1980年代后期，印度政府的大力支持以及全球根除这种疾病的新举措标志着一个转折点。不久之后，由数百万专职疫苗接种人员和社区动员人员领导的疫苗接种运动，使该国几乎每个儿童都反复分发了挽救生命的疫苗。在最后一例病例发生之前的几年里，每年向1.72亿儿童分发了惊人的10亿剂脊髓灰质炎疫苗。大规模疫苗接种运动一次需要200多万名疫苗接种人员，覆盖了每家每户。
分类： 脊髓灰质炎疫苗
监测以跟踪根除脊髓灰质炎的进展情况——全球，2022-2023年
通过对急性弛缓性麻痹（AFP）的监测，并辅以对污水样本的环境监测，可靠和及时地发现脊髓灰质炎病毒病例，是根除脊髓灰质炎计划的关键组成部分。自1988年以来，由野生脊髓灰质炎病毒（WPV）引起的脊髓灰质炎病例数下降了>99.9%，并已核证根除野生脊灰病毒血清型2和3;只有血清型1（WPV1）继续传播，传播在阿富汗和巴基斯坦仍然流行。本次监测更新评估了2022-2023年期间28个重点国家为该计划提供的AFP监测、脊髓灰质炎病毒环境监测和全球脊髓灰质炎实验室网络绩效数据的指标。自2022年8月在2021-2022年期间，马拉维和莫桑比克的输入导致疫情暴发以来，在阿富汗和巴基斯坦以外没有发现1型野生脊灰病毒病例。2022-2023年，在28个重点国家中，有20个（71.4%）达到了国家急性弛缓性弛监测指标目标，环境监测点数量有所增加。然而，2023年重点国家报告的急性弛缓性麻痹病例率较低，可能是由于监测报告滞后造成的;国家和地方的急性弛缓缓性麻痹监测差距依然存在。保持高质量的监测对于实现全球根除脊髓灰质炎的目标至关重要。监测监测指标对于查明差距和指导加强监测活动非常重要，特别是在脊灰病毒传播高风险国家。
根除脊髓灰质炎是可能的：复原力和希望的故事
在很大程度上，由于像瓦西夫这样的疫苗接种前线人员的不懈努力，自1988年以来，野生脊髓灰质炎病例下降了99.9%。疫苗是20世纪最伟大的公共卫生创新之一，迄今已消灭了天花和其他曾经致命的疾病，并保护了大约30亿儿童免受脊髓灰质炎的侵害。
我们拥有一劳永逸地消灭脊髓灰质炎的工具。但近年来，疫苗接种率急剧下降，这主要是由于大流行的中断，使全球数千万儿童面临感染脊髓灰质炎等疫苗可预防疾病的风险。
虽然野生脊髓灰质炎病毒在大多数国家已被根除，但它在阿富汗和巴基斯坦仍然流行，其他国家偶尔会出现病例。与此同时，另一种形式的疾病，即变异型脊髓灰质炎病毒的爆发，在免疫接种不足的地方，特别是在非洲、中东和亚洲一些地区的偏远地区，构成了严重且日益严重的威胁。仅在 2023 年，变异脊髓灰质炎病毒就导致 23 个国家的 500 多名儿童瘫痪。
脊髓灰质炎疫苗资源
脊髓灰质炎疫苗资源 Polio Vaccine Resources 以下是一些资源，旨在帮助医疗保健
脊髓灰质炎疫苗的有效性和保护期限
两剂灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）对麻痹性脊髓灰质炎的有效率为90%或更高;三剂疫苗的有效率为 99% 至 100%。
脊髓灰质炎疫苗的组成、剂量、给药和给药错误
一些联合疫苗（同一注射中的几种不同疫苗）含有 IPV，例如 Pentacel （DTaP-IPV/Hib）、Pediarix （DTaP-IPV-HepB）、Kinrix （DTaP-IPV）、VAXELIS （DTaP-IPV-Hib-HepB） 或 Quadracel （DTaP-IPV）。
灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 IPOL FDA
