COVID-19(冠状病毒)

根据疾病预防控制中心的说法,导致 COVID-19 的病毒有多种变种在世界范围内传播。其中一些变异病毒(如奥密克戎变异株)比其他变异病毒更容易、更快速地传播,有些会导致更严重的疾病。

保护自己和亲人免受病毒变种侵害的最佳方法是接种COVID-19疫苗。COVID 疫苗为“完全接种疫苗”的人提供了强有力的保护,防止因 COVID-19 导致严重疾病、住院和死亡。

虽然在完全接种疫苗的人群中出现了突破性的 COVID 感染,但这是意料之中的。与所有疫苗一样,COVID 疫苗在预防感染方面并非 100% 有效。此外,因疾病或治疗而中度或重度免疫功能低下的人可能不像免疫系统较强的人那样受到疫苗的保护。但。。。

与未接种疫苗并感染COVID-19的人相比,疫苗突破性感染的全剂量接种疫苗者患严重疾病的可能性更小。
即使完全接种疫苗的人出现症状,他们的症状也往往不如未接种疫苗的人严重。这意味着他们住院或死亡的可能性比未接种疫苗的人要小得多。

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为什么对接种 COVID-19 疫苗后的每一例死亡都进行调查

截至 2021 年 12 月 13 日,已向美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告了 10,483 例接种 COVID-19 疫苗后死亡的报告。这可能看起来很多,但重要的是要正确看待它。美国已接种超过4.85亿剂新冠疫苗。这意味着只有 0.000021% 的剂量与死亡报告有关。同时,COVID-19本身杀死了约1.59%的确诊病例。美国总共有80多万人死于新冠病毒。

即便如此,仅仅因为接种疫苗后报告了某些事情并不意味着疫苗是原因。 请记住,许多早期剂量的 COVID-19 疫苗都用于因年龄或医疗状况而处于病毒高风险中的个人——不幸的是,这两个因素也使他们因其他原因死亡的风险更高。

事实上,在接种 COVID 疫苗后报告的死亡病例中,几乎没有一例被确定是由疫苗引起的。我们怎么知道呢?因为卫生官员调查了每一起报告的死亡事件。

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研究揭示了COVID-19疫苗如何预防重症

该研究的主要发现包括:

在接种疫苗的个体中识别对 COVID-19 的独特反应,突出疫苗对该疾病反应的影响。
与未接种疫苗的疫苗相比,ChAdOx1 nCoV-19 疫苗接受者与 COVID-19 严重程度相关的有害反应有所减少。
接种疫苗的个体中的 COVID-19 导致 COVID-19 诱导的血细胞计数变化较少。
血液中特定类别的分子 (microRNA) 水平降低与炎症水平升高之间的相关性,表明这些分子在对病毒感染的炎症反应中具有调节作用。

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常见的糖尿病药物可降低 SARS-CoV-2 水平

今天,明尼苏达大学的研究人员发表了证据表明,常见的糖尿病药物二甲双胍可以减少体内SARS-CoV-2的数量,并有助于降低在非严重疾病早期给予反弹症状的风险。 

这项发表在《临床传染病》上的研究表明,二甲双胍也可能有助于预防长期COVID。

研究人员在 999 名感染 COVID-19 的成年人中测试了二甲双胍与安慰剂。超过50%的研究参与者接种了疫苗,并在奥密克戎变异株成为美国最主要的毒株时进行了治疗。 

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covid-19会引起哪些胃肠道症状?

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和腹痛。这些可能不是人们预期的 covid 症状,但大约 50% 的人在感染 SARS-CoV-2 后会出现这些症状,在某些人中,它们是唯一的症状。胃肠道 (GI) 症状可能是感染的第一个迹象,也可能在以后发展并持续存在,作为长期 covid 的一部分。

曼彻斯特大学的免疫学家希娜·克鲁克香克(Sheena Cruickshank)告诉《英国医学杂志》,为什么医生最初没有将胃肠道症状识别为covid-19的一部分。“胃部症状的频率——厌食、疼痛、腹泻、呕吐、直肠出血——在出版物中差异很大,从 12% 到 61% 不等,”她说,并解释说这种差异可能是由于胃肠道症状没有被报告为与新冠病毒有关。“然而,很明显,这有可能成为一个主要症状。

