脑膜炎球菌病是一种由细菌引起的急性严重疾病脑膜炎球菌。这是美国细菌性脑膜炎和败血症的主要原因，脑膜炎也能引起肺炎和局灶性疾病，如脓毒性关节炎。截至2020年8月，五种脑膜炎球菌疫苗已在美国获得许可和供应:三种四价(血清群A、C、W和Y)结合脑膜炎球菌疫苗和两种重组血清群B疫苗。
脑膜炎最常见的症状是颈部僵硬、高烧、对光敏感、意识模糊、头痛和呕吐。即使早期诊断和充分治疗，仍有 5% 至 10% 的患者死亡，通常在症状出现后 24 至 48 小时内死亡。细菌性脑膜炎可能导致 10% 至 20% 的幸存者出现脑损伤、听力损失或学习障碍。脑膜炎球菌性败血症是一种不太常见但更严重（通常致命）的脑膜炎球菌性败血症，其特征是出血性皮疹和快速循环衰竭。
获得许可的脑膜炎球菌病疫苗已有 40 多年的历史。随着时间的推移，菌株覆盖率和疫苗可用性有了重大改善，但迄今为止，尚无针对脑膜炎球菌病的通用疫苗。 疫苗具有血清组特异性，其提供的保护持续时间各不相同，具体取决于使用的类型。
自2010年以来，在撒哈拉以南非洲的脑膜炎带开展了大规模预防性免疫运动，推出了甲型脑膜炎球菌结合疫苗，大大降低了甲型脑膜炎球菌病例。
有三种类型的脑膜炎球菌疫苗可用：
多糖疫苗用于疫情应对，主要在非洲
用于预防和疫情应对的结合疫苗。
基于蛋白质的疫苗，针对脑膜炎奈瑟菌B。它已被纳入常规免疫计划（截至2020年有四个国家），并用于疫情应对
有两种类型的脑膜炎球菌疫苗可供选择。一种已经存在了好几年，可以预防五种脑膜炎球菌中的四种（A、C、Y和W-135）。另一个版本较新，可预防第五种脑膜炎球菌，即B型。
A型、C型、Y型脑膜炎球菌和W-135疫苗
这种脑膜炎球菌疫苗与肺炎球菌和b型流感嗜血杆菌 （Hib） 的疫苗相似，因为当一个人对覆盖细菌的糖（或多糖）产生抗体时，就会发生对疾病的保护。
为了让幼儿产生免疫反应，多糖必须首先附着在无害的蛋白质上。（参见“疫苗是如何制造的？附着在蛋白质上的多糖被称为结合疫苗。美国常用三种结合脑膜炎球菌疫苗，而不是早期的疫苗：
Menactra ®自 2005 年以来一直可用，可以提供给 9 个月至 55 岁的人。
Menveo ® 自 2010 年以来一直可用，可用于 2 个月至 55 岁的人群。2022 年推出了更新的所谓“单瓶版本”;此版本仅适用于 10 至 55 岁的人。对于 10 岁以下的人，必须使用较旧的“两瓶版本”。从免疫学的角度来看，这两个版本可以被认为是相同的。它们由相同的成分制成，并且在工作效果和安全性方面表现相同。然而，医疗保健提供者需要区分它们，因为每个年龄组都可以接种不同的年龄组，而且一瓶版本已经准备好接种，而两瓶版本要求提供者在接种疫苗之前准备疫苗。
MenQuadfi ®自 2020 年开始上市，可用于 2 岁及以上的人群。
在每一种疫苗中，从引起疾病的五种不同类型的脑膜炎球菌中的四种表面分离出多糖，并与无害的蛋白质相连。然后将四种共轭多糖组合成一个注射剂，所有四种类型都称为 A、C、Y 和 W-135。
B型脑膜炎球菌疫苗
Hib 和肺炎球菌疫苗比脑膜炎球菌疫苗更容易制造。Hib疫苗更容易制造，因为只有一种类型的流感嗜血杆菌通常会导致儿童严重疾病（b型）。肺炎球菌疫苗比脑膜炎球菌疫苗更容易制造，因为尽管有大约90种不同类型的肺炎球菌，但大多数儿童疾病是由有限数量的已知类型引起的。目前的肺炎球菌疫苗含有13至20种多糖，每种多糖都与一种无害的蛋白质有关。
虽然通常引起疾病的脑膜炎球菌只有五种不同类型（A、B、C、Y 和 W-135 型），但制造包括 B 型的疫苗非常困难，B 型脑膜炎球菌占婴儿脑膜炎球菌感染的三分之二和青少年和成人脑膜炎球菌感染的三分之一。2015年，两种预防B型脑膜炎球菌的疫苗被批准用于青少年——Bexsero®和Trumenba®。这两种疫苗都是使用存在于细菌表面的蛋白质而不是多糖制成的。Trumenba 含有两种蛋白质，而 Bexsero 含有四种蛋白质。
