儿科 COVID-19 疫苗接种可有效预防 COVID-19 相关住院治疗，但在 SARS-CoV-2 Omicron 占主导地位期间，原始单价疫苗的保护持续时间值得评估，特别是考虑到更新的 COVID-19 疫苗的覆盖率较低。在 2021 年 12 月 19 日至 2023 年 10 月 29 日期间，克服 COVID-19 网络使用病例对照设计评估了 ≥2 剂原始单价 COVID-19 mRNA 疫苗对5-18 岁人群 COVID-19 相关住院和危重疾病的疫苗有效性 （VE） 。接种二价或更新的一价疫苗的儿童和青少年太少，无法单独评估其有效性。大多数病例患者（SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的人）未接种疫苗，尽管报告与严重 COVID-19 相关的基础疾病的频率很高。在住院前 <120 天接种最近一剂疫苗时，针对 COVID-19 相关住院治疗的原始单价疫苗的 VE 为 52%（95% CI = 33%-66%），如果间隔为 120-364 天，则为 19% （95% CI = 2%-32%）。如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的，则针对 COVID-19 相关住院的原始单价疫苗的 VE 为 31%（95% CI = 18%–43%）。在住院前 <120 天接受最近一次剂量时，针对危重 COVID-19 相关疾病（定义为接受无创或有创机械通气、血管活性输注、体外膜肺氧合和导致死亡的疾病）的 VE 为 57%（95% CI = 21%–76%），如果在住院前 120-364 天接受，则为 25%（95% CI = –9% 至 49%）， 38%（95% CI = 15%–55%），如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的。在排除有免疫功能低下记录的儿童和青少年后，VE是相似的。由于儿童接种更新的COVID-19疫苗的频率较低，而且原始单价疫苗的有效性减弱，这些数据支持CDC的建议，即所有儿童和青少年都应接种更新的COVID-19疫苗，以预防重症COVID-19。