Results are looking promising for a combined COVID
分类： 流感
流感是一种传染性病毒疾病。“流感”这个名字起源于15世纪的意大利，源于一种归因于“明星影响”的流行病第一次有记录的疫情，或世界范围的流行病，明确符合流感的描述是在1580年。至少有四次流感大流行发生在19世纪，三次发生在20世纪，一次发生在21世纪。1918年至1919年的“西班牙”流感疫情造成了全球约2100万人死亡。
1933年，威尔森·史密斯、克里斯托弗·安德鲁斯和帕特里克·莱德劳在雪貂中分离出甲型流感病毒，1936年，小托马斯·弗朗西斯分离出乙型流感病毒。也是在1936年，麦克法兰·布尔内特发现流感病毒可以在含胚胎的鸡蛋中生长。这导致了20世纪30年代末和40年代对病毒特性的研究以及灭活疫苗的开发和使用。这些灭活疫苗的保护效力在20世纪50年代得到了证明。首个减毒活流感疫苗于2003年获得许可。一种不需要分离或在鸡蛋中生长的非活重组流感病毒疫苗于2013年获得许可。
疫苗与怀孕
Pregnancy 怀孕 怀孕对于整个准家庭来说都是一个特殊的时刻。这也是采取措施保护
2024 年 6 月：新闻中的疫苗和传染病
June 2024: Vaccines and Infectious Diseases in the
研究表明，原料奶中的传染性H5N1流感病毒在热处理后迅速下降
尽管在几种哺乳动物中已经发生了高致病性禽流感H5N1病毒的胃肠道感染，但摄入生牛奶中的活H5N1是否会导致人类疾病仍然未知。
迄今为止，美国食品和药物管理局得出的结论是，所有证据继续表明商业牛奶供应是安全的。虽然实验室台式研究提供了重要、有用的信息，但存在一些局限性，挑战了对现实世界商业加工和巴氏杀菌的推论。FDA对在17个州的零售点收集的297种零售乳制品进行了初步调查，代表了在38个州的132个加工地点生产的产品。
所有样本均检测出活病毒阴性。这些结果强调了进行更多研究的机会，这些研究密切复制了现实世界的条件。FDA与美国农业部合作，正在进行巴氏杀菌验证研究，包括使用均质机和连续流巴氏杀菌机。其他结果将在可用后立即提供。
禽流感对某些动物具有高度致命性，但对其他动物则不然。科学家想知道为什么
在过去两年中，禽流感被归咎于全球数百万野生和家禽的死亡。它杀死了成群结队的海豹和海狮，消灭了水貂养殖场，并派遣了猫、狗、臭鼬、狐狸，甚至还有一只北极熊。
但它似乎几乎没有触动人们。
这“有点令人头疼”，尽管有一些可能的解释，田纳西州孟菲斯市圣裘德儿童研究医院的流感研究员理查德·韦比说。专家说，这可能与感染的发生方式有关，或者因为物种在流感病毒在细胞中扎根和繁殖所需的微观对接点存在差异。
泰国在20年前战胜了禽流感，可以从他们的策略中学到什么？
虽然莫里斯·皮特斯基（Maurice Pitesky）并不反对借鉴过去的禽流感剧本，但他说，也有必要写一个新的篇章。
在加州大学戴维斯分校兽医学院研究禽流感的皮特斯基说，二十年前，当泰国制定其战略时，有一个主要威胁：野生水禽引入病毒。“现在，我们正在处理整个生态系统问题，”他说。
这是因为在过去几年中，H5N1疫情已经远远超出了鸡和牛的范围。该病毒已出现在六大洲以及从老虎和水貂到猫和狗的大量野生和家养哺乳动物中。总而言之，根据CDC出版的同行评审期刊，H5N1已在26个不同国家的超过48种哺乳动物中报告。在南美洲，它导致超过17,000只象海豹死亡。本月早些时候，新墨西哥州的家鼠病毒检测呈阳性。
“在这一点上，很难看出这不会成为一种地方病，”皮特斯基说。
他说，这将强制执行远远超出农场大门的新战略。
“我们以前从未遇到过这样的事情，”皮特斯基说。
关于重大致命疾病的关键事实 大流感
1.另一场流感流感大流行是不可避免的，但也是不可预测的
2.大流行病需要在全球范围内采取协调一致的行动
3.当出现一种大多数人没有免疫力的感染病毒时，就会发生大流行
4.免疫流感大流行可能是轻微的或严重的，并可产生全球影响
5.疫苗可能在头几个月内无法获得
6.在大流行发生之前，风险群体和症状将是未知的
7.使用抗病毒药物和其他医疗支持的早期治疗可以减少并发症和死亡
8.非药物干预可能是大多数国家唯一有效的初步措施
9.沟通风险是非常关键的
10.可以通过季节性因素建立对大流行的应对能力
鼻喷冻干流感减毒活疫苗（CXSS1700035）-说明书
【接种对象】
本品适用于3（36月龄）～17岁人群。
【作用与用途】