谁应该接种脑膜炎球菌疫苗？
A、C、Y、W-135 脑膜炎球菌疫苗推荐用于：
青少年和 11 至 18 岁的青少年
无脾脏的儿童和成人
儿童和成人缺乏一组特定的血清蛋白，称为补体蛋白，可以帮助身体抵抗感染
住在宿舍的大学新生
在疫情暴发期间接触过脑膜炎球菌感染者的人，如果脑膜炎球菌的类型是疫苗中所含的脑膜炎球菌（A、C、Y 或 W-135 型）
将在 12 月至 6 月期间前往撒哈拉以南非洲的儿童和成人
新兵
与细菌打交道的实验室工作人员
B型脑膜炎球菌疫苗推荐用于：
所有 16 至 18 岁的人
那些 18 至 23 岁的人，他们以前没有接受过它，并且可以从中受益
年龄在 10 岁及以上且有补体缺乏症、无脾脏或脾脏无功能的人
与细菌打交道的实验室工作人员
在疫情爆发期间（例如在大学校园内）接触过B型脑膜炎球菌感染者的人
通过包含引起尼日利亚脑膜炎的五种最重要的血清型，该疫苗必将对控制该疾病产生深远的积极影响。在非洲脑膜炎带的所有26个非洲国家中，尼日利亚是迄今为止人口最多的国家。因此，这种疾病的流行影响了许多人。
在2000年之前，尼日利亚几乎没有报告过血清型C、W、X或Y型病例。2010年在布基纳法索推出的A组结合MenAfriVac的成功改变了流行性脑膜炎的模式和周期性，替代血清型的真正挑战和威胁凸显了5合1结合脑膜炎疫苗的至关重要性。它的影响将是巨大的。
对脑膜炎进行投资，将防止出现病例、出现长期后遗症的病例并拯救生命。对脑膜炎的投资就是对初级卫生保健的投资，这将带来远远超过脑膜炎的好处。
在世界各地，脑膜炎是一种引人注目的疾病，一旦出现病例，就会引起政治和媒体的关注。脑膜炎是致命的，使人虚弱；它发作迅速，具有严重的健康、经济和社会后果，影响到世界各国所有年龄的人。细菌性脑膜炎可以引起流行病，导致24小时内死亡，并在感染后使五分之一的患者终身残疾。许多脑膜炎病例和死亡在很大程度上是疫苗可预防的，但战胜脑膜炎的进展落后于其他疫苗可预防疾病的进展。
到2030年战胜脑膜炎——一份全球路线图提出了一项解决急性细菌性脑膜炎主要病因（脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌和B族链球菌）的计划。这一创新举措不仅将脑膜炎作为一种通常可以预防和治疗的传染病来处理，而且还解决了脑膜炎发作后患有致残后遗症的人绝对需要支持和护理的问题。三个远景目标是:㈠消除细菌性脑膜炎流行病；㈡将疫苗可预防的细菌性脑膜炎病例减少50%，死亡减少70%；㈢减少任何原因脑膜炎后的残疾并改善生活质量。为了实现这些目标，世界卫生组织（WHO）建议在路线图的五个支柱方面开展几项关键活动和里程碑:预防和流行病控制；诊断和治疗；疾病监测；对脑膜炎患者的支持和护理，以及宣传和参与。
为了在最短的时间内战胜脑膜炎，需要在国家、区域和全球层面提供足够的资源。第一次对全面实施路线图的融资需求进行了计算和分类，以最大限度地发挥每一美元投资的效果。未来三年需要1.3亿美元的催化投资，以启动和快速开展优先研究活动，更新和制定关键战略和政策，并支持所有六个世卫组织区域的目标国家制定其国家脑膜炎计划，整合和实施五大支柱涵盖的关键活动。还需要3.1亿美元才能全面实施路线图。
路线图的逐步实施将推动预防275万例脑膜炎和78万例长期后遗症，并在2030年前避免约92万例死亡。预计到2030年，这不仅可以节省38-100亿美元的医疗费用，还可以通过提高劳动力参与率和生产率带来860-1004亿美元的经济效益。投资战胜脑膜炎将消除主要的脑膜炎流行病。特别是，在经历了一个多世纪的毁灭性流行病之后，创造非洲脑膜炎带的历史现在指日可待。这是受影响社区的请求，这将是新疫苗和疫苗接种战略的结果。
