全球麻疹病例在一年内几乎翻了一番

奥康纳博士讨论了到目前为止,2024 年的病例总数看起来至少与 2023 年临时报告的 321,582 例病例相当(2024 年,截至 4 月初已报告了约 94,481 例,但报告延迟意味着真实数字可能要高得多)。在这2024例病例中,近一半(42,767/45%)发生在世卫组织欧洲区域。也门、阿塞拜疆和吉尔吉斯斯坦是世界上报告的麻疹发病率最高的国家。

O’Connor博士解释说:“在过去十年中,在消除麻疹和风疹方面取得了重大进展——世卫组织所有区域的消除麻疹和风疹区域核查委员会将在2024年审查所有国家麻疹和风疹2023年报告。

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全球麻疹

许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗,或者过去没有患过麻疹,并且有国际旅行,则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中,他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议,所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪,应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构,以便工作人员采取预防措施,防止在医疗机构内传播。

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你对麻疹和疫苗接种了解多少?

麻疹是传染性最强的呼吸道传染病之一。麻疹患者会出现发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎。大约四天后,皮疹从面部开始并扩散到全身。

据报道,30%的病例有麻疹感染并发症。这些可能包括耳部感染、肺炎、妊娠并发症和神经系统并发症,包括脑炎。麻疹也可引起暂时的继发性免疫缺陷。加拿大的大多数麻疹病例发生在未接种疫苗的人群中,尤其是儿童。

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麻疹疫苗接种史

1954年,马萨诸塞州波士顿郊外的一所寄宿学校爆发了麻疹疫情,波士顿儿童医院的医生有机会尝试分离麻疹病毒,从受感染的学生身上采集咽拭子和血液样本。

医学博士托马斯·皮布尔斯(Thomas Peebles)从11岁的小学生大卫·埃德蒙斯顿(David Edmonston)那里获得的培养物成功地导致了病毒的培养,并使医生能够制造出第一种针对麻疹的疫苗。

皮布尔斯的老板约翰·富兰克林·恩德斯(John Franklin Enders)通常被称为“现代疫苗之父”,他从“埃德蒙斯顿-B”毒株中开发了麻疹疫苗,该毒株以大卫的名字命名,并被用作大多数减毒活疫苗的基础 直到今天。

恩德斯和他的团队从1958年到1960年在一小群儿童身上测试了他们的麻疹疫苗,然后开始在纽约市和尼日利亚的数千名儿童身上进行试验。1961年,它被誉为100%有效,是第一种麻疹疫苗 1963年获准供公众使用。

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为什么有些成年人可能需要再接种一剂麻疹疫苗

麻疹是一种危险的病毒,因此任何不确定其疫苗接种状况的任何年龄的人都应该接种麻疹。Guest说,今年美国麻疹患者中有一半以上需要住院治疗,其中近三分之一是至少20岁的成年人。

“我们可能已经忘记了麻疹有多危险,因为疫苗接种率很高,保证了我们的安全,”盖斯特说。“随着疫苗接种率的下降,我们看到疫苗可预防的疾病有所增加,这种疾病会导致死亡和长期严重并发症。”

麻疹的严重并发症包括肺炎和脑炎(脑肿胀)。根据疾病预防控制中心的数据,每1000名感染麻疹的儿童中就有近一到三名将死于呼吸道和神经系统并发症。

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麻疹 — 美国,2020 年 1 月 1 日至 2024 年 3 月 28 日

麻疹是一种传染性极强的发热性皮疹疾病,于2000年在美国被宣布消除。然而,麻疹输入继续发生,2019年,由于纽约和纽约市疫苗接种不足的社区中两次长期爆发,美国的麻疹消除状况受到威胁。为了评估2019年疫情暴发后美国麻疹消除状况,并为了解近期麻疹病例的增加提供背景信息,CDC分析了流行病学和实验室监测数据以及这些疫情后美国麻疹监测系统的性能。在2020年1月1日至2024年3月28日期间,CDC接到338例麻疹确诊病例的通知;其中97例(29%)发生在2024年第一季度,比2020-2023年第一季度报告的平均病例数增加了17倍以上。在338例报告病例中,患者中位年龄为3岁(范围=0-64岁);309例(91%)患者未接种疫苗或疫苗接种状况不明,336例病例调查包括≥80%的关键监测指标信息。在2020-2023年期间,最长的传播链持续了63天。截至 2023 年底,由于在运行良好的监测系统存在的情况下连续 12 个月没有持续的麻疹病毒传播,美国保持了麻疹消除状态。由于人口免疫力高,美国麻疹广泛传播的风险仍然很低。然而,由于 2024 年第一季度病例增加,需要开展更多活动来增加美国常规麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种覆盖率,尤其是在紧密联系和疫苗接种不足的社区中。这些活动包括鼓励在国际旅行前接种疫苗,并迅速调查疑似麻疹病例。

