老年人的严重 COVID 可能是由于病毒载量更大、免疫反应更弱

年龄越大,入院时SARS-CoV-2病毒载量越大,免疫细胞越少,病毒清除延迟,血液和上呼吸道中促炎1型干扰素基因表达增加,先天免疫通路越活跃,促炎基因和细胞因子越长。

总之,我们的研究发现,衰老与病毒清除受损、免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关。

研究人员表示,他们发现免疫反应在转录,蛋白质和细胞水平上存在年龄依赖性失调,导致住院期间炎症反应失衡。

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新的疫苗策略可能意味着无休止的加强针的终结

加州大学河滨分校的科学家展示了一种新的、基于RNA的疫苗策略,该策略对任何病毒株都有效,甚至可以被婴儿或免疫功能低下的人安全使用。

每年,研究人员都会试图预测在即将到来的流感季节最有可能流行的四种流感毒株。每年,人们都会排队购买更新的疫苗,希望研究人员能够正确地配制疫苗。

COVID疫苗也是如此,这些疫苗已经过重新配制,以针对在美国流行的最流行毒株的亚变体。

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许多医护人员不确定是否为自己和孩子接种 COVID 疫苗加强剂

从2021年到2022年,对纽约医疗保健系统的4100多名医护人员(HCP)进行的一项调查显示,17%的人对接受推荐的COVID-19疫苗加强剂犹豫不决,33%的人不确定是否要为孩子接种疫苗。

许多接受调查的医护人员不仅对 COVID 疫苗,而且对儿童疫苗都持有未经证实的信念。

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研究表明,及时接种 COVID-19 疫苗有助于对抗新出现的变种

“病毒仍在传播,它正在继续进化,它仍然很危险,”共同资深作者、OHSU医学院分子微生物学和免疫学副教授Fikadu Tafesse博士说。“迟早会有另一种变种逃避我们已经建立的免疫力。我们的研究表明,更新我们的免疫库是值得的。

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献血者研究发现,COVID-19 导致的长期症状发生率为 21%

长期症状定义为感染 COVID-19 后持续 4 周或更长时间的症状。在调查中,长期症状按系统分组:神经、胃肠道、呼吸或心脏、心理健康等。 

在有SARS-CoV-2感染史的83,015人中,43.3%报告了新的长期症状,而没有SARS-CoV-2感染史的人中这一比例为22.1%(校正比值比[AOR],2.55;95%置信区间[CI],2.51至2.61)。

作为一名女性,并且有慢性病史与长期 COVID 症状有关。 

在既往感染过SARS-CoV-2的献血者中,23.6%报告了长期神经系统症状,23.1%报告了其他症状(包括味觉或嗅觉的变化),15.8%报告了呼吸道或心脏症状,11.9%报告了心理健康症状,4.6%报告了胃肠道症状

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三项研究聚焦美国成年人COVID的长期负担

尽管长期COVID的发病率已经稳定下来,但1700万患有长期COVID的成年人可能会经历许多就业和物质困难。

“然而,随着国家进一步远离 COVID-19 大流行,长期 COVID 的发病率保持稳定,7% 的成年人(约 1700 万人)在 2024 年 3 月报告目前患有长期 COVID。”

调查结果包括:

在成年 COVID-19 幸存者 (60%) 中,十分之三的人报告曾患有长期 COVID,大约十分之一的人表示他们仍然患有长期 COVID。
目前大约有 1700 万成年人患有长期 COVID。
共有 79% 的患有长期 COVID 的成年人表示,他们的病情限制了他们参与活动,25% 的人报告说这“很多”限制了他们的活动。
持续性症状最常发生在跨性别者或残疾人中。
将 COVID-19 视为另一种呼吸道病毒可能会使受持续症状影响不成比例的群体更难获得医疗保健。
总共有 5% 到 10% 的成年人可能在任何时候继续患有长期 COVID,改善诊断和治疗的研究需要时间。

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呼吸道合胞病毒与 COVID-19 和流感在美国住院成年人中的严重程度

(HealthDay News) — 根据 4 月 4 日在线发表在 JAMA Network Open 上的一项研究,患有呼吸道合胞病 (RSV) 住院的患者和未接种疫苗的 COVID-19 或流感成年人的疾病严重程度相似。

来自亚特兰大美国疾病控制和预防中心的医学博士 Diya Surie 及其同事在一项队列研究中检查了因 RSV 住院的成年人的疾病严重程度,并将其与 COVID-19 和流感疾病的严重程度进行了比较。2022 年 2 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间,共有 7998 名因急性呼吸道疾病和实验室确诊的 RSV、严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 型或流感感染入院的成年人(分别为 6.1%、80.3% 和 13.7%)被前瞻性地纳入了 25 家医院。

研究人员发现,12.0% 的 RSV 患者经历了有创机械通气 (IMV) 或死亡,而未接种疫苗和接种疫苗的 COVID-19 患者分别为 14.2% 和 9.2%,未接种疫苗和接种疫苗的流感患者分别为 10.3% 和 5.1%。

在调整后的分析中,RSV住院患者和COVID-19或流感住院的未接种疫苗患者的IMV或院内死亡几率没有显著差异;与因 COVID-19 或流感住院的接种疫苗患者相比,RSV 住院患者的 IMV 或死亡几率显着升高(校正比值比分别为 1.38 和 2.81)。

作者写道:“新批准的用于 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗有可能降低这种严重程度,类似于 COVID-19 和流感疫苗接种所达到的疾病严重程度的减弱,正如先前报道的那样,也在本分析中观察到。

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在完全接种疫苗的人中,研究表明Paxlovid不会缩短症状

《新英格兰医学杂志》上的一项新研究表明,对于那些完全接种了 COVID-19 疫苗但至少有一个严重 COVID 危险因素的人来说,抗病毒药物 Paxlovid 对减少症状持续时间几乎没有作用,但专家警告说,这些发现可能不适用于老年患者。

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在经历了四年的 Covid-19 之后,美国正在适应呼吸道病毒季节的新方法

根据美国疾病控制和预防中心的估计,本季至少有2900万人患病,32万人住院,2万人死于流感。Covid-19 的负担大约是其两倍。

根据CDC的临时数据,自9月初以来,至少有42,000人死于Covid-19,在截至1月13日的一周内达到超过2,500人死亡的峰值。Covid-19 住院人数也在 1 月初达到顶峰,在截至 1 月 6 日的一周内,新入院人数超过 35,000 人,自 9 月以来总住院人数超过 570,000 人。

他说:“药店是人们接种疫苗的一种简单、高效和方便的方式,这很好,但这只适用于那些特别想要和寻求疫苗的人。“在大流行初期,每个人都想接种疫苗,所以我们真的非常依赖药店。但我认为这就是我们失去一些阵地的地方。

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研究人员开发了具有更广泛保护性的冠状病毒疫苗

佐治亚理工学院和威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员开发了一种新疫苗,不仅可以针对 SARS-CoV-2 变体提供广泛的保护,还可以针对其他蝙蝠沙贝病毒提供广泛的保护。这种突破性的三价疫苗已显示出完全的保护作用,肺部没有病毒痕迹,这标志着向冠状病毒通用疫苗迈出了重要一步。

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冠状病毒

This entry is part 4 of 6 in the series 病毒头号通缉犯

MERS是21世纪上半叶出现的冠状病毒家族中三种高致病性新型人类病毒中的第二种。第一种是SARS-CoV-1,它引起了一种称为严重急性呼吸系统综合症(SARS)的疾病。第三种是 SARS-CoV-2,它引起了一种叫做 COVID-19 的疾病,这种疾病迅速成为全球大流行。这个家族中相对频繁地出现可能导致人类严重疾病爆发的新型病毒,这表明冠状病毒是一股不可忽视的致命力量。正是它们使冠状病毒家族成为病毒头号通缉犯之一。

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瑞典研究表明长期 COVID 与疾病严重程度之间存在联系

发展为长期COVID的最强联系是早期疾病的严重程度与长期COVID之间的联系;61%的长新冠患者曾住院或需要重症监护或无创或机械通气。与初次 COVID-19 期间不需要医疗护理相比,初次发病期间使用机械通气与 PCS 相关(比值比 [OR],114.7;95% 置信区间 [CI],105.1 至 125.3)。

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心血管风险和 COVID-19:新研究证实了接种疫苗的好处

一项针对英国、西班牙和爱沙尼亚 2050 万人的新研究使用电子健康记录来确定 COVID-19 疫苗如何影响 SARS-CoV-2 感染后的心血管并发症。包括大致相同数量的接种疫苗和未接种疫苗的受试者,接种疫苗组由至少接种过一种阿斯利康、辉瑞、莫德纳或杨森疫苗的人组成。

研究发现,接种疫苗组的 COVID-19 常见心血管并发症(包括血栓、中风、心律失常和心脏病发作)显着减少,接种疫苗后保护作用持续长达一年。

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