强有力的多学科合作使路线图设计能够产生超越脑膜炎的影响，特别是通过与地方、国家、区域和全球各级的其他卫生举措相结合。投资还将加快减少败血症和肺炎等疾病的进展，这些疾病是由引起脑膜炎的同一种细菌引起的，并将有助于遏制抗生素耐药性。本文件中呼吁的投资将加强初级卫生保健系统，包括诊断、治疗和护理，成为识别残疾和改善获得支持和康复的有力杠杆。
除了经济方面之外，执行路线图将对公平和全球发展产生积极影响，特别是对脑膜炎的灾难性影响被放大的最脆弱社区，以及不成比例地充当照顾者的妇女和女孩。鉴于脑膜炎对健康、教育、获得体面工作和收入以及贫困的影响，战胜脑膜炎直接有助于实现若干可持续发展目标。
所有194个成员都承诺到2030年战胜脑膜炎。现在不仅需要投资来减少脑膜炎造成的可避免的疼痛和痛苦，还需要投资来改善脑膜炎以外的健康状况。
关键信息
实施路线图将战胜脑膜炎，但迫切需要投资和政治承诺。
未来三年需要1.3亿美元的催化投资。
催化性投资将允许启动优先研究活动、更新和制定关键战略和政策、提高各级对脑膜炎的认识，以及支持所有六个世卫组织区域的目标国家。
估计还需要3.1亿美元才能在2030年前全面实施路线图。
路线图侧重于国家一级的影响，这相应地反映在所需资金的分配上:世卫组织及其合作伙伴每需要1美元，成员国就需要4美元。
世界现在有一个到2030年战胜脑膜炎的明确、可行和可实现的计划。现在是行动的时候了。
关键信息
路线图的影响将远远超出脑膜炎的范畴，每个支柱都将有助于实现其他关键的全球卫生目标。
战胜脑膜炎将减轻败血症和肺炎等同样细菌造成的疾病负担，从而成倍增加路线图及其行动的益处。它将有助于遏制抗菌素耐药性，将加强卫生系统并把初级卫生保健置于中心位置，并将成为认识残疾和改善获得支持和康复的有力杠杆。
到2030年，路线图的逐步实施将通过减少病例和后遗症转化为相当于38-100亿美元的卫生保健节省。
到2030年，通过提高劳动力参与率和生产率（避免病例、后遗症和死亡）带来的经济效益相当于860-1004亿美元。这不包括在非正规部门工作的人。
除了货币方面之外，执行路线图将对公平和全球发展产生积极影响，特别是对脑膜炎的灾难性影响被放大的最脆弱社区，以及不成比例地充当照顾者的妇女和女孩。
鉴于脑膜炎对健康、教育、获得体面工作和收入的机会以及贫困的影响，战胜脑膜炎直接有助于实现几项可持续发展目标。
关键信息
路线图五大支柱的协调行动将产生影响，并确保到2030年及以后实现路线图的愿景目标。
到2030年逐步实现远景目标将避免275万脑膜炎病例和92万人死亡，并防止78万人患有长期致残后遗症，相当于避免了7250万DALY。
2030年后，在接下来的10年（2031-2040年）中保持这种影响将额外避免740万脑膜炎病例、250万死亡病例和210万致残后遗症病例，相当于避免2亿残疾调整寿命年。
消灭主要流行性脑脊髓膜炎现已指日可待。这将是全球卫生和发展的一项重大成就，并将使“脑膜炎带”成为历史。这将是一项巨大的公共卫生成就。
关键信息
2020年，世界承诺到2030年战胜脑膜炎（世卫组织所有194个成员）
世卫组织与合作伙伴一起制定了一份最新的路线图，并确定了三个远景目标；消除细菌性脑膜炎流行病，将疫苗可预防的细菌性脑膜炎病例减少50%，死亡人数减少70%，并减少因任何原因引起的脑膜炎后的残疾和提高生活质量。
这些远景目标将通过跨五大支柱的综合行动来实现:预防和疫情控制、诊断和治疗、疾病监测、护理和支持以及宣传和参与。
这种方法不仅将脑膜炎作为一种通常可以预防和治疗的传染病来对待，还非常重视对患有后遗症和残疾的人的支持和护理。该路线图是一项针对脑膜炎的多学科综合战略，涵盖了该疾病的所有方面。
