免疫实践咨询委员会认识到需要制定循证政策，以改善建议成人（即 >18岁的人）接受免疫接种服务。最近对卫生服务研究文献的两项系统评价推荐的常规订单计划作为有效的组织干预提高成人疫苗接种覆盖率。本报告简要回顾关于常规命令计划有效性的证据，描述了计划实施标准，并建议启动这些计划提高几个传统和非传统设置。
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预防慢性血液透析患者感染传播的建议
这些建议取代了以前的建议血液透析中心血源性病毒感染的预防和为预防细菌感染提供其他建议此设置。本报告中的建议为以下方面提供了指导全面的感染控制计划，包括a）感染专为血液透析环境设计的控制措施，包括常规血清学检测和免疫接种；b）监视；c）培训和教育。在血液透析中心实施该计划将减少传染性病原体在患者之间传播的机会，直接或间接通过受污染的装置、设备和用品、环境表面或人员的手。基于可用知识，这些建议是由CDC在咨询后制定的来自其他联邦机构的工作人员和该领域的专家会面1999年10月5日至6日在亚特兰大。它们总结在“建议”部分。本报告旨在作为以下方面的资源：卫生保健专业人员、公共卫生官员和参与护理的组织接受血液透析的患者。
乙型肝炎疫苗新佐剂免疫接种实践谘询委员会的建议
乙型肝炎（HepB）疫苗接种是预防乙型肝炎病毒（HBV）引起的感染和并发症的主要手段。2018 年 2 月 21 日，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 推荐 Heplisav-B （HepB-CpG），这是一种用新型佐剂制备的酵母衍生疫苗，以 2 剂系列（0、1 个月）接种，用于 ≥18 岁的人群。ACIP肝炎疫苗工作组对证据进行了系统评价，包括来自四项评估HBV感染预防的随机对照试验和六项评估成人不良事件的随机对照试验的数据。在接受HepB-CpG（Dynavax Technologies Corporation）的受试者中，90.0%-100.0%的受试者达到了针对乙型肝炎表面抗原（抗-HBs）的血清保护性抗体水平，而接受Engerix-B（葛兰素史克生物制品）的受试者为70.5%-90.2%。在 1 个月内接种 2 剂疫苗的保护益处使 HepB-CpG 成为预防 HBV 的重要选择。
乙型肝炎疫苗接种、筛查和护理联系：美国内科医师学会和疾病控制与预防中心的最佳实践建议
临床医生应对所有因性暴露、经皮暴露或黏膜暴露而有感染风险的未接种疫苗的成人（包括孕妇）接种乙型肝炎病毒（HBV）疫苗；有血液暴露风险的卫生保健和公共安全工作者；患有慢性肝病、终末期肾病（包括血液透析患者）或HIV感染的成年人；前往乙型肝炎流行地区的旅行者；以及寻求保护免受HBV感染的成年人。
ACIP 美国乙型肝炎病毒感染的预防
乙型肝炎病毒（HBV）通过血液或性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染者患肝硬化和肝癌的风险增加，需要医疗护理。本报告更新并总结了免疫实践咨询委员会（ACIP）和CDC之前发表的关于预防美国HBV感染的建议。ACIP建议对所有孕妇进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测，对HBsAg阳性孕妇进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测；HBV感染妇女出生后12小时内所生的婴儿接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），然后完成疫苗系列和疫苗接种后血清学检测；在出生后24小时内接种通用乙型肝炎疫苗，然后完成疫苗系列接种；以及以前未接种过疫苗的<19岁儿童和青少年的疫苗接种。ACIP建议对有HBV感染风险的成年人进行疫苗接种，包括在高比例有HBV感染危险因素的环境中对成年人进行普遍疫苗接种，以及在不承认特定危险因素的情况下对要求HBV防护的成年人进行疫苗接种。这些建议还为CDC提供了职业暴露和其他暴露后暴露后预防的指导。本报告还简要总结了先前发表的美国肝病研究协会关于母体抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的指南。
ACIP19-59岁成人普遍接种乙型肝炎疫苗,美国,2022年
在59岁之前，普遍接种成人乙肝疫苗消除了对危险因素筛查和披露的需要，可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
