人乳头瘤病毒是美国最常见的性传播感染。在美国，估计有7900万人被感染，并且估计每年有1400万新的人乳头瘤病毒感染发生在15至59岁的人群中。大约一半的新感染发生在15至24岁的人群中。第一次人乳头瘤病毒感染发生在性行为活跃的几个月到几年内。
分类： 传染病
咨询专家： 乙型肝炎
大约30%–50%的5岁或以上急性(最近获得的)乙型肝炎患者在感染乙型肝炎病毒时有初始症状或体征(HBV)。小于5岁的儿童和新感染的免疫抑制成人很少表现出任何症状。乙型肝炎的症状和体征可能包括恶心、食欲不振、疲劳、肌肉、关节或腹部疼痛、发热、腹泻或呕吐、头痛、尿色暗、大便呈粘土色以及皮肤和眼白发黄(黄疸)。有这种症状或体征的人通常感觉很不舒服，可能需要住院治疗。患有慢性(终身)HBV病毒感染的人可能没有症状，没有肝病的证据，或者患有从慢性肝炎到肝硬化或肝细胞癌(一种肝癌)的一系列疾病。
咨询专家： Hib（b型流感嗜血杆菌）
流感嗜血杆菌是一种具有包囊(可分型)或未包囊(不可分型)菌株的细菌。被包封的菌株表达六种抗原性荚膜多糖(a、b、c、d、e或f型)之一。历史上，b型(Hib)是导致侵袭性疾病的最常见类型，特别是在幼儿中。流感嗜血杆菌定居于人类上呼吸道，通过吸入呼吸道飞沫或直接接触呼吸道分泌物在人与人之间传播。
装入胶囊流感嗜血杆菌非b型毒株，尤其是a型毒株，能引起类似Hib疾病的侵袭性疾病。不可分型菌株也能引起侵袭性疾病，但更常见的是引起粘膜感染，如中耳炎、结膜炎和鼻窦炎。疫苗只适用于b型流感嗜血杆菌；Hib疫苗不能预防由任何其他疾病引起的疾病流感嗜血杆菌。
甲型肝炎
由HAV病毒感染引起的疾病无法与其他类型的急性病毒性肝炎区分开来，但它通常会突然发作，包括发热、不适、厌食、恶心、腹部不适、尿黑和黄疸。出现HAV病毒感染症状的可能性与年龄有关。在小于6岁的儿童中，70%的感染是无症状的。当幼儿患病时，通常不会伴有黄疸。在较大的儿童和成人中，感染通常是有症状的，70%以上的患者出现黄疸。
甲型肝炎的体征和症状通常在2-3个月内消失，尽管10%至15%有症状的人患有持续长达6个月的长期疾病(通常称为复发性甲型肝炎)，并且在此期间应被视为具有传染性。
用疫苗预防和控制季节性流感:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023-24流感季节
本报告更新了免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用季节性流感疫苗的2022–23建议(MMWR recom Rep 2022；71[编号RR-1]:1–28)。建议所有年龄≥6月龄且无禁忌症的人每年进行常规流感疫苗接种。预计2023-24季节在美国上市的所有季节性流感疫苗都是四价疫苗，含有来自一种甲型H1N1流感pdm09病毒、一种甲型H3N2流感病毒、一种乙型流感/维多利亚谱系病毒和一种乙型流感/山形谱系病毒的血凝素(HA)。预计将提供灭活流感疫苗(IIV4s)、重组流感疫苗(RIV4)和减毒活疫苗(LAIV4)。
对于大多数在该季节只需要1剂流感疫苗的人来说，疫苗接种最好在9月或10月进行。然而，只要流感病毒仍在传播，且有未过期的疫苗可用，疫苗接种应在10月后和整个季节继续进行。流感疫苗可能早在7月或8月就可获得，但对于大多数成年人(特别是年龄≥65岁的成年人)和妊娠早期或中期的孕妇，应避免在7月和8月接种疫苗，除非担心在该季节后期可能无法接种疫苗。某些6月龄至8岁的儿童需要2剂；这些儿童应在疫苗接种后尽快接种首剂疫苗，包括在7月和8月。如果有疫苗，可以考虑在7月和8月期间为任何年龄的儿童接种疫苗，这些儿童在该季节只需要1剂疫苗，也可以为在这几月龄中处于妊娠晚期的孕妇接种疫苗。
ACIP建议所有年龄≥6月龄且无禁忌症的人接种经许可的适龄季节性流感疫苗。除了为年龄≥65岁的成年人接种疫苗外，当有一种以上许可的、推荐的和适合年龄的疫苗可用时，ACIP不会优先推荐特定的疫苗。ACIP建议年龄≥65岁的成年人优先接种以下任何一种更高剂量或有佐剂的流感疫苗:四价高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV4)、四价重组流感疫苗(RIV4)或四价有佐剂灭活流感疫苗(aIIV4)。如果这三种疫苗中没有一种可用于疫苗接种，则应使用任何其他适合年龄的流感疫苗。