当导致新冠病毒的病毒 SARS-CoV-2 进入肺部时,它会通过与血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 受体结合进入上皮细胞。这些受体存在于身体许多部位的上皮细胞上,并且在小肠和大肠的上皮细胞中也很多。

Cruickshank说:“肠道症状的原因之一可能是病毒用来进入和劫持细胞的ACE2受体存在于我们的肠道上皮细胞上。我们知道病毒RNA是从粪便样本中分离出来的,尽管这可能不具有传染性。这一证据是在大流行初期从中国的研究中收集的,该研究在住院患者的粪便样本中发现了SARS-CoV-2 RNA。最近的研究 证实,大约一半的 covid 患者会发生病毒 RNA 的粪便脱落,这与胃肠道症状有关。

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COVID-19 后出现长期嗅觉,但不是味觉缺陷

嗅觉结果因感染时存在的 SARS-CoV-2 变体而异,原始非类型和 alpha 变体感染的个体比其他变体感染者表现出更多的损失。23.8%的阿尔法变异株感染者、13.5%的原始变异株感染者和2.8%的无COVID-19病史者发生完全至重度嗅觉丧失。

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世卫组织/欧洲的新报告强调了COVID-19与学龄儿童肥胖增加之间的直接联系

世卫组织/欧洲的一份新报告证实了长期以来的怀疑:COVID-19大流行与7至9岁儿童肥胖率上升之间存在联系。

这份题为“关于COVID-19大流行对学龄儿童日常生活和行为的影响的报告:世卫组织欧洲区域17个会员国的结果”的出版物介绍了一项研究表明,大流行导致更多的屏幕时间和更少的身体活动,反映了同一年龄段超重儿童的增加。

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COVID-19疫苗会导致血栓吗?

在接种任何 COVID-19 疫苗后的第一周内,通常会出现轻度至中度流感样症状,包括发烧、头痛、疲劳和关节/肌肉疼痛。 这些常见的副作用通常在接种疫苗后三天内开始,并且应该只持续几天。

每个接种过COVID-19疫苗(任何COVID疫苗)的人都应该注册V-Safe–CDC的疫苗接种后健康检查器。

底线。。。

这表明疫苗安全监测系统运行良好。它能够发现一种罕见的严重不良事件。它只与强生(Janssen)的COVID-19疫苗有关,与辉瑞或莫德纳疫苗无关。

美国食品和药物管理局(FDA)和美国疾病预防控制中心(CDC)已迅速采取行动挽救生命。随着这种情况的发展,为您的家人接种疫苗将继续分享有关这种情况的信息。

同时,请在我们的网站上了解有关 COVID-19 和所有 COVID-19 疫苗的更多信息。

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看看每种疫苗: COVID-19 疫苗

SARS-CoV-2 是一种蝙蝠冠状病毒,于 2019 年在人群中首次亮相。到 2020 年 1 月,该病毒已被分离出来并确定了其基因序列。有了这些信息,现在就可以制造出预防它的疫苗。到 2020 年底,针对冠状病毒刺突蛋白的疫苗已在美国和其他国家上市。刺突蛋白负责将病毒附着在细胞上。COVID-19疫苗的制造速度归功于大量财政和人力资源的投入,包括涉及数万名参与者的临床试验。这些研究的结果经过仔细审查,以确保其安全性。在美国,这项审查由为食品和药物管理局(FDA)和疾病控制与预防中心(CDC)提供建议的独立专家完成。

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COVID-19疫苗对儿童安全,尽管观察到心肌炎,癫痫发作风险

“在这项针对3个商业健康保险数据库中的儿科参保人的队列研究中,我们检测到年龄较大的儿童心肌炎或心包炎的统计信号,这与现有文献一致,以及幼儿癫痫发作的新统计信号,正在一项更强大的研究中进一步评估,”该团队总结道。“FDA 得出的结论是,COVID-19 疫苗接种的已知和潜在益处超过了 COVID-19 感染的已知和潜在风险。”

