With the U.S. bird flu outbreak uncontained, scien
标签： 禽流感
南极海豹的禽流感，更多的美国麻疹，欧洲的输入性Oropouche病毒
Quick takes: Avian flu in Antarctic seal, more US
禽流感可能成为人类大流行病，各国如何准备？
Bird flu could become a human pandemic. How are co
禽流感对某些动物具有高度致命性，但对其他动物则不然。科学家想知道为什么
在过去两年中，禽流感被归咎于全球数百万野生和家禽的死亡。它杀死了成群结队的海豹和海狮，消灭了水貂养殖场，并派遣了猫、狗、臭鼬、狐狸，甚至还有一只北极熊。
但它似乎几乎没有触动人们。
这“有点令人头疼”，尽管有一些可能的解释，田纳西州孟菲斯市圣裘德儿童研究医院的流感研究员理查德·韦比说。专家说，这可能与感染的发生方式有关，或者因为物种在流感病毒在细胞中扎根和繁殖所需的微观对接点存在差异。
泰国在20年前战胜了禽流感，可以从他们的策略中学到什么？
虽然莫里斯·皮特斯基（Maurice Pitesky）并不反对借鉴过去的禽流感剧本，但他说，也有必要写一个新的篇章。
在加州大学戴维斯分校兽医学院研究禽流感的皮特斯基说，二十年前，当泰国制定其战略时，有一个主要威胁：野生水禽引入病毒。“现在，我们正在处理整个生态系统问题，”他说。
这是因为在过去几年中，H5N1疫情已经远远超出了鸡和牛的范围。该病毒已出现在六大洲以及从老虎和水貂到猫和狗的大量野生和家养哺乳动物中。总而言之，根据CDC出版的同行评审期刊，H5N1已在26个不同国家的超过48种哺乳动物中报告。在南美洲，它导致超过17,000只象海豹死亡。本月早些时候，新墨西哥州的家鼠病毒检测呈阳性。
“在这一点上，很难看出这不会成为一种地方病，”皮特斯基说。
他说，这将强制执行远远超出农场大门的新战略。
“我们以前从未遇到过这样的事情，”皮特斯基说。
研究人员讨论了我们需要担心禽流感的问题，以及我们不需要担心的问题
自 2021 年底首次在鸟类中发现禽流感以来，禽流感已经杀死了数百万只以前被认为具有免疫力的家禽和受感染动物，包括奶牛。美国食品和药物管理局（FDA）在48个州的动物中记录了H5N1病毒。
然而，自疫情爆发以来，全球只有27人被感染，只有4人在美国。这表明目前对人类的风险仍然相对较低。为什么？哪些早期预警信号可能表明风险正在增加？
为了找到答案，我们采访了由Jeffrey V. Ravetch领导的洛克菲勒Leonard Wagner分子遗传学和免疫学实验室的研究副教授Stylianos Bournazos。Bournazos和他的同事们被赋予了一个至关重要的项目：开发一种通用流感疫苗，可以预防每一种流感毒株 – 那些目前正在传播的和任何尚未出现的流感毒株。
禽流感在动物中猖獗。人类忽视它，后果自负
自1996年首次在鸟类中发现以来，H5N1已经证明自己是病毒的瑞士军刀，进化出必要的工具来闯入越来越多的物种的细胞。到目前为止，它已经感染并杀死了数百万只野生和养殖鸟类。它还在至少26种不同种类的哺乳动物中被发现，包括最近在美国发现的牛，猫和家鼠。
这种病毒的贪婪促使世界卫生组织首席科学家杰里米·法拉尔（Jeremy Farrar）博士在4月称其为“全球人畜共患动物大流行”。
一路走来，人一直是一种附带损害。人类可以被感染，但我们并不是真正的目标。
然而，这一切都可能很快改变。
研究表明禽流感在雪貂中的致命传播“不足为奇”
上周晚些时候，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了一项研究，显示目前的H5N1（A/Texas/37/2024）禽流感毒株在实验性感染研究中使用的六只雪貂中是致命的。这一发现在全国范围内引起了轰动，因为雪貂经常被用作人类的动物模型替身。
但是，明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）主任迈克尔·奥斯特霍尔姆（Michael T. Osterholm）博士对这一发现并不感到惊讶。
世卫组织称墨西哥有禽流感患者死亡
世卫组织表示，目前禽流感病毒对普通人群的风险很低。