该报告的主要更新包括以下两个主题:1)2023-24美国季节性流感疫苗的组成，2)关于鸡蛋过敏人群流感疫苗接种的更新建议。首先，2023-24年美国流感疫苗的组成包括甲型H1N1流感pdm09组件的更新。美国许可的流感疫苗将包含来源于1)流感A/Victoria/4897/2022(H1N1)PDM 09样病毒(用于基于鸡蛋的疫苗)或流感A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09样病毒(用于基于细胞培养的疫苗和重组疫苗)的HA；2)流感A/Darwin/9/2021 (H3N2)样病毒(用于基于鸡蛋的疫苗)或流感A/Darwin/6/2021 (H3N2)样病毒(用于基于细胞培养的疫苗和重组疫苗)；3)流感B/奥地利/1359417/2021(维多利亚谱系)样病毒；和4)流感B/普吉岛/3073/2013(山形谱系)样病毒。第二，ACIP建议所有年龄≥6月龄的鸡蛋过敏患者都应接种流感疫苗。可以使用任何适合接种者年龄和健康状况的流感疫苗(基于鸡蛋或非基于鸡蛋)。不再建议对鸡蛋有过敏反应(包括荨麻疹以外的症状)的人在住院或门诊医疗机构接种疫苗，如果使用基于鸡蛋的疫苗，该机构应由能够识别和处理严重过敏反应的卫生保健提供者监督。鸡蛋过敏本身不需要对流感疫苗接种采取额外的安全措施，除了对任何疫苗的任何接种者推荐的安全措施，不管以前对鸡蛋反应的严重程度。所有疫苗应在具备快速识别和治疗急性过敏反应所需的人员和设备的环境中接种。
本报告重点介绍了在美国2023-24流感季节使用疫苗预防和控制季节性流感的建议。建议的简要概述和包含更多信息的最新背景文件的链接可从以下网址获得:https://www . CDC . gov/vaccines/hcp/acip-RECs/vacc-specific/flu . html。这些建议适用于根据美国食品药品监督管理局许可的适应症使用的美国许可的流感疫苗。更新和其他信息可从CDC的流感网站(https://www.cdc.gov/flu)。疫苗接种和卫生保健提供者应定期查看该网站以获取更多信息。
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炭疽疫苗信息声明
炭疽菌苗可以防止炭疽.
人们可以通过接触受感染的动物或受污染的动物产品，如羊毛、肉或兽皮而感染炭疽病。炭疽细菌也可以被用作生物武器。
炭疽热不会在人与人之间传播。它通过以下四种方式传播，根据炭疽进入人体的方式，症状和体征会有所不同:
通过皮肤上的裂口。皮肤炭疽导致皮肤上的水泡或肿块，疮周围肿胀，以及中心呈黑色的无痛性皮肤疮(溃疡)。疮通常在脸、脖子、手臂或手上。
吃了受感染的肉。摄入炭疽会导致发烧和发冷。它可以影响胃肠道的上部、胃肠道的下部或两者。当它影响到上部时，会出现颈部或颈部腺体肿胀，喉咙痛，吞咽疼痛或呼吸困难。当它影响下胃肠道时，可能会出现恶心和呕吐、胃痛和胃胀以及腹泻。病人也可能看起来面红耳赤、眼睛发红或昏厥。
吸入引起炭疽热的细菌孢子。吸入炭疽会导致呼吸急促、咳嗽、胸部不适、意识模糊、恶心或呕吐、胃痛、出汗和头晕。
注射海洛因。注射炭疽会导致注射部位肿胀、恶心、呕吐和出汗。
所有类型的炭疽都能引起发烧、发冷、疲劳和头痛。如果不进行治疗，炭疽热会扩散到全身，导致严重疾病，包括脑部感染甚至死亡。
炭疽疫苗在美国的使用:免疫实践咨询委员会的建议，2019年
吸附炭疽疫苗(AVA) (BioThrax)已获得许可，可用于18-65岁高暴露风险成人的暴露前预防(PrEP)炭疽病 (6)。美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准的剂量为0.5 mL，在第0、1和6个月肌内(IM)接种，在完成初级系列后的第6和12个月以及此后每隔12个月接种一次。吸附炭疽疫苗(AVA)也已获准将暴露后预防(PEP)与抗菌剂联合用于18-65岁怀疑或已知暴露于气溶胶的成人炭疽病孢子。FDA批准的剂量为0.5 ml，在第0、2和4周皮下注射(SC)。对于未包括在FDA批准的PEP适应症中的人，根据适当的紧急使用监管规定，吸附炭疽疫苗(AVA)可用于儿童、孕妇、哺乳母亲和老年人(即≥66岁)。虽然缺乏关于混合IM和SC接种途径的免疫影响的数据，如当从PrEP切换到PEP时可能发生的，但在两种途径之间切换不太可能对免疫产生不利影响，因为两种途径都提供了足够的免疫。
联合疫苗：甲乙肝联合疫苗
甲、乙型肝炎联合疫苗：Twinrix Adult HepA-HepB Vaccine 720 units/20 mcg 葛兰素史克 (GSK)
联合疫苗：无细胞百白破加脊灰四联疫苗
白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痹混合疫苗
联合疫苗：百白破，B型嗜血流感杆菌、乙肝和脊髓灰质炎六联疫苗
6联疫苗（DTaP-IPV-Hib-HepB）包含了预防百日咳、破伤风、白喉、小儿 麻痹、流感B型嗜血杆菌和乙肝病毒等六种病原体。其中DTaP成分预防百日咳、破伤风和白喉；IPV成分预防小儿麻痹 ；Hib成分预防流感B型嗜血杆菌；HepB成分预防乙肝病毒感染。