麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据，今年第一季度的病例数约为前四年同期平均病例数的17倍。一半的感染者（主要是儿童）已经住院治疗。
情况会变得更糟，主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念，削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。
分类： 麻疹
麻疹是一种急性病毒性传染病。早在7世纪就可以找到关于麻疹的文献。这种疾病在10世纪被波斯医生拉泽斯描述为“比天花更可怕”
1846年，彼得·帕努姆描述了麻疹的潜伏期和痊愈后的终身免疫。1954年，约翰·恩德斯和托马斯·查尔莫斯·皮布尔斯在人类和猴子的肾脏组织培养中分离出了这种病毒。第一个减毒活疫苗(埃德蒙斯顿B株)于1963年在美国获得使用许可。1971年，麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗(MMR)在美国获准使用。2005年，麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗获得许可。
在疫苗出现之前，麻疹病毒的感染在儿童时期几乎是普遍的，超过90%的人在15岁时由于过去的感染而具有免疫力。麻疹在发展中国家仍然是一种常见的致命疾病。世界卫生组织估计，2018年全球有142，300人死于麻疹。在美国，最近爆发了禽流感；最大的一次发生在2019年，主要发生在未接种疫苗的人群中。
在欧洲的麻疹病例再次激增
世界卫生组织周二警告说，欧洲的麻疹病例连续第二年激增，并将很快超过2023年记录的已经很高的数字。
它呼吁各国加强疫苗接种工作。
今年前三个月，世卫组织欧洲区域（包括中亚）53个国家中的45个国家共登记了56,634例麻疹病例和4例死亡。
这仅比2023年全年少了5000例，当时41个国家报告了61070例病例和13例死亡。
这也是 2022 年报告的 941 例病例的 60 倍。
世卫组织在一份声明中说：“欧洲各地的麻疹病例继续激增，今年记录的麻疹病例数很快将超过2023年全年报告的病例总数。
世卫组织欧洲司司长汉斯·克鲁格说：“我敦促所有国家立即采取行动，即使在总体免疫覆盖率很高的情况下，也要为弱势群体接种疫苗，缩小免疫差距，从而防止病毒在任何社区扎根。
麻疹是由病毒引起的，当人们呼吸、咳嗽或打喷嚏时很容易传播。它最常见于儿童，但可以影响任何人。
症状通常包括皮疹、流鼻涕、咳嗽和流泪。并发症可能很严重。
在当地，至少有95%的儿童需要完全接种该病疫苗，以防止疫情暴发。
2023 年记录的病例中，几乎有一半涉及五岁以下儿童。
世卫组织表示，这反映了 “在COVID-19大流行期间，错过了针对麻疹和其他疫苗可预防疾病的常规疫苗接种的儿童的积累，加上2021年和2022年疫苗接种覆盖率恢复缓慢。”
它说，在被认为已经消除该疾病的33个国家中，有27个国家报告了疫情。
阿塞拜疆、吉尔吉斯斯坦和哈萨克斯坦是受影响最严重的国家，2023 年 4 月至 2024 年 3 月期间的发病率分别为每百万人 2,771.15、2,148.66 和 1,851.01。
奥地利是前10名中唯一的西欧国家，发病率为每百万人50.90人。
剖腹产可能会削弱对麻疹疫苗接种的免疫反应
为了更好地了解儿童对麻疹疫苗接种的免疫反应的变异性，中国上海复旦大学的Wei Wang博士及其同事使用了之前对中国湖南1,500多名儿童的研究数据，包括从出生到12岁每隔几周进行一次的血液检查结果。这使他们能够看到麻疹抗体水平如何随着儿童年龄的增长而变化，包括接种疫苗后的变化。
这项发表在《自然微生物学》上的研究发现，尽管大多数剖腹产出生的儿童在第一次接种疫苗后确实产生了可测量的免疫反应，但其中12%的儿童没有反应，而阴道分娩出生的儿童只有5%。然而，第二剂麻疹疫苗在所有儿童中诱导了对麻疹的强烈免疫力。
近年来，许多国家的剖腹产妇女人数有所增加，全球剖腹产率从1990年的7%左右上升到今天的21%左右。在中国，大约37%的女性以这种方式分娩，而在巴西和土耳其，大约有一半是这样。
尽管其中一些剖腹产在医学上是必要的，但各种研究将这种分娩方式与某些非传染性疾病（包括哮喘和食物过敏）的风险增加联系起来，并发现剖腹产出生的婴儿往往有不同的微生物生活在他们的肠道中。
“在剖腹产中，孩子不会像阴道分娩那样暴露于母亲的微生物组，”该研究的资深作者，英国剑桥大学的Henrik Salje教授说。“我们认为这意味着他们需要更长的时间来赶上他们的肠道微生物组的发展，以及免疫系统被针对包括麻疹在内的疾病的疫苗所启动的能力。
