肺炎球菌:问题和答案

有两种类型的肺炎球菌疫苗–肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)和肺炎球菌结合疫苗( PCV)。
第一个PPSV于1977年在美国获得许可,包含14种血清型。1983年,一种改良的PPSV(Pneumovax,Merck)获得许可,其中含有来自23种肺炎球菌的纯化多糖。这种PPSV通常被称为PPSV23。PPSV23疫苗已获准用于65岁及以上的成年人和2至64岁具有某些风险因素的人的常规使用。
第一个 PCV,即 PCV 7( Prevnar 7,辉瑞公司),于2000年获得许可。2010年,一种改进的 PCV( PCV 13;Prevnar13,辉瑞)获得许可并取代 PCV7用于儿童的常规疫苗接种。 PCV 15(Vaxneuvance,默克)已于2021年获得成人许可,并于2022年获得儿童许可。 PCV20( Prevnar 20,辉瑞)已于2021年获得成人许可,并于2023年获得儿童许可。建议从6周大的婴儿开始使用 PCV15或 PCV20预防所有婴儿和幼儿的肺炎球菌疾病。

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肺炎球菌疫苗建议

CDC建议所有5岁以下儿童常规接种肺炎球菌结合疫苗(PCV15或PCV20):
给婴儿接种PCV15或PCV20,每剂4剂,每个年龄一剂:2个月、4个月、6个月和12至15个月。
未满5岁的儿童如果错过了注射或推迟开始接种,仍应接种疫苗。推荐的剂量数和剂量之间的间隔将取决于儿童开始接种疫苗时的年龄。

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关于肺炎球菌疾病和新的成人肺炎球菌疫苗建议的5件事

2021年夏季,美国食品和药物管理局批准了两种用于成人的新PCV:PCV15和PCV20。在这些新许可的疫苗之前,PCV13和肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)被推荐用于美国成年人,具体取决于年龄和其他风险因素。PCV15和PCV20目前均未获准用于儿童,但制造商表示,他们预计将在2022年初收到PCV15的许可决定,并在2023年初至年中收到PCV20的许可决定。

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咨询专家:HPV(人乳头瘤病毒) 

ACIP建议所有11岁或12岁的儿童开始常规接种HPV疫苗。ACIP指出,如果愿意,可以在9岁时开始接种疫苗,并且对于提供者因疑似虐待而面临HPV暴露风险的任何儿童,疫苗接种应从9岁开始。在9岁时开始该系列没有缺点,而且这种选择对家庭和诊所来说通常更容易,因为它有更多时间在13岁生日之前完成2剂系列。还建议所有13至26岁以前未接种疫苗或未完成疫苗接种系列的人接种疫苗。

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23价肺炎球菌多糖疫苗PNEUMOVAX 23 FDA

PNEUMOVAX 2323价肺炎球菌多糖疫苗是一种疫苗,用于主动免疫预防由疫苗中包含的23种血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F和33F)。PNEUMOVAX 23被批准用于50岁或以上人群以及患肺炎球菌疾病风险增加的2岁以上人群。单次0.5毫升剂量的PNEUMOVAX 23仅通过肌肉或皮下注射给药。

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CDC、AMA呼吁接种麻疹疫苗

疾病预防控制中心在一份声明中说,除了美国共有58例已知的麻疹病例外,“许多国家,包括奥地利、菲律宾、罗马尼亚和英国等旅游目的地,正在经历麻疹疫情。

该机构表示,在夏季旅行季节之前,“为了预防麻疹感染并降低输入社区传播的风险,所有出国旅行的美国居民,无论目的地如何,都应该接种MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗。

麻疹是传染性最强的疾病之一:据认为,与感染者接触的未接种疫苗的人中有90%会自己被感染。

然而,疾病预防控制中心指出,标准的两剂麻疹疫苗接种在预防感染方面有97%的有效性。

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印度决心通过为女孩接种疫苗来减少宫颈癌

在印度,2008年有两种HPV疫苗获得许可:一种是商业上称为Gardasil的四价疫苗,另一种是名为Cervarix的二价疫苗。这两种疫苗都能提供大约 90% 的宫颈癌保护,抗体至少可保持稳定 10 年。2022 年 9 月,印度推出了一款名为 Cervavac 的国产产品。

