埃博拉 你应该知道的

埃博拉病毒是由埃博拉病毒引起的,它是丝状病毒科病毒的一部分。四种不同的埃博拉病毒可以导致人患病。所有四种类型都在非洲发现,但正如近年来的疫情所示,病毒可在感染者前往其他国家或地区时传播。

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全球疫苗免疫联盟启动埃博拉、脑膜炎、狂犬病和乙型肝炎疫苗项目

全球疫苗免疫联盟及其合作伙伴今天宣布,低收入国家现在可以申请另外四个疫苗项目,涵盖针对高危人群的埃博拉病毒、用于暴露后预防的狂犬病疫苗、多价脑膜炎球菌和乙型肝炎。

杜恩·波特/全球疫苗和免疫联盟/Flickr cc

全球疫苗免疫联盟董事会早些时候批准了这四个疫苗项目,但由于COVID-19大流行、合适产品的可用性或适当的政策建议而被搁置。

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西班牙的克里米亚-刚果出血热

2024年4月27日,卡斯蒂利亚和莱昂卫生部报告了西班牙西北部卡斯蒂利亚-莱昂省萨拉曼卡的一例克里米亚-刚果出血热确诊病例。2016年,卡斯蒂利亚-莱昂省报告了西班牙首例官方本地获得性CCHF病例。根据欧洲疾病控制中心的数据,从2013年至今,欧洲报告了13例病例,来自西班牙的3个省,33例来自保加利亚,1例来自希腊。
CCHF在非洲、巴尔干半岛、中东、西亚和中南亚以及东欧流行。CCHF病毒通过透明蜱或直接接触受感染动物和人类的血液、组织、分泌物或体液传播给人类。
大多数病例发生在生活在蜱虫出没地区、职业接触牲畜的人群中,包括农民、屠宰场工作人员和兽医。蜱体内容物/血液污染也可能导致病毒暴露,例如,如果蜱虫被压在手指之间。在照顾感染者的卫生工作者中也有病例报告。
流行地区的户外活动是蜱暴露的危险因素。

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流行病防范创新联盟寻求资助新的创新,以广泛预防埃博拉病毒和其他致命的丝状病毒

2024年6月4日——流行病防范创新联盟(CEPI)正在寻找具有新想法的研究人员,以开发可以预防致命的出血热病毒埃博拉病毒和马尔堡病毒以及丝状病毒家族中的其他病原体的新疫苗。

在征集得到欧盟“地平线欧洲”计划支持的提案时,流行病防范创新联盟的目标是在五年半内资助三到五个新的丝状病毒疫苗项目,总额为5000万欧元。有兴趣的研究人员应在 2024 年 8 月 4 日之前在此处提交他们的提案。

通过结合对单一丝状病毒有效的现有疫苗,或通过设计交叉保护性抗原,可以开发具有广泛保护性的丝状病毒疫苗。其目的是在出现不同丝状病毒的地区将未来的疫苗用于预防性疫苗接种运动,保护面临这些病毒引起的致命疾病风险的人群。获得许可的疫苗只能预防扎伊尔埃博拉病毒株。

该项目还包括为设计和测试几种针对丝状病毒家族中具有爆发潜力的多种病毒的免疫原提供资金,作为流行病防范创新联盟100天任务中心疫苗开发库的一部分。流行病防范创新联盟和欧盟委员会正在寻找能够设计针对多种病毒或病毒株的交叉保护性抗原的科学家,这些抗原可以与快速反应疫苗平台相结合,以产生用于进一步开发的候选疫苗。

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扎伊尔埃博拉重组疫苗 ERVEBO通用名称和配方

Ervebo尚未被证明可以预防扎伊尔埃博拉病毒以外的病毒引起的疾病。
接种Ervebo疫苗后,高危人群应继续保护自己免受扎伊尔埃博拉病毒的暴露。
Ervebo 可能无法保护所有接种疫苗的人。
疫苗病毒的传播是一种理论上的可能性。
接种疫苗后长达 14 天,在血液、唾液或尿液中检测到疫苗病毒 RNA。脱落的持续时间尚不清楚;然而,接种疫苗后 28 天采集的样本检测呈阴性。在接种疫苗后出现的皮肤囊泡液体中检测到疫苗病毒 RNA。