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麻疹是一个人道主义问题

麻疹是科学界已知的最具传染性的疾病之一;每10个易感人群中就有9个在接触病毒后被感染。幸运的是,高效疫苗的广泛使用意味着大多数人都得到了保护。

疫苗接种是一种非常有效的工具,在加拿大,麻疹自1998年以来一直被认为已被消除。这意味着地方性传播已经结束;自那时以来,所有病例都是从世界其他地方输入的结果。
麻疹的任何激增都令人真正关切。在无国界医生开展活动的人道主义环境中,恶劣的生活条件和营养不良加剧了这种情况,这可能是灾难性的。虽然它可能影响成年人,但幼儿尤其面临风险。

麻疹可以而且确实会致人死亡,即使在像加拿大这样资源丰富的国家也是如此。严重的长期并发症包括脑炎(脑肿胀)和听力损失导致的智力障碍。据估计,在广泛接种疫苗之前,麻疹是导致严重听力损失病例高达10%的原因。在低收入国家,它仍然是儿童失明的主要原因。

麻疹感染的另一个特点是它削弱了免疫系统,使感染者容易感染其他疾病。由于这些原因,麻疹疫苗是无国界医生团队在人道主义紧急情况下的首要任务之一,特别是在人们被迫流离失所和生活在营地等拥挤条件下的情况下。

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关于美国麻疹爆发的知识

预计每年都会有一些麻疹传播,尽管国家群体免疫这是在大多数人(在这种情况下为95%)对疾病免疫的情况下实现的。但2024年初如此高的感染人数让一些公共卫生专家担心这对今年剩余时间意味着什么,以及疫苗错误信息和虚假信息(因冠状病毒肺炎疫情而加剧)可能会如何影响疫苗接种率。费城儿童医院疫苗教育中心主任奥菲特说:“在疫情期间,显然有很多人不喜欢自己被强制接种冠状病毒肺炎疫苗,现在这种心态已经蔓延到了(麻疹)疫苗上。”“但人们可能忘记了麻疹的传染性比冠状病毒肺炎强得多…,这是一场噩梦。”

麻疹是一种空气传播的呼吸道疾病,当患者呼吸、咳嗽、打喷嚏和接触物体表面时传播。症状通常在初次接触后10至14天出现。它们包括源于面部和颈部的红色斑点皮疹、发烧、浮肿和水汪汪的眼睛以及类似感冒的特征。任何人都可能感染麻疹,但儿童——尤其是两岁或更小、免疫系统仍在发育中的儿童——最容易感染。麻疹没有特效疗法,在某些情况下,这种疾病会导致耳部感染、腹泻、肺炎和脑炎(大脑肿胀,可能导致永久性残疾);偶尔会导致死亡。

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父母需要了解的麻疹知识

麻疹患者在知道自己生病之前就具有传染性。感染者在皮疹出现前四天很容易将麻疹传播给他人,并且在皮疹出现四天后仍具有传染性。

麻疹在人与人之间传播,并通过儿童咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫通过空气传播。该病毒可以在表面上存活两个小时或悬浮在空气中。进入麻疹患者早先去过的房间的人可能会感染这种疾病。该病毒还可以沿着气流传播并感染另一个房间的人。

即使短暂接触该病毒,也会对任何未接种最新麻疹疫苗或以前没有患过麻疹的人造成很高的感染风险。患有削弱免疫系统疾病的人也面临感染的高风险。

麻疹感染的常见症状包括高烧和皮疹。皮疹通常在出现第一个症状后三到五天出现。它从头部开始,向下扩散到身体的其他部位。除了发烧和皮疹外,其他麻疹症状可能包括咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。其他症状可能包括口腔内脸颊区域的小斑点,称为 Koplik 斑点,以及腹泻和耳部感染。

麻疹还可能导致严重的并发症,如肺炎、脑炎(脑肿胀)、耳聋、智力障碍甚至死亡

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病毒头号通缉犯:副粘病毒

副粘病毒家族有几种主要的可疑病原体,已知这些病原体会在人和动物中引起多种疾病。一些对人类最具威胁的副粘病毒包括亨德拉病毒、麻疹、流行性腮腺炎、尼帕病毒和副流感病毒。

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问与答:我们应该对美国麻疹疫情有多担心?

