问与答:我们应该对美国麻疹疫情有多担心?

麻疹是世界上传染性最强的病毒性疾病之一,而且美国各地都在爆发疫情。今年到目前为止,从华盛顿到佛罗里达州的17个州已经报告了60多例麻疹病例;这比 2023 年全年确认的要多。这一激增正值全球感染人数不祥的激增:去年 11 月,世界卫生组织报告称,从 2021 年到 2022 年,病例增加了 18%,达到 900 万,死亡人数增加了 43%,达到 136,000 人。

麻疹通常以发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎开始,然后皮疹(其最明显的症状之一)从头部向下蔓延到脚部。大多数人会在没有任何长期问题的情况下康复,但孕妇和 20 岁以下的人,尤其是年幼的孩子,尤其容易受到伤害;根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约20%的患病者将住院治疗。如果一个感染者在共享空间咳嗽、打喷嚏或呼吸,他们会将麻疹传播给周围 90% 的未接种疫苗的人。

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您以前的麻疹疫苗能保护您免受新疫情的侵害吗?

麻疹是传染性最强的疾病之一

加西亚说,麻疹被认为对婴儿和幼儿最有害,在未接种疫苗的旅行者进口后,麻疹一直在免疫接种不足的社区中传播,并指出2019年是美国麻疹的标志性一年,有1200多例病例。

“麻疹具有难以置信的传染性,”迪翁说。

“它通过呼吸道飞沫传播,在麻疹患者进入房间后,这些飞沫可以在空气中停留数小时,”他说。

“这不像你甚至必须和患有麻疹的人在房间里”才能被感染,Dionne说。

马尼亚尔说,任何没有接种疫苗的人都应该以正确的方式接种疫苗。

“在这个时代,任何人都没有理由得麻疹。我们有一种非常有效的疫苗,“他说

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提高科特迪瓦对第二剂麻疹疫苗的认识

麻疹之所以如此严重,是因为它具有很强的传染性:每十个人与麻疹患者接触,如果不接种疫苗,就会有九个人被感染。因此,需要非常高的疫苗覆盖率(>95%)才能产生群体免疫力。

为了加强保护,世卫组织建议儿童接种两剂含麻疹疫苗,一剂在9个月或更晚时接种,一剂在出生后第二年接种。近年来,全球南方的多个国家已开始引入第二剂含麻疹疫苗MCV2。

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了解麻疹和当前的疫情

麻疹对5岁以下儿童和65岁以上免疫力低下的成人最危险。

“我们谈论高烧和皮疹,这很不舒服,”谢格尔博士解释说。“不幸的是,大约千分之一的人会患脑炎,这是一种脑部感染,可能导致永久性脑损伤.”

统计数据还显示,每1000名感染麻疹的儿童中有1至3人将死于呼吸道或神经系统并发症。

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在麻疹病例激增期间,英国数百万人被敦促接种疫苗

麻疹是已知的最具传染性的疾病之一,当感染者咳嗽或打喷嚏时,麻疹会在空气中传播。这在5岁以下的儿童中最常见。症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕和独特的皮疹。

感染会导致永久性的身体损伤,如耳聋。大多数死亡是由脑炎、严重脱水、严重呼吸问题和肺炎等并发症造成的。

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在伊利诺伊州和纽约州发现更多麻疹病例,美国总数攀升至64例

美国的疫情是全球病例增加的一部分,部分原因是MMR疫苗接种差距。 两剂MMR疫苗预防麻疹的有效率约为97%,一剂疫苗的有效率约为93%。CDC 建议儿童接种两剂 MMR 疫苗,从 12 至 15 个月大的第一剂开始,在 4 至 6 岁时接种第二剂。

麻疹是一种传染性很强的病毒性疾病,通常以咳嗽、鼻塞、眼睛发红和发烧开始,然后出现从头部开始并扩散到全身的红疹。感染可导致肺炎、脑肿胀和死亡。

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近期麻疹暴发、传播、症状和并发症的入门读物

麻疹病毒的天然(野生型)毒株可以靶向、感染和杀死记忆B和T淋巴细胞,这些淋巴细胞有助于抗菌防御。这是因为三种麻疹病毒受体中的一种,称为CD150,恰好大量存在于这些淋巴细胞的表面。

随着时间的流逝,由于免疫和感染而积累的长寿命记忆细胞保持一种蓄势待发的状态,以便在我们再次遇到微生物时发出快速而严格的回忆反应。B细胞协调产生中和细胞外微生物的抗体,而T细胞则负责破坏受感染的细胞。因此,当人们因麻疹而失去宝贵的记忆细胞时,免疫系统就会被设置回默认模式,就好像它过去从未见过任何微生物或疫苗一样。

雪上加霜的是,麻疹病毒还可能消除“类似记忆”的先天T细胞,这些T细胞也表达CD150,从而从我们的抗菌武器库中移除了另一种有力的武器。因此,总的来说,麻疹病毒发现并杀死记忆和记忆样淋巴细胞的能力可导致适应性和先天性免疫性遗忘症,使麻疹患者或幸存者容易发生许多机会性感染。

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关于美国麻疹疫情的知识

MMR疫苗在预防麻疹方面的有效率为93%,其使用大大减少了感染。但截至 1989 年,仍有大量疫情爆发,因此当时,美国公共卫生组织开始建议人们在一岁生日前后接种一剂疫苗,并在四到六岁时接种第二剂疫苗,这为一生提供了 97% 的有效保护。