世卫组织表示，这名59岁的墨西哥州居民在墨西哥城住院，并于4月24日因发烧、呼吸急促、腹泻、恶心和全身不适而死亡。
世卫组织在一份声明中说：“尽管目前尚不清楚本案中接触该病毒的来源，但墨西哥的家禽中已报告了甲型H5N2病毒。
据世界卫生组织称，这是全球首例经实验室确认的人类感染甲型H5N2流感病毒病例，也是墨西哥报告的首例H5禽流感病毒病例。
专家分享禽流感和一般公共卫生风险
禽流感一直在美国和世界各地传播;它不是一种全新的病毒。几十年来，我们已经看到了禽流感病毒株。疾病预防控制中心通过跟踪鸟类并监测特定鸡群内的感染迹象来密切监测这一点。
最近，人们开始关注家禽，包括家禽（拥有自己的鸡的人），以及在这些类型的环境中在鸟类之间传播流感的可能性。但现在，奶牛已经被感染了，这在以前没有明显意义上被感染过。现在我们知道了人类病例，他们接触的是被感染的奶牛。
所以，就哺乳动物的参与和随后的人类感染而言，这有点不同。事实上，一只鸟正在感染哺乳动物，然后哺乳动物正在相互传播，现在又传播给人类，这就是变化。
世卫组织表示，墨西哥男子死于禽流感病毒株，该病毒株以前从未在人类中得到证实
世界卫生组织周三表示，墨西哥一名男子的死亡是由一种名为H5N2的禽流感引起的，这种禽流感以前从未在人类中发现过。
世界卫生组织表示，目前尚不清楚这名男子是如何被感染的，尽管墨西哥的家禽中已经报告了H5N2。
禽流感有多种类型。H5N2与在美国感染多个奶牛群的毒株不同。这种毒株被称为H5N1，三名农场工人感染了轻度病毒。
根据美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）的禽流感疫情时间表，前几年世界各地也有其他禽流感变种造成人员死亡，包括2021年H5N6疫情期间中国的18人。
墨西哥卫生官员提醒世卫组织，一名在墨西哥城医院死亡的59岁男子感染了这种病毒，尽管没有已知接触过家禽或其他动物。
禽流感袭击了明尼苏达州更多的家禽养殖场
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）报告说，明尼苏达州又爆发了两起高致病性禽流感疫情，均涉及位于该州中部的斯特恩斯县的商业火鸡养殖场。
摩根·利伯曼（Morgan Lieberman）/Mizzou CAFNR/Flickr抄送
一个设施饲养了 32,400 只火鸡，另一个农场饲养了 43,300 只火鸡。最近在同一县的火鸡养殖场报告了另外三起疫情。美国继续在家禽群中爆发零星疫情，包括爱荷华州，该州报告了最近在商业农场爆发的两起疫情。
在野生鸟类、哺乳动物中检测到更多
在单独的更新中，APHIS报告了在野生鸟类中检测到的22例H5N1病毒，其中几例是新墨西哥州罗斯福县的机构捕获的鸟类，其中包括在家麻雀，两只鸽子，一只唐纳格犬和一只鹦鹉中发现了阳性结果。来自其他州的检测主要涉及被发现死亡的猛禽，包括马里兰州、北卡罗来纳州、明尼苏达州、北卡罗来纳州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州的秃鹰。
禽流感可以感染猫,这意味着什么？
当禽流感病毒感染哺乳动物时，病毒可以获得随机突变，帮助它们在哺乳动物细胞中更好地复制。这增加了禽流感适应在人群中轻松传播的可能性。
美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）5月24日报告称，目前尚无迹象表明该病毒已经发展出易于在人与人之间轻松传播所需的变化类型。到目前为止，大多数被感染的人都是与家禽或牛有过密切接触的人。
但是，在家猫身上出现禽流感可能会给病毒带来更亲密的感染人类的途径。毕竟，人们通常不会像对待小猫那样拥抱鸡和牛。
以下是关于猫和其他常见宠物中H5N1禽流感的已知和未知信息。
科学家正在测试mRNA疫苗，以保护奶牛和人免受禽流感的侵害
制药公司Moderna已经有一种禽流感mRNA疫苗处于非常早期的人体试验阶段。Moderna在一份声明中证实，“我们正在与美国政府讨论推进我们的大流行性流感候选药物。
辉瑞公司也在进行类似的工作。去年12月，该公司的研究人员为人类志愿者提供了一种针对禽流感病毒株的mRNA疫苗，该疫苗与奶牛的禽流感病毒株相似，但不完全相同。辉瑞在一份声明中说，从那时起，研究人员进行了一项实验室实验，将这些志愿者的血液样本暴露于奶牛场中看到的菌株中，并发现“抗体反应显着增加”。