乙型肝炎（HepB）疫苗在过去4年中已证明安全性、免疫原性和有效性。然而，成人疫苗接种覆盖率一直不理想，限制了美国乙型肝炎病毒（HBV）感染的进一步减少。免疫实践咨询委员会（ACIP）的这项建议扩大了普遍接种HepB疫苗的指示年龄范围，现在包括19-59岁的成年人。取消先前建议用于确定该成人年龄组疫苗资格的危险因素评估可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
CDC关于乙型肝炎病毒感染医务人员和学医学生的最新建议
这些更新的建议重申了 1991 年 CDC 的建议，即仅 HBV 感染不应使感染者失去外科、牙科、医学或相关健康领域的实践或研究资格。先前的建议已更新，包括以下变化：不预先通知患者卫生保健提供者或学生的乙型肝炎病毒状态；使用HBV DNA血清水平而不是乙型肝炎e抗原状态来监测传染性；对于那些需要监督的卫生保健专业人员，对专家评审小组的组成和被认为“安全”的血清HBV DNA阈值的具体建议（<1，000 IU/ml）。这些建议还明确解决了被发现患有慢性HBV感染的医学和牙科学生的问题。对于大多数慢性HBV感染的提供者和符合当前感染控制标准的学生来说，仅HBV感染状态并不需要减少他们的实践或监督学习经验。这些更新的建议概述了HBV感染提供者和学生的安全临床实践标准，适当的职业或学生卫生当局可以使用这些标准来制定自己的机构政策。这些建议也可以由机构专家小组使用，该小组负责监督执行易暴露程序的提供者。
乙型肝炎病毒感染的筛查和检测：CDC建议—美国，2023年
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染可导致严重的发病率和死亡率。虽然治疗不被认为是治愈性的，但抗病毒治疗、监测和肝癌监测可以降低发病率和死亡率。预防乙型肝炎的有效疫苗是可用的。本报告更新并扩展了CDC之前发布的慢性乙型肝炎病毒感染者的识别和公共卫生管理建议（MMWRRecommRep2008；57[不。RR-8]）关于美国HBV感染筛查。新的建议包括对≥18岁的成年人进行乙型肝炎筛查，一生中至少进行一次三项实验室检查。该报告还扩展了基于风险的检测建议，以包括与HBV感染风险增加相关的以下人群、活动、暴露或条件：在监狱、监狱或其他拘留环境中被监禁或以前被监禁的人；有性传播感染史或有多个性伴侣的人；以及有丙型肝炎病毒感染史的人。此外，为了提供更多的检测机会，任何要求进行HBV检测的人都应该接受检测，无论是否披露风险，因为许多人可能不愿意披露污名化的风险。
ACIP 在惩教环境中预防和控制肝炎病毒感染
本报告整合了以前的建议，并增加了新的建议，以预防和控制感染惩教环境中的肝炎病毒。这些建议为少年和成人教养系统提供了指导方针关于1）急性病毒性肝炎的识别和调查；2）甲型肝炎暴露前和暴露后免疫和乙型肝炎；3）预防丙型肝炎病毒感染及其后果；4）健康教育；5）释放规划。实施这些建议可以减少肝炎病毒感染在高危成年人中的传播在惩教设施和外部社区。这些建议是在与惩教、惩教保健和公共卫生领域的其他联邦机构和专家在会议上亚特兰大，2001年3月5日至7日。这份报告可以作为参与规划和实施卫生保健的人员的资源为被监禁者提供的方案。
ACIP 美国甲型肝炎病毒感染的预防，2020 年
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种疫苗可预防的肝脏传染病。感染通过粪口途径传播，通常通过人与人之间的直接接触或食用受污染的食物或水传播。甲型肝炎是一种急性自限性疾病，不会导致慢性感染。针对甲型肝炎病毒感染而产生的甲型肝炎病毒抗体（免疫球蛋白G[IgG]抗甲型肝炎病毒）终生持续存在，并防止再次感染；接种疫苗后产生的抗甲型肝炎病毒IgG具有长期免疫力。本报告取代并总结了免疫实践咨询委员会 （ACIP） 先前发表的关于预防美国 HAV 感染的建议。ACIP建议对12-23个月的儿童进行常规疫苗接种，并为2-18岁的儿童和青少年进行补种疫苗接种，这些儿童和青少年以前未在任何年龄接种过甲型肝炎（HepA）疫苗。ACIP建议有甲型肝炎病毒感染风险或甲型肝炎病毒感染重症的成人，以及在不承认危险因素的情况下要求预防甲型肝炎病毒的成人接种甲型肝炎疫苗。这些建议还为旅行前的疫苗接种、暴露后预防、为成人提供服务的环境中以及疫情暴发期间提供了指导。
婴幼儿疫苗接种指南
Immunizations for Babies A Guide for Parents 这些是你的
孕妇疫苗接种指南
从理论上讲，母亲在怀孕期间接种疫苗对发育中的胎儿有风险。没有证据表明孕妇接种灭活病毒或细菌疫苗或类毒素对胎儿有风险。对孕妇接种活疫苗对胎儿构成理论风险;因此，妊娠期间一般禁忌接种减毒活疫苗和细菌活疫苗。
