带状疱疹，是一种由水痘(水痘带状疱疹)病毒在以前患有水痘的人中重新激活引起的疼痛性皮疹。
带状疱疹可以发生在任何年龄，但随着年龄的增长，他们患病的几率会增加。并发症也变得更加普遍。免疫系统较弱的人患带状疱疹的风险也较高。虽然罕见，但有可能出现带状疱疹不止一次。
在英格兰和威尔士，每年大约有50，000例70岁或70岁以上的人患带状疱疹，据估计其中大约50例导致死亡。大约四分之一的成年人一生中会经历带状疱疹。
破伤风
破伤风是一种神经系统感染，总是很严重，而且常常是致命的。这种细菌叫做破伤风梭菌，就在我们周围(例如在土壤中)，它们通过抓伤、烧伤和割伤进入人体。
至少十分之一的破伤风患者会死亡，即使在像英国这样的国家，那里有很好的重症监护服务。在没有良好医疗保健的国家，高达90%的破伤风患者会死亡。在亚洲和非洲的许多国家，新生儿破伤风是一个重要的死亡原因。它是由婴儿的脐带残端感染引起的。世界卫生组织(WHO)已将消除全球新生儿破伤风列为优先事项，病例数每年都在下降。
脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
脊髓灰质炎是一种由病毒引起的传染病。这种病毒在肠道中自我复制，并且很容易传播到神经系统。它会导致非常严重的后果，包括脑膜炎、瘫痪或死亡。
在20世纪50年代引入疫苗之前，流行病每年会在英国导致多达7760例麻痹性脊髓灰质炎病例，多达750人死亡。一旦疫苗常规可用，脊髓灰质炎病例迅速下降到非常低的水平。英国上一次爆发脊髓灰质炎是在20世纪70年代末，英国上一次自然发生脊髓灰质炎病例是在1984年。
肺炎球菌疾病
肺炎球菌疾病包括由不同类型的肺炎球菌(肺炎链球菌)。这些细菌有90多种不同的类型，已经生产出疫苗来预防引起大多数疾病的类型。
这些细菌是肺炎的最常见原因，肺炎是一种严重的疾病，可以影响任何年龄的人。在英国，每年约有40，000人因肺炎球菌肺炎住院。即使使用抗生素，肺炎仍会导致高达20%的病例死亡。在世界范围内，肺炎是儿童死亡的主要原因。根据世界卫生组织的数据，2015年肺炎导致超过92万名儿童死亡，占5岁以下儿童死亡总数的16%。肺炎可由多种不同的细菌、病毒和真菌引起。然而，据估计，至少三分之二的细菌性肺炎病例是由以下原因引起的肺炎链球菌细菌。
肺结核
人类的结核病是由一种叫做分支杆菌属。有不同种类的分支杆菌属，但导致人类大多数结核病病例的是一种叫做结核分枝杆菌。
妊娠和新生儿中的B群链球菌(GBS)
B组链球菌(GBS)是许多通常生活在我们体内的细菌之一，通常不会造成伤害。
在英国，GBS筛查并不是常规提供给所有的孕妇。
如果你携带GBS，大多数情况下你的宝宝会安全出生，不会感染。然而，它很少会引起严重的感染，如败血症、肺炎或脑膜炎。
大多数早期GBS感染是可以预防的。
如果在您当前怀孕期间在您的尿液、阴道或直肠(肠)中发现GBS，或者如果您以前有过受GBS感染的婴儿，您应该在分娩时接受抗生素治疗，以降低您的婴儿感染这种疾病的微小风险。
如果您的婴儿早产，如果您在分娩时发烧，或者如果您的羊水在分娩前破裂，您的婴儿因GBS感染而不适的风险会增加。
如果你的新生婴儿出现GBS感染的迹象，他们应该立即接受抗生素治疗。
B群链球菌:考验与磨难