禽流感感染密歇根州更多奶牛
密歇根州农业和农村发展部（MDARD）今天表示，在奶牛中再次发现了高致病性禽流感，这次袭击了渥太华县的另一个牛群。
最新报告将该州的农场总数推高至10个县的23个农场。MDARD表示，这些奶牛的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的检测中呈阳性，样本将被送往美国农业部（USDA）国家兽医服务实验室进行进一步确认。
美国农业部昨天又增加了2起H5N1疫情 – 爱达荷州和密歇根州的额外确认 – 将全国九个州的总数提高到69起。
美国农业部表示，首次在牛肉组织中检测到禽流感，但牛肉可以安全食用
国农业部周五宣布，首次在牛肉中检测到禽流感，但官员们表示，一头生病的奶牛的肉不允许进入该国的食品供应，牛肉仍然可以安全食用。
美国农业部表示，H5N1病毒是在对96头奶牛进行检测时发现的，这些奶牛被从供应中转移出来，因为联邦检查员在肉类加工厂对尸体进行例行检查时发现了疾病迹象。在这些奶牛中只有一头发现了禽流感。
禽流感已在九个州的奶牛群中得到证实，在牛奶中被发现，并促使数百万只鸡和火鸡被屠宰。但在牛肉中发现它是 2022 年开始的疫情的新发展。
该机构上个月表示，它将在零售店测试碎牛肉的禽流感，但尚未发现任何病毒迹象。
美国农业部表示，即使禽流感最终出现在消费者牛肉中，将肉煮到165华氏度的内部温度也会杀死它，就像杀死大肠杆菌和其他病毒一样。
今年春天，密歇根州和德克萨斯州奶牛场的两名农场工人患上了禽流感。卫生官员说，对公众的危险仍然很低，但接触受感染动物的农场工人面临更高的风险。
美国仅确认了一例人类禽流感病例。2022 年，一名工作计划中的囚犯在科罗拉多州蒙特罗斯县的一家家禽养殖场杀死受感染的鸟类时捡到了它。他唯一的症状是疲劳，他康复了。
德克萨斯州的废水监测发现了禽流感爆发的早期信号
在过去的两年里，随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来，德克萨斯州流行病公共卫生研究所（TEPHI）采取了不同的方法。
那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质，而不是只寻找特定的病毒。通过这样做，他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。
“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒，然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号，我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处，”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。 谁设想了这个系统。
至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。
由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究，表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。
除了这些早期数据外，该团队还测试了另外三个下水道系统：一个在北卡罗来纳州，靠近已知的H5N1牛爆发，一个在加利福尼亚州的一个城市，那里的人类甲型流感病例数量异常多，另一个在夏威夷的一个城市，那里没有乳制品加工厂，也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下，该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功，以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。
美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板，显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。
