美国疾病控制和预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）、美国儿科学会、美国家庭医师学会和美国妇产科医师学会建议美国每个新生儿在出院前接种第一剂乙肝疫苗。此外，出生剂量覆盖率已被国家质量论坛作为衡量医院质量的标准。
这一出生剂量的乙型肝炎疫苗是建立疫苗安全网的第一步，该安全网将保护婴儿免受乙型肝炎感染，并防止因接触受感染的母亲、家庭成员或护理人员而感染慢性乙型肝炎。2011年7月至2012年6月全国免疫调查（NIS）的数据发现，70%的美国新生儿在出生后3天内接种了一剂乙肝疫苗。NIS的数据显示，各州在使用出生剂量方面存在显著差异，从88%一直到只有29%。这种差异表明，对大多数州来说，大幅提高出生剂量覆盖率是可行的，所有州都需要提高出生剂量乙肝疫苗的使用，以加强对新生儿的保护。
据估计，每年仍有800名美国新生儿因出生时或出生后头几个月接触乙肝病毒而慢性感染乙肝。我们鼓励所有医院制定政策，保护新生儿免受肝衰竭和肝癌的重要原因。
分类： 乙型肝炎
HBV是一种细小的双链DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。HBV感染的血清学标志包括HBsAg、HBsAg抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗原免疫球蛋白M类(IgM)抗体(IgM抗-HBc)、免疫球蛋白G类(IgG)抗-HBc (IgG抗-HBc)。在感染的不同阶段至少存在一种血清学标记。乙型肝炎e抗原(HBeAg)可在急性或慢性HBV感染者中检测到；HBeAg的存在与病毒复制、HBV DNA的高病毒水平和高传染性相关；HBeAg抗体(抗-HBe)通常与复制病毒的减少相关，尽管也可能逆转为HBeAg阳性。
HBV被分为两个独立的系统:血清亚型和基因型。已经描述了基于HBsAg异质性的九种血清学亚型。已经描述了10种HBV基因型，命名为A到J。HBV血清型和基因型在地理上有所不同。HBV基因型与HBV传播模式(垂直与水平)相关，并与某些慢性感染结果的风险相关，如肝硬化和肝细胞癌(HCC)。例如，在阿拉斯加，HBV基因型F与30岁以下儿童和成人的HCC相关，而在亚洲和阿拉斯加，HBV基因型C与其他基因型相比，与HCC风险明显较高相关。用一种HBV基因型感染或免疫通常赋予所有基因型免疫力。
乙型肝炎感染母亲的婴儿（2008年8月发布）
感染乙型肝炎病毒（HBV）的母亲所生的婴儿本身感染乙型肝炎病毒的风险很高，特别是如果母亲的血浆中含有高水平的乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。如果不进行干预，HBeAg血清阳性母亲的传播风险为70%-90%，而HBeAg阴性母亲的传播风险约为10 %。
乙型肝炎免疫球蛋白（2023年11月发布）
HBIG通常与乙型肝炎疫苗联合使用，以赋予以下人群的被动/主动免疫力。
母亲的新生儿：
持续感染乙型肝炎表面抗原 （HBsAg），其中可检测到乙型肝炎 e 抗原 （HBeAg） 或其抗体（抗 HBe）未检测到
HBsAg 阳性且已知 HBV DNA 水平等于或高于 1 x 106 IU/ml
HBsAg 因近期急性感染而呈阳性
HBsAg 阳性且婴儿出生体重为 1,500 克或以下，无论母亲的 e-抗原 状态或 HBV DNA（病毒载量）如何
斯里兰卡实现乙型肝炎控制
“肝炎控制仍然是世卫组织东南亚区域的一项重要公共卫生举措，该区域由11个国家组成，占世界人口的四分之一。据估计，该地区每年有6000万人患有慢性乙型肝炎，218,000人死于乙型肝炎和丙型肝炎，“世卫组织在一份新闻稿中说。
六联疫苗（Vaxelis，FDA）