指导疫苗接种者:

向医务人员报告任何不良反应。
如果接种疫苗后出现任何超敏反应的体征或症状,请立即就医。

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关于重大致命疾病的关键事实 克里米亚—刚果出血热

你应该知道的10件事
1.CCHF病毒由蜱传播,这种疾病在蜱媒存在的地方流行
2.人类主要通过蜱叮咬感染,其次通过直接接触感染者的体液发生人际传播
3.受感染的动物没有生病,这使得很难控制动物的疾病并预测和预防人类感染
4.CCHF是一种病死率很高的严重疾病
5.早期支持性护理可提高存活率
6.感染预防和控制措施对于在护理患者或葬礼期间控制感染至关重要
7.提高对风险因素和预防措施的认识是减少人群感染的关键
8.目前缺乏有效的病媒控制措施
9.CCHF可能被误诊为其他病毒性出血热,对疑似病例的早期实验室确认对于采取应对措施至关重要
10.CCHF是公共卫生紧急情况下优先研发的疾病之一(R&D蓝图)

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关于重大致命疾病的关键事实 埃博拉病毒性疾病

你应该知道的10件事

埃博拉病毒疾病通过密切接触在人与人之间传播
医护人员、哀悼者和家庭成员最有可能被感染
应向高危人员告知感染预防和控制(IPC)措施,并为其提供适当的个人防护设备
社区参与、积极发现病例、追踪接触者、实验室支持以及安全和体面的掩埋是控制疫情的关键
早期支持性护理提高存活率
埃博拉很难与其他有出血表现的疾病区分开来
埃博拉病毒可以在从疾病中康复的人身上持续数月
埃博拉幸存者可能会遭受耻辱和后遗症
正在进行疫苗、诊断和治疗的研究
埃博拉病毒性出血热主要发生在非洲农村和偏远地区

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欧洲报告的与蜱虫叮咬有关的克里米亚-刚果出血热病例

公布的新数据,欧盟/欧洲经济区报告了克里米亚-刚果出血热(CCHF)病例,这是一种可能危及生命的蜱传病毒性疾病。专家警告说,非洲大陆的传播风险正在增加。

根据 ECDC 关于该主题的最新报告,2022 年,欧盟/欧洲经济区发生了 4 例 CCHF 病例和 2 例死亡。虽然 2023 年没有报告病例,但在 2024 年,西班牙记录了一例 CCHF 死亡病例。

引起CCHF的病毒主要由广泛分布于南欧和东欧的Hyalomma marginatum蜱和在南欧部分地区发现的H. lusitanicum传播。

气候变化可能导致这些蜱虫物种和疾病进一步蔓延到非洲大陆。2023 年一份关于欧洲 CCHF 空间分布的报告发现,CCHF 的生态适宜性区域比之前建议的更北。

CCHF的特征是突然出现流感样症状,如发烧、头痛、肌痛和不适,以及畏光、腹痛、腹泻和呕吐。在最严重的情况下,可能会出现出血症状,例如瘀伤,流鼻血和注射部位不受控制的出血。在住院患者中,CCHF 在大约 30% 的病例中可能是致命的。

虽然在已知存在该病毒的地区,普通人群感染CCHF的风险仍然很低,但从事户外活动的人、农民、动物饲养员、兽医、从事非正规屠宰的人、猎人和医护人员的风险都较高,应遵循国家指导方针并采取预防措施防止接触。

预防措施包括穿防护服和使用化学蜱虫驱避剂,如N,N-二乙基间甲苯酰胺(DEET)和伊卡瑞丁。在医疗机构中,在治疗CCHF疑似病例时,遵循感染控制规程并穿戴适当的个人防护装备至关重要。