H5N1是流感病毒的A型毒株，与某些类型的季节性流感一样。Maresso说，现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表，但当季节性流感在冬季再次出现时，这种方法将不那么有用。
另一方面，TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报，这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来，他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。
禽流感只是动物的疾病，还是人会感染？
根据美国疾病控制和预防中心的数据，禽流感继续对公众构成低风险。
人类很少感染禽流感，目前，全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物（主要是鸟类）有关。
但科学家们正在密切关注病毒的变化，并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕，这些变化可能使其更容易在人群中传播。
以下是一些禽流感基础知识：
专家解释禽流感的公共卫生问题
高致病性禽流感，俗称禽流感或禽流感，因其可能导致人类严重疾病，长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中，有一半是致命的。
话虽如此，几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之，H5N1不容易在人与人之间传播，因此，以目前的形式，不太可能引起大流行。
现在令人担忧的是，H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的，因为奶牛和我们一样是哺乳动物，H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化，从而使大流行成为可能。
关于禽流感的五件事
H5N1来自四种流感病毒：甲型、乙型、丙型和丁型。这种被称为禽流感的毒株是一种甲型流感病毒，之所以得名，是因为海鸥、鸭、鹅和其他水禽等野生鸟类是该病毒的宿主。
根据疾病预防控制中心的说法，禽流感被认为是低致病性（LPAI）或高致病性（HPAI），这取决于感染的严重程度。
大多数禽流感病例的致病性较低，仅引起少数感染。然而，有时LPAI会变异并成为高致病性禽流感。
例如，根据疾病预防控制中心的数据，鸡中的高致病性禽流感会影响内脏器官，并且在感染后仅48小时内就具有90-100%的死亡率。
LPAI和高致病性禽流感都可以在鸟类种群中迅速传播，并且已知两者都会感染鸟类以外的物种。
目前的毒株被认为是高致病性的。
疾病预防控制中心说，H5N1通过唾液，粘液和粪便或通过体液接触在动物之间传播。它也可以在水滴中传播，然后与眼睛、鼻子或嘴巴接触。
目前禽流感对人类的风险很低，但“事情可能会改变
在3月份禽流感蔓延到奶牛之后，H5N1病毒已经在九个不同州的牛群中传播，引发了人们对该病毒对人类潜在影响的担忧。
公共卫生官员正在密切监测H5N1变异成可能在人与人之间传播的任何迹象，哥伦比亚广播公司新闻首席医学记者乔恩·拉普克博士周五告诉“哥伦比亚广播公司早晨”。
“目前还没有证据表明已经发生，但这是最大的问题，”他说。
这意味着现在人类的风险“非常低”，LaPook说，除非：
您与可能受感染的动物有密切接触
或者您正在饮用未经巴氏消毒的牛奶
但是，拉普克说，“事情是可以改变的。
“不幸的是，我们从大流行中了解到，（病毒）可以变异。他们可以改变，“他说。“这就是为什么公共卫生官员和其他人如此担心的原因。…令人担忧的是，如果它的突变、基因组成发生变化，那么它就可以很容易地在人与人之间传播。
拉普克说，这就是为什么疾病预防控制中心和其他机构试图掌握最新情况的原因，因此变化不会在我们没有意识到的情况下发生——这使得追踪病毒变得很重要。
自1970年代帮助根除天花以来一直从事公共卫生工作的流行病学家拉里·布赖恩特（Larry Brilliant）博士告诉拉普克，他认为没有足够的测试正在进行。
“他们应该启动每一个监测系统，帮助他们找出哪些动物生病了。他们应该使用废水，他们应该检查船舶舱底和飞机舱底的水，“他说。“这样做有一个很好的理由：我们有抗病毒药物。我们有治疗方法。我们可以非常迅速地制造出疫苗。