麻疹是世界上传染性最强的病毒性疾病之一,而且美国各地都在爆发疫情。今年到目前为止,从华盛顿到佛罗里达州的17个州已经报告了60多例麻疹病例;这比 2023 年全年确认的要多。这一激增正值全球感染人数不祥的激增:去年 11 月,世界卫生组织报告称,从 2021 年到 2022 年,病例增加了 18%,达到 900 万,死亡人数增加了 43%,达到 136,000 人。

麻疹通常以发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎开始,然后皮疹(其最明显的症状之一)从头部向下蔓延到脚部。大多数人会在没有任何长期问题的情况下康复,但孕妇和 20 岁以下的人,尤其是年幼的孩子,尤其容易受到伤害;根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约20%的患病者将住院治疗。如果一个感染者在共享空间咳嗽、打喷嚏或呼吸,他们会将麻疹传播给周围 90% 的未接种疫苗的人。

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您以前的麻疹疫苗能保护您免受新疫情的侵害吗?

麻疹是传染性最强的疾病之一

加西亚说,麻疹被认为对婴儿和幼儿最有害,在未接种疫苗的旅行者进口后,麻疹一直在免疫接种不足的社区中传播,并指出2019年是美国麻疹的标志性一年,有1200多例病例。

“麻疹具有难以置信的传染性,”迪翁说。

“它通过呼吸道飞沫传播,在麻疹患者进入房间后,这些飞沫可以在空气中停留数小时,”他说。

“这不像你甚至必须和患有麻疹的人在房间里”才能被感染,Dionne说。

马尼亚尔说,任何没有接种疫苗的人都应该以正确的方式接种疫苗。

“在这个时代,任何人都没有理由得麻疹。我们有一种非常有效的疫苗,“他说

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提高科特迪瓦对第二剂麻疹疫苗的认识

麻疹之所以如此严重,是因为它具有很强的传染性:每十个人与麻疹患者接触,如果不接种疫苗,就会有九个人被感染。因此,需要非常高的疫苗覆盖率(>95%)才能产生群体免疫力。

为了加强保护,世卫组织建议儿童接种两剂含麻疹疫苗,一剂在9个月或更晚时接种,一剂在出生后第二年接种。近年来,全球南方的多个国家已开始引入第二剂含麻疹疫苗MCV2。

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了解麻疹和当前的疫情

麻疹对5岁以下儿童和65岁以上免疫力低下的成人最危险。

“我们谈论高烧和皮疹,这很不舒服,”谢格尔博士解释说。“不幸的是,大约千分之一的人会患脑炎,这是一种脑部感染,可能导致永久性脑损伤.”

统计数据还显示,每1000名感染麻疹的儿童中有1至3人将死于呼吸道或神经系统并发症。

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在麻疹病例激增期间,英国数百万人被敦促接种疫苗

麻疹是已知的最具传染性的疾病之一,当感染者咳嗽或打喷嚏时,麻疹会在空气中传播。这在5岁以下的儿童中最常见。症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕和独特的皮疹。

感染会导致永久性的身体损伤,如耳聋。大多数死亡是由脑炎、严重脱水、严重呼吸问题和肺炎等并发症造成的。

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在伊利诺伊州和纽约州发现更多麻疹病例,美国总数攀升至64例

美国的疫情是全球病例增加的一部分,部分原因是MMR疫苗接种差距。 两剂MMR疫苗预防麻疹的有效率约为97%,一剂疫苗的有效率约为93%。CDC 建议儿童接种两剂 MMR 疫苗,从 12 至 15 个月大的第一剂开始,在 4 至 6 岁时接种第二剂。

麻疹是一种传染性很强的病毒性疾病,通常以咳嗽、鼻塞、眼睛发红和发烧开始,然后出现从头部开始并扩散到全身的红疹。感染可导致肺炎、脑肿胀和死亡。

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近期麻疹暴发、传播、症状和并发症的入门读物

麻疹病毒的天然(野生型)毒株可以靶向、感染和杀死记忆B和T淋巴细胞,这些淋巴细胞有助于抗菌防御。这是因为三种麻疹病毒受体中的一种,称为CD150,恰好大量存在于这些淋巴细胞的表面。

随着时间的流逝,由于免疫和感染而积累的长寿命记忆细胞保持一种蓄势待发的状态,以便在我们再次遇到微生物时发出快速而严格的回忆反应。B细胞协调产生中和细胞外微生物的抗体,而T细胞则负责破坏受感染的细胞。因此,当人们因麻疹而失去宝贵的记忆细胞时,免疫系统就会被设置回默认模式,就好像它过去从未见过任何微生物或疫苗一样。

雪上加霜的是,麻疹病毒还可能消除“类似记忆”的先天T细胞,这些T细胞也表达CD150,从而从我们的抗菌武器库中移除了另一种有力的武器。因此,总的来说,麻疹病毒发现并杀死记忆和记忆样淋巴细胞的能力可导致适应性和先天性免疫性遗忘症,使麻疹患者或幸存者容易发生许多机会性感染。

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