接种本疫苗后，可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力，用于预防由疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
【规格】
复溶后每瓶0.2 ml。每1次人用剂量为0.2 ml，含A（H1N1）型和A（H3N2）型流感减毒活病毒滴度均应不低于6.9 lg EID50，B型流感减毒活病毒滴度应不低于6.4 lg EID50。
【免疫程序和剂量】
（1）按标示量加入疫苗稀释剂，待疫苗溶解并摇匀后使用。详见图示（附后）。
（2）用注射器抽取至少0.2 ml复溶后疫苗，取下针头，安装鼻喷装置。
（3）受种者采取头部向后仰的坐姿，将鼻喷装置放置受种者鼻内约0.5 cm处喷雾接种，每侧鼻孔内喷0.1 ml。
（4）接种后，受种者应头部向后仰坐姿至少1分钟。
（5）建议于每年流感流行季节前进行预防接种，接种1剂次。
鼻喷冻干流感减毒活疫苗（CXSS1700035）-申请上市技术审评报告
剂型及规格
鼻用制剂。复溶后每瓶 0.2 ml。每 1 次人用剂量为 0.2 ml，含 A（H1N1）型和 A（H3N2）型流感减毒活病毒滴度均应不低于 6.9 lg EID50，B
型流感减毒活病毒滴度应不低于 6.4 lg EID50。
适应症/功能主治
本品适用于 3（36 月龄）～17 岁人群。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力，用于预防由疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
用法用量
（1）按标示量加入疫苗稀释剂，待疫苗溶解并摇匀后使用。
（2）用注射器抽取至少 0.2 ml 复溶后疫苗，取下针头，安装鼻喷装置。
（3）受种者采取头部向后仰的坐姿，将鼻喷装置放置受种者鼻内约 0.5 cm 处喷雾接种，每侧鼻孔内喷 0.1 ml。
（4）接种后，受种者应头部向后仰坐姿至少 1分钟。
（5）建议于每年流感流行季节前进行预防接种，接种 1 剂次。
根据研究，比以往任何时候都更多的医院要求员工接种流感疫苗
在短短几个月内，全国的医院和卫生系统将开始努力为尽可能多的员工接种流感疫苗。发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项新研究表明，这些医院将比以往任何时候都要求员工接种疫苗或寻求豁免。
这意味着更多的患者在接受医疗保健时可以避免感染流感，这是提高患者安全的关键目标。
总而言之，这项新研究表明，为美国退伍军人服务的医院中有96%为美国退伍军人服务，现在有74%的医院为公众服务，现在要求员工接种流感疫苗或寻求豁免。
另有23%的非退伍军人管理局医院强烈鼓励但不要求接种流感疫苗。无论他们是否有授权，81% 的非退伍军人事务部医院都要求未接种疫苗的员工在流感季节在患者周围戴口罩。
该研究由密歇根大学和弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统的一个团队完成，该团队自 2013 年以来一直在就此主题对医院进行调查。
研究人员讨论了我们需要担心禽流感的问题，以及我们不需要担心的问题
自 2021 年底首次在鸟类中发现禽流感以来，禽流感已经杀死了数百万只以前被认为具有免疫力的家禽和受感染动物，包括奶牛。美国食品和药物管理局（FDA）在48个州的动物中记录了H5N1病毒。
然而，自疫情爆发以来，全球只有27人被感染，只有4人在美国。这表明目前对人类的风险仍然相对较低。为什么？哪些早期预警信号可能表明风险正在增加？
为了找到答案，我们采访了由Jeffrey V. Ravetch领导的洛克菲勒Leonard Wagner分子遗传学和免疫学实验室的研究副教授Stylianos Bournazos。Bournazos和他的同事们被赋予了一个至关重要的项目：开发一种通用流感疫苗，可以预防每一种流感毒株 – 那些目前正在传播的和任何尚未出现的流感毒株。
美国农业部报告揭示了受H5N1影响的奶牛场的生物安全风险
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天在两份新的流行病学报告中表示，在多个奶牛场工作的共享设备和共享人员是高致病性H5N1禽流感在奶牛中持续传播的一些主要风险因素。