赛诺菲巴斯德公司生产的IPOL脊髓灰质炎灭活疫苗是三种类型脊髓灰质炎病毒的无菌混悬液:1型（Mahoney）、2型（MEF-1）和3型（Saukett）。IPOL疫苗是一种高纯度的灭活脊髓灰质炎疫苗，具有增强的效力。三种脊髓灰质炎病毒株均在vero细胞中单独生长，Vero细胞是在微载体上培养的猴肾细胞连续系。(1) (2)细胞生长在伊格尔·MEM改良培养基中，培养基中补充了新生小牛血清，在使用前对新生小牛血清进行了风险因子测试，培养基来自无牛海绵状脑病的国家。对于病毒生长，用不含小牛血清的M-199代替培养基。这种培养技术以及在脊髓灰质炎病毒抗原的纯化、浓缩和标准化方面的改进产生了一种比1988年之前在美国可用的灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV）更有效和更一致的免疫原性疫苗。
灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 IPOL通用名称和配方
在三角肌区域通过肌内注射或皮下注射给药。每剂量为0.5mL。居住在美国的成年人≥18岁）进行常规初次疫苗接种：不推荐。以前未接种疫苗且有接触脊髓灰质炎病毒的风险：间隔 1-2 个月接种 2 剂，6-12 个月后接种第 3 剂。未完全接种疫苗且有接触脊髓灰质炎病毒的风险：至少接种 1 剂以完成系列接种;可能需要额外的剂量才能完成初级系列。完全接种疫苗但有接触脊髓灰质炎病毒的风险：可给予加强剂量。
脊髓灰质炎疫苗接种的禁忌症和注意事项
脊髓灰质炎疫苗接种的禁忌症和注意事项 Contraindications and Precautio
成人脊髓灰质炎疫苗接种建议
未接种疫苗的成年人应按以下建议的时间间隔接种三剂灭活脊灰疫苗：
任何时候都接种第一剂
1 或 2 个月后接种第二剂
第二剂后 6 至 12 个月接种第三剂
常规脊髓灰质炎疫苗接种
CDC建议美国儿童接种灭活脊髓灰质炎病毒疫苗（IPV），以预防脊髓灰质炎或脊髓灰质炎，作为其常规免疫接种的一部分。IPV是通过腿部或手臂注射给药的，具体取决于患者的年龄。它可以与其他疫苗同时接种。
儿童接种四剂灭活脊灰疫苗，每个年龄段接种一剂：
2个月大
4个月大
6 至 18 个月大
4 至 6 岁
CDC关于往返野生脊髓灰质炎病毒影响国家/地区的脊髓灰质炎疫苗接种临时指导方针
免疫实践咨询委员会（ACIP）和CDC的建议以证据为基础，根据现有的最佳流行病学和科学数据向公众提供公共卫生建议，以预防脊髓灰质炎病毒感染。这包括对访问过去12个月内有野生脊灰病毒传播的国家或将处于与输入性脊灰病毒感染者接触高风险的国家和省份的旅行者的建议。
三个国家（阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦）仍然流行脊髓灰质炎。在过去12个月中传播的野生脊髓灰质炎病毒流行国家包括流行国家和脊髓灰质炎暴发的国家，或在此期间有野生脊髓灰质炎病毒活跃传播的环境证据（喀麦隆、埃塞俄比亚、赤道几内亚、伊拉克、以色列、索马里和叙利亚）。在这些国家和邻国的医疗机构、难民营或其他人道主义援助机构工作的旅行者可能特别容易感染野生脊灰病毒。
《国际卫生条例》规定的疫苗接种建议与ACIP和CDC的建议不同，包括在边境或机场出境时提供脊髓灰质炎疫苗接种证明的出境要求。如果由一个国家实施，这些要求可能是强制性的，旨在防止野生脊灰病毒的出口。
脊髓灰质炎 CDC 黄皮书 2024
自2000年以来，灭活脊灰疫苗是美国唯一可用的脊髓灰质炎疫苗，但大多数低收入和中等收入国家将二价口服脊髓灰质炎疫苗用于常规免疫系列和全球根除脊髓灰质炎活动。为应对循环的疫苗衍生脊灰病毒血清型2疫情，当发生血清型共循环时，应向人群接种基因稳定的新型口服脊灰病毒2型、单价口服脊髓灰质炎疫苗或三价口服脊髓灰质炎疫苗，如在阿富汗和巴基斯坦。有关脊髓灰质炎疫苗接种建议的完整信息，请参阅免疫实践咨询委员会 （ACIP） 网站和 2016 年 3 月世界卫生组织 （WHO） 关于脊髓灰质炎病毒疫苗的立场文件 [PDF]。
今日脊髓灰质炎:常见问题
