本报告整合了以前的建议，并增加了新的建议，以预防和控制感染惩教环境中的肝炎病毒。这些建议为少年和成人教养系统提供了指导方针关于1）急性病毒性肝炎的识别和调查；2）甲型肝炎暴露前和暴露后免疫和乙型肝炎；3）预防丙型肝炎病毒感染及其后果；4）健康教育；5）释放规划。实施这些建议可以减少肝炎病毒感染在高危成年人中的传播在惩教设施和外部社区。这些建议是在与惩教、惩教保健和公共卫生领域的其他联邦机构和专家在会议上亚特兰大，2001年3月5日至7日。这份报告可以作为参与规划和实施卫生保健的人员的资源为被监禁者提供的方案。
分类： 病毒性肝炎
ACIP 美国甲型肝炎病毒感染的预防，2020 年
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种疫苗可预防的肝脏传染病。感染通过粪口途径传播，通常通过人与人之间的直接接触或食用受污染的食物或水传播。甲型肝炎是一种急性自限性疾病，不会导致慢性感染。针对甲型肝炎病毒感染而产生的甲型肝炎病毒抗体（免疫球蛋白G[IgG]抗甲型肝炎病毒）终生持续存在，并防止再次感染；接种疫苗后产生的抗甲型肝炎病毒IgG具有长期免疫力。本报告取代并总结了免疫实践咨询委员会 （ACIP） 先前发表的关于预防美国 HAV 感染的建议。ACIP建议对12-23个月的儿童进行常规疫苗接种，并为2-18岁的儿童和青少年进行补种疫苗接种，这些儿童和青少年以前未在任何年龄接种过甲型肝炎（HepA）疫苗。ACIP建议有甲型肝炎病毒感染风险或甲型肝炎病毒感染重症的成人，以及在不承认危险因素的情况下要求预防甲型肝炎病毒的成人接种甲型肝炎疫苗。这些建议还为旅行前的疫苗接种、暴露后预防、为成人提供服务的环境中以及疫情暴发期间提供了指导。
对公众有关甲型肝炎问答
甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。当有人摄入病毒（即使数量太少而无法看到）时，甲型肝炎病毒就会传播：
►人与人之间的接触
甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播，例如通过某些类型的性接触（如-）、照顾病人或与他人使用药物。甲型肝炎具有很强的传染性，人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。
►食用受污染的食物或饮料
甲型肝炎病毒对食物的污染可能发生在任何时候：生长、收获、加工、处理，甚至在烹饪后。在甲型肝炎流行的国家，食物和水的污染更常见。虽然不常见，但在美国，食用受污染的新鲜和冷冻进口食品的人已经发生了食源性疫情。
疫苗概况:戊型肝炎
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肝脏感染，在受感染个体的粪便中发现。它主要通过被粪便污染的饮用水传播，尽管偶尔也会通过食用生的或未煮熟的猪肉、鹿肉、野猪或贝类发生感染。
症状可能包括疲劳、食欲不振、胃痛、恶心和黄疸，尽管许多人没有症状并从疾病中康复，没有任何并发症，但有些人会出现急性肝功能衰竭，这可能是致命的。孕妇——尤其是妊娠中期或晚期的孕妇——面临的风险最大，高达25%的妊娠晚期感染者死于该疾病。她们流产和死产的风险也在增加。
为什么出生剂量的乙肝疫苗可以改变生活
目前的乙肝疫苗是一种蛋白质亚单位疫苗含有在病毒表面发现的抗原。世卫组织建议所有婴儿接受疫苗出生后尽快注射，最好在24小时内，然后至少间隔四周再注射两到三次。三剂疫苗可提供98-100%的抗感染保护，保护持续至少20年，甚至可能终生。
ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可，b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南