7-18岁青少年白喉、破伤风和百日咳疫苗补充接种指南
ACIP Catch-Up Guidance for Children 7 through 18 Y
4个月-6岁儿童 白喉、破伤风和百日咳疫苗补充接种指南
ACIP Catch-Up Guidance for Children 4 Months throu
1岁宝宝疫苗接种指南
预防b型流感嗜血杆菌（Hib）、B型及C型脑膜炎球菌（meningococcal groups B and C）、肺炎球菌病 （pneumococcal disease）、麻疹、腮腺炎和风疹。
预防接种工作规范（2023年版）
为贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》有关要求，进一步强化预防接种规范化管理，提升预防接种服务质量，国家疾控局会同国家卫生健康委组织对《预防接种工作规范（2016年版）》进行了修订，形成《预防接种工作规范（2023年版）》。现印发给你们，请遵照执行。
ACIP关于保健（医务）人员的免疫接种的建议
这份报告更新了之前发表的美国卫生保健人员(HCP)接种疫苗的建议概要。医护人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会[ACIP]和医院感染控制实践咨询委员会[hipac]的建议。MMWR 1997年；46[编号RR-18])。该报告由医疗保健(前身为医院)感染控制实践咨询委员会审查，并纳入了该委员会的意见。这些更新的建议可以帮助医院管理者、感染控制从业者、员工健康临床医生和HCP优化感染预防和控制计划。为HCP接种疫苗的建议按疾病分为两类:1)建议接种疫苗或记录免疫的疾病，因为其工作环境中存在感染疾病或传染给患者的HCP病毒的风险；2)在某些情况下可能需要接种疫苗的疾病。每种疫苗可预防疾病的背景信息和每种疫苗使用的具体建议被提出。与疫苗接种相关的某些感染控制措施也包括在本报告中。此外，总结了ACIP对某些或所有成年人推荐的其余疫苗的建议，以及对补种和旅行疫苗接种以及工作限制的考虑。这份报告总结了目前ACIP对HCP疫苗接种的所有建议，不包含任何新的建议或政策。
ACIP关于预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征和流行性腮腺炎的建议
这份报告是目前预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有建议的概要。该报告介绍了免疫实践咨询委员会(ACIP)于2012年10月24日通过的最新修订版，并总结了1998年至2011年期间已发布的所有现有ACIP建议(CDC.麻疹、流行性腮腺炎和风疹——消除麻疹、风疹和先天性风疹综合征和控制流行性腮腺炎的疫苗使用和策略:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1998年；47[编号RR-8]；疾病控制中心。接受含风疹疫苗后避免怀孕的修订ACIP建议。MMWR 2001年；50:1117；疾病控制中心。免疫实践咨询委员会[ACIP]关于控制和消除流行性腮腺炎的最新建议。MMWR 2006年；55:629–30；还有疾控中心。保健人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会的建议(ACIP)。MMWR 2011；60[编号RR-7])。目前，ACIP建议儿童常规接种两剂MMR疫苗，第一剂在12至15个月时接种，第二剂在入学前4至6岁时接种。建议暴露和传播风险高的成人(例如，上大学或其他高中后教育机构的学生、卫生保健人员和国际旅行者)接种两剂，年龄≥18岁的其他成人接种一剂。为预防风疹，建议年龄≥12个月的人接种1剂MMR疫苗。
在2012年10月24日的会议上，ACIP通过了以下首次在此发布的修订内容。其中包括:
对于可接受的免疫证据，删除医生诊断疾病的文件作为麻疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准，并将疾病的实验室确认作为麻疹、风疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准。
对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，将疫苗接种建议扩大到所有年龄≥12个月的HIV感染者，这些人目前没有严重免疫抑制的证据；一旦确立有效的抗逆转录病毒疗法，建议在确立有效的抗逆转录病毒疗法之前接种疫苗的围产期艾滋病毒感染者重新接种2剂间隔适当的MMR疫苗；以及将针对HIV感染者的2剂MMR疫苗的推荐时间改为12至15个月和4至6岁。