脊髓灰质炎病毒由一个RNA基因组组成，该基因组被包裹在称为衣壳的蛋白质外壳中。野生脊髓灰质炎病毒有三种血清型 1 型、2 型和 3 型，每种血清型的衣壳蛋白略有不同。对一种血清型的免疫力不会赋予其他两种血清型的免疫力。在20世纪之前，脊髓灰质炎病毒的爆发在很大程度上是未知的。然而，随着20世纪卫生条件的改善，个人接触脊髓灰质炎病毒的平均年龄有所增加。随着母体抗体保护作用逐渐下降，脊髓灰质炎病毒感染越来越多地导致瘫痪。
2型野生脊髓灰质炎病毒于2015年9月被宣布根除，印度于1999年发现了最后一次病毒。3型野生脊髓灰质炎病毒于2019年10月被宣布根除。它最后一次被发现是在2012年11月。只剩下1型野生脊髓灰质炎病毒。
口服脊髓灰质炎疫苗停用
分阶段戒除口服脊髓灰质炎疫苗——三价口服脊髓灰质炎疫苗转二价口服脊髓灰质炎疫苗
从历史上看，口服脊髓灰质炎疫苗有不同的配方：
三价口服脊髓灰质炎疫苗 – 含有 1、2 和 3 型血清型
二价口服脊髓灰质炎疫苗 – 含有 1 型和 3 型血清型
单价口服脊髓灰质炎疫苗 – 含有一种血清型（即 1、2 或 3 型）
脊髓灰质炎：旅行者
脊髓灰质炎：旅行者 Polio: For Travelers 脊髓灰质炎或脊髓灰质炎已从世界大部分地
ACIP 2月28日至29关于新冠肺炎疫苗、基孔肯雅病毒疫苗等的新建议
免疫实践咨询委员会ACIP）相识于2月28日至29日。会议包括三项投票:
65岁及以上人群额外接种当前新冠肺炎疫苗的建议
在某些旅行者和实验室工作人员中使用基孔肯雅疫苗
批准Td（破伤风-白喉）疫苗在VFC的标签外使用-符合条件的7岁以下百日咳疫苗接种禁忌症儿童
委员会收到了重要的信息更新，包括2023-2024年流感疫苗的初步有效性、ACIP脊髓灰质炎疫苗工作组的报告、RSV、脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗以及美国印第安人/阿拉斯加土著婴儿六价疫苗的政策考虑更新。演示幻灯片都可以在网上找到。会议总结如下。由于新ACIP主席和新成员的入座时间出现延误，只有7名委员会成员参加了会议。会议由ACIP执行秘书主持，代表主要政府机构的委员会当然成员有权投票。预计该委员会将在2024年6月的下一次预定会议前配齐人员。
全球抗击脊髓灰质炎——我们走了多远？
脊髓灰质炎是一种传染病，对儿童的影响特别可怕。一旦脊髓灰质炎病毒侵入神经系统，就会在几个小时内造成不可逆转的瘫痪。因此，许多受影响的儿童腿部肌肉永久性残疾。在最坏的情况下，它会影响孩子用来呼吸的肌肉，这意味着孩子窒息而死。
脊髓灰质炎：国际关注的突发公共卫生事件
灭活脊髓灰质炎疫苗 （IPV） 可预防 1、2 和 3 型脊髓灰质炎病毒。其他一些国家使用的二价口服脊髓灰质炎疫苗（bOPV）不能预防2型脊髓灰质炎病毒。您应该咨询您的医生或护士，以确保您免受所有类型的脊髓灰质炎病毒的侵害。
六个非洲国家共报告了20例脊髓灰质炎新发病例
乍得、科特迪瓦、刚果民主共和国、莫桑比克、尼日利亚和南苏丹本周都报告了新的脊髓灰质炎病例。所有病例均涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒1型（cVDPV1）或2型（cVDPV2），并于2023年得到确认。
抗击脊髓灰质炎的最新六件事
脊髓灰质炎是一种难以破解的病原体。尽管存在高效疫苗，但当脊髓灰质炎病毒的新毒株在未免疫和免疫不足的社区播种时，偶尔会发生一种称为变异型脊髓灰质炎病毒的罕见现象。在适当的条件下，这些病毒有时可以遗传逆转，引发导致瘫痪的疾病的爆发。
世卫组织资格预审是确保免疫规划中使用的疫苗安全有效的最后审查程序。既然2型疫苗已经达到这一水平，那么更多的国家应该更容易获得和使用2型疫苗衍生脊灰疫苗，以应对循环的2型疫苗衍生脊灰病毒疫情。
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脊髓灰质炎疫苗信息声明（VIS） Polio VIS 当前版本日期：8/6/2021 脊髓灰质炎疫苗