2018年12月21日，食品药品监督管理局(FDA)许可了一种吸附了六联白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳(DTaP)的灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)b型流感嗜血杆菌(Hib)结合物(脑膜炎球菌蛋白结合物)和乙型肝炎(HepB)(重组)疫苗，DTaP-IPV-Hib-HepB(Vaxelis；MCM Vaccine Company)，*用于2个月、4个月和6个月婴儿的3剂系列(1)。2019年6月26日，在审查安全性和免疫原性数据后，免疫实践咨询委员会(ACIP)†投票将DTaP-IPV-Hib-HepB纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划。§本报告总结了DTaP-IPV-Hib-HepB的适应症，并提供了其使用指南。
乙型肝炎孕期及新生儿护理指南
您最近进行了一些抽血检查。一个结 果表明您感染了乙型肝炎。
本手册将解释什么是乙型肝炎，它对 您、您的宝宝以及您的家庭意味着什 么。
本手册包含有关您在怀孕期间为保持 健康所需的护理，以及您的宝宝及其 他家庭成员所需护理的信息。
在您怀孕期间，您将由一个专业团队 负责护理，该团队将解释本手册中的 所有信息，包括您的居住地可获得护 理的详细信息，并回答您或您的伴侣 可能提出的任何问题。
乙型肝炎
乙型肝炎病毒是严重威胁生命的肝病的主要原因，包括肝癌和肝硬化(长期肝损伤导致的肝脏瘢痕)。
2017年，世界卫生组织(WHO)估计，全球约有2.5亿人慢性感染乙肝病毒。在撒哈拉以南非洲、亚洲大部分地区和太平洋岛屿，10%或更多的人口患有慢性乙型肝炎。
甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝脏感染。感染通常是轻微的，但随着年龄的增长或已经患有肝病的人，严重程度会增加。大多数感染甲型肝炎的人会在几个月内完全康复，然后终身免疫这种疾病。
该病毒通常通过被人类粪便污染的食物和水传播，要么通过饮用不干净的水，吃用不干净的水种植或清洗的食物，吃甲型肝炎患者处理过的食物，或与已经感染的人密切接触(包括性接触)。
成人普及乙型肝炎疫苗接种的临床实施及筛查建议
肝癌是世界上第二常见的癌症。近60%的病例是由乙型肝炎引起的。
乙肝疫苗
这种疫苗可以预防乙型肝炎病毒，这是严重肝病的主要原因，包括肝癌和肝硬化(肝脏结疤，阻止肝脏正常工作)。
个体乙型肝炎疫苗可与其他疫苗同时接种，如肺炎球菌结合疫苗(PCV)、甲型肝炎、麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)、学前加强疫苗和其他旅行疫苗。但是疫苗应该在不同的部位注射，最好是在不同的手臂或腿上。
该疫苗不含任何活病毒，不会导致乙肝疾病。
怀孕和乙型肝炎
乙型肝炎是世界上最常见的严重肝脏感染。它是由攻击肝细胞的乙型肝炎病毒(HBV)引起的，可能导致肝功能衰竭、肝硬化(疤痕)或晚年肝癌。病毒被传播了
通过直接接触受感染的血液和体液，以及在怀孕或分娩期间从乙型肝炎阳性妇女传染给新生儿。
丁型肝炎
丁型肝炎病毒(HDV)感染与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关，并且影响全世界大约1200万至7200万人。与单独的HBV病毒或丙型肝炎病毒相比，丁型肝炎病毒导致更快的肝硬化进展和更高的肝细胞癌发生率。
六合一疫苗（六联疫苗）
六合一疫苗在婴儿出生后的第一年接种，以预防六种严重疾病:
白喉
破伤风
百日咳
脊髓灰质炎
Hib疾病(b型流感嗜血杆菌)
乙型肝炎
在疫苗出现之前，这些疾病每年在英国杀死成千上万的儿童。在英国提供的两种品牌的六合一疫苗(Infanrix hexa和Vaxelis)都具有良好的安全记录，并对所有六种疾病提供了出色的保护。
甲型肝炎疫苗
甲型肝炎是一种肝脏感染，由甲型肝炎病毒。在儿童中一般较轻，但随着年龄的增长，疾病的严重程度往往会增加。
乙型肝炎前世今生
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重大的公共卫生问题，2019年全球估计有2.96亿人慢性感染，82万人死亡。HBV感染的诊断需要对HBsAg进行血清学检测，对于急性感染，还需要对IgM乙型肝炎核心抗体(IgM抗-HBc，在窗口期未检测到HBsAg和抗-HBs)进行额外检测。评估HBV复制状态以指导治疗决策包括检测HBV DNA，而评估肝病活动性和分期主要基于转氨酶、血小板计数和弹性成像。普及婴儿免疫接种，包括出生剂量疫苗接种，是预防慢性HBV感染的最有效手段。两种免疫原性提高的疫苗最近在美国和欧盟被批准用于成人，其可用性有望扩大。目前的疗法，聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物可以预防肝硬化和肝细胞癌的发展，但不能根除病毒，很少清除HBsAg。建议对肝硬化或HBV DNA水平高以及活动性或晚期肝病患者进行治疗。旨在实现功能性治愈(即清除HBsAg)的新抗病毒和免疫调节疗法正在临床开发中。提高疫苗接种覆盖率、增加筛查、诊断和护理联系、开发治愈疗法以及消除污名对于实现世卫组织到2030年消除HBV感染的目标非常重要。