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CDC、AMA呼吁接种麻疹疫苗

疾病预防控制中心在一份声明中说,除了美国共有58例已知的麻疹病例外,“许多国家,包括奥地利、菲律宾、罗马尼亚和英国等旅游目的地,正在经历麻疹疫情。

该机构表示,在夏季旅行季节之前,“为了预防麻疹感染并降低输入社区传播的风险,所有出国旅行的美国居民,无论目的地如何,都应该接种MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗。

麻疹是传染性最强的疾病之一:据认为,与感染者接触的未接种疫苗的人中有90%会自己被感染。

然而,疾病预防控制中心指出,标准的两剂麻疹疫苗接种在预防感染方面有97%的有效性。

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确保美国儿童和6个月及以上的国际旅行儿童目前正在接种MMR疫苗

疾病控制与预防中心(CDC)发布此健康警报网络(HAN)健康咨询,以告知临床医生和公共卫生官员全球和美国麻疹病例的增加,并为所有≥6个月的国际旅行者和所有不打算出国旅行的≥12个月的儿童提供麻疹预防指导。麻疹(风疹)具有高度传染性;一个麻疹感染者可以感染与他们密切接触的10个未接种疫苗的人中的9个。从2024年1月1日至3月14日,CDC已接到美国17个辖区58例麻疹确诊病例的通报,其中包括7个辖区的7例疫情,而2023年全年报告的病例总数为58例,疫情为4例。在2024年报告的58例病例中,有54例(93%)与国际旅行有关。2024年报告的大多数病例发生在未接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的12个月及以上儿童中。许多国家,包括奥地利、菲律宾、罗马尼亚和英国等旅游目的地,正在经历麻疹疫情。为了预防麻疹感染并降低输入性社区传播的风险,所有出国旅行的美国居民,无论目的地如何,都应接种MMR疫苗。医疗保健提供者应确保儿童目前接受常规免疫接种,包括 MMR。鉴于目前大多数美国社区对麻疹的人群免疫力很高,大规模传播的风险很低。然而,低覆盖率使一些社区面临更高的疫情风险。

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麻疹是最致命和最具传染性的传染病之一,也是最容易预防的传染病之一

全球麻疹病例上升,而自 COVID-19 大流行初期以来,由于疫苗获取中断和疫苗错误信息的传播,疫苗接种率下降。

仅在 2022 年,全球就有超过 900 万例麻疹病例和 136,000 例死亡,分别比前一年增加了 18% 和 43%。世界卫生组织警告说,今年世界上一半以上的国家面临麻疹疫情的高风险。

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麻腮风疫苗 PRIORIX FDA

PRIORIX是一种用于主动免疫的疫苗,用于预防12个月及以上的麻疹、腮腺炎和风疹。
仅用于皮下注射。
每剂约0.5毫升。
第一剂在12至15个月大时接种。
第二剂在4至6岁时接种。

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麻腮风疫苗 PRIORIX通用名称和配方

Priorix 由 SC 注射 提供。第一剂在 12-15 个月大时接种,第二剂在 4-6 岁时接种。如果未按照此时间表给予 Priorix 并且建议接种 2 剂:将第一剂和第二剂分开至少 4 周。Priorix 可以作为第二剂给予接种了第一剂另一种含麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的人。预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。

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麻腮风疫苗M-M-RII FDA

M-M-R II 疫苗通过 SC 或 IM 注射给药。第一剂在 12-15 个月大时接种,第二剂在 4-6 岁时接种(ACIP 推荐)。暴露后预防:暴露后 72 小时内给药。预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。

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麻腮风疫苗M-M-R II通用名称和配方

M-M-R II 疫苗通过 SC 或 IM 注射给药。第一剂在 12-15 个月大时接种,第二剂在 4-6 岁时接种(ACIP 推荐)。暴露后预防:暴露后 72 小时内给药。预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。

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疫苗接种和支持性护理避免了乌干达麻疹疫情中的死亡

近年来,Hoima区的第一剂MR疫苗(称为MR1)的覆盖率一直在波动,该疫苗通常用于9个月大的儿童。2021 年,Hoima 只有 75% 的儿童接受了 MR1 注射。2022 年大幅增加到 109%——这个数字听起来很不可思议,但可能反映了卫生系统覆盖的符合条件的儿童比规划期间预期的要多。但在 2023 年,覆盖率骤降至仅 61%。鉴于麻疹病毒的传染性,需要95%的疫苗接种覆盖率才能阻止疫情爆发。

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接种疫苗是预防麻疹的最佳方法

麻疹是世界上最具传染性的呼吸道疾病之一,有可能危及生命。它是由病毒引起的,在许多国家仍然很常见。

美国美国食品药品监督管理局批准的预防麻疹疫苗被证明既安全又有效。大多数接种了推荐的两剂预防麻疹疫苗的人将获得终身保护,永远不会患麻疹,即使他们暴露在病毒中。

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2012-2022年全球消除风疹和先天性风疹综合征的进展

2012-2022年期间,世界卫生组织国家将风疹疫苗纳入疫苗接种计划的比例从68%增加到90%,世界婴儿接种风疹疫苗的比例从40%增加到68%。从2013年到2021年,全球风疹发病率下降了81%。加强了对先天性风疹综合征的监测,增加了病例的发现。

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