据估计，2015年，B组链球菌(GBS)已在全球造成319，000例新生儿疾病，导致90，000名婴儿死亡。它还与母亲败血症、早产、死产和新生儿脑病有关。婴儿GBS病幸存者的神经损伤负担很重。分娩期抗生素预防策略在某些情况下降低了新生儿早发性GBS(发生在0-6天)的发生率，但在许多中低收入国家不可行。给予孕妇用于刺激保护性抗体被动经胎盘转移的母体疫苗具有减少母体疾病、不良妊娠结果和新生儿疾病的潜力。正在进行I期和II期疫苗研究，但由于侵袭性GBS病的发病率相对较低，对GBS候选疫苗进行III期疗效研究将需要大量样本。因此，有人建议应探索疫苗许可的替代途径，例如，通过使用监管机构批准的对母亲、胎儿和婴儿的保护和安全评价相关性。这些研究随后将进行临床试验后的第四阶段研究，以评估疫苗的有效性。
RSV疫苗有望开启下一个百亿美元级别赛道
RSV在婴幼儿和老年人群体中疾病负担较重。据估计全球范围内，几乎所有儿童在2岁前均感染过呼吸道合胞病毒，其中~40%发展为LRTI，6月龄以下可见较重病例（可能与婴幼儿免疫系统不完善相关）。2019年在全球范围内，5岁以下儿童中有3300万次RSV相关的急性下呼吸道感染比例，导致360万人次住院，10.1万例死亡（其中2.6万例院内死亡），占该年龄段年度全因死亡的~2%。对于6月龄以下儿童，2019年全球有660万例RSV相关的急性下呼吸道感染比例，140万人次住院，4.6万例死亡（其中1.3万例院内死亡），占该年龄段年度全因死亡的~2.6%。老年人的感染风险也相对较高，并且由于免疫力下降和基础疾病，出现严重疾病的风险更高。根据USCDC估计，在美国RSV感染每年导致17.7万65岁以上老年人住院，1.4万例死亡，每年预计导致30亿美元的年度医疗支出。
巴西一个土著村庄被蝙蝠掠夺的高风险:警告狂犬病在马卡利人中重新出现
蝙蝠传播的人类狂犬病是一种病毒性人畜共患疾病，对传统民族的公共健康构成严重威胁，特别是保持原始文化和社会习惯的土著居民，如位于巴西东南部地区的Maxakali族群。这一群体的社会文化习惯导致2022年4月至5月期间出现了由蝙蝠传播的狂犬病病毒蔓延，导致这一群体中的四名儿童丧生，他们将接触这种动物作为一种娱乐活动。
JCVI建议在儿童免疫计划中接种水痘疫苗
疫苗及免疫联合委员会(JCVI)已经推荐了一种水痘疫苗，应该加入到英国的常规儿童免疫接种计划。
该疫苗将在12个月和18个月时分两剂提供给所有儿童。
百日咳
百日咳是一种传染性很强的疾病，会导致严重的并发症，包括死亡。该疾病在新生儿中尤其严重，并且是全世界婴儿死亡的主要原因；世界卫生组织(世卫组织)估计，2008年约有1600万百日咳病例，约195 000名儿童死于该疾病。然而，疫苗接种导致近年来婴儿死亡率大幅下降。世卫组织估计，2008年，全球百日咳疫苗接种避免了约687，000例死亡。2012年，英国经历了全国性的百日咳爆发(流行)。仅在英国就有超过9300例——是近几年的十倍多。造成这种情况的原因尚不清楚。自2012年以来，病例有所下降，但与2012年疫情爆发前相比，数字仍然很高。2012年有14名三个月以下的婴儿死于百日咳，另有18名婴儿在2013年至2016年间死亡。2017年无百日咳死亡病例，2018年上半年无死亡病例。母亲接种疫苗可以保护婴儿免于这种疾病。
腮腺炎
腮腺炎是一种由病毒引起的传染病。它会导致各种各样的并发症，有些非常严重。这些疾病包括脑膜炎和脑炎(脑部炎症)。
在MMR疫苗于1988年引入之前，英国每10人中就有8人以上患腮腺炎。在英格兰和威尔士，流行性腮腺炎过去每年导致约1200人住院。这是儿童病毒性脑膜炎和获得性耳聋的最常见原因。
脑膜炎球菌病