第4章:乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的，乙型肝炎病毒是嗜肝DNA病毒科的一种部分双链DNA病毒。HBV在肝脏中复制，导致急性和慢性肝炎。尽管在血液中发现的病毒浓度最高，但其他体液，如精液和唾液，也已被证明含有HBV。HBV主要是一种血液和性传播感染，通过经皮和粘膜接触传染性体液传播。
第3章:甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的，甲型肝炎病毒是一种无包膜RNA病毒，被归类为微小核糖核酸病毒。HAV于1973年首次通过免疫电子显微镜鉴定，并于1979年首次在哺乳动物细胞培养中复制。人类是唯一的自然宿主，尽管几个非人类灵长类物种在实验室环境中被感染[3-6]。根据条件不同，HAV可以在环境中稳定几个月。该病毒在低pH水平和冷冻至中等温度时相对稳定，但可通过高温(185°F[85°C]或更高温度1分钟)或通过用1:100稀释的次氯酸钠水溶液消毒表面而灭活。
第18章：乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏感染。许多新感染乙型肝炎的人可能患有亚临床或流感样疾病。黄疸只发生在大约10%的幼儿和30-50%的成人身上。急性感染偶尔会导致暴发性肝坏死，这通常是致命的。
这种急性疾病通常在不知不觉中开始——伴有厌食、恶心和右上腹疼痛。发烧时，通常是轻微的。不适可能是深刻的。随着黄疸的发展，尿液颜色逐渐变深，粪便颜色逐渐变浅。对于没有出现肝炎症状的患者，只能通过异常肝功能试验和/或乙肝感染的血清学标志(如乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心IgM抗体(抗HBc IgM))来检测疾病。
第17章：甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝脏感染。这种疾病一般较轻，但随着年龄的增长，严重程度会增加。无症状的疾病在儿童中很常见。70-80%的成年感染者可能会出现黄疸。暴发性肝炎可能发生，但很罕见。总体病死率较低，但在老年患者和已有肝病史的患者中较高。没有慢性持续状态，也不会发生慢性肝损伤。
这种病毒通常通过人与人之间的传播或受污染的食物或饮料经粪-口途径传播。据报告，在摄入某些贝类(双壳类软体动物，如贻贝、牡蛎和蛤蜊，通过过滤大量污水污染的水进食)、受污染的水果(包括冷冻浆果和枣)和沙拉蔬菜后，出现了食源性疫情。甲型肝炎的传播与因子ⅷ和因子ⅸ浓缩物的使用有关，其中病毒灭活程序不能破坏甲型肝炎病毒。潜伏期通常约为28-30天，但偶尔可能短至15天或长至50天。
保护自己免受甲型肝炎和乙型肝炎…
男男性行为者感染甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的风险增加。虽然这些病毒可以通过不同的方式传播，但两者都可以通过性活动传播。
肝炎是一种可能致命的严重疾病。幸运的是，甲型肝炎和乙型肝炎都可以通过推荐给所有男男性行为者的安全有效的疫苗来预防。不幸的是，许多处于危险中的人仍然没有得到保护。
成人乙型肝炎疫苗接种和筛查
乙型肝炎病毒(HBV)是肝病和癌症的重要原因。任何未接种疫苗的人都可能感染HBV病毒。它可以通过血液、精液和其他体液传播。大多数人完全康复，但在美国有多达一百万人患有慢性感染，可能导致肝损伤或癌症。许多人不知道自己被感染了。治疗会有帮助。
成年人接种甲型肝炎疫苗
成人甲肝疫苗接种
成年人注射乙型肝炎疫苗
所有19至59岁的成年人
•所有60岁或以上有HBV病毒感染风险因素的成年人应接种乙肝疫苗。