疫苗更新:第343期,2023年10月

英国国民健康保险制度最近确认拯救生命的NHS冬季疫苗接种计划在短短5周内为英国最危险的人提供了超过1000万次流感注射和700万次新冠肺炎疫苗,这是NHS有记录以来最快的流感疫苗接种。

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脑膜炎:不要忽视症状和体征

脑膜炎球菌性脑膜炎(大脑和脊柱内层的炎症)和败血症(血液中毒)是罕见但严重的疾病,可以致死或给人留下改变生活的残疾和健康问题。脑膜炎和败血症都会导致败血症。青少年,尤其是大学生,面临的风险越来越大。

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脑膜炎球菌病

脑膜炎球菌病很少见,但非常严重,并且需要紧急的在医院的治疗。它可能导致改变生活的残疾,如截肢、听力丧失、脑损伤和疤痕。它是由脑膜炎球菌引起的,脑膜炎球菌可被分为几个不同类型。最常见的是 A型、B型、C型、W型和Y型。婴儿、幼儿、青少年和年轻人患脑膜炎球菌病的风险最高。脑膜炎球菌可引起脑膜炎(大脑内膜炎症)和败血症(细菌进入血液导致血液中毒)。这两种疾病都非常严重甚至可以致命,尤其是在诊断不够早的情况下。脑膜炎和败血症都可能引起脓血症。脓血症是免疫系统由于感染产生的一种压倒性、“危及生命”的免疫反应,可导致组织损伤、器官衰竭和死亡。

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HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)

在英国,英国国民保健制度为12- 13岁的男孩和女孩免费提供HPV疫苗。45岁或以下的男性,如果与男性发生性行为(MSM ),被认为是人乳头瘤病毒病毒感染的高危人群,也有资格接种HPV疫苗。
2023年9月推出了单剂量计划,在第八学年(12 -13岁)提供单剂量HPV疫苗。
25-45岁的男男性接触者可注射两剂。已经并将继续向免疫接种时免疫抑制的人和已知为艾滋病毒阳性的人,包括正在接受抗逆转录病毒治疗的人,提供三剂方案。(参见下面的“关于疫苗的更多信息”部分)。

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4价脑膜炎疫苗(A、C、W-135和Y群脑膜炎球菌结合疫苗)

这种疫苗可以预防四种类型的脑膜炎球菌病由A、C、W、Y组(MenA、MenC、MenW、MenY)引起。脑膜炎球菌病是脑膜炎和败血症的主要原因。它可以影响所有年龄组,但五岁以下儿童的发病率最高。也常见于15 ~ 19岁的年轻人。

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Nirsevimab在美国的有限可用性:CDC在2023-2024呼吸道病毒流行季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议

美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议,为临床医生提供了在急性呼吸道感染背景下保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的选择,nirsevimab供应有限,一种长效单克隆抗体免疫产品,建议用于预防婴儿RSV相关的下呼吸道疾病。

在2023-2024 RSV季节供应有限的情况下,CDC建议优先为严重RSV疾病风险最高的婴儿提供nirsevimab剂量:年幼婴儿(年龄< 6个月)和患有严重RSV疾病风险最高的基础疾病的婴儿。目前,使用50毫克剂量的建议保持不变。避免对体重≥5千克(≥11磅)的婴儿使用两次50毫克剂量,以保持对体重< 5千克(< 11磅)的婴儿供应50毫克剂量。提供者应注意,一些保险公司可能不支付单个婴儿两次50毫克剂量的费用。

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第19章:加强监测

监测活动对于检测疫苗可预防的疾病和获取信息以帮助控制或解决问题至关重要。然而,完整和准确的病例报告取决于许多因素,如报告来源、调查的及时性和数据的完整性。此外,根据疾病发病率、临床表现的特异性、可用的实验室检测、控制策略、公共卫生目标和疫苗接种计划的阶段,使用各种监测方法来收集信息。对于疫苗可预防的疾病,被动监测是最常见的方法,尽管在特殊监测情况下可能需要主动监测。主动监测通常是短期的,通常比被动监测需要更多的资金。

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第18章:监测指标

在常规疾病控制项目中,传统的、被动的疾病监测系统尽管有其局限性,但通常足以满足项目需求。相反,在疾病消除或根除项目中,一旦目标临近,常规监测活动就不够了。在先进的疾病消除和根除项目中,每个案例都很重要。没有充分的监测,就无法实现和持续消除疫苗可预防的疾病。本章描述了在预防和控制的不同阶段对疾病的监测,并讨论了已开发的用于评估监测系统的适当性、完整性、准确性和及时性的监测指标。对于全国应报告疾病监测系统(NNDSS ),其组成部分包括卫生保健提供者向辖区公共卫生官员的病例报告、公共卫生病例调查以及辖区向CDC的病例通知。

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传染病疫苗研发现状的前景

截至2023年1月1日,全球疫苗R&D包括966种候选疫苗,其中23% (220种)为传统灭活或减毒疫苗。分子技术的进步导致了其他平台的发展,如重组蛋白疫苗、核酸疫苗和病毒载体疫苗,这些平台进一步丰富了产品线。

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鼻喷流感疫苗

流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多,会导致至少2-3天卧床,从而错过工作和上学的时间。对于一些高危人群来说,流感可能非常危险。在英国,流感并发症每年导致数万人住院,平均600人死亡。

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疫苗更新:2023年9月第342期流感特别版

流感疫苗接种正在进行中。这是一项至关重要的公共卫生干预措施,也是2023年至2024年降低流感发病率、死亡率和住院率的关键优先事项,此时NHS和社会护理将管理冬季压力,同时继续从新冠肺炎疫情的影响中恢复。
上个季度是流感高发的一年,与流感相关的额外死亡人数是5年来最高的(14,500人,而平均数字为13,500人)。这是自2017年至2018年季节以来的最高数字,当时有22,500人因流感而超额死亡。

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2022年全球常规疫苗接种覆盖率

2020年,世界卫生大会批准了2030年免疫议程(IA2030),这是一项2021-2030年全球战略,设想了一个每个人、每个地方、每个年龄都能充分受益于疫苗的世界。本报告回顾了世界卫生组织和联合国儿童基金会截至2022年在全球、区域和国家层面的免疫覆盖率估计趋势,并记录了在提高IA2030战略覆盖率方面取得的进展,该战略旨在将全球范围内未接种第一剂含白喉-破伤风-百日咳疫苗(DTPcv1)的儿童人数减少50%,并将含三剂白喉-破伤风-百日咳疫苗(DTPcv3)的覆盖率提高至90%。在世界范围内,DTPcv1剂的覆盖率从2021年的86%增加到2022年的89%,但仍低于2019年实现的90%的覆盖率。DTPcv3的估计覆盖率从2021年的81%增加到2022年的84%,但仍低于2019年的86%。2022年,全球有1430万儿童未接种DTPcv1疫苗,比2021年的1810万减少21%,但比2019年的1290万增加11%。2022年未接种DTPcv1的大多数儿童(84%)生活在低收入和中低收入国家。新冠肺炎·疫情—2022年,全球层面出现了相关的免疫复苏,但进展并不均衡,特别是在低收入国家。需要采取紧急行动,为未完全接种疫苗的儿童提供在疫情期间错过的补充疫苗,将全国疫苗接种覆盖率恢复到流行前水平,加强免疫规划以建立抵御未来不可预见的公共卫生事件的能力,并进一步提高覆盖率以保护儿童免受疫苗可预防疾病的影响。

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