VAXELIS是一种主动免疫疫苗，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。VAXELIS型疫苗被批准用于6周至4岁（5岁生日前）的儿童的3剂系列。
百白破-乙肝-灭活脊灰联合疫苗（PEDIARIX）FDA
PEDIARIX疫苗适用于白喉、破伤风、百日咳、所有已知乙型肝炎病毒亚型引起的感染和脊髓灰质炎的主动免疫接种。PEDIARIX被批准用于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性母亲所生的婴儿的3剂系列。PEDIARIX疫苗最早可在6周大到6岁（7岁生日前）之间接种。
百白破-乙肝-灭活脊灰联合疫苗（PEDIARIX）通用名称和配方（精简版）
由HBsAg阴性母亲所生，对6周至6岁（7岁前）的婴儿进行白喉、破伤风、百日咳、所有已知乙型肝炎病毒亚型引起的感染和脊髓灰质炎的免疫接种）。
乙型肝炎疫苗：保护自己的知识
乙型肝炎疫苗通常分为两个月的两剂系列接种，或六个月内接种三剂系列，具体取决于所使用的疫苗。与流感疫苗类似，乙型肝炎不能通过接种疫苗获得。
免疫实践咨询委员会（ACIP）更新了乙型肝炎疫苗指南。
乙型肝炎疫苗推荐用于：
新生儿
出生时未接种疫苗的儿童和青少年
与乙型肝炎患者同住的人
患有慢性肝病或终末期肾病的人
19-59 岁的成年人
60岁及以上的成年人，有或没有已知的乙型肝炎感染危险因素
尚未完成疫苗系列接种的人应联系其初级保健提供者讨论疫苗。
避免乙型肝炎感染
乙型肝炎和丙型肝炎病毒是多发性骨髓瘤的原因之一
“在感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒的患者中，多发性骨髓瘤或丙种球蛋白病可能是由这些病毒引起的，该研究表明抗病毒治疗在这些患者中的重要性。
该期刊文章得出结论：“病毒性肝炎与多发性骨髓瘤和其他单克隆丙种球蛋白病发展之间的关联已成为一个重要的研究领域。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染有助于这些血液肿瘤的发病机制，这证明了提高认识、检测和治疗策略是合理的。
它补充说，在患有这些肝炎病毒靶向丙种球蛋白病的患者中 – 可以在分析他们产生的过量抗体后识别 – “应尽快开具抗病毒治疗处方。
乙型肝炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息
乙型肝炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息 Hepatitis B Vaccination: Infor
乙型肝炎
您可以采取措施保护自己免受乙型肝炎的侵害，包括接种乙型肝炎疫苗。如果您患有乙型肝炎，您可以采取措施防止将乙型肝炎传播给他人。
乙型肝炎病毒可引起急性或慢性感染。
当孕妇患有乙型肝炎时如何保护你的宝宝
预防乙型肝炎(乙肝)让宝宝接种疫苗
乙型肝炎病毒的围产期传播
孕妇感染乙型肝炎病毒（HBV）对婴儿出生时构成严重风险。如果不进行暴露后免疫预防，在美国，大约40%的HBV感染母亲所生的婴儿会发展为慢性HBV感染，其中约四分之一最终会死于慢性肝病。
围产期 HBV 传播可以通过识别 HBV 感染（即乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 阳性）孕妇并在婴儿出生后 12 小时内为其提供乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗来预防。
乙型肝炎阳性妇女妊娠状况的实验室报告
乙型肝炎阳性妇女妊娠状况的实验室报告 Laboratory Reporting of Pregnan
在美国消除乙型肝炎病毒感染传播 第一部分：婴儿、儿童和青少年的免疫接种