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌引起的。它会导致一系列严重的威胁生命的疾病，包括败血症(血液中毒)和脑膜炎。它可以影响所有年龄组，但五岁以下儿童的发病率最高，大多数病例见于一岁以下的婴儿。它也常见于15至19岁的年轻人。总体而言，20例脑膜炎球菌病中有1例导致死亡；青少年和年轻人的死亡率更高。五分之一的幸存者有永久性影响，如皮肤疤痕、截肢、听力丧失、癫痫发作和脑损伤。
这种细菌有十三种不同的类型。其中的六种——A型、B型、C型、W型、X型和Y型——导致了世界上大多数的病例。英国最常见的类型是B型、C型、W型和Y型。自1999年MenC疫苗引入英国以来，C型脑膜炎球菌病(MenC)的病例大幅下降。目前，英国脑膜炎球菌病的大多数病例是由B型疾病(MenB)引起的。自2009年以来，美国的猪流感病例一直在增加
流行性感冒
流行性感冒，或称“流感”，是一种由病毒引起的非常常见且传染性极强的疾病。它导致每年数十万的全科医生出诊和一万多次住院。
这可能非常危险，并导致严重的并发症，有时甚至死亡。这在一些高危人群中更为常见，例如，6个月以下的婴儿、老年人和那些患有某些长期疾病的人。
人乳头瘤病毒(HPV)
人乳头瘤病毒(HPV)是一个病毒家族，可导致一系列严重疾病，包括宫颈癌和口腔癌。大约有100种人乳头瘤病毒。大约有40种病毒感染生殖道，并与男性和女性的生殖器疣和各种癌症有关。
超过99%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起的。两种高危类型，人乳头瘤病毒16和人乳头瘤病毒18，造成了欧洲近75%的宫颈癌。
宫颈癌是15至34岁女性中最常见的癌症。与大多数癌症不同，它主要是年轻人的疾病，62%的病例发生在50岁以下的妇女中。
在世界范围内，宫颈癌是妇女中第四常见的癌症，2020年估计有604，000个新病例和342，000例死于宫颈癌。其中约90%发生在中低收入国家。
麻疹
麻疹通常始于类似感冒的症状、红眼和对光敏感、高烧以及口腔和喉咙中的灰白色斑点。红棕色皮疹通常在几天后出现，从耳朵后面蔓延到身体的其他部位。
一个患麻疹的孩子将不得不在床上呆大约五天，并且可能会缺课两周。即使在英国等发达国家，大约每15名麻疹患儿中就有一名会出现更严重的并发症。这些可以包括:
约8%的麻疹病例(约12人中有1人)出现耳部感染(中耳炎)
高达6%的麻疹病例出现肺炎(高达16人中有1人)
大约8%的麻疹病例出现腹泻(大约每12人中有1人)
Hib疾病(b型流感嗜血杆菌)
流感嗜血杆菌b型(Hib)是一种细菌，可导致一系列非常严重的疾病，特别是在5岁以下的儿童中。在较大的儿童和成人中很少有Hib疾病的病例。60%的Hib病例导致脑膜炎，通常伴有败血症(严重的血液中毒)。15%的病例会导致会厌炎。
即使进行了药物治疗，大约20名患Hib脑膜炎的儿童中有1人死亡。在疫苗引入之前，据估计，英国每年有多达1500例Hib疾病，导致每年约900例脑膜炎和60例死亡。Hib脑膜炎幸存的婴儿和儿童中有五分之一留下了严重的长期影响，如学习障碍、癫痫发作或耳聋。
乙型肝炎
乙型肝炎病毒是严重威胁生命的肝病的主要原因，包括肝癌和肝硬化(长期肝损伤导致的肝脏瘢痕)。
2017年，世界卫生组织(WHO)估计，全球约有2.5亿人慢性感染乙肝病毒。在撒哈拉以南非洲、亚洲大部分地区和太平洋岛屿，10%或更多的人口患有慢性乙型肝炎。