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关于COVID-19疫苗抗原组成的声明

截至 2024 年 4 月,公开数据库中报告的几乎所有流行的 SARS-CoV-2 变异株都是 JN.1 衍生变异株。由于病毒的进化预计将从JN.1开始继续,未来的COVID-19疫苗配方应旨在诱导对JN.1及其后代谱系的增强中和抗体反应。TAG-CO-VAC 推荐的一种方法是在疫苗中使用单价 JN.1 谱系(GenBank:OY817255.1,GISAID:EPI_ISL_18538117,WHO Biohub:2024-WHO-LS-001)抗原。

鉴于对早期 JN.1 后代谱系的中和抗体反应以及针对 JN.1 的早期 rVE 研究的证据,继续使用当前的单价 XBB.1.5 制剂将提供保护。然而,随着 SARS-CoV-2 从 JN.1 继续进化,预计 XBB.1.5 疫苗接种预防有症状疾病的能力可能不太强大。也可以考虑使用其他制剂和/或平台,以针对当前流行的变异株,特别是JN.1后代谱系,实现强大的中和抗体反应。

根据世卫组织战略咨询专家组的政策,疫苗接种规划应继续使用世卫组织紧急使用清单或资格预审的任何COVID-19疫苗,并且不应因预期获得成分更新的疫苗而推迟疫苗接种。世卫组织强调获得和公平使用所有现有COVID-19疫苗的重要性。

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研究证实二价 COVID-19 疫苗的有效性

根据《医学病毒学杂志》上报道的一项巴西研究,一种主要的二价 COVID-19 疫苗可诱导产生针对大流行开始时传播的冠状病毒的中和抗体以及 omicron 的亚变体,尽管数量较少。

该研究证实了疫苗的有效性及其对控制疾病的重要性,同时也表明,在巴西首次应用 COVID-19 疫苗三年多后,疫苗接种模式应与流感采用的模式相似,并经常调整配方以优先考虑最近的变体。

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ACIP 对 ≥65 岁成年人使用额外更新的 2023-2024 年 COVID-19 疫苗剂量 2024年

This entry is part 25 of 29 in the series 免疫实践咨询委员会

尽管自 COVID-19 大流行开始以来,与 COVID-19 相关的严重疾病总体上有所减少,但 COVID-19 仍然是一个重要的公共卫生威胁。与年轻人、青少年和儿童相比,≥65 岁成年人的 COVID-19 相关住院率仍然较高;在 2023 年 10 月至 2024 年 1 月期间,所有 COVID-19 相关住院患者中有 67% 是 ≥65 岁的人。2023年9月12日,CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)建议所有≥6个月大的人使用单价XBB.1.5衍生疫苗更新(2023-2024年公式)COVID-19疫苗接种,以防止与COVID-19相关的严重疾病和死亡。由于 SARS-CoV-2 全年继续传播,并且由于 ≥65 岁人群患 COVID-19 相关重病的风险增加,更新的疫苗对 JN.1 和其他当前流行的变异株提供的保护,以及疫苗赋予的疾病保护作用的预期减弱,ACIP 建议所有 ≥65 岁的人额外接种 1 剂更新的(2023-2024 年配方)COVID-19 疫苗。这些建议的实施有望增强可能已经减弱的免疫力,并降低≥65岁人群中出现严重COVID-19相关结果(包括死亡)的风险。

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研究发现,在已知病例最长的男性中出现了数十种 COVID 病毒突变

一项新的研究发现,一名免疫力低下的男性感染了一年半的新冠病毒,成为数十种冠状病毒突变的温床。

研究人员报告说,更糟糕的是,COVID刺突蛋白中有几个突变,表明该病毒曾试图围绕当前的疫苗进化。

“这个病例强调了免疫功能低下个体持续感染SARS-CoV-2的风险,因为可能会出现独特的SARS-CoV-2病毒变体,”Magda Vergouwe领导的研究小组说。她是荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的博士生。

研究人员说,这名接受询问的患者忍受了迄今为止已知最长的 COVID 感染,与病毒抗争了 613 天,然后死于损害其免疫系统的血液疾病。

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原始单价 mRNA 疫苗对儿童和青少年 COVID-19 Omicron 相关住院治疗的有效性的持久性——美国,2021-2023 年