对于麻疹暴露后预防，扩大肌肉注射免疫球蛋白的使用建议(IGIM )，以包括暴露于麻疹的出生至6个月的婴儿；增加免疫活性人群的IGIM推荐剂量；并建议对免疫功能严重受损的人和没有麻疹免疫证据但暴露于麻疹的孕妇使用静脉注射免疫球蛋白(IGIV)。
作为预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有当前建议的概要，本报告中的信息旨在供临床医生用作针对这些情况安排疫苗接种的基线指导，以及关于特殊人群疫苗接种的考虑。对ACIP建议进行定期审查，并在获得新信息时进行修订。
ACIP关于使用Nirsevimab预防婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病的建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
2023年7月，食品药品监督管理局批准了长效单克隆抗体nirsevimab用于预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道疾病。
这份报告增加了什么？
2023年8月3日，免疫实践咨询委员会建议在第一个RSV季节出生或进入第一个RSV季节的小于8个月的婴儿以及进入第二个RSV季节的严重RSV疾病风险增加的8-19个月的婴儿和儿童使用nirsevimab。
这对公共卫生实践有什么影响？
Nirsevimab可以预防严重RSV疾病风险增加的< 20个月的婴儿和儿童的严重RSV疾病。
ACIP关于水痘预防的建议
在美国有两种含水痘带状疱疹病毒的减毒活疫苗可用于预防水痘:1)单抗原水痘疫苗(VARIVAX®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于1995年在美国获得许可，用于年龄为>12个月、青少年和成人；和2)麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(ProQuad®，Merck & Co .，Inc .，Whitehouse Station，New Jersey)，其于2005年在美国获得许可，用于12个月- 12岁的健康儿童。免疫实践咨询委员会(ACIP)于1995年发布的水痘预防建议(CDC。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1996年；45[编号RR-11])包括对12 – 18个月的儿童进行常规接种，对19个月- 12岁的易感儿童进行补充接种，对与严重并发症高危人群有密切接触的易感人群(如卫生保健人员和免疫功能低下者的家庭接触者)进行接种。建议12个月至12岁的儿童接种一剂疫苗，年龄在4 – 8周的人接种两剂疫苗>13年。1999年，ACIP更新了建议(疾病预防控制中心。水痘的预防:免疫实践咨询委员会的最新建议[ACIP]。MMWR 1999年；48[第RR-6号])，包括确定儿童保育和入学要求、接触后疫苗的使用和疫情控制、某些感染人类免疫缺陷病毒的儿童使用疫苗，以及接触或传播风险高的青少年和成人接种疫苗。
2005年6月和2006年6月，ACIP通过了关于使用减毒水痘活疫苗预防水痘的新建议。本报告修订、更新并取代了1996年和1999年预防水痘的ACIP声明。新的建议包括1)对儿童实施常规的2剂水痘疫苗接种计划，第一剂在12 – 15个月大时接种，第二剂在4 – 6岁时接种；2)为先前已接种1剂疫苗的儿童、青少年和成人接种第2剂水痘疫苗；3)对所有年龄>13岁无豁免证据健康的人进行常规疫苗接种；4)产前评估和产后接种疫苗；5)将水痘疫苗的使用范围扩大到年龄特异性CD4+T淋巴细胞百分比为15% – 24%的艾滋病毒感染儿童以及CD4+T淋巴细胞计数为10%的青少年和>200个细胞/µl的成人；以及6)建立初中、高中和大学入学疫苗接种要求。ACIP也批准了水痘免疫证据的标准。
ACIP 水痘带状疱疹免疫球蛋白使用建议——美国，2013年