研究结果强调了儿童接种两剂麻疹疫苗的重要性，以确保他们得到保护。Salje补充说：“剖腹产出生的婴儿是我们真正想要跟进的婴儿，以确保他们获得第二次麻疹疫苗，因为他们的第一次注射更有可能失败。
世卫组织认为，覆盖率为95%的人群可以免受麻疹的侵害。然而，在全球范围内，第一剂麻疹疫苗的覆盖率目前为83%，第二剂的覆盖率为74%，这导致了全球大量麻疹死亡。
MMR疫苗挽救了多少生命？
自2000年以来，麻疹死亡人数下降了82%。
现在，由于世界上每个人都没有接种疫苗，很容易看出疾病预防控制中心并没有说麻疹疫苗的有效性是 82%！
那么，麻疹疫苗真正挽救了多少生命呢？
让我们感谢史蒂夫·基尔希（Steve Kirsch）强调，含麻疹疫苗具有以下特点：
自1974年以来，全世界避免约9400万人死亡
自2000年以来，全世界避免了约5700万人死亡
自 1965 年以来，美国阻止了约 29,500 人死亡
仅在2010年至2013年期间，印度就阻止了41,000至56,000人死亡
全球麻疹
许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗，或者过去没有患过麻疹，并且有国际旅行，则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中，他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议，所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪，应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构，以便工作人员采取预防措施，防止在医疗机构内传播。
麻疹是一种传染性很强的病毒，存在于感染者的鼻子和喉咙粘液中。它可以通过咳嗽和打喷嚏传播给他人。
麻疹病毒可以在感染者离开某个区域后的空气空间或地面上存活长达两个小时。如果其他人呼吸受污染的空气或触摸受感染的表面，然后触摸他们的眼睛、鼻子或嘴巴，他们可能会被感染。人们可以在皮疹前四天和皮疹后四天传播麻疹。
麻疹的体征和症状包括斑丘疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪。
麻疹在所有年龄组中都可能很严重，并可能导致严重的并发症，例如肺炎（肺部感染）和死亡。一些群体更容易患麻疹并发症，包括五岁以下的儿童、20岁以上的成年人、孕妇和免疫系统受损的人，如白血病或艾滋病毒感染。常见的并发症是耳部感染和腹泻。严重的并发症包括肺炎和脑炎（脑部感染）
CDC 黄皮书 2024麻疹
预防
自 1963 年疫苗获得许可以来，麻疹一直可以通过疫苗接种来预防。没有麻疹免疫力证据的人应被视为有患麻疹风险的人，尤其是在国际旅行期间。可接受的麻疹免疫力推定证据包括1957年之前出生；疾病的实验室确认；免疫力的实验室证据；或使用许可的含麻疹减毒活疫苗进行适龄疫苗接种的书面文件1，即MMR或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘（MMRV）。对于 6 个月及以上但小于 12 个月的婴儿，这包括记录在案的 1 剂 MMR 给药；对于 ≥12 个月大的人，文件应包括 2 剂 MMR 或 MMRV（第一剂在 ≥12 个月大时接种，第二剂不早于第一剂后 28 天接种）。口头或自我报告的疫苗接种史不被视为有效的免疫推定证据。
1从 1963 年到 1967 年，福尔马林灭活麻疹疫苗在美国上市，接种人数为 600,000-900,000 ≈。当它产生的免疫力明显是短暂的时，它就停止了。考虑接种过这种疫苗的人未接种疫苗。
接种疫苗
麻疹疫苗含有减毒活麻疹病毒，在美国仅以组合制剂形式提供（例如 MMR 和 MMRV 疫苗）。MMRV 疫苗已获准用于 12 个月至 12 岁的儿童，如果需要接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，可用于代替 MMR 疫苗。
国际旅行者，包括前往高收入国家旅行的人，如果没有麻疹免疫力的推定证据，并且没有MMR或MMRV的禁忌症，应在旅行前按照以下时间表接受MMR或MMRV。