防治脑膜炎自然属于初级卫生保健的范畴，有助于加强行动和整个卫生系统。
强有力的治理和完善的协作基础设施将确保
成功实施和影响超越了战胜脑膜炎。
关键信息
脑膜炎是致命的，会使人虚弱；它发作迅速，造成严重的健康、经济和社会后果，影响到世界各地所有年龄的人。
细菌性脑膜炎是最致命的形式之一，它可以在不到24小时内死亡，并可能导致毁灭性的流行病。
六分之一的患者会死亡，五分之一的急性发作幸存者会遭受长期残疾，通常包括耳聋、癫痫、瘫痪或认知障碍，以及截肢和皮肤结疤。
脑膜炎是全球神经疾病负担的第四大原因(仅次于中风、偏头痛、阿尔茨海默病和其他痴呆症)，也是撒哈拉以南非洲神经疾病负担的第二大原因。
长期残疾影响个人的健康和福祉、教育、就业机会和收入。妇女和女孩不成比例地成为终生照顾者，这可能会妨碍上学、赚钱能力和职业机会。
脑膜炎增加了健康差距，因为弱势群体更有可能因生活条件以及在获得可用和负担得起的医疗保健和系统方面的挑战而受到影响。
脑膜炎疫苗、诊断和治疗可以结束毫无意义的痛苦，但缺乏投资。
如果不采取行动，仅在2030年，细菌性脑膜炎将导致约36万人死亡，40多万人致残。
葛兰素史克（GSK）的五合一脑膜炎球菌ABCWY（MenABCWY）候选疫苗的生物制品许可申请（BLA）已被FDA接受审查，处方药用户费用诉讼（PDUFA）日期定为2025年2月14日。
该联合疫苗针对 5 组脑膜炎奈瑟菌（A、B、C、W 和 Y），这些细菌导致全球最具侵袭性的脑膜炎球菌病病例。
基于一项涉及多个国家约 3650 名 10 至 25 岁参与者的 3 期试验 （NCT04502693），候选疫苗显示出安全性、耐受性和免疫原性，符合所有主要终点。
你不需要看到他的金牌就知道尼克·斯普林格是冠军。
我们知道他是免疫接种的积极倡导者，但他也是一位才华横溢的运动员和忠实的朋友。
当他14岁时，尼克在一个露宿营地患上了脑膜炎球菌性脑膜炎。他活了下来。但这种疾病使他失去了大部分的胳膊和腿，一只耳朵的听力和近两个月的诱导昏迷。
九年后，他继续参加2008年北京残奥会，推动他的轮椅橄榄球队将金牌带回家。他被评为那场比赛的MVP，并总共获得了六枚国际奖牌，其中包括2012年伦敦残奥会的铜牌。
肺炎球菌疫苗时间表：高危儿科 18 四月 2024 肺炎球菌疫苗时间表：高危儿科 肺炎球菌疫苗接种时
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种危及生命的侵袭性感染。两种四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌结合疫苗 （MenACWY）（MenACWY-CRM [Menveo， GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi， Sanofi Pasteur]）和两种血清型 B 脑膜炎球菌疫苗 （MenB）（MenB-4C [Bexsero， GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba， Pfizer Inc.]），已在美国获得许可和供应，并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的推荐。2023 年 10 月 20 日，美国食品和药物管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 （MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya， Pfizer Inc.]） 