本报告是免疫实践咨询委员会（ACIP）的两部分声明中的第一部分更新了在美国消除乙型肝炎病毒（HBV）传播的战略。该报告提供关于改善围产期和儿童早期乙型肝炎病毒传播预防的最新建议，包括实施情况从婴儿出生开始就普遍接种疫苗，并提高以前未接种疫苗的儿童的疫苗覆盖率和青少年。加强落实建议的策略包括：1）制定常规从出生时开始接种乙型肝炎疫苗；2）制定分娩医院的政策和程序，以及病例管理计划，以改善对母亲所生婴儿的免疫预防的识别和管理乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者，以及分娩时HBsAg状态未知的母亲；和3）对出生在乙型肝炎病毒中度和高度流行水平的国家的所有11–12岁的儿童和<19岁的儿童和青少年实施疫苗接种记录审查，采用乙型肝炎疫苗要求入学，并将乙型肝炎疫苗接种服务纳入为青少年服务的环境中。第二部分ACIP声明将包括增加成人乙型肝炎疫苗接种的最新建议和策略，将单独出版。
在美国消除乙型肝炎病毒感染传播 第二部分：成人免疫接种
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效措施，其后果，包括肝硬化、肝癌、肝衰竭和死亡。在成人中，HBV会持续传播主要见于未接种疫苗的HBV传播行为风险人群（例如，具有多种性别的异性恋者伴侣、注射吸毒者[IDU]和男男性行为者[MSM]）以及家庭接触者和性伴侣之间慢性HBV感染者。
这份报告是免疫实践咨询委员会（ACIP）的两部分声明中的第二份。提供了更新的建议，以增加有HBV感染风险的成年人的乙型肝炎疫苗接种。第一部分ACIP声明发表，为婴儿、儿童和青少年的免疫接种提供了建议以前（CDC.消除乙型肝炎病毒感染在美国传播的综合免疫策略各国：免疫实践咨询委员会的建议。第1部分：婴儿免疫接种，儿童和青少年。MMWR2005年；54[不。RR-16]：1–33）。
在成人有高比例HBV感染风险（例如疾病/人体免疫机能丧失病毒检测和治疗设施、药物滥用治疗和预防环境、卫生保健针对注射吸毒者的服务、针对男男性行为者和惩教设施服务的卫生保健机构）、ACIP建议所有未接种疫苗的成人普遍接种乙型肝炎疫苗。在其他初级保健和专科医疗机构中哪些有HBV感染风险的成年人接受治疗，卫生保健提供者应告知所有患者健康益处疫苗接种情况，包括乙型肝炎病毒感染风险和建议接种疫苗的人，以及为成年人接种疫苗报告乙型肝炎病毒感染风险的成年人和任何要求预防乙型肝炎病毒的成年人感染。为了在所有环境中促进疫苗接种，卫生保健提供者应执行常规命令，以确定推荐接种乙型肝炎的成年人疫苗接种和管理疫苗接种作为常规临床服务的一部分，不需要承认成人接种疫苗的HBV感染危险因素，以及利用现有的报销机制消除乙肝疫苗接种的经济障碍。
预防围产期疾病的程序 乙型肝炎病毒在分娩时的传播 母体表面抗原(HBsAg)检测结果不可用
预防围产期疾病的程序
乙型肝炎病毒在分娩时的传播
母体表面抗原(HBsAg)检测结果不可用
预防围产期疾病的程序 乙型肝炎病毒在分娩时的传播（可获得母体表面抗原(HBsAg)检测结果）
预防围产期疾病的程序
乙型肝炎病毒在分娩时的传播
可获得母体表面抗原(HBsAg)检测结果
孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染的筛查和转诊流程
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乙型肝炎血清学检测结果解读
乙型肝炎血清学检测包括测量几种乙型肝炎病毒（HBV）特异性抗原和抗体。不同的血清学“标志物”或标志物组合用于识别HBV感染的不同阶段，并确定患者是否患有急性或慢性HBV感染，是否因先前感染或接种疫苗而对HBV具有免疫力，或者是否易受感染。