目前还没有针对CCHF的疫苗被批准在整个欧洲使用。

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巴黎拉沙热病例:你需要知道的

This entry is part 7 of 81 in the series 你需要知道的

拉沙病毒(拉沙哺乳动物病毒)属于沙粒病毒科,已知该科有八种可感染人类。这组病毒之所以值得注意,是因为它们最近才出现对人类健康的威胁(第一例病例是1969年在尼日利亚的拉萨),它们引起的疾病的严重程度,以及它们主要通过啮齿动物传播给人类的事实。在你找到人的地方,你总是会发现啮齿动物。

顾名思义,拉沙热会引起高温,但也会引起虚弱、头痛和“不适”(一种普遍的不适感)。这些相当常见的症状意味着病例经常被误诊,有时与疟疾混淆,这可能意味着患者的预后更糟,也意味着病毒传播给其他人的时间更长。

虽然许多感染拉沙病毒的人没有症状,但在大约20%的感染者中,会出现更严重的症状。这些包括脑炎(大脑肿胀)、牙龈、眼睛和鼻子的休克和出血。

大约1%的拉沙热感染者死亡。尽管这个数字在怀孕最后三个月的女性中明显更高。

虽然拉沙热无法治愈,但如果及早给予利巴韦林等一般(“广谱”)抗病毒药物,它可以非常有效地预防严重疾病。拉沙热疫苗目前正处于2期临床试验阶段,这是人体测试的倒数第二个阶段。
已经发现其他啮齿动物物种,如普通鼠(Rattus rattus)和侏儒鼠(Mus baoulei)也可能感染拉沙病毒。

虽然主要的动物宿主早已被证明是常见的非洲老鼠,但令人担忧的是,其他啮齿动物物种,特别是那些在其他大陆广泛发现的啮齿动物物种,如普通老鼠,也有可能成为这种病毒的携带者。

另一种也是非洲特有的病毒,猴痘,在人与人之间传播方面获得了牵引力。我们之所以知道这一点,是因为该病毒在过去七年中明显演变并传播到世界各地的大量人群,导致 2022 年 7 月成为“国际关注的突发公共卫生事件”。

同样,非洲报告的拉沙热疫情数量也有所增加,尼日利亚几乎每年都报告暴发拉沙热疫情。不出所料,我们现在在其他地方也看到了拉沙热的输入病例,例如英国(2022 年)和欧洲(2019 年、2024 年)。

病例数量的增加可能导致病毒更容易在人与人之间传播,因为它有更多的机会适应,或者如果病毒在其他社区建立起来,可以感染不同的啮齿动物宿主。

再加上社区中拉沙病毒诊断延迟的并发症和气候变化导致降雨模式的变化,可能会改变啮齿动物物种在城市环境中的分布,拉沙病毒是另一种需要仔细监测的病原体威胁。

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长滩结核病爆发,西班牙CCHF,法国输入性拉沙热病例

加利福尼亚州长滩市官员已宣布进入公共卫生紧急状态,以更好地使该市能够应对一家收容高危人群的私人设施的结核病(TB)疫情,到目前为止,该设施已导致14人患病,其中一人死亡。已有9人住院。疫情发生在医疗保健有障碍的人群中,包括那些无家可归、住房不安全、精神疾病、药物使用和潜在健康状况的人。官员们表示,公众面临的风险很低。调查显示,可能有170人接触过结核病,预计这一数字还会增加,卫生部门工作人员目前正在筛查接触者。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)在其最新的每周传染病威胁报告中表示,西班牙官员最近报告了一例克里米亚刚果出血热(CCHF)病例,该病例涉及一名被蜱虫叮咬并在医院隔离的老人,情况稳定 .自2013年以来,西班牙已报告了13例CCHF病例,其中5例来自该男子居住的萨拉曼卡省。已知是主要CCHF载体的透明蜱存在于南欧和东欧。
ECDC在其每周报告中还表示,法国上周报告了一名最近从国外返回并在法兰西岛住院的士兵的输入性拉沙热病例。调查人员已经确定了该男子的接触者,他们正在接受监视。该报告没有指出该男子在哪里接触了病毒。在过去十年中,欧洲国家报告了七例输入性拉沙热病例,均来自非洲各国。拉沙热通常通过接触被老鼠粪便和尿液污染的食物或家居用品传播,但也可能发生人际传播。该病毒在一些西非国家流行,尼日利亚正在经历一场大规模的持续疫情。