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 型脑膜炎奈瑟菌血清型引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日，ACIP 建议，当 MenACWY 和 MenB 同时就诊时，可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 治疗以下人群：1） 16-23 岁的健康人（常规时间表），当共同的临床决策有利于接种 MenB 疫苗时，以及 2） ≥10 岁脑膜炎球菌病风险增加的人（例如 由于持续的补体缺乏，补体抑制剂的使用，或功能性或解剖性无脾）。不同制造商的含血清群B的疫苗不可互换；因此，当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时，后续剂量的 MenB 应来自同一制造商（辉瑞公司）。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
ACIP建议以下人群接种MenACWY疫苗：
11 岁或 12 岁人群常规接种疫苗，16 岁时接种加强剂
对 ≥2 个月大且脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因年龄和适应症而异，加强剂量的间隔因先前疫苗接种时的年龄而异）：
o患有某些疾病的人，包括解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症（例如 C3、C5-C9、丙培丁、H 因子或 D 因子）、补体抑制剂（例如依库珠单抗 [Soliris] 或 ravulizumab [Ultomiris]）使用或 HIV 感染
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
o前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行的国家的人
o住在宿舍的未接种疫苗或疫苗接种不足的大学一年级学生
o新兵
ACIP建议以下人群接种MenB疫苗：
对≥10岁、脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因疫苗品牌而异；加强针应在初次系列接种完成后1年接种，此后每2-3年接种一次，对于风险增加的人）：
o患有某些疾病的人，例如解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症或使用补体抑制剂
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
在共同临床决策的基础上，为 16-23 岁的青少年和年轻人接种 2 剂 MenB 系列疫苗。接种 MenB 疫苗的首选年龄是 16-18 岁
缩写：ACIP = 免疫实践咨询委员会；MenACWY = 四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌疫苗；MenB = 血清群 B 脑膜炎球菌疫苗。
使用4CMenB的疫苗接种计划不需要达到最低水平即可具有成本效益，尽管促进疫苗的吸收可以增加该计划的影响和价值。
英国疫苗接种和免疫联合委员会（JCVI）建议使用4CMenB疫苗来保护男男性行为者免受淋病的侵害，英国政府目前正在考虑这一建议。
伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心的Peter White教授说：“我们首次研究了男男性行为者社区中人们对疫苗接种方式的差异将如何影响使用4CMenB预防淋病的影响和成本效益，十年来，它相当于数万例病例和数百万英镑。
