乙型肝炎和卫生保健人员 Immunize.org回答了关于如何保护医护人员的常见问题 Immuniz
分类： 乙型肝炎
HBV是一种细小的双链DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科。HBV感染的血清学标志包括HBsAg、HBsAg抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗原免疫球蛋白M类(IgM)抗体(IgM抗-HBc)、免疫球蛋白G类(IgG)抗-HBc (IgG抗-HBc)。在感染的不同阶段至少存在一种血清学标记。乙型肝炎e抗原(HBeAg)可在急性或慢性HBV感染者中检测到；HBeAg的存在与病毒复制、HBV DNA的高病毒水平和高传染性相关；HBeAg抗体(抗-HBe)通常与复制病毒的减少相关，尽管也可能逆转为HBeAg阳性。
HBV被分为两个独立的系统:血清亚型和基因型。已经描述了基于HBsAg异质性的九种血清学亚型。已经描述了10种HBV基因型，命名为A到J。HBV血清型和基因型在地理上有所不同。HBV基因型与HBV传播模式(垂直与水平)相关，并与某些慢性感染结果的风险相关，如肝硬化和肝细胞癌(HCC)。例如，在阿拉斯加，HBV基因型F与30岁以下儿童和成人的HCC相关，而在亚洲和阿拉斯加，HBV基因型C与其他基因型相比，与HCC风险明显较高相关。用一种HBV基因型感染或免疫通常赋予所有基因型免疫力。
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成人乙型肝炎筛查和疫苗接种指南的医疗保健团队成员的常见问题
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第十章：乙型肝炎
急性乙型肝炎的临床病程与其他类型的急性病毒性肝炎难以区分。潜伏期通常为60至90天。临床体征和症状在成人中比在婴儿或儿童中更常见；婴幼儿通常没有症状。大约50%患有急性感染的成人是无症状的。
从最初症状到黄疸发作的无症状前或前驱期通常持续3到10天。它是非特异性的，其特征是在黄疸发作前1-2天突然出现发热、不适、厌食、恶心、腹部不适和黑尿。黄疸期是可变的，但通常持续1-3周，其特征为黄疸、浅色或灰色粪便、肝触痛和肝肿大(脾肿大不太常见)。在恢复期，不适和疲劳可能持续数周或数月，而黄疸，厌食和其他症状消失。
大多数成人急性HBV感染可导致完全康复，消除血液中的HBsAg并产生抗-HBs，从而对未来的感染产生免疫力。相比之下，多达90%的婴儿HBV感染进展为慢性感染。出生时母亲向婴儿的围产期传播(垂直传播)非常有效。在广泛使用暴露后预防措施之前，HBsAg阳性妇女所生婴儿获得HBV病毒感染的比例，HBeAg阴性母亲所生婴儿约为30 %， HBeAg阳性母亲所生婴儿约为85%。在出生时进行暴露后预防，包括HepB疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG )，然后完成HepB疫苗系列，0.7%至1.1%的婴儿发生感染；尽管接受了HepB疫苗和HBIG，高病毒载量母亲所生的婴儿感染的风险最大。
咨询专家： 乙型肝炎
大约30%–50%的5岁或以上急性(最近获得的)乙型肝炎患者在感染乙型肝炎病毒时有初始症状或体征(HBV)。小于5岁的儿童和新感染的免疫抑制成人很少表现出任何症状。乙型肝炎的症状和体征可能包括恶心、食欲不振、疲劳、肌肉、关节或腹部疼痛、发热、腹泻或呕吐、头痛、尿色暗、大便呈粘土色以及皮肤和眼白发黄(黄疸)。有这种症状或体征的人通常感觉很不舒服，可能需要住院治疗。患有慢性(终身)HBV病毒感染的人可能没有症状，没有肝病的证据，或者患有从慢性肝炎到肝硬化或肝细胞癌(一种肝癌)的一系列疾病。
联合疫苗：甲乙肝联合疫苗
甲、乙型肝炎联合疫苗：Twinrix Adult HepA-HepB Vaccine 720 units/20 mcg 葛兰素史克 (GSK)
联合疫苗：百白破，B型嗜血流感杆菌、乙肝和脊髓灰质炎六联疫苗
6联疫苗（DTaP-IPV-Hib-HepB）包含了预防百日咳、破伤风、白喉、小儿 麻痹、流感B型嗜血杆菌和乙肝病毒等六种病原体。其中DTaP成分预防百日咳、破伤风和白喉；IPV成分预防小儿麻痹 ；Hib成分预防流感B型嗜血杆菌；HepB成分预防乙肝病毒感染。