更新的美国公共卫生服务职业暴露管理指南HBV、HCV和HIV以及暴露后预防建议
本报告更新并整合了所有以前的美国公共卫生对医护人员管理（HCP）的服务建议职业接触过可能含有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）或人类免疫缺陷病毒（HIV）。
HBV暴露后管理的建议包括乙型肝炎疫苗系列疫苗给任何易感、未接种疫苗的人持续职业性血液或体液暴露者。在评估乙型肝炎来源的表面抗原状态后，以及暴露者的疫苗接种和疫苗反应状态后，乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和/或乙肝疫苗的暴露后预防（PEP）应考虑。指导提供给临床医生和暴露的HCP，以选择合适的HBV PEP。
免疫球蛋白和抗病毒药物（例如，干扰素或不建议将利巴韦林用于丙型肝炎的PEP。对于丙型肝炎病毒暴露后管理，感染源和暴露者的丙型肝炎状态应确定，对于暴露于HCV阳性来源的HCP，应进行随访应进行丙型肝炎病毒检测，以确定是否发生感染。
HIV PEP的建议包括4周的基本治疗方案，每4周，共2次药物（齐多夫定[ZDV]和拉米夫定[3TC]；3TC和司他夫定[d4T]；或去羟肌苷[ddI]和d4T）用于大多数HIV暴露，并扩展治疗方案包括增加第三种药物，用于增加风险的HIV暴露用于传输。当已知或怀疑源头人的病毒时对一种或多种考虑用于PEP方案的药物具有耐药性，选择源头人的病毒不太可能产生耐药性的药物是推荐的。
此外，本报告还概述了几种特殊情况（例如，延迟暴露报告，来源不明的人，暴露的怀孕人、源病毒对抗逆转录病毒药物的耐药性或PEP方案）时咨询当地专家和/或国家建议临床医生的暴露后预防热线（[PEPline]1-888-448-4911）。
职业暴露应被视为紧急医疗问题确保及时的暴露后管理和HBIG的给药，乙型肝炎疫苗和/或HIV PEP。
成人乙型肝炎疫苗接种
免疫实践咨询委员会 （ACIP） 建议所有 19-59 岁的成年人和 60 岁>有乙型肝炎危险因素或没有确定危险因素但寻求保护的成年人接种乙型肝炎 （HepB） 疫苗。
卫生专业人员关于乙型肝炎的常见问题
卫生专业人员关于乙型肝炎的常见问题 Hepatitis B Frequently Asked Que
乙型肝炎疫苗新佐剂免疫接种实践谘询委员会的建议
乙型肝炎（HepB）疫苗接种是预防乙型肝炎病毒（HBV）引起的感染和并发症的主要手段。2018 年 2 月 21 日，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 推荐 Heplisav-B （HepB-CpG），这是一种用新型佐剂制备的酵母衍生疫苗，以 2 剂系列（0、1 个月）接种，用于 ≥18 岁的人群。ACIP肝炎疫苗工作组对证据进行了系统评价，包括来自四项评估HBV感染预防的随机对照试验和六项评估成人不良事件的随机对照试验的数据。在接受HepB-CpG（Dynavax Technologies Corporation）的受试者中，90.0%-100.0%的受试者达到了针对乙型肝炎表面抗原（抗-HBs）的血清保护性抗体水平，而接受Engerix-B（葛兰素史克生物制品）的受试者为70.5%-90.2%。在 1 个月内接种 2 剂疫苗的保护益处使 HepB-CpG 成为预防 HBV 的重要选择。
乙型肝炎疫苗接种、筛查和护理联系：美国内科医师学会和疾病控制与预防中心的最佳实践建议
临床医生应对所有因性暴露、经皮暴露或黏膜暴露而有感染风险的未接种疫苗的成人（包括孕妇）接种乙型肝炎病毒（HBV）疫苗；有血液暴露风险的卫生保健和公共安全工作者；患有慢性肝病、终末期肾病（包括血液透析患者）或HIV感染的成年人；前往乙型肝炎流行地区的旅行者；以及寻求保护免受HBV感染的成年人。