每个青少年的父母都应该知道的关于脑膜炎的知识 3月 26， 2024 作者：everychildby
脑膜炎球菌病是一种罕见但可能致命的细菌感染，涉及大脑和脊髓周围膜（脑膜）的炎症。这种疾病来势迅速，如果您的孩子没有完全接种疫苗，可能会导致毁灭性的并发症。
在感染脑膜炎球菌病的人中，有10%至15%死于脑膜炎球菌病。在幸存者中，多达20%的人患有永久性残疾，如脑损伤、听力损失、肾功能丧失或截肢。接种疫苗是预防脑膜炎球菌病的最佳保护。
CDC 建议所有 11 至 12 岁的儿童在 16 岁时接种加强剂疫苗。还建议感染高风险人群接种脑膜炎球菌结合疫苗加强针。请咨询您的医疗团队，了解您和您的家人是否及时接种了疫苗。
脑膜炎球菌病可以两种形式出现：脑膜炎和血流感染。
脑膜炎症状：
发烧
头痛
脖子僵硬
恶心和/或呕吐
对光敏感
混乱
血流感染症状：
发烧
发冷
疲劳
呕吐
四肢冰冷
严重的身体疼痛
晚期紫色皮疹
这种新的多价结合疫苗已经研制了13年，是基于PATH和印度血清研究所之间的合作。英国政府外交、联邦和发展办公室的融资对其发展至关重要。
2023年7月，世卫组织对新的Men5CV疫苗（商品名为MenFive®）进行了资格预审，并于2023年10月向各国发布了引进新疫苗的正式建议。全球疫苗免疫联盟为2023年12月推出的Men5CV分配了资源，目前可通过疫苗供应国际协调小组（ICG）管理的应急储备用于疫情应对，而通过大规模预防运动开展的大规模预防活动预计将于2025年开始在脑膜炎带国家推出。
•Bexsero（MenB-4C，GSK）
•Trumenba（MenB-FHbp，辉瑞公司）
注意:Penbraya（MenABCWY，辉瑞公司）含有Trumenba作为MenB成分 这两个品牌的MenB疫苗不可互换。
系列疫苗和加强剂量（如有指示）必须以相同品牌的疫苗开始和结束。
根据疾病预防控制中心的说法，人们可以通过呼吸道和喉咙分泌物（唾液或唾液）将脑膜炎球菌传播给他人。
这意味着这种疾病可以在长时间的密切或直接接触中传播，如咳嗽、分享饮料或接吻。
“幸运的是，它们不像引起普通感冒或流感的细菌那样具有传染性，”疾病预防控制中心指出。“人们不会通过偶然接触或呼吸脑膜炎球菌病患者去过的空气来感染细菌。
研究记录了肺炎球菌疾病、肺炎的死亡率、费用 新闻简报 今天凌晨 2：34 克里斯·达尔，马萨诸塞
脑膜炎球菌病由脑膜炎奈瑟菌引起，是一种罕见但严重的疾病，即使进行了适当的抗生素治疗，病死率也为 10-15%。脑膜炎球菌病最常表现为脑膜炎，症状可能包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐、畏光或精神状态改变;或作为脑膜炎球菌血流感染，症状可能包括发烧和发冷、疲劳、呕吐、手脚冰冷、剧烈疼痛、呼吸急促、腹泻，或后期出现深紫色皮疹。虽然脑膜炎球菌病的最初症状起初可能是非特异性的，但它们会迅速恶化，并且该疾病可能在数小时内危及生命。立即使用抗生素治疗脑膜炎球菌病至关重要。幸存者可能会经历长期影响，例如耳聋或四肢截肢。
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天警告医疗保健提供者，侵袭性脑膜炎球菌病的增加，主要来自Y型脑膜炎奈瑟菌，一些患者的症状不是典型的脑膜炎。
与美国每年患流感的数百万人相比，脑膜炎球菌病相对罕见。但风险不应被忽视，因为后果很严重。大约 10-15% 的病例导致死亡。即使患者幸运地活了下来，也有 10-20% 的患者面临听力损失、神经损伤、肢体丧失和/或其他永久性健康问题。
关于世界上对抗细菌性脑膜炎的最新武器，你需要知道的五件事 Five things you need
