Initial Evaluation of Persons with Chronic Hepatit
分类: 乙型肝炎
HBV是一种细小的双链DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科。HBV感染的血清学标志包括HBsAg、HBsAg抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗原免疫球蛋白M类(IgM)抗体(IgM抗-HBc)、免疫球蛋白G类(IgG)抗-HBc (IgG抗-HBc)。在感染的不同阶段至少存在一种血清学标记。乙型肝炎e抗原(HBeAg)可在急性或慢性HBV感染者中检测到;HBeAg的存在与病毒复制、HBV DNA的高病毒水平和高传染性相关;HBeAg抗体(抗-HBe)通常与复制病毒的减少相关,尽管也可能逆转为HBeAg阳性。
HBV被分为两个独立的系统:血清亚型和基因型。已经描述了基于HBsAg异质性的九种血清学亚型。已经描述了10种HBV基因型,命名为A到J。HBV血清型和基因型在地理上有所不同。HBV基因型与HBV传播模式(垂直与水平)相关,并与某些慢性感染结果的风险相关,如肝硬化和肝细胞癌(HCC)。例如,在阿拉斯加,HBV基因型F与30岁以下儿童和成人的HCC相关,而在亚洲和阿拉斯加,HBV基因型C与其他基因型相比,与HCC风险明显较高相关。用一种HBV基因型感染或免疫通常赋予所有基因型免疫力。
何时开始HBV治疗
When to Initiate HBV Treatment 继续医学教育/CNE获得本模块的CE学
选择初始 HBV 治疗方案
Choosing an Initial HBV Treatment Regimen CME/CNE获
给儿童和青少年接种乙肝疫苗
缺少至少3剂乙型肝炎疫苗(HepB)的记录,第3剂在第1剂后至少16周,第2剂后至少8周,且年龄不小于24周应接种乙肝疫苗。
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