婴儿（6 个月及以上，但小于 12 个月）：1 MMR 剂量。在 12 个月大之前接种疫苗的婴儿必须在 1 岁生日当天或之后重新接种疫苗，间隔 ≥28 天接种 2 剂 MMR 或 MMRV。MMRV 未获得 <12 个月大儿童的许可。儿童（≥12 个月）：间隔 2 剂 MMR 或 MMRV，间隔 ≥28 天。1957 年或之后出生的成年人：间隔 2 剂 MMR，间隔 ≥28 天。在 9 月龄时接种一剂 MMR 的有效率为 ≈85%；MMR 和 MMRV 在 ≥1 岁时给药的有效率为 93%。2剂疫苗的有效性为97%。
疫苗怀疑论者在麻疹等方面误导您的 4 种方式
麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据，今年到目前为止，病例数约为前四年同期平均的17倍。一半的感染者（主要是儿童）已经住院治疗。
情况会变得更糟，主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念，削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。KFF健康新闻研究了这种言论，并解释了为什么它被误导了.
根据疾病预防控制中心的数据，每1000名感染儿童中约有2名死于麻疹。如果这似乎是一个可以忍受的风险，那么值得指出的是，更大比例的麻疹儿童将需要住院治疗肺炎和其他严重并发症。每10例麻疹病例中，就有1名患有麻疹的儿童出现耳部感染，可导致永久性听力损失。另一个奇怪的影响是，麻疹病毒会破坏一个人现有的免疫力，这意味着他们将更难从流感和其他常见疾病中恢复过来。
根据世界卫生组织4月领导的一项分析，在过去50年中，麻疹疫苗避免了约9400万人的死亡，其中主要是儿童。加上针对脊髓灰质炎和其他疾病的免疫接种，疫苗在全球挽救了约1.54亿人的生命。
为什么麻疹幸存者的病情会更严重
麻疹是儿童死亡的主要原因之一，尽管有安全有效的疫苗预防麻疹。事实上，由于接种疫苗的人越来越少，死于麻疹的人数正在增加。即使感染了这种病毒的人活了下来，他们也比从未感染过这种病毒的人更容易生病。这是为什么呢？我们想找出麻疹对免疫系统的长期影响——也许这就是答案。
在荷兰爆发的一场疫情中，我们收集了77名未接种疫苗的儿童在感染病毒前后的血液样本。我们跟踪了儿童血液中抗体（抵抗病原体的粒子）的变化。我们发现麻疹消除了高达73%的这些抗体，使儿童在几个月内无法抵御其他疾病，有时甚至长达数年。这些发现进一步表明了疫苗接种的重要性。
疫苗可预防的疾病 麻疹
目前的麻疹疫情：在2023年12月1日至2024年5月2日期间，美国疾病控制与预防中心（CDC）接到131例美国麻疹确诊病例的通知，包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹和2起疫情，每例病例超过5例。这些病例大多发生在未接种含麻疹疫苗（MMR或MMRV）的儿童和青少年中，即使符合年龄条件。
这是近年来麻疹暴发的趋势。美国麻疹疫情的起因是：
未接种疫苗的旅行者在国外感染麻疹并将其带回美国的人数增加。
麻疹在美国社区进一步蔓延，有大量未接种疫苗的人。
关于疫苗导致人们不接种麻疹疫苗的不准确和误导性信息。
麻疹很严重
有些人认为麻疹只是皮疹和发烧，几天后就会消失，但事实是麻疹会导致严重的健康并发症，尤其是在：
5岁以下儿童
20岁以上的成年人
孕妇
免疫系统较弱的人
父母 PACK 个人故事 – 麻疹
麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的，其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗，但他们的病例非常轻微。一般来说，为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗，但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。
由于麻疹相对罕见，相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是，这意味着他们没有及时联系卫生部门，导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功，许多疫苗可预防的疾病，包括麻疹，从未被一些医生看到过，因此可能很难知道如何进行。但是，重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者，还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。