其中一份报告是基于受影响奶牛群问卷调查结果的概述，另一份报告是对密歇根州奶牛和家禽疫情的深入研究，密歇根州是受奶牛疫情影响最严重的州，目前至少有94头奶牛。
在今天的媒体吹风会上，APHIS的兽医流行病学家Kammy Johnson博士表示，多州流行病报告提供了奶牛疾病和传播途径的全国临床情况，密歇根州的报告是显示该领域正在发生的事情的早期快照。
两者都表明了农场之间传播的三个关键因素：共享设备和车辆，可能无意中在农场之间通过衣服或靴子携带病毒的共享人员以及动物活动。“从更大的角度来看，加强生物安全确实至关重要，”她说。
到目前为止，基因组证据继续表明，野生鸟类是单一引入的，在疫情爆发的最初几周，在奶牛场中进一步传播，例如从德克萨斯州到密歇根州。根据APHIS的报告，由于多种直接和间接因素，现在该病毒正在农场之间传播。
四价流感病毒裂解疫苗（CXSS1800014）-说明书
【接种对象】
本品适用于 3～60 岁人群，尤其推荐易发生相关并发症的人群，如儿童、体
弱者、流感流行地区人员等。
【作用和用途】
接种本品后，可刺激机体产生抗流感病毒的免疫力；用于预防疫苗相关型别
的流感病毒引起的流行性感冒。
【规格】
0.5mL/瓶。每 1 次人用剂量 0.5mL，含各型流感病毒株血凝素 15µg。
【免疫程序和剂量】
于上臂外侧三角肌肌内注射，使用前应将本品摇匀。
于流感流行季节前或期间进行预防接种。3～60 岁人群接种 1 剂次，每次接种剂量为 0.5mL。
四价流感病毒裂解疫苗（CXSS1800014）-申请上市技术审评报告
剂型及规格
注射剂。0.5mL/瓶。每 1 次人用剂量 0.5mL，含各型流感病毒株血凝素 15µg。
适应症/功能主治
本品适用于 3～60 岁人群，尤其推荐易发生相关并发症的人群，如儿童、体弱者、流感流行地区人员等。接种本品后，可刺激机体产生抗流感病毒的
免疫力；用于预防疫苗相关型别的流感病毒引起的流行性感冒。
用法用量
于上臂外侧三角肌肌内注射，使用前应将本品摇匀。于流感流行季节前或期间进行预防接种。3～60 岁人群接种 1 剂次，每次接种剂量为 0.5mL。
禽流感在动物中猖獗。人类忽视它，后果自负
自1996年首次在鸟类中发现以来，H5N1已经证明自己是病毒的瑞士军刀，进化出必要的工具来闯入越来越多的物种的细胞。到目前为止，它已经感染并杀死了数百万只野生和养殖鸟类。它还在至少26种不同种类的哺乳动物中被发现，包括最近在美国发现的牛，猫和家鼠。
这种病毒的贪婪促使世界卫生组织首席科学家杰里米·法拉尔（Jeremy Farrar）博士在4月称其为“全球人畜共患动物大流行”。
一路走来，人一直是一种附带损害。人类可以被感染，但我们并不是真正的目标。
然而，这一切都可能很快改变。
既往 COVID 感染可能有助于预防某些感冒,它能带来更好的疫苗吗？
研究人员将对冠状病毒引起的感冒的保护作用与两种特定病毒蛋白的病毒杀伤细胞反应联系起来。这些蛋白质现在没有用于大多数疫苗，但研究人员建议在未来添加它们。
“我们的研究表明，这些可能是更好的疫苗的新策略，不仅可以解决当前的冠状病毒，还可以应对未来可能出现的任何潜在冠状病毒，”波士顿医学中心的Sagar说。
德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗（Wesley Long）博士没有参与这项研究，他说，这些发现不应被视为对当前疫苗的打击，这些疫苗的目标是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒表面的“刺突”蛋白。
他说，这些疫苗“仍然是你预防严重COVID-19感染、住院和死亡的最佳方法”。
但他补充说，“如果我们能找到在多种病毒之间交叉保护的靶点，我们可以将它们添加到特定的疫苗中，或者开始将它们用作疫苗靶点，这将使我们从单一疫苗接种中获得更广泛的免疫力。那真的很酷。
欧洲购买了66.5万剂大流行前的流感疫苗
CSL Seqirus 今天宣布，它被卫生应急准备和响应局 （HERA） 选中，为 15 个欧盟和欧洲经济区成员国以及“联盟民事保护机制”提供 665,000 剂大流行前疫苗。
这份为期 4 年的合同包括参与当局在合同期限内额外购买多达 4000 万剂基于鸡蛋的非 mRNA 大流行前疫苗的选择权。
欧盟委员会 （EC） 于 2024 年 6 月 11 日宣布，此次采购大流行前（人畜共患）疫苗将建立疫苗储备，以支持欧盟的疫情和大流行前的应对措施。