拉普克说，美国农业部和疾病预防控制中心正在努力激励农民进行更多的检测。
“事实证明，家禽养殖户因禽流感造成的经济损失得到了补偿。有一份保险单。对于养牛场主来说，情况并非如此，“拉普克说。“除此之外，还有各种原因导致在那里工作的人，各种工人可能不想接受检测。
禽流感是一种威胁吗？
“高致病性”听起来令人担忧。这种病毒有多令人担忧？
这个名字指的是家禽的高死亡率。然而，它似乎不会使奶牛患上重病，我们也不知道它对人类有多糟糕。
1990年代在亚洲发现的H5禽流感的一个独立亚组的官方人类死亡率约为50%。Guthmiller说，现在正在传播的亚组已在全球造成13例确诊的人类病例和1例死亡，尽管由于缺乏检测，其他病例可能在雷达下飞行。（流感病毒是根据其表面的两种蛋白质命名的。目前的亚组和亚洲的高死亡率亚组共享一种主要蛋白质 – H5 – 但具有不同形式的第二种蛋白质。
到目前为止，我们只知道当前美国疫情中的两例人类病例：2022 年科罗拉多州的一名家禽工人和今年德克萨斯州的一名乳制品工人。两人都有轻微的症状并康复。
到目前为止，目前的禽流感还没有发生突变，使其能够像季节性流感那样在人与人之间有效传播。然而，随着它感染更多的哺乳动物，它有更多的机会适应更接近我们自己的身体。科学家们正在观察猪的感染情况，特别是因为它们可以携带多种类型的流感病毒，这些病毒可以交换基因并赋予彼此新的能力。
“令人担忧的是，如果H5N1传播给人类，它可能会引起大流行，并作为另一种季节性流感病毒留在我们身边，”Guthmiller说。
美国奶牛的禽流感：它将在哪里结束？
病毒扩散
H5N1并不是一种新病毒，自1990年代以来，各种形式的H5N1病毒一直在传播。 1996年首次发现的一种特别致命的变种已经杀死了数百万只鸟类，并在许多哺乳动物物种中被发现，包括海豹和水貂。但直到现在，奶牛还不是该病毒的已知宿主之一。
美国官员于3月25日首次宣布，在牛群中发现了H5N1病毒，截至5月7日，来自9个州36个牛群的奶牛检测呈阳性。但这种病毒的日益普及让科学家们感到不安。
“每当它获得新的哺乳动物宿主物种时，就像奶牛一样，人类传播的风险就会增加，人类免疫力也会降低，”马萨诸塞州波士顿大学的环境流行病学家杰西卡·莱布勒（Jessica Leibler）说。
牛的突破
基因组数据开始揭示牛爆发的起源。在 5 月 1 日的预印本中2美国农业部的科学家在bioRxiv上发布了该病毒基因组，分析了从奶牛身上采集的200多个病毒基因组，发现该病毒在2023年底从野生鸟类跳到了牛身上。这一结果证实了Worobey和其他人在5月3日 virological.org 论坛上发布的分析结果（这两篇文章都尚未经过同行评审）。
医生描述德克萨斯州奶牛场工人的禽流感病例
“2024 年 3 月下旬，一名成年奶牛场工人右眼出现发红和不适。
经过检查，他们诊断出看似正常的结膜炎病例，充血和眼睛疼痛，但对男子的视力没有影响。
除此之外，他的“生命体征并不明显”，研究小组说，没有呼吸道症状，肺部清晰，血氧水平正常。
然而，“这名工人报告说没有接触生病或死亡的野生鸟类、家禽或其他动物，但报告说直接和密切接触了看起来健康的奶牛，以及与德克萨斯州北部同一地区其他奶牛场的奶牛表现出相同疾病迹象的病牛，确诊感染了高致病性禽流感甲型（H5N1）病毒，“研究人员说。这名工人报告说，在与奶牛一起工作时戴着手套，但没有使用任何呼吸或眼睛保护装置。
从他的眼睛和鼻腔中采集了拭子，结果显示流感呈阳性。进一步的检测将诊断范围缩小到H5N1。
这名男子的病情没有恶化，但他被给予了标准的抗病毒药物奥司他韦，每天两次，持续5天，并被告知在家隔离。住在他家里的人也被给予了抗病毒药物，以保护他们免受H5N1的侵害。
美国农场工人的禽流感病例告诉我们如何追踪感染
一项新的研究表明，一名美国农场工人在德克萨斯州与奶牛一起工作后感染了禽流感，这似乎是已知的第一例哺乳动物向人类传播该病毒的病例。
这名奶牛工人在3月下旬出现疼痛的红肿、哭泣的眼睛和血管破裂后寻求治疗。然而，根据周五发表在《新英格兰医学杂志》上的一封关于此案的信，他没有发烧，肺部也很清晰。
他报告说没有接触过病鸟或死鸟或其他动物，但他确实多次与该州同一地区的奶牛与其他受感染的牛群直接密切接触。