从我的角度来看，我可以说这次疫情非常耗时，并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代，当我们有了麻疹疫苗时，这次疫情根本不需要发生。
芝加哥收容所的麻疹疫情主要发生在未接种疫苗的人身上
昨天发表在《发病率和死亡率周报》（MMWR）上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情，以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。
麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒，可导致严重并发症、住院和死亡。2000年，美国宣布消灭麻疹，但由于持续的全球传播和疫苗接种不足，病例仍然发生，美国疾病控制和预防中心（CDC）领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。
他们说，自 2022 年 8 月以来，约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥，其中 88% 来自委内瑞拉，委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%，包括麻疹疫苗。
首例报告病例为1岁男童
2024 年 2 月 22 日，约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天，其中最大的避难所 – 受影响的避难所，在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人，其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外，移民们还共用一个用餐区和浴室。
鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低，麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。
首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹，第二天因疑似麻疹住院。
这名男孩在5个多月前抵达美国，并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部（CDPH）于3月7日确认了这种感染。
研究人员写道：“鉴于环境的聚集性，麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低，麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。
CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作，开展疫情调查和应对工作。3月8日，CDPH开始寻找病例，并在避难所发起了大规模疫苗接种活动，在3天内为882名居民接种了疫苗，并验证了784名居民的疫苗接种情况。
作者说：“这些活动导致到3月11日，麻疹疫苗接种覆盖率达到93%（定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量）。“截至5月13日，共报告了57例确诊的麻疹病例，这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”
截至 5 月 13 日，CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动，并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗，优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说：“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动，并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。
与移民收容所有关的麻疹疫情
麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒，有可能引起严重的并发症、住院和死亡，于 2000 年被宣布从美国消灭;然而，随着全球传播的持续，美国的感染仍然发生。2024 年 3 月 7 日，芝加哥公共卫生部 （CDPH） 确认了一例麻疹病例，该病例为一名居住在芝加哥移民临时避难所的 1 岁男性。鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低，麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。CDPH立即与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作开展了疫情调查和应对活动。3月8日，CDPH在受影响的避难所（避难所A）开展了积极的病例发现工作，并协调了大规模疫苗接种活动，包括为882名居民接种疫苗，并在3天内为784名居民核实先前的疫苗接种情况。截至3月11日，这些活动使麻疹疫苗接种覆盖率达到93%（定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量）。截至5月13日，共报告了57例与居住在A避难所或与避难所A人员接触有关的麻疹确诊病例。大多数病例（41例;72%）是没有麻疹疫苗接种文件并被认为未接种疫苗的人。此外，在首次已知接触前21天接种≥1剂麻疹疫苗的人中发生了≥16例麻疹病例。这次疫情凸显了确保居住在聚集环境中的社区的高疫苗接种覆盖率的必要性。
麻疹疫苗
麻疹是一种严重的疾病，可导致并发症和死亡
麻疹是一种由病毒引起的传染性很强的疾病。当感染者咳嗽或打喷嚏时，它会通过空气传播。事实上，麻疹病毒可以在感染者到达那里后在空气中停留长达 2 小时。因此，您只需在感染者曾经所在的房间中即可被感染。它的传染性如此之强，以至于如果一个人感染了它，如果不加以保护，他或她身边的人中多达 90% 的人也会被感染。
麻疹始于发烧。不久之后，它会引起咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。然后爆发出一簇疙瘩的红色斑点。它从头部开始，扩散到身体的其他部位。
接种疫苗可预防麻疹相关并发症和死亡
在1963年麻疹疫苗接种计划开始之前：
据估计，美国每年有300万至400万人患麻疹;
其中，每年向CDC报告约500,000例病例;
其中，400至500人死亡，48,000人住院，1,000人因麻疹而患上脑炎（脑肿胀）。
从那时起，麻疹疫苗的广泛使用使麻疹病例与疫苗前时代相比减少了99%以上。
按疾病分类的疫苗 麻疹
所有儿童都需要接种麻疹疫苗，一些成年人可能也需要接种。
孩子
1 至 6 岁的儿童需要接种麻疹疫苗，作为其常规疫苗接种计划的一部分。
请参阅婴儿和儿童的常规疫苗接种时间表。
儿童在以下年龄段需要接种 2 剂疫苗：
第一剂 12 至 15 个月
第二剂为 4 至 6 年（或更早，只要是第一剂后 28 天）
如果 12 个月以下的儿童在美国境外旅行，则需要接种 1 剂麻疹疫苗。了解有关麻疹和旅行的更多信息。
1 至 12 岁的儿童可以接种 MMRV 疫苗，这是一种联合疫苗。MMRV疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。你的孩子的医生可以推荐适合你孩子的疫苗。
成年人
如果您小时候没有接种麻疹疫苗，您可能需要在成年后接种。一般来说，1956 年以后出生的 18 岁及以上且未患过麻疹的每个人都需要至少接种 1 剂麻疹疫苗。没有患过麻疹的医疗保健专业人员需要接种 2 剂麻疹疫苗。
与您的医生讨论如何保护您的家人免受麻疹的侵害。
疫苗安全：麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗
麻疹会引起发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。并发症可能包括耳部感染、腹泻、肺炎、脑损伤和死亡。
流行性腮腺炎会引起发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、食欲不振和唾液腺肿胀。并发症可能包括睾丸或卵巢肿胀、耳聋、大脑和/或覆盖大脑和脊髓的组织发炎（脑炎/脑膜炎），以及罕见的死亡。
风疹会引起发烧、喉咙痛、皮疹、头痛和眼睛发红发痒。如果一个女人在怀孕期间得了风疹，她可能会流产，或者她的孩子可能出生时有严重的先天缺陷。
水痘会引起水疱样皮疹、瘙痒、发烧和疲倦。并发症可能包括严重的皮肤感染、疤痕、肺炎、脑损伤或死亡。
您可以通过安全、有效的疫苗接种来预防这些疾病。
MMRV疫苗非常安全，可有效预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。与任何药物一样，疫苗也可能有副作用。大多数接种MMRV疫苗的人没有任何严重的问题。接种MMRV疫苗比接种麻疹、腮腺炎、风疹或水痘要安全得多。