2012年12月，食品药品监督管理局(FDA)批准VariZIG(加拿大温尼伯Cangene公司生产的一种水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂)在美国用于暴露后预防水痘，用于缺乏免疫证据的重症高危人群水痘*水痘疫苗对哪些人禁用(1)。VariZIG是一种从人血浆中提取的纯化免疫球蛋白制剂，含有高水平的抗水痘带状疱疹病毒抗体(免疫球蛋白G )，以前在研究性新药(IND)扩大准入方案下上市，是目前在美国上市的唯一水痘带状疱疹免疫球蛋白制剂。VariZIG现已获准在水痘-带状疱疹病毒暴露后尽快给药，最好在96小时(4天)内给药，以获得最大疗效(2)。CDC建议在暴露于水痘带状疱疹病毒后10天内尽快使用VariZIG。CDC还修订了免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐的接受VariZIG的患者群体，将以前推荐的早产儿的合格期从新生儿期暴露于水痘带状疱疹病毒延长至早产儿需要医院护理的整个时期。CDC对VariZIG使用的建议现在与美国儿科学会(AAP)的建议相一致(3)。本报告总结了水痘带状疱疹免疫球蛋白给药时间与水痘带状疱疹病毒暴露相关的数据，并提供了CDC使用VariZIG的更新建议，取代2007年ACIP建议。
ACIP脊髓灰质炎病毒疫苗接种状况评估和在美国境外接受脊髓灰质炎病毒疫苗接种的儿童的疫苗接种指南
Guidance for Assessment of Poliovirus Vaccination
ACIP美国成人使用灭活脊髓灰质炎疫苗的最新建议，2023年
摘要
关于这个话题已经知道了什么？
以前，美国成人灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)建议针对已知脊髓灰质炎病毒暴露风险增加的成人。
这份报告增加了什么？
2023年6月21日，免疫实践咨询委员会发布了针对所有已知或疑似未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的成年人的IPV建议。对IPV加强针的基于风险的建议没有改变。
这对公共卫生实践有什么影响？
已知或怀疑未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的年满18岁的成年人应在IPV完成初级脊髓灰质炎疫苗接种系列。暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的完全接种成人可接受一次IPV终生加强剂量。
ACIP脑膜炎球菌疫苗接种:美国免疫实践咨询委员会的建议，2020年
这份报告汇编并总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用脑膜炎球菌疫苗的所有建议。作为对以前发布的建议的全面总结和更新，它取代了以前发布的所有报告和政策说明。该报告还包含对血清B群脑膜炎球菌疾病风险增加的人给予加强针量的血清B群脑膜炎球菌(MenB)疫苗的新建议。这些指南将根据新数据的可用性或新脑膜炎球菌疫苗的许可情况进行必要的更新。
ACIP建议为11或12岁的青少年常规接种四价脑膜炎球菌结合疫苗(MenACWY )，并在16岁时加强针量。ACIP还建议对年龄≥2个月、由血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病风险增加的人，包括持续补体成分缺乏的人，进行常规疫苗接种。接受补体抑制剂治疗的人(例如，eculizumab [Soliris]或ravulizumab[Ultomiris])；患有解剖学或功能性无脾症的人；人类免疫缺陷病毒感染者；微生物学家经常接触脑膜炎奈瑟菌；由于血清群A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病暴发而被确定为处于增加的风险中的人；前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行地区的人；住在宿舍的未接种或未完全接种的大学一年级学生；和新兵。ACIP建议对以前接种过疫苗的高危人群使用MenACWY加强针。
ACIP重组带状疱疹疫苗在年龄≥19岁的免疫缺陷成人中的应用的建议，2022
关于这个话题已经知道了什么？
免疫功能低下的人患带状疱疹及相关并发症的几率更高。2021年7月23日，食品药品监督管理局扩大了重组带状疱疹疫苗(RZV)的适应症，以包括免疫缺陷或免疫抑制的成年人。
这份报告增加了什么？
2021年10月20日，免疫实践咨询委员会建议年龄≥19岁的免疫缺陷或免疫抑制成人使用2剂RZV预防带状疱疹及相关并发症。
这对公共卫生实践有什么影响？
RZV是首个被批准用于免疫功能低下人群的带状疱疹疫苗。RZV具有中到高的疫苗效力和可接受的安全性，具有预防大量带状疱疹发病率和相关并发症的潜力。