目前,印度的HPV疫苗只能通过私人医生的处方获得。Mehrotra说:“由于HPV的高成本,关于安全性和有效性的错误信息以及令人沮丧的文化观念,印度的HPV疫苗接种率很低。该疫苗的价格约为每剂 3,000 卢比或 36 美元。

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15价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗 VAXNEUVANCE FDA

15价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗 VAXNEUVANCE:疫苗提供者将这种疫苗提供给 2、4、6 和 12 至 15 个月大的儿童以及需要它的年龄较大的儿童。疫苗提供者还向 65 岁或以上的成年人和其他需要疫苗的成年人提供这种疫苗。这种疫苗有助于预防 15 种肺炎球菌,这些细菌通常会导致成人严重感染。

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15价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗 VAXNEUVANCE通用名称和配方

Vaxneuvance:疫苗提供者将这种疫苗提供给 2、4、6 和 12 至 15 个月大的儿童以及需要它的年龄较大的儿童。疫苗提供者还向 65 岁或以上的成年人和其他需要疫苗的成年人提供这种疫苗。这种疫苗有助于预防 15 种肺炎球菌,这些细菌通常会导致成人严重感染。

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20价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗 PREVNAR 20 通用名称和配方

PREVNAR 20 对 6 周龄及以上的个体进行主动免疫接种,以预防由血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F 引起的肺炎链球菌引起的侵袭性疾病;以及针对 6 周至 5 岁个体中血清型 4、6B、9V、14、18C、19F 和 23F 引起的中耳炎。主动免疫预防由肺炎链球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F 引起的肺炎和侵袭性疾病成人。

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确保美国儿童和6个月及以上的国际旅行儿童目前正在接种MMR疫苗

疾病控制与预防中心(CDC)发布此健康警报网络(HAN)健康咨询,以告知临床医生和公共卫生官员全球和美国麻疹病例的增加,并为所有≥6个月的国际旅行者和所有不打算出国旅行的≥12个月的儿童提供麻疹预防指导。麻疹(风疹)具有高度传染性;一个麻疹感染者可以感染与他们密切接触的10个未接种疫苗的人中的9个。从2024年1月1日至3月14日,CDC已接到美国17个辖区58例麻疹确诊病例的通报,其中包括7个辖区的7例疫情,而2023年全年报告的病例总数为58例,疫情为4例。在2024年报告的58例病例中,有54例(93%)与国际旅行有关。2024年报告的大多数病例发生在未接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的12个月及以上儿童中。许多国家,包括奥地利、菲律宾、罗马尼亚和英国等旅游目的地,正在经历麻疹疫情。为了预防麻疹感染并降低输入性社区传播的风险,所有出国旅行的美国居民,无论目的地如何,都应接种MMR疫苗。医疗保健提供者应确保儿童目前接受常规免疫接种,包括 MMR。鉴于目前大多数美国社区对麻疹的人群免疫力很高,大规模传播的风险很低。然而,低覆盖率使一些社区面临更高的疫情风险。

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病毒头号通缉犯:丝状病毒

丝状病毒家族中最具威胁性的成员是埃博拉病毒,或者更具体地说,扎伊尔埃博拉病毒从2014年开始在西非造成了长达两年的毁灭性流行病。除扎伊尔埃博拉病毒外,丝状病毒的埃博拉病毒亚群还包括另外三个主要嫌疑人:苏丹埃博拉病毒 – 扎伊尔的近亲,塔伊森林埃博拉病毒和本迪布焦埃博拉病毒。疾病侦探还对埃博拉病毒亚组的另外两个成员保持警惕,目前尚不清楚它们会引起人类疾病。这些是雷斯顿埃博拉病毒和邦巴利埃博拉病毒。

在丝状病毒的马尔堡病毒亚群中,马尔堡病毒和拉文病毒是罪魁祸首。

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