旅行者的麻疹相关信息
国际旅行前：确保您已接种麻疹疫苗
保护自己和亲人免受麻疹侵害的最佳方法是接种疫苗。您应该计划在出发前至少 2 周完全接种疫苗。如果您的旅行距离旅行不到 2 周，并且您没有预防麻疹的保护，您仍应接种一剂麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR） 疫苗。MMR 疫苗可预防所有 3 种疾病。
两剂MMR疫苗可提供97%的麻疹保护。
一剂可提供 93% 的保护。
致电您的医生、当地卫生部门，或查找您附近的药房或诊所，预约 MMR 疫苗。CDC不建议6个月以下的婴儿接种麻疹疫苗。
旅行的 12 个月以下婴儿
在 6 至 11 个月时获得早期剂量
遵循推荐的时间表，在 12 至 15 个月时再接种一剂，并在 4 至 6 岁时接种最后一剂
12个月以上的儿童
立即接种第一剂
接种第二剂后 28 天
没有免疫力证据的青少年和成人*
立即接种第一剂
接种第二剂后 28 天
* 可接受的麻疹免疫力证据至少包括以下一项：
充分接种疫苗的书面文件
免疫力的实验室证据
麻疹实验室确认，或
1957年之前出生于美国
萨克拉门托医院的儿童麻疹病例可能已经暴露了200人
萨克拉门托县卫生官员5月9日表示，在过去一周内，一名患有空气传播疾病的儿童两次来到加州大学戴维斯分校医学中心的急诊室后，至少有200名北加州居民可能接触过麻疹。
一份新闻稿说，一名儿童在周一晚上10点至凌晨3点15分之间来到橡树园设施，然后在周二上午11点至下午6点45分再次来到橡树园设施。萨克拉门托公共卫生官员奥利维亚·卡西里（Olivia Kasirye）博士在接受电话采访时说，这名儿童 – 其年龄公共卫生官员拒绝透露 – 周一出现麻疹症状，并最终在周三被诊断出来。
萨克拉门托县公共卫生部门发言人伊丽莎白·泽利登（Elizabeth Zelidon）说，卫生官员估计，总共约有200人可能已经接触过病毒，卫生官员已经开始通知他们可以联系的人接受检测。门诊病人和住院病人已经暴露，但加州大学戴维斯分校医疗中心的官员仍在统计最终数字。
Kasirye说，受感染的孩子在家里“做得很好”，他补充说，这名少年没有国际旅行史。
加州大学戴维斯分校医学中心官员没有立即回复置评请求。
该病例标志着萨克拉门托县今年第二次有儿童对这种传染性极强的病毒进行检测。根据《萨克拉门托蜜蜂报》此前的报道，今年3月，一名婴儿被带到圣华金县和UCDMC的急诊室，在北加州16个县暴露了300多人。
在三月份的案例中，这名婴儿是从国外抵达美国的。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，麻疹是一种高度传染性疾病，其中 90% 接触该病毒的未接种疫苗的人可以通过空气中的颗粒感染。根据疾病预防控制中心的说法，麻疹表现为高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。
症状在初次接触病毒后 7 至 21 天出现，可在空气中持续长达两个小时。暴露的居民应监测自己是否有发烧或不明原因的皮疹。
Kasirye说，未接种疫苗的人或不知道自己是否接种过这种疾病的人应该与医疗保健提供者讨论在接触后三天内接受麻疹，腮腺炎和风疹疫苗。
她说，任何接触过病毒的人都应该避免亲自去看医务人员或去急诊室。她说，在到达医疗机构之前提前打电话，以便医疗专业人员采取适当的安全预防措施。
根据周六最新更新的数据，加州公共卫生部门报告了全州六例麻疹确诊病例。该州公共卫生部门在4月份没有记录任何麻疹病例，但3月份有4例病例。
Kasirye说，居民也应该以这个案例为契机，提醒他们接种MMR疫苗。
“人们确实需要保持警惕，”她说。
为什么剖腹产婴儿需要接种2剂麻疹疫苗
项新的研究发现，通过剖腹产出生的婴儿不太可能获得单剂麻疹疫苗的保护。
与阴道出生的婴儿相比，单次麻疹疫苗在剖腹产婴儿中完全无效的可能性要高出2.6倍。他们的免疫系统无法产生抗体来对抗麻疹感染。
然而，研究人员5月13日在《自然微生物学》（Nature Microbiology）杂志上报告说，第二次后续注射确实会诱导对麻疹的强大免疫力。
“我们发现，我们的出生方式 – 无论是剖腹产还是自然分娩 – 都会对我们长大后对疾病的免疫力产生长期影响，”英国剑桥大学遗传学讲师Henrik Salje说。
研究人员在背景说明中说，麻疹具有高度传染性，即使是低疫苗失败率也会显着增加爆发的风险。
研究人员说，在1963年引入麻疹疫苗之前，麻疹每年估计造成260万人死亡。这种疾病开始时就像感冒一样，伴有独特的皮疹，并可能导致严重的并发症，如失明、癫痫发作和死亡。