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埃博拉疫苗的使用——全球(2021-2023年)

埃博拉病毒病(埃博拉)是一种罕见但严重的人类疾病,平均病死率约为50%。目前有两种获得许可的疫苗可以预防导致埃博拉病毒的正埃博拉病毒zairense:1剂rVSVΔG-ZEBOV-GP(ERVEBO [Merck])和2剂Ad26.ZEBOV和MVA-BN-Filo(Zabdeno/Mvabea [Johnson & Johnson])。免疫战略咨询专家组建议在埃博拉疫情期间使用一剂ERVEBO,并于2021年建立了全球ERVEBO储备,以确保公平、及时和有针对性地获得疫苗剂量,以应对未来的埃博拉疫情。本报告介绍了2021-2023年埃博拉疫苗的使用情况以及疫苗供应问题国际协调小组(ICG)制定和管理的库存的作用。自 2021 年以来,ICG 库存共运送了 145,690 剂疫苗。然而,由于自2021年以来的疫情受到限制并迅速得到控制,从ICG储备中运出的大多数剂量(139,120剂;95%)已被重新用于高危人群的预防性疫苗接种,而用于应对疫情的剂量为6,570剂(5%)。在没有埃博拉疫情的情况下,可以优先将预防性疫苗接种的剂量重新用于预防性疫苗接种,以防止传播并最大限度地提高库存的成本效益和效益。

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病毒头号通缉犯:汉坦病毒

汉坦病毒家族是一组相当紧密的病毒,其中许多病毒可以在世界各地的人们中引起各种疾病和综合征。该家族有两个不同的亚群:旧世界汉坦病毒,发现于非洲、亚洲和欧洲;以及在美洲发现的新世界汉坦病毒。虽然这两个亚组是相关的,但它们也不同,因为它们在人类受害者中引起非常不同类型的疾病。新世界亚组中的病毒会引起一种称为汉坦病毒肺综合征(HPS)的疾病,而旧世界亚组中的病毒会引起一种称为肾综合征出血热(HFRS)的疾病。
汉坦病毒可以感染任何年龄、性别或种族的人,但风险最大的是那些在汉坦病毒啮齿动物同伙最多产的环境中工作或生活的人。这意味着从事林业、农业、诱捕或军事等职业的人是汉坦病毒家族成员病毒攻击风险最高的人之一。啮齿动物同伙的地理分布也是决定谁可能面临最高风险的一个因素。例如,由黄颈鼠携带的多布拉瓦病毒仅在东南欧发现,远至捷克共和国和北部最南端的德国,尽管其同伙物种在欧洲的分布范围要广得多。
由汉坦病毒家族成员引起的两种主要疾病在人中都可能很严重,有时甚至是致命的,但也会引起类似于流感的相对轻微的症状。在一些流行病中,汉坦病毒肺综合征的死亡率高达50%至60%,肾综合征出血热的死亡率高达12%至15%。

汉坦病毒攻击的最初迹象往往是相似的,无论罪魁祸首是旧世界病毒还是新世界病毒。通常从发烧、身体疼痛和有时呕吐开始,感染在早期阶段不容易立即与其他传染病区分开来。

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苏丹埃博拉病毒候选疫苗获得孤儿药地位

SuVax是一种重组表达的苏丹埃博拉病毒糖蛋白的亚单位蛋白疫苗。该名称得到了非人灵长类动物功效数据的支持,该数据显示研究疫苗对SUDV感染提供了100%的保护。所有接受SuVax的动物都保持健康并存活下来。候选疫苗也被证明在40摄氏度(104华氏度)的温度下储存时至少可以稳定保存2年。

