摘要
目标使用额外的 12 个月随访，重复先前对英国人瘤病毒 （HPV） 疫苗接种计划对宫颈癌和 3 级宫颈上皮内瘤变 （CIN3） 发病率的有效性的分析，并调查不同社会经济剥夺水平的有效性。
设计 观察性研究。
设置 英格兰，英国。
参与者 2006 年 1 月至 2020 年 6 月期间居住在英格兰的 20-64 岁女性，包括 29 968 名被诊断为宫颈癌和 335 228 名被诊断为 CIN3 的女性。在英格兰，HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出，并定期提供给12-13岁的女孩，2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。主要结局指标 浸润性宫颈癌和 CIN3 的发病率。结果 在英格兰，2006年1月1日至2020年6月30日期间，有29 968名20-64岁的妇女被诊断为宫颈癌，335 228名被诊断为CIN3。在12-13岁常规接种疫苗的妇女出生队列中，在额外12个月的随访中（2019年7月1日至2020年6月30日），宫颈癌和CIN3的调整年龄标准化发病率分别为83.9%（95%置信区间（CI）63.8%至92.8%）和94.3%（92.6%至95.7%），低于从未接种过HPV疫苗的参考队列。截至2020年年中，HPV疫苗接种已预防约687例宫颈癌（95%CI 556至819）和23 192例宫颈癌（22 163至24 220例）CIN3。生活在最贫困地区的妇女的发病率仍然最高，但HPV疫苗接种计划在所有五个贫困水平上都产生了很大影响。在接受补种疫苗接种的妇女中，来自最贫困地区的CIN3率比最贫困地区的妇女下降得更多（在16-18岁和14-16岁时接种疫苗的妇女分别下降了40.6%、29.6%和72.8%和67.7%）。在未接种疫苗的参考组中，宫颈癌发病率从高到低的强烈下降梯度在接种疫苗的人群中不再存在。结论 在另外12个月的随访期间，以前在英格兰看到的国家HPV疫苗接种计划的高效性继续存在。在所有五个剥夺组中，HPV疫苗接种与宫颈癌和CIN3的发病率显着降低有关，特别是在接受常规疫苗接种的妇女中。