“我们知道，很多儿童最终没有接种第二针麻疹疫苗，这对他们个人和更广泛的人群来说都是危险的，”Salje说。“剖腹产出生的婴儿是我们真正想要跟进的婴儿，以确保他们接种第二针麻疹疫苗，因为他们的第一次疫苗更有可能失败。
研究人员怀疑剖腹产婴儿的失败率是由于肠道微生物的差异造成的。阴道分娩往往会将更多种类的微生物从母亲转移到婴儿身上，这可以保护免疫系统。
“在剖腹产中，孩子不会像阴道分娩那样暴露于母亲的微生物组，”Salje说。“我们认为这意味着他们需要更长的时间来赶上发展他们的肠道微生物组，以及免疫系统被针对麻疹等疾病的疫苗所启动的能力。
根据March of Dimes的数据，在美国出生的婴儿中约有三分之一（32%）是通过剖腹产分娩的。
在这项研究中，研究人员使用了对中国湖南1,500多名儿童的研究数据，该研究从出生到12岁每隔几周从他们身上采集一次血液样本。
结果显示，通过剖腹产出生的儿童中约有12%对第一次麻疹疫苗没有免疫反应，而阴道出生的儿童中这一比例为5%。
结果，许多剖腹产儿童在第一次接种疫苗后没有麻疹保护。
研究人员说，身体需要接种两剂麻疹疫苗才能产生持久的免疫反应，但全世界只有83%的孩子在2022年一岁生日前接种了一剂疫苗，这是自2008年以来的最低水平。
“疫苗犹豫确实是有问题的，麻疹是我们担心的疾病清单中的佼佼者，因为它具有很强的传染性，”Salje说。
看看每种疫苗：麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗
MMR疫苗的单个成分在美国不可用。接种MMR疫苗，而不是单独的疫苗成分，可以减少注射和就诊次数。它还减少了儿童易患这三种疾病（麻疹、腮腺炎和风疹）的时间。
使用MMR疫苗作为其单个成分的兴趣源于对疫苗导致自闭症的毫无根据的担忧。然而，MMR疫苗已经被世界各地的许多科学家研究过，并且没有迹象表明它会导致自闭症，正如最初由英国医生提出的那样。这位医生后来被发现伪造了数据，因此他失去了执业执照，他的论文被发表该论文的期刊删除。他的假设造成了很大的损害;结果，一些父母没有给孩子接种疫苗，其中一些孩子住院或死亡。
建议接种两剂MMR疫苗，原因如下：
在 1990 年代初期，由于 1980 年代末和 1990 年代初麻疹疫情席卷美国，建议接种第二剂 MMR 疫苗。在这些流行病中，大多数感染麻疹的人是青少年和年轻人。对问题的调查发现，许多感染麻疹的人从未接种过疫苗。因此，推荐第二剂MMR的主要原因是让儿童有两次机会接种一种疫苗。
建议接种第二剂MMR疫苗的另一个原因是，为了让更多的儿童对麻疹产生保护性免疫反应。每100名儿童中约有95名在接种一剂疫苗后会产生免疫力，而每100名儿童中约有99名在接种两剂疫苗后会产生麻疹免疫力。在试图预防像麻疹这样具有高度传染性的疾病时，每 100 名儿童中增加 4 名儿童的免疫力非常重要。
额外剂量的MMR疫苗还旨在阻止流行性腮腺炎的爆发，流行性腮腺炎主要发生在大学中。2006 年，ACIP 推荐接种 2 剂 MMR，以增加对学龄儿童和流行性腮腺炎高风险成年人（如大学生、医疗保健提供者和国际旅行者）的流行性腮腺炎保护。（2018年，第三剂疫苗被批准用于那些因接近疫情而风险增加的人。
第二剂MMR疫苗也增加了预防风疹的儿童人数。
麻疹增加：与对疫苗犹豫不决的父母讨论疫苗接种问题
在过去几个月中，美国报告的麻疹病例大幅增加。截至 2024 年 5 月 3 日，已向 CDC 报告了 131 例麻疹确诊病例，是 2023 年全年观察到的病例数（58 例）的两倍多。1*
这种疾病通常在感染后 7 至 14 天出现高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红或流泪等症状。这些症状可以在症状出现后 2 或 3 天出现口腔内的小白点，也称为 Koplik 斑点。3 到 5 天后，麻疹皮疹爆发，脸上出现扁平的红色斑点，蔓延到颈部、躯干、手臂、腿部和脚部。2
麻疹感染可导致严重的并发症，尤其是对于 5 岁以下的儿童。肺炎是幼儿麻疹感染死亡的最常见原因，每20名麻疹患儿中就有1名因此而患上肺炎。根据疾病预防控制中心的数据，每 1000 名麻疹儿童中几乎有 1 到 3 人会死于呼吸系统和神经系统并发症。3
