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乙型肝炎疫苗VIS
Hepatitis B Vaccine (Interim) VIS 乙型肝炎VIS(临时) 乙型肝炎
第十章:乙型肝炎
急性乙型肝炎的临床病程与其他类型的急性病毒性肝炎难以区分。潜伏期通常为60至90天。临床体征和症状在成人中比在婴儿或儿童中更常见;婴幼儿通常没有症状。大约50%患有急性感染的成人是无症状的。
从最初症状到黄疸发作的无症状前或前驱期通常持续3到10天。它是非特异性的,其特征是在黄疸发作前1-2天突然出现发热、不适、厌食、恶心、腹部不适和黑尿。黄疸期是可变的,但通常持续1-3周,其特征为黄疸、浅色或灰色粪便、肝触痛和肝肿大(脾肿大不太常见)。在恢复期,不适和疲劳可能持续数周或数月,而黄疸,厌食和其他症状消失。
大多数成人急性HBV感染可导致完全康复,消除血液中的HBsAg并产生抗-HBs,从而对未来的感染产生免疫力。相比之下,多达90%的婴儿HBV感染进展为慢性感染。出生时母亲向婴儿的围产期传播(垂直传播)非常有效。在广泛使用暴露后预防措施之前,HBsAg阳性妇女所生婴儿获得HBV病毒感染的比例,HBeAg阴性母亲所生婴儿约为30 %, HBeAg阳性母亲所生婴儿约为85%。在出生时进行暴露后预防,包括HepB疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG ),然后完成HepB疫苗系列,0.7%至1.1%的婴儿发生感染;尽管接受了HepB疫苗和HBIG,高病毒载量母亲所生的婴儿感染的风险最大。
咨询专家: 乙型肝炎
大约30%–50%的5岁或以上急性(最近获得的)乙型肝炎患者在感染乙型肝炎病毒时有初始症状或体征(HBV)。小于5岁的儿童和新感染的免疫抑制成人很少表现出任何症状。乙型肝炎的症状和体征可能包括恶心、食欲不振、疲劳、肌肉、关节或腹部疼痛、发热、腹泻或呕吐、头痛、尿色暗、大便呈粘土色以及皮肤和眼白发黄(黄疸)。有这种症状或体征的人通常感觉很不舒服,可能需要住院治疗。患有慢性(终身)HBV病毒感染的人可能没有症状,没有肝病的证据,或者患有从慢性肝炎到肝硬化或肝细胞癌(一种肝癌)的一系列疾病。