“SuVax基于我们的新型疫苗平台,该平台包括3个主要组成部分:已在多种蛋白质抗原上得到证明的强大蛋白质制造工艺,诱导广泛免疫的新型纳米乳液佐剂,以及能够在单个小瓶中实现佐剂和抗原组合的热稳定性的配方程序,”Oreola Donini博士解释说。 Soligenix高级副总裁兼首席科学官。

已知有 4 种埃博拉病毒会导致人类疾病。2019年,FDA批准了第一种埃博拉病毒疫苗Ervebo;然而,该疫苗只能预防扎伊尔埃博拉病毒引起的疾病。“鉴于最近2022年和2023年暴发的埃博拉类疾病,开发针对所有埃博拉类疾病的疫苗仍然是全球重要的优先事项,”Donini博士说。

FDA的孤儿药称号授予旨在治疗或预防罕见疾病或病症的疗法,这些疾病或病症在美国影响不到200,000人。

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尼日利亚的参与者在有史以来第一次 2 期拉沙热疫苗临床试验中接种疫苗

据估计,每年有 5,000 人死于 LASV,西非每年约有 300,000 人患病——尽管真正的疾病负担被认为要高得多。尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂和几内亚受影响最大,但越来越多的邻国正在经历自己的新疫情,旅行者偶尔会将感染带到其他地区。虽然大多数LASV患者症状轻微或没有症状,但大约20%的人会出现更严重的症状,包括大面积出血和主要器官衰竭。大约三分之一的LASV感染者会出现伴耳聋,有时会导致终身残疾。10岁以下儿童、孕妇和医护人员特别容易感染LASV。

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针对克里米亚-刚果出血热病毒的新型保护性抗体靶点

CCHF被世界卫生组织(WHO)视为重点病原体,因为它是一种具有传播倾向的新兴人畜共患疾病。它在世界大部分地区也很流行。CCHF暴发的死亡率高达40%。

该病毒最初于1944年至1945年在克里米亚被描述,几十年后在刚果被描述,最近通过候鸟携带的蜱虫传播到西欧。这种疾病已经在非洲、巴尔干半岛、中东和一些亚洲国家流行。

CCHFV被指定为生物安全4级病原体(最高级别的生物防护),是A类生物恐怖主义/生物战剂。目前尚无疫苗可以帮助预防感染,也缺乏治疗方法。

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田鼠热在瑞典进一步向南蔓延

汉坦病毒是天然存在的病毒家族,主要存在于小鼠、大鼠和田鼠等啮齿动物中。某些汉坦病毒能够感染人类并引起两大类疾病:出血热伴肾综合征 (HFRS) 和汉坦病毒肺综合征 (HPS)。根据《传染病法》,这两种类型的疾病都是应报告的,因为它们可能导致严重的问题甚至死亡。

在北欧和中欧,该病毒的变种 Puumala 汉坦病毒会引起一种相对温和的 HRFS,俗称“田鼠热”(nephropathia epidemica)。然而,研究表明,这种汉坦病毒也会导致非常严重的HRFS,在最坏的情况下可能是致命的。在瑞典,每年有 100-450 例田鼠热病例需要住院治疗,仅在该国北部地区。

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病毒头号通缉犯:丝状病毒

丝状病毒家族中最具威胁性的成员是埃博拉病毒,或者更具体地说,扎伊尔埃博拉病毒从2014年开始在西非造成了长达两年的毁灭性流行病。除扎伊尔埃博拉病毒外,丝状病毒的埃博拉病毒亚群还包括另外三个主要嫌疑人:苏丹埃博拉病毒 – 扎伊尔的近亲,塔伊森林埃博拉病毒和本迪布焦埃博拉病毒。疾病侦探还对埃博拉病毒亚组的另外两个成员保持警惕,目前尚不清楚它们会引起人类疾病。这些是雷斯顿埃博拉病毒和邦巴利埃博拉病毒。

在丝状病毒的马尔堡病毒亚群中,马尔堡病毒和拉文病毒是罪魁祸首。

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