在3月份向卫生保健专业人员发出的健康咨询警报中，疾病预防控制中心建议“卫生保健提供者应确保儿童接受常规免疫接种，包括麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）。4病例数增加的部分原因是未接种疫苗或疫苗接种不足的人，这可能是因为疫苗犹豫不决。在截至5月3日报告的131例病例中，57例为5岁以下儿童。总体而言，81%的病例是未接种疫苗或身份不明的人。CDC的数据显示，在报告的病例总数中，只有5%记录了2剂MMR剂量。*1*
对于父母对让孩子接种疫苗犹豫不决的情况，关于后果、好处和结果的对话至关重要。同样重要的是倾听父母为什么对让孩子接种疫苗犹豫不决。
“这是非常不幸的。我们有一种非常有效和安全的方法来预防个人感染麻疹，在那些有MMR疫苗的国家，那些选择不接种的人正在推动我们所看到的很多事情，这是非常不幸的，“医学博士Tina Tan，FAAP，FIDSA，FPIDS说。
WHO 实况报道 麻疹
麻疹是一种由病毒引起的高度传染性疾病。当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时，它很容易传播。它可能导致严重的疾病、并发症，甚至死亡。
麻疹可以影响任何人，但最常见于儿童。
麻疹感染呼吸道，然后扩散到全身。症状包括高烧、咳嗽、流鼻涕和全身皮疹。
接种疫苗是预防麻疹或将其传播给他人的最佳方法。疫苗是安全的，可以帮助您的身体抵抗病毒。
在1963年引入麻疹疫苗和广泛接种疫苗之前，大约每两到三年发生一次重大流行病，估计每年造成260万人死亡。
据估计，2022年有13.6万人死于麻疹，其中大多数是五岁以下儿童，尽管有一种安全且具有成本效益的疫苗。
2000-2022年期间，各国、世卫组织、麻疹和风疹伙伴关系（前身为麻疹和风疹行动）和其他国际伙伴加速开展免疫活动，成功预防了约5700万人死亡。疫苗接种使麻疹死亡人数估计从2000年的76.1万人减少到2022年的13.6万人。
WHO 麻疹
麻疹疫苗自1960年代以来一直在使用。它安全、有效且价格低廉。世卫组织建议对所有未接种麻疹疫苗禁忌症的易感儿童和成人进行免疫接种。所有国家免疫规划的标准应是向所有儿童接种两剂麻疹疫苗，无论是单独接种，还是麻疹-风疹-麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）、麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合接种。
当你没有从麻疹中恢复过来时会发生什么
就在1990年，麻疹和维生素A缺乏症被认为是大多数低收入国家儿童失明的主要原因。2004年，世卫组织估计每年约有10万名儿童因该病毒而失去视力。疫苗接种和补充维生素A有所帮助，但在维生素A缺乏和免疫接种率低的社区中，这种改变生活的残疾的风险仍然很严重。
“在某种程度上，麻疹病毒的感染基本上将免疫系统设置为默认模式。身体永久地“忘记”了如何抵抗熟悉的病原体。它可以再次学习——但学习意味着在新的感染、另一种威胁中幸存下来——在人口层面上，可能在另一种流行病中幸存下来。
麻疹会导致角膜上皮溃疡，使眼睛容易受到细菌感染，而继发感染会导致角膜形成疤痕，部分或完全损害儿童的视力。如果健康的角膜像窗玻璃一样透明，那么疤痕累累的角膜就像磨砂玻璃。可悲的是，角膜瘢痕形成通常是由误导的、不科学的尝试引起或加剧的，这些尝试试图治疗或缓解麻疹常见的不舒服的眼部炎症。
芝加哥麻疹患儿的母亲：这是“我一生中最可怕的时刻之一”
在美国，CDC 建议儿童在 12 至 15 个月大时接种第一剂预防麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 的疫苗。孩子们在 4 到 6 岁之间接种第二针。
麻疹疫苗被认为是非常有效的。一剂对麻疹的有效率为93%，两剂对麻疹的有效率为97%。接种疫苗的人仍然会生病，但这种情况并不经常发生，通常是一种较轻的感染。
“患有麻疹的小孩子看起来很痛苦。他们感觉一点也不舒服，“霍恩说。但是，她说，科莱蒂的儿子很幸运，哪怕是一剂疫苗也能得到保护。麻疹对未接种疫苗的人来说可能是致命的，并导致更大的健康问题，包括脑炎和肺炎。
世卫组织官员说，2023年麻疹病例的激增“非常令人担忧”
在过去的20年里，在抗击麻疹方面取得了很大进展。
但世界卫生组织上周末发布的最新全球数据“非常令人担忧”，世卫组织麻疹和风疹医疗官员帕特里克·奥康纳博士说。
根据世卫组织的统计，全球麻疹病例从 2022 年的 170,000 多例增加到 2023 年的 320,000 多例。2024 年的前几个月已经出现了近 100,000 例麻疹病例。这些数字是基于个别国家报告的实际病例，但专家估计全球麻疹病例数要高得多——2022 年的估计数超过 900 万——因为许多轻度病例从未报告过。