据媒体2024年6月5日报道，芬兰成为今年第一个向人们提供禽流感疫苗接种的欧盟国家。
美国疾病预防控制中心表示，目前正在美国追踪耐药的“双突变”流感毒株
本周，该机构的《新兴传染病》（Emerging Infectious Diseases）杂志上发表了对具有这两种相关突变的新型H1N1流感病毒的分析，科学家称之为I223V和S247N，描述了病毒关键表面蛋白的变化。
在此之前，香港科学家的一份报告首先测试了这些突变。他们在三月份发表的实验室实验发现，这两种突变似乎提高了H1N1对流感治疗药物奥司他韦的耐药性，奥司他韦通常由制药商罗氏（Roche）以达菲（Tamiflu）品牌销售。
目前尚不清楚这些突变会在多大程度上降低奥司他韦的真实世界有效性。实验室测试发现，突变病毒对抗病毒药物的敏感性降低了16倍，比以前一些令人担忧的突变下降幅度小。
眼部接种H5N1病毒对雪貂致命
根据今天发表在《新兴传染病》上的一项研究，H5N1感染对六只雪貂来说是致命的。
实验中使用的病毒是A 2.3.4.4b，一种2023年从智利人类患者身上分离出的高致病性甲型H5N1禽流感病毒。
雪貂通过眼部途径接种了低剂量和高剂量的病毒。作者说，所有接种高剂量病毒的雪貂在鼻腔清洗液中都有可检测到的传染性病毒，并且这些标本中病毒滴度的大小和频率降低，但在接种低剂量的动物中仍然存在。
“我们发现，从人类中分离出的分支2.3.4.4b H5N1病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型，即使接种剂量低，这强调了这些IAV [甲型流感病毒]构成的公共卫生威胁，”作者说。
我们发现，从人类中分离出的分支 2.3.4.4b H5N1 病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型。
流感疫苗在减少流感死亡方面非常有效
多亏了流感疫苗，每年死于流感的人数越来越少。流感疫苗失败的想法就这么多……
事实上，你可以很容易地看到流感疫苗在所有这些图表中都有效！
这是一个很好的提醒，不要理会那些旨在吓唬你不要接种流感疫苗和每年接种流感疫苗的宣传。
病毒头号通缉犯：正粘病毒
它被认为是人类历史上最致命的单一传染病事件，感染了全球5亿人，占地球人口的三分之一。
它以三次无情的浪潮袭来——第一次相对温和，发生在 1918 年 3 月;第二次更残酷，发生在 1918 年 8 月;第三次也是最致命的一次发生在1918年末，贯穿1919年的头几个月。
据估计，它造成的死亡人数几乎是第一次世界大战期间死亡人数的五倍。
被它杀死的人中有一半以上是健康、强壮、健康的年轻人，他们正值壮年，其中包括数百万第一次世界大战的士兵。
其受害者通常在出现症状后数小时或数天内死亡。他们的皮肤会变蓝，肺部会充满液体，导致他们从内部窒息。
这就是西班牙流感——1918-1919年的大流感大流行——由一种叫做甲型H1N1流感亚型的病毒引起。它和它的许多危及生命的亲戚是正粘病毒家族的一部分——病毒头号通缉犯之一。
美国农业部报告在小鼠和猫中检测到更多H5N1病毒
在其最新更新中，美国农业部 （USDA） 动植物卫生检验局 （APHIS） 报告说，在家鼠中又发现了 36 例 H5N1 禽流感，均在同一个新墨西哥州县，在家猫中又检测到了 4 例病毒。
随着1亿只禽类死亡，家禽业可以作为奶农应对禽流感的榜样
With 100M Birds Dead, Poultry Industry Could Serve
Moderna 宣布针对流感和 COVID-19 的联合疫苗的 3 期试验已达到其主要终点
mRNA-1083达到了其主要终点，在50岁及以上的成年人中，对流感病毒和SARS-CoV-2的免疫反应高于许可的流感和COVID疫苗，包括在65岁及以上的成年人中接种增强型流感疫苗
研究表明禽流感在雪貂中的致命传播“不足为奇”
上周晚些时候，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了一项研究，显示目前的H5N1（A/Texas/37/2024）禽流感毒株在实验性感染研究中使用的六只雪貂中是致命的。这一发现在全国范围内引起了轰动，因为雪貂经常被用作人类的动物模型替身。
但是，明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）主任迈克尔·奥斯特霍尔姆（Michael T. Osterholm）博士对这一发现并不感到惊讶。