儿科 COVID-19 疫苗接种可有效预防 COVID-19 相关住院治疗,但在 SARS-CoV-2 Omicron 占主导地位期间,原始单价疫苗的保护持续时间值得评估,特别是考虑到更新的 COVID-19 疫苗的覆盖率较低。在 2021 年 12 月 19 日至 2023 年 10 月 29 日期间,克服 COVID-19 网络使用病例对照设计评估了 ≥2 剂原始单价 COVID-19 mRNA 疫苗对5-18 岁人群 COVID-19 相关住院和危重疾病的疫苗有效性 (VE) 。接种二价或更新的一价疫苗的儿童和青少年太少,无法单独评估其有效性。大多数病例患者(SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的人)未接种疫苗,尽管报告与严重 COVID-19 相关的基础疾病的频率很高。在住院前 <120 天接种最近一剂疫苗时,针对 COVID-19 相关住院治疗的原始单价疫苗的 VE 为 52%(95% CI = 33%-66%),如果间隔为 120-364 天,则为 19% (95% CI = 2%-32%)。如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的,则针对 COVID-19 相关住院的原始单价疫苗的 VE 为 31%(95% CI = 18%–43%)。在住院前 <120 天接受最近一次剂量时,针对危重 COVID-19 相关疾病(定义为接受无创或有创机械通气、血管活性输注、体外膜肺氧合和导致死亡的疾病)的 VE 为 57%(95% CI = 21%–76%),如果在住院前 120-364 天接受,则为 25%(95% CI = –9% 至 49%), 38%(95% CI = 15%–55%),如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的。在排除有免疫功能低下记录的儿童和青少年后,VE是相似的。由于儿童接种更新的COVID-19疫苗的频率较低,而且原始单价疫苗的有效性减弱,这些数据支持CDC的建议,即所有儿童和青少年都应接种更新的COVID-19疫苗,以预防重症COVID-19。

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全球卫生组织为通过空气传播的病原体提出了新的术语

一个国际小组一直在努力解决这个问题,今天,专家们在一份报告中阐述了他们的审议情况,并提出了新的商定术语,用于“通过空气”传播的病原体,其中不仅包括SARS-CoV-2,还包括流感、麻疹、MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)、SARS(严重急性呼吸系统综合症)和结核病。

该小组包括世界卫生组织、咨询专家以及来自四个主要卫生组织的代表:非洲疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心。

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老年人的严重 COVID 可能是由于病毒载量更大、免疫反应更弱

年龄越大,入院时SARS-CoV-2病毒载量越大,免疫细胞越少,病毒清除延迟,血液和上呼吸道中促炎1型干扰素基因表达增加,先天免疫通路越活跃,促炎基因和细胞因子越长。

总之,我们的研究发现,衰老与病毒清除受损、免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关。

研究人员表示,他们发现免疫反应在转录,蛋白质和细胞水平上存在年龄依赖性失调,导致住院期间炎症反应失衡。

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新的疫苗策略可能意味着无休止的加强针的终结

加州大学河滨分校的科学家展示了一种新的、基于RNA的疫苗策略,该策略对任何病毒株都有效,甚至可以被婴儿或免疫功能低下的人安全使用。

每年,研究人员都会试图预测在即将到来的流感季节最有可能流行的四种流感毒株。每年,人们都会排队购买更新的疫苗,希望研究人员能够正确地配制疫苗。

COVID疫苗也是如此,这些疫苗已经过重新配制,以针对在美国流行的最流行毒株的亚变体。

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许多医护人员不确定是否为自己和孩子接种 COVID 疫苗加强剂

从2021年到2022年,对纽约医疗保健系统的4100多名医护人员(HCP)进行的一项调查显示,17%的人对接受推荐的COVID-19疫苗加强剂犹豫不决,33%的人不确定是否要为孩子接种疫苗。

许多接受调查的医护人员不仅对 COVID 疫苗,而且对儿童疫苗都持有未经证实的信念。

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研究表明,及时接种 COVID-19 疫苗有助于对抗新出现的变种

“病毒仍在传播,它正在继续进化,它仍然很危险,”共同资深作者、OHSU医学院分子微生物学和免疫学副教授Fikadu Tafesse博士说。“迟早会有另一种变种逃避我们已经建立的免疫力。我们的研究表